早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨早期腰大池脑脊持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗作用。方法：将外伤性蛛网膜下腔出血患者40例随机分为两组，治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组18例采用每天腰穿术放脑脊液，对两组治疗后病情恢复进行比较观察，结果：腰大池脑脊液持续外引流后患者的意识恢复，颅内高压下降，脑脊液转清，头痛缓解均比对照组明显，治疗时间缩短，减少了脑积水的并发症。结论：腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

持续脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期行腰大池置管持续脑脊液外引流的治疗效果。外伤性蛛网膜下腔出血患者42例随机分为两组，治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组20例每天行腰穿术放脑脊液。对两组治疗后病情恢复进行比较观察。腰大池持续脑脊液外引流后患者的意识恢复、颅内高压控制、脑脊液转清、头痛缓解均比对照组明显；治疗时间缩短，减少了脑积水等并发症。腰大池持续脑脊液外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意、操作简单、易于推广的特点。     

腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床评价

目的探讨腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗效果。方法将天津市天和医院2005年1月～2009年7月收治的48例外伤性蛛网膜下腔出血患者,按照治疗方法分为2组。治疗组24例采用腰大池脑脊液持续外引流,对照组24例每天行腰穿术放脑脊液。对2组的疗效进行比较分析。结果治疗组在缩短头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液转清时间、减少并发症及增加GOS评分良好率上优于对照组。结论腰大池脑脊液持续外引流是治疗外伤性蛛网膜下腔出血的有效方法。     

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效研究

目的:研究早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的实施方法,观察并评估其疗效。方法:将64例外伤性蛛网膜下腔出血患者平均分为两组,每组各32例,分别用早期腰大池脑脊液持续外引流与传统方法即每天腰穿术放脑脊液进行治疗,对两组的各项指标作统计学分析,比较两种治疗方法的疗效。结果:早期腰大池脑脊液持续外引流治疗法与传统方法的两组患者,在颅内压的下降时间、意识障碍的恢复时间、头痛持续时间、血性脑脊液的转清时间及并发症的发生上存在明显差异,持续外引流的效果明显优于传统治疗法。结论:早期腰大池脑脊液置管持续外引流能明显改善蛛网膜下腔出血的症状,便于调节流速、控制引流量,能够尽早清除血性脑脊液对脑的损害,从而起到平稳降低颅内压、提高疗效、减少并发症的作用。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者l14例,随机分为2组,治疗组69例,早期行腰大池脑脊液持续外引流;对照组45例,采用每天腰穿术放脑脊液。通过比较2组脑血管痉挛及脑积水的发生率评定疗效。结果脑血管痉挛发生率及慢性脑积水发生率治疗组分别为27.5%和10.1%,均明显低于对照组的68.8%和26.6%,2组急性脑积水分别为7.2%和11.1%,无明显差异。结论早期腰大池持续外引流能够有效地降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、慢性脑积水等严重并发症的发生率,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的 探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.结果 将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液.结果治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,远期脑积水发生率明显低于对照组.结论 早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率.     

腰大池穿刺加输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血（附27例临床报道）

目的探讨腰大池穿刺＋输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及安全性。方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺＋输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率。结果腰大池穿刺＋输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血组患者头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率等指标均明显优于单纯内科治疗组,未发生颅内感染等并发症。结论腰大池穿刺＋输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血具有操作简便易行、疗效可靠、副反应少等优点。     

颅内压控制下持续腰大池引流治疗19例外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨颅内压控制下持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法19例外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage，t—SAH）患者作为治疗组，实行颅内压控制下持续腰大池引流置换脑脊液，同时对16例患者采用腰穿引流脑脊液作为对照组，通过观察蛛网膜下腔积血的清除时间及脑脊液生化检测蛋白变化情况，头痛缓解时间、再出血、脑积水等并发症的例数及治疗结果判断两者之间的差别。结果蛛网膜下腔积血清除时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；脑脊液蛋白正常时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；头痛缓解时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；并发症的发生率及患者的治疗结果两组无明显区别（P〉0．05）。结论采用颅内压控制下持续腰大池引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

腰大池微创持续脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血

目的：探讨腰大池持续脑脊液引流对蛛网膜下腔出血患者的治疗作用。方法：将蛛网膜下腔出血患者60例分为两组，治疗组30例早期行腰大池持续脑脊液引流，对照组30例采用传统治疗方法．对两组治疗后病情恢复、并发症的发生率进行比较。结果：治疗组头痛减轻程度、意识障碍恢复明显优于对照组，脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生率明显降低。结论：腰大池微创持续脑脊液引流能降低并发症的发生，改善患者的预后，是一种安全、有效的治疗措施。     

腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血36例

目的评价腰大池持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH）的治疗效果。方法患者62例,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例患者行腰池脑脊液持续引流,对照组26例患者行腰穿放液。结果治疗组患者在完全清除蛛网膜下腔出血时间上明显快于腰穿组2～5天。且明显缩小了患者昏迷时间,脑膜刺激征持续时间短,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论腰池持续引流可快速廓清tSAH患者的脑脊液,患者临床症状迅速减轻,并发症明显减少,预后改善。     

早期腰大池脑脊液外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法本组患者195例,利用随机数字表随机分为两组,奇数组为治疗组（110例）,早期行腰大池脑脊液持续外引流;偶数组为对照组（85例）,采用每天腰穿术放脑脊液,通过比较两组临床症状、后遗症及预后来评定疗效。结果统计学结果显示治疗组每日脑脊液引流量显著大于对照组,而脑脊液压力恢复正常时间、脑脊液转清时间、患者意识障碍及头痛持续时间均显著短于对照组。两组近期并发症（颅内感染、硬膜下积液）比较差异无统计学意义,而远期并发症（继发脑积水、癫痫）对照组显著多于治疗组。GOS预后评分治疗组显著优于对照组。结论早期腰大池持续外引流能够尽快缓解临床症状,有效降低脑积水、癫痫等严重并发症的发生率,显著改善预后,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。     

开颅手术后常规腰大池引流对防治颅内感染的作用

目的探讨开颅手术后常规腰大池引流对防治术后颅内感染的效果。方法分析我院2005～2011年507例开颅手术患者的临床资料。所有患者手术前后均使用同一抗生素。所有患者在拔除头部引流管后分别采取腰穿或者腰大池引流以预防感染。将感染者分为4组：分别为单纯腰穿组、腰穿＋鞘内注射组、单纯腰大池引流组、腰大池引流＋鞘注组。分析感染者脑脊液白细胞连续3d正常所需要的时间。结果267例行腰穿预防感染的患者中,55例（20．6％）出现颅内感染;240例行腰大池引流患者中,26例（10．8％）出现颅内感染,二者颅内感染发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。在出现感染的81例患者中,行单纯腰大池引流术患者术后脑脊液白细胞连续3d正常所需时间最短。4种处理方法脑脊液白细胞连续3d正常所需时间差异有统计学差异（P〈0．01）。结论术后常规腰大池引流可以显著减少颅内感染的发生;对应已经颅内感染的患者,单纯腰大池引流效果较腰大池＋鞘注等其他方法疗程更短,效果更好。     

脑外伤术后纵裂池增宽的发生与治疗

目的：比较对脑外伤术后纵裂池增宽患者行腰池与脑室引流的治疗效果。方法 45例脑外伤术后重度纵裂池增宽患者随机分3组,对照组15例,不做任何引流治疗;腰池引流组14例,接受腰池引流;脑室引流组16例,接受单侧脑室引流,每日CT平扫测量纵裂池的宽度,持续引流一周。结果 腰池组引流治疗前后纵裂池宽度分别是：（1.71±0.21）cm,（0.28±0.09）cm;脑室组引流治疗前后纵裂池宽度分别是：（1.67±0.23）cm,（0.32±0.11）cm;,对照组一周前后纵裂池宽度分别是：（1.63±0.19）cm,（1.48±0.18）cm;两治疗组前后数据差异及与对照组间数据差异均有统计学意义（P﹤0.05）,两治疗组间数据差异及对照组前后差数据差异均无统计学意义（P＞0.05）;脑室组颅内感染1人,对照组无感染病例。结论 持续腰池或脑室引流治疗脑外伤术后纵裂池增宽同样安全有效,但是腰池引流的安全性高于脑室引流.     

健脑益智胶囊治疗外伤性蛛网膜下腔出血31例

目的观察健脑益智胶囊对外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）的治疗作用。方法选择我院住院患者62例．随机分成治疗组和对照组,对照组入院后24h内应用止血,脱水,营养治疗,常规腰椎穿刺;治疗组入院后24h开始在对照组基础上加用健脑益智胶囊（口服或鼻饲）,5粒／12kg,（含生药0．5g／粒）,3次／d,共14d。观察患者头痛缓解情况和第3d、7d、14d双侧大脑中动脉（MCA）收缩期流速的峰值,动态评价蛛网膜下腔出血后引起脑血管痉挛的血流动力学变化。结果用药7d和14d后,治疗组较对照组,MCA的血流速度明显减慢,P〈0．05,有统计学意义;头痛治愈患者较显效者明显增多,有统计学意义（P〈0．05）,有效和无效者无差别（P〉0．05）。结论健脑益智胶囊主要通过改善微循环和早日清除蛛网膜下腔的积血来缓解鸭AH引起的CVS,从而减少了神经系统的损害,对TSAH有较好的治疗作用。     

腰大池置管持续引流结合鞘内注射治疗颅内感染27例疗效观察

目的探讨腰大池置管持续引流结合鞘内注射治疗颅内感染的疗效。方法27例开颅术后出现颅内感染的患者采用腰椎穿刺腰大池置管持续外引流结合鞘内注射治疗。结果该方法临床有效例数为25例,细菌清除例数为25例,不良反应发生例数为2例。结论开颅术后出现颅内感染的病人在全身应用敏感抗生素的前提下采用腰大池置管持续外引流结合鞘内注射治疗可明显提高疗效。     

潮式椎管引流术防治开颅去骨瓣术后脑膨出

目的 研究早期应用潮式椎管引流术防治开颅去骨瓣术后脑膨出的治疗效果。方法 将所有开颅去骨瓣术后病人随机分为防治组（335例）和对照组（176例）,防治组除了常规治疗外还早期应用潮式椎管引流术,而对照组只行常规治疗,以术后一个月时骨窗脑膨出情况作出比较。结果 防治组脑膨出17例（5％）,对照组脑膨出52例（29．5％）,防治组发病率明显降低,统计学上有显著性差异（p〈0．01）。结论早期应用潮式椎管引流术可以有效地防治开颅去骨瓣术后脑膨出。     

外伤性脑脊液漏治疗方法初步探讨

目的:探讨持续腰大池闭式引流术治疗对外伤性脑脊液漏的疗效。方法:回顾性分析2007年1月至2008年9月经持续腰大池闭式引流治疗的46例脑外伤后脑脊液漏患者的临床资料。结果:40例(86.96%)患者脑脊液漏完全治愈,平均带管时间为8d,无死亡及严重并发症,3例(6.52%)合并感染经鞘内注药治愈;6例(3.04%)因堵管重新置管;3例(6.52%)出现神经根刺激症状,拔管后症状消失;4例(8.7%)因复发行手术修补,2例(4.35%)因其他严重合并症死亡。结论:应用持续腰大池闭式引流术治疗外伤性脑脊液漏是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的疗效。方法对38例tSAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上，应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果本组38例症状均得到缓解，无一例死亡．无一例发生脑梗塞、脑积水等严重并发症，生活均能自理。结论在传统的治疗基础上加用持续腰池外引流以治疗tSAH患者，不良预后发生率低，且操作简单，便于推广。