双侧Bell氏面瘫1例报告

患者女 ,6 3岁。因左侧口角歪斜 ,闭眼不能 6年 ,右侧口角歪斜 2个月于 1998年 12月 10日入院。入院前6年受凉后早晨起床发现左侧面麻木 ,左眼睑闭合不全 ,口角向右侧歪斜 ,按“感冒”治疗。入院前 2个月受凉后出现右侧颜面麻木 ,右眼睑闭合不全 ,饮水时口角漏水。在当地间断治疗 ,效果不佳 ,来我院治疗。既往无耳流脓、耳痛及听力下降 ,无耳鸣、头痛等。入院查体 ,一般情况较好。面部呆板无表情 ,双侧额纹消失 ,不能蹙额。右眼睑闭合时有 2 mm间隙 ,左眼睑闭合时有3mm间隙 ,内侧明显。不能鼓腮 ,双侧鼻唇沟变浅 ,口角向左歪斜。耳廓无畸形 …     

面神经纤维瘤并发急性中耳乳突炎一例

患者女,40岁,因左眼睑闭合不全、口角歪斜5年,左耳剧烈疼痛5 d于2010年5月入院.患者5年前无明显诱因出现左眼睑闭合不全,口角向右偏,不伴其他症状,当地医院诊断为"贝尔麻痹",给予神经营养、针灸等治疗,面神经麻痹好转,2个月后面神经麻痹再次发作,于当地医院治疗未见好转.5 d前患者出现左耳部胀痛伴左侧头痛,无眩晕、恶心、呕吐,在当地医院诊断为"上呼吸道感染"给予口服药物治疗3 d无效.入院查体:体温37℃,心率83次/min,呼吸20次/min,血压100/65 nm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).伸舌不偏,步态平稳,心、肺、腹部未见异常.面神经麻痹定位考虑膝状神经节以下部位.     

耳带状疱疹致声嘶、眩晕、面瘫1例

耳带状疱疹临床常见,但致多组脑神经受侵犯则少有,我们现报道１例。临床资料 患者,男,６５岁,咽喉疼痛、声音嘶哑、憋气、不发热,４日后突发左耳疼痛,口眼歪斜伴面部疼痛、麻木感,眩晕伴恶心呕吐、视物旋转,无耳鸣听力正常,于１９９９年３月１３日来诊、查体：体温３６．８℃,血压１７．３／１０．７ｋＰａ,左侧面瘫、触觉正常,口角右偏流涎、左鼻唇沟消失、鼓腮左侧漏气、左口角反射消失、伸舌右偏、左额皱纹完全消失,左眼不能完全闭合,四肢张力正常、腱反射稍活跃。耳鼻喉科检查：左耳周围及外环道有疱疹及结痂,无脓,左…     

电焊渣溅入中耳腔致面瘫1例

患者 ,男 ,43岁。 1 0ｄ前 ,患者电焊操作时不慎左耳溅进电焊渣 ,顿觉疼痛、耳鸣 ,听力下降 ,继而左眼睑不能闭合 ,口角向左偏斜。随即去当地卫生室静滴先锋霉素治疗 ,口眼歪斜减轻转来我院。检查 :左上睑闭合不全 ,左额纹与左鼻唇沟变浅 ,闭嘴鼓气不能 ;左耳鼓膜紧张部大穿孔 ,鼓室粘膜红肿 ,未见明显异物存留 ;电测听 :左耳气导 35ｄＢＨＬ。乳窦Ｘ线摄片示左鼓窦入口处有一火柴头大的金属异物。诊断 :左中耳腔焊渣异物 ;左侧面神经麻痹。于左耳腔行表麻 ,左耳后行局麻作耳后切口 ,分离外耳道皮肤、鼓膜进入中耳腔 ,见听骨链完整 ,未见异…     

Hunt综合征1例

患者,女,48岁.主诉14d前左耳深部呈针刺样跳痛,进行性加重,后疼痛扩散至左耳郭,并见其上有疱疹.10d前感头晕、耳鸣及听力减退.近4d左眼睑不能闭合、面部麻木、口角歪斜.     

Hunt综合征并Ⅶ—Ⅹ颅神经麻痹1例

Hunt综合征并多发颅神经损害者少见，我科近期收治1例。现报告如下。患者，男，69岁。因左耳剧痛，口角歪斜2周入院。自诉2周前饮酒后出现左耳剧痛，耳廓出现疱疹，左眼不能闭合，面部麻木，口角歪斜，眩晕伴呕吐，左耳听力减退，耳鸣，曾在当地用中药治疗无效而来院就诊。入院后次日出现声嘶，饮水呛咳，吞咽困难。检查：左耳廊、外耳道、鼓膜均有疱疹，部分破溃，左侧额纹消失，左眼不能闭合，左鼻唇沟消失，示齿及鼓气不能，口角向右歪斜，左侧舌部味觉消失，左咽反射消失，悬雍垂向右偏，左声带麻痹，呈外展位，发音时右声带高于左侧。…     

侵占岩尖部的巨大颈静脉球体瘤1例

患者女 ,6 6岁 ,藏族 ,2 0 0 1年 2月 17日入院。左耳听力下降并逐渐加重 2年半 ,左侧面部麻木、面瘫 1年半。1999年 8月出现左侧面部肌肉痉挛、面部麻木、面瘫。有轻度声嘶 ,伴饮水呛咳。无头昏、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难。无走路不稳、意识障碍。检查 :自发性眼震阳性 ,左侧角膜反射迟钝 ,左侧面部触、痛觉明显减退 ,闭眼、鼓腮无力 ,左侧鼻唇沟消失。左侧声带居旁正中位 ,左侧胸锁乳突肌萎缩 ,伸舌偏左。左鼓膜色红 ,标志不清 ,透过鼓膜可见鼓室后下方有紫色肿物影 ,左耳全聋 ,Weber试验偏右。MRI检查 :左静脉球孔及桥小脑角区肿块 …     

面神经麻痹71例临床分析

面神经麻痹表现为面部表情丧失,除造成眼睑闭合不全、口角歪斜、口语不清等功能障碍外,更易造成容貌缺陷,这将严重影响患者身心健康,甚至会使患     

外耳道和中耳异物2例

1临床资料病例1,患者男,60岁,以外伤后眩晕,右耳听力丧失,右眼睑闭合不全,右侧口角歪斜6天入院。6天前患者在电焊时,熔化的焊珠溅入右耳内,患者当即晕倒在地,意识清醒,右耳听力丧失、耳鸣,右眼睑闭合不全,右侧口角歪斜。在县医院取异物没成功,     

中耳胆脂瘤一例

患者 男，19岁。因左耳流脓反复发作10年，眩晕、恶心反复发作2年入院。发病以来，伴左耳耳鸣及听力下降，无头痛呕吐，无口角歪斜及闭眼障碍。查体：一般情况好，心肺腹无阳性体征。左外耳道后上壁下塌破溃。左耳纯音测听（听力级）骨导平均听阈20dB，气导平均听阈60dB。颞骨CT：左侧颞骨示溶骨性骨质破坏，正常鼓室、鼓窦及乳突结构消失，听小骨显示不清，     

面神经鞘瘤一例

面神经鞘瘤一例武燕患者女，４２岁。１２年前因拔牙后出现左侧面瘫，逐渐加重。近２、３年来有一过性左耳痛，头晕、头痛，久治不见好转。近２、３个月病情加重，左眼睑不能闭合。于１９９０年元月２３日入院。检查：左侧鼓膜内陷、粘连，外耳道内无分泌物。左侧面瘫，眼...     

以面神经麻痹为主诉的颞骨骨纤维异常增殖症一例

患儿,女,8岁,因"左侧口角歪斜50余天"于2008年1月21日就诊于我院面神经研究室.患儿发病前有感冒症状,发病突然,早上起床后其父母发现患儿口角歪斜,左眼闭合无力,渐进性加重,1个月前开始出现左眼闭合不全,抬眉左侧无力,额纹消失,左鼻唇沟变浅.     

以面神经麻痹为主诉的颞骨骨纤维异常增殖症一例

患儿,女,8岁,因"左侧口角歪斜50余天"于2008年1月21日就诊于我院面神经研究室.患儿发病前有感冒症状,发病突然,早上起床后其父母发现患儿口角歪斜,左眼闭合无力,渐进性加重,1个月前开始出现左眼闭合不全,抬眉左侧无力,额纹消失,左鼻唇沟变浅.     

岩尖先天性胆脂瘤合并周围性面瘫误诊为贝尔麻痹1例

颞骨先天性胆脂瘤临床较少见,约占胆脂瘤总数的2%,早期因缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。现就岩尖先天性胆脂瘤误诊为贝尔麻痹的病例分析如下。1临床资料患者,男,24岁,司机,因左耳进行性听力下降3年伴左面部运动障碍1个月入院。入院前因劳累发生左侧     

鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤2例并相关文献复习

<正>1病例资料例1,患者,女,14岁,2011年1月19日因"左侧眼睑肿胀伴眼球突出10 d"收住我院眼科。体检未见异常,全身浅表淋巴结未及肿大。眼部检查:右眼正常。左眼睑轻度肿胀,眼球向左下方突出约20 mm,眼球运动正常,眼睑闭合尚可,角膜透明,前房深度正常,眼底检查未见异常,眼压指测正常。眼部CT检查提示:左侧筛窦及鼻腔内见软组织影,病灶向左突入左侧眼眶,左侧眼内肌受压、推移,左侧     

恶性面神经鞘膜瘤误诊一例

患者,男,40岁。住院前一年半开始出现左耳鸣,低调,持续性,继之口角向右歪斜,左眼不能闭合,症状逐渐加重,伴有左耳听力下降,偶有耳内疼痛。检查:全身一般情况良好,左侧周围性面瘫,乳突区无红肿,无压痛,外耳道骨部后壁近鼓环处隆起,触之硬,鼓膜后部看不清。纯音测听左耳传音性聋,气骨导差为20dB(语言频率)。乳突片及CT未见明显骨质破坏。入院诊断:①左外耳道骨瘤?②周围性面神经麻痹。于1988年11月2日在     

以耳聋就诊的岩尖胆脂瘤1例

1 资料与方法 1.1一般资料患者,男,54岁,于30余年前因感冒出现右耳流脓1月余,应用双氧水、滴耳液药物治疗后,流脓停止.1年后至今持续出现右耳耳鸣,持续性"嗞嗞"声,伴进行性听力下降.因自觉右耳听力很差,于2011年8月12日收入东营鸿港医院. 1.2检查询诊获知其无眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳痛等症状,另无耳聋家族史、药物中毒史、噪声接触史.体检示双耳耳郭无畸形,外耳道通畅,右耳鼓膜松弛部穿孔愈合,有鼓膜再生,鼓膜紧张部边缘有钙化斑,表面清洁,无脓性分泌物,左耳外耳道及鼓膜正常.闭目直立试验(+),面部表情自然,双眼眼睑闭合紧密,无口角歪斜,无鼓腮漏气.     

口部运动时面部相关联标记点运动的三维定量分析

目的定量描述口部运动时,与其相关联的面部标记点运动,以探索评价面瘫、面肌联带运动的三维定量新方法。方法健康志愿者22人(45-60岁),利用"基于运动捕捉的面肌运动三维动态分析系统",采集"用力示齿"、"向右上拉口角"、"向左上拉口角"、"微笑"四个表情动作时,面部相关联标记点(眉弓点、上下眼睑点、内眦点、外眦点)的运动,以最大移动距离(Smax)和最大速率(Vmax)两个参数描述。结果 1.口周运动为主的表情动作中,面部其他部位标记点均有运动,且与位于口周的标记点在某一表情运动中其达到Smax或Vmax的时间分别是一致的。2."用力示齿"动作:Smax下眼睑点(左3.93mm,右4.15mm)>外眦点>上眼睑点>眉弓点>内眦点(左1.59mm,右1.53mm);Vmax眼睑点左上(42.643mm/s)>余眼睑标记点(31.58mm/s-37.62mm/s)>外眦点>眉弓点>内眦点(左11.71mm/s,右11.09mm/s)。3."微笑"动作:Smax及Vmax上眼睑点(左3.05mm,36.14mm/s;右2.53mm,28.90mm/s)>下眼睑点>外眦点>眉弓点>内眦点(左0.69mm,7.22mm/s;右0.77mm,7.80mm/s)。4."向右上拉口角"动作,Smax及Vmax外眦点及下眼睑点右侧明显大于左侧,内眦点右侧略大于左侧,上眼睑点、眉弓点左侧略大于右侧。5."向左上拉口角"Smax及Vmax外眦点、上眼睑点、下眼睑点左侧明显大于右侧,余标记点左侧略大于右侧。结论健康人进行口部运动时,会引起面部其他部位标记点发生相关联的运动,其达到Smax或Vmax的时间分别是一致的。在同一表情动作中,上、下眼睑点及外眦点的Smax、Vmax大于内眦点、眉弓点。Smax及Vmax的较小值出现于"微笑"动作内眦点;较大值出现于"用力示齿"动作下眼睑点。"向左上拉口角"动作同侧面部标记点Smax及Vmax均大于对侧相对称部位标记点。表情动作时面部无静止点。     

以耳部症状为主诉的wegener肉芽肿病1例及其尸检病理所见

作者报告1例发病初期就表现为重度耳聋及平衡障碍的病例,并结合文献进行了讨论。患者女性,41岁,主诉发作性眩晕。左耳聋、鸣及声嘶。面部无异常,两侧鼻腔及左耳鼓膜、鼻咽部、声门可见坏死性肉芽;左耳骨、气导消失,右耳气导30dB、骨导10dB;平衡机能检查,左侧半规管麻痹;左侧乳突呈硬化型、半规管附近阴影不清;肺无异常,肾功正常;鼻腔活检,可见伴有纤维蛋白样变性的血管炎及肉芽性炎症。开始内服强地松龙50mg/日及环磷酰胺100mg/日,约半月后病变基本消失,左耳听力及半规管麻痹无改变:6周后强的松龙减量,停用环磷酰胺;3个     

Hunt综合征并发疱疹性喉炎1例

患者男，24岁。因左耳疼痛伴口角歪斜10d、吞咽困难、声嘶5d入院。自述10d前开始左耳疼痛并起水泡、眩晕、耳鸣及口角歪斜。在当地抗炎治疗无效，入院前sd开始感吞咽困难伴声嘶。入院后检查：急性病容，呼吸急促，左侧面瘫，左耳廓有散在疤疹，部分结痴。左耳电测所示：中度混合性聋。纤维食管镜示：食管各段未见异常。纤维支气管镜示：会厌充血伴轻度水肿，左侧会厌缘及左侧被裂有溃疡，声带外展受限，内收正常。入院诊断：Hunt综合征并发癌疹性喉炎。入院后给予静脉满往无环鸟着0·sg，地塞米松20mg（症状缓解后减量），VitBI、VitB12…