产程与乙型肝炎病毒母婴传播关系的探讨

我国是慢性乙型肝炎高发国家,约35%～50%的HBV感染由围生期传播引起[1],其中产时传播为母婴传播的主要途径.有关产程对HBV母婴传播的影响已有报道,但尚无定论.我们分析了205例HBsAg阳性孕妇的分娩过程、新生儿HBsAg携带情况与胎儿HBV感染的关系,以进一步探讨产程与HBV母婴传播的关系.     

重视育龄期女性慢性乙型肝炎病毒感染的筛查与治疗

乙型肝炎病毒(HBV)的主要传播途径是母婴传播,新生儿感染HBV后慢性化比例超过90%。通过妊娠期抗病毒治疗及对新生儿的联合免疫阻断,可以使95%以上的HBV阳性孕妇所生新生儿不被感染。因此,对育龄女性和孕妇进行HBV感染筛查和及时治疗既可以阻断HBV母婴传播,又可以保证孕妇和胎儿安全。     

慢性HBV感染孕妇和儿童的抗病毒治疗药物选择及疗效评价

加强慢性HBV感染孕妇及其所分娩婴儿的规范化管理是切断HBV母婴传播、确保母婴安全和降低儿童慢性HBV感染的最主要措施。孕妇和儿童是特殊人群,慢性HBV感染孕妇和儿童的抗病毒治疗不论药物选择和疗效评价都与一般人群不同。本文将对慢性HBV感染孕妇和儿童的抗病毒治疗的药物选择及疗效评价进行归纳和总结,以期对慢性HBV感染孕妇和儿童更好地进行管理和治疗。     

轮状病毒胃肠炎与表皮生长因子的关系初探

A组轮状病毒(HRV)是引起婴幼儿胃肠道感染的重要病原。无论在发达国家或发展中国家，HRV引起的腹泻都有较高的发病率，达12％～71％，是婴幼儿发病和致死的重要原因。关于HRV胃肠炎的发病机制，目前还不完全清楚。为了探索表皮生长因子(EGF)这种具有促进上皮增殖、组织修复和细胞保护作用的内源性物质，在HRV胃肠炎中的变化情况，我们在1996年-1997年秋冬季节对HRV胃肠炎患儿血浆和粪上清中EGF的含量进行了测定。     

日本A群人轮状病毒的流行病学与血清学分析

一。轮状病毒介绍 病毒性腹泻是由多种病毒引起,本文重点讨论人A群轮状病毒的流行病学和血清型鉴定。 轮状病毒感染是冬季婴幼儿胃肠炎的重要病因,也可引起学龄儿童和成人的散发性和流行性胃肠炎。传播途径是食物和水。从腹泻患者粪便中分离到的人轮状病毒(HRV)按其抗原性可分为A、B、C三个群,其中A群在世界范围内广泛流行。     

孕妇中微小病毒B19的急性感染—运用血清学及半定量PCR技术对系列样本的分析

微小病毒B19感染是一常见儿童疾病,引起特征性皮疹即传染性红斑,第五病和“巴掌脸”综合征。可并发严重关节痛、再障危象等。妊娠期母体感染该病毒可传播给胎儿并导致胚胎积水,自动流产和宫内死亡。孕妇感染多为亚临床型,经常被忽视。本文对14名妊娠期间急性感染微小病毒B19的孕妇(8例显性,6例隐性)进行了血清学及病毒学的随访观     

孕妇感染弓形虫后细胞因子水平的变化

弓形虫是人类和动物体内的专性细胞内机会寄生原虫,呈世界性分布。孕妇感染弓形虫后可影响胎儿生长发育、严重的可致畸或引起胎儿死亡。我院进行的孕妇感染弓形虫后胎儿生长发育的跟踪研究,提示随访孕妇感染弓形虫后的妊娠结局,与正常孕妇比较弓形虫感染胎儿致畸率及低...     

无锡地区孕妇弓形虫感染情况调查

弓形虫病是由刚地弓形虫感染所致的全球性人畜共患疾病[1].弓形虫为细胞内寄生原虫,免疫功能正常的人感染后,通常无症状;但先天性感染和免疫功能低下者的获得性感染常引起严重的弓形虫病.弓形虫先天性感染是致胎儿畸形和死亡的重要原因,且母婴垂直传播的危险性可随着妊娠的进展而增加[2].为了解无锡地区孕妇弓形虫感染状况,于2012 年3 月～2013 年3 月无锡市1 081 名孕妇的弓形虫感染情况进行了调查.     

达茂旗新生儿、婴幼儿轮状病毒RNA基因组分析

<正>轮状病毒(RV)是引起人、畜急性胃肠炎的主要病原体。根据病毒抗原性及RNA基因组电泳图谱的差异,可将RV分成A、B、C、D、E、F组。A组HRV主要引起婴幼儿腹泻,此组病毒还有亚组抗原特异性及型特异性之分。HRV的RNA电泳迁移率与亚组特异性有一定相互关系,根据第10、11基因片段在疑胶中迁移速度的快慢,分为长型和短型。现已证实A组HRV第Ⅰ亚组属短型,第Ⅱ亚组属长型。此外,在每一亚组内还存在着许多差异电泳型。近几年来,国内外均有A组HRV在医院婴儿室新生儿中引起腹泻流行及无症状感染的报告以及在新生的小牛、小猪中检测到A组HRV的报告,但有关在新生儿胎便中检出A组轮状病毒的研究甚少。 本文报告在1993年达茂旗婴幼儿腹泻患儿粪便中检出RV的RNA基因组的变异,并在极少有报道的新生儿胎便中检出特征性A组轮状病毒。对照呼市地区检测的结果,提出轮状病毒的粪→口传播起着非常重要的作用。此结果可为今后疾病的预防提供依据。     

基层医院扩大感染性疾病筛查范围的必要性

正感染性疾病筛查又名输血前4项或者术前4项(HBV、抗-HCV、抗-HIV、梅毒),初始开展这个项目只是为了解患者术前及输血前感染性疾病感染状况,减少因输血引起的医疗纠纷。后来发现孕妇孕期感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒均可引起母婴垂直传播,其危害可伴随终生,尤其是孕     

孕妇妊娠各期弓形虫感染与垂直传播的临床研究

目的研究孕妇妊娠各期弓形虫(TOX)感染及其垂直传播状况。方法采用酶联免疫捕获法检测孕妇及胎儿的流产组织或脐血TOX-IgM抗体。结果检测5 280例孕妇血清,TOX-IgM抗体阳性659例,阳性率12.48%。其中妊娠早期阳性率12.24%,妊娠中期阳性率12.97%,妊娠晚期阳性率12.01%。各期TOX-IgM抗体阳性率差异无统计学意义(χ2早、中=0.46,χ2早、晚=0.36,χ2中、晚=0.73,P均>0.05)。659例TOX-IgM抗体阳性孕妇流产或分娩的胎儿组织或脐血TOX-IgM抗体阳性481例,垂直传播率为72.99%。其中妊娠早期垂直传播率48.99%,妊娠中期垂直传播率82.81%,妊娠晚期垂直传播率84.09%。妊娠早期垂直传播率与妊娠中期、晚期比较差异有统计学意义(χ2=14.50,P<0.05),妊娠中期与晚期垂直传播率差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05)。结论孕妇妊娠各期弓形虫感染的几率相近,而垂直传播率在妊娠早期显著低于妊娠中期和妊娠晚期,提示在确诊孕妇弓形虫感染后,应及时采取干预措施,降低弓形虫感染的垂直传播。     

急性喘息性疾病患儿呼吸道病毒感染特点

目的 调查急性喘息性疾病患儿的呼吸道病毒感染特点.方法 163例急性喘息性疾病患儿,采用RT-PCR方法对患儿鼻咽分泌物进行呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(hMPV)、流感病毒A、B型、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和腺病毒的检测,检出的阳性病例入选,分析其与年龄、季节、喘息史及疾病类型的相关性.结果 163例份标本中检出呼吸道病毒阳性132例份,阳性检出率为80.9％,其中RSV单独感染、HRV单独感染及RSV+ HRV混合感染检出率分别为37.4％、25.1％及12.9％.≤1岁儿童RSV感染检出率为58.3％,1～3岁儿童HRV感染检出率为32.8％;冬春季RSV病毒阳性检出率分别为45.6％、50.8％,HRV病毒阳性检出率分别为31.7％、26.2％;有喘息史儿童RSV感染检出率为46.1％,无喘息史儿童HRV感染检出率为39.3％;毛细支气管炎及喘息性支气管炎儿童RSV病毒感染检出率分别为48.1％、33.3％,婴幼儿哮喘儿童HRV感染检出率为35.2％.结论 急性喘息性疾病患儿的呼吸道病毒感染率高.RSV是儿童急性喘息性疾病的首位病毒,其次是HRV.≤1岁儿童主要为RSV感染,1～3岁儿童主要为HRV感染;冬春季RSV及HRV病毒阳性率检出较高;无喘息史儿童更易被RSV病毒感染,有喘息史儿童则易被HRV感染;毛细支气管炎及喘息性支气管炎儿童更易被RSV病毒单独感染,婴幼儿哮喘儿童则更易被HRV单独感染.     

10例HIV感染孕妇孕期及分娩处理过程分析

随着我国艾滋病病毒（HIV）感染人数迅速增加,HIV感染孕妇呈逐年上升趋势,因此,对HIV感染孕妇的监护、治疗以及母婴传播阻断已成为当前面临的紧迫问题。为了做好母婴传播阻断工作,浙江省永康市妇幼保健院,对在2006年9月-2008年10月共接诊和收治的10例HIV感染孕妇孕期及分娩处理过程作回顾性分析。     

妊娠妇女艾滋病自愿咨询检测的相关因素调查

正艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫缺陷性疾病,性、静脉、母婴传播等是其主要传播方式[1,2]。为提高孕妇VCT的积极性、早期诊治艾滋病,本研究对323例孕妇就VCT的相关问题进行问卷调查,为临床提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料选2012年1月至2015年8月本院妇产科门诊孕检的323例孕妇为调查对象,年龄18~45(27.7±6.5)岁,排除精神障碍、语言交流困难及因     

孕妇乙型肝炎病毒感染筛查与管理

正母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径,约30%～50%,甚至更多的HBV感染来自母婴垂直传播,而我国育龄女性中约8%为慢性HBV感染者,防控压力巨大。如果对血清HBs Ag阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施,约70%～90%新生儿会感染HBV,而新生儿一旦感染HBV,90%以上会发展为慢性HBV感染~([1])。对孕妇进行HBV感染的筛查,并对所有感染HBV的孕妇进行规范     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传播100例临床分析

我国是乙型病毒性肝炎的高发区,在孕妇中HBsAg的携带率为5%～10%,经母婴传播而引起的乙型肝炎病毒(HBV)感染率为60%[1].母婴传播的途径有宫内感染、产时传播及产后传播3种形式,是新生儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因.人群中40%～50%的慢性HBsAg携带者是母婴传播造成的[2].     

12301名孕妇相关传染病指标检测结果分析

产前检查是预防垂直传播传染性疾病的重要环节,对孕妇产前血清感染性标志物进行检测,能够及早发现传染病患者,控制病情发展,预防和控制垂直传播,降低新生儿传染病发生率,避免和预防传染性疾病的医源性传播和医院感染,以及避免医务工作者职业感染.本研究通过对就诊孕妇HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体(TP-Ab)检测结果进行统计和分析,了解这4种传染病在孕妇中的感染情况,以便能采取适当的预防和治疗措施.     

陕西地区孕妇HBV感染现状与母婴传播的危险因素

目的调查陕西省孕妇HBV感染率并筛选母婴传播高危人群。方法自2010年-2015年连续调查了陕西省18家医院13 451名孕妇HBV感染情况,对所有HBs Ag阳性孕妇所生婴儿进行联合免疫,采用单因素及多因素logistic回归分析母婴传播的高危因素。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料多组间比较采用χ2检验。结果陕西省孕妇HBsAg流行率为7. 07%,陕南地区高达9. 40%。HBV母婴传播率为5. 21%,单因素分析显示母亲HBsAg滴度、HBeAg滴度、HBeAg阳性及HBV DNA载量与婴儿HBV感染相关,多因素分析显示母亲HBV DNA载量是母婴传播的独立危险因素(相对危险度:1. 586,95%可信区间:1. 020～2. 465,P=0. 041)。发生母婴传播的HBV感染孕妇中,84. 62%为HBeAg阳性且HBV DNA 106IU/ml;发生母婴传播的婴儿15. 38%来自于HBeAg阴性的HBV感染孕妇。HBeAg阳性且HBV DNA 10~6IU/ml的孕妇中,婴儿发生母婴传播的相对危险度为1. 210(1. 129～1. 297);而HBeAg阴性,但HBV DNA 2×103IU/ml且HBsAg 104IU/ml的孕妇中,婴儿发生母婴传播的相对危险度为26. 062(2. 633～258. 024)。结论陕西省孕妇HBV感染率仍高,HBeAg阳性且高病毒载量孕妇发生母婴传播风险较高; HBeAg阴性母亲所生婴儿HBV感染率虽然低,但当母亲HBV DNA 2×103IU/ml且HBsAg 104IU/ml时仍有较高母婴传播的风险。     

人类鼻病毒在哮喘患者气道重塑中的作用机制及临床意义

在健康的个体中,人类鼻病毒(Human rhinovirus,HRV)感染是普通感冒主要的原因,然而,在支气管哮喘(哮喘)患者中,HRV感染可以对疾病的发生和发展产生重大影响。哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,具有明显的异质性和复杂的病理生理特征。在幼年时期,HRV诱发的喘息性疾病是哮喘后续发展的一个重要危险因素,越来越多的证据表明,反复HRV感染在哮喘气道重塑多个方面的发生发展中起着重要的作用。近年来,哮喘病死率有所下降,但发病率仍不断上升,且至今尚无有效治愈的方法,不易控制的重症哮喘是致命性过敏反应的危险因素,哮喘急性发作给全球的卫生保健系统带来了巨大的经济负担,成为哮喘患者住院和死亡的主要原因。众多研究发现,HRV感染是哮喘急性发作常见的诱因之一。因此,更好地了解HRV在哮喘中的作用显得尤为重要。过去十余年的研究对HRV感染所致哮喘患者气道重塑的发生发展有了新的认识,现就目前关于HRV感染在哮喘发生及气道重塑中的作用机制加以综述,并提出相关治疗策略,以限制HRV感染对哮喘的影响。     

弓形虫感染对胎儿的影响

弓形虫病是由刚地弓形虫 ( Toxoplasma gondii)所引起的一种人畜共患性寄生虫病 [1 ] ,广泛流行于世界各地。全世界约有 5～ 1 0亿人受其感染[2 ,3 ] 。弓形虫病在我国的流行也很广泛 ,近年调查表明人群中弓形虫血清阳性率5 % ,感染人数约有 60 0 0万 [4] 。当孕妇受到弓形虫感染时 ,约有 4 0 %的孕妇可将感染传播给胎儿 ,造成胎儿宫内感染。我国新生儿弓形虫感染的发生率约在 1 %左右 [5] ,对胎儿发育的影响有先天性畸形、出生缺陷、先天性智力低下、流产、早产及死胎等。本文着重阐述孕妇弓形虫感染对胎儿发育的影响以供参考。1　弓形虫…