腹部多发韧带样型纤维瘤病1例

正患者女,43岁,发现腹部包块20天,腹痛半天,3年前曾接受剖宫产术。查体:下腹压痛,右下腹肌紧张及反跳痛,右下腹可触及包块,质硬,活动度差。实验室检查:外周血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.92。CT平扫示右下腹腔及右下腹直肌区分别见10.20cm×11.92cm×10.53cm及6.11cm×3.72cm×6.74cm肿块,边界清楚,密度较均匀,CT值分别约21HU和35HU,同层腹肌平扫CT值约50HU;右下腹腔肿     

婴儿肠系膜脂肪瘤超声表现1例

<正>患儿女,10个月25 d,因"无明显诱因呕吐1 d"就诊。体格检查:腹部平软,无肌紧张及压痛,未触及明显异常包块。肛门指检:进指顺利,可及大小约3.0 cm×4.0 cm包块,质软,无触痛,边界清楚,稍活动。超声检查:右中下腹可探及7.0 cm×6.6 cm×3.8 cm不均质包块,略呈椭圆状,边界尚清晰,与肠管分界尚清,包块内回声不均匀,未见明显分叶,实质大部为稍强回声,亦可     

小肠淋巴管瘤超声表现1例

<正>患者女,25岁,反复感冒1个月,用药效果不佳,腹痛2 d逐渐加重,遂来我院就诊。外科检查:腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,右下腹可扪及一包块,大小约6.0 cm×5.0 cm,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音正常,未闻及高调肠鸣及气过水声。外科诊断:急性阑尾炎。超声检查:子宫右上方探及一范围约10.0 cm×5.8 cm×7.0 cm的囊性回声包块,内透声差,边界不清,形态不规     

横结肠系膜错构瘤1例

错构瘤多为儿童常见病。好发于皮肤及口腔粘膜，也可发生于肝、肠及颅内．但发生于横结肠系膜者罕见。本院收治1例，报告如下。患者女，16岁。因右下腹部包块伴尿频及大便不畅1月余入院。既往无腹痛及外伤史。查体：腹平软，右下腹可触及12cm×8cm×4cm肿块，质硬，边界清，活动度大．该包块可自右下腹推至左上腹，偶见其随肠蠕动而移至右下腹部，无触痛，指检无阳性发现。血常规：Hb100g／L，WBC3．6×109／L，N0．72，L0．28，B超检查：腹腔内发现12cm×8cm×4cm巨大囊实性包块，活动明显，可达左上腹，包块内以多房无回声为主，间有…     

成人先天性巨结肠症一例误诊

【病例】女,34岁。因右下腹持续性隐痛、腹胀、恶心、呕吐6天入院。曾在门诊补液、抗感染治疗无效,否认既往有慢性腹胀、便秘等病史。查体:体温37.4℃,血压110/70 mmHg。痛苦面容,浅表淋巴结不大,腹平软,右下腹可见局限性隆起,腹肌无紧张,右下腹可触及一8 cm×10 cm×10 cm大小包块,压痛明显,无反跳痛,表面平滑,叩诊呈鼓音,肠鸣音8/m in。查血白细胞14.3×109/L,中性粒细胞0·77。B超检查示阑尾区肠管不规则扩张;摄立位腹部X线平片示肠梗阻。诊断为急性肠梗阻(机械性)。盲部、升结肠、横结肠约12 cm×20 cm肠管扩张,部分浆膜撕裂,降结肠及…     

髂窝脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转

1　病例资料女 ,6 9岁。因下腹痛 1个月 ,突然加重伴右下腹肿块、行走困难 10余天 ,经当地医院治疗效果不佳 ,转入我院。查体 :体温 36 7℃ ,血压 12 0 / 6 8mmHg。浅表淋巴结不大 ,心肺听诊未闻及异常。腹肌软 ,无压痛 ,右下腹可触及 18 0cm× 8 5cm大小实质性包块 ,有压痛 ,     

超声诊断卵巢癌纵隔转移1例

患者女,84岁.主因"右下腹肿块进行性增大6月余"就诊,并出现间歇性钝痛,进食后腹胀,体质量减轻约10 kg.入院查体:全腹无红肿,未见明显压痛及反跳痛,右下腹可触及肿块约16.0 cm×10.0 cm,质较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,无压痛,未见明显波动感,耻骨上及膀胱区无压痛.超声于右下腹腔可探及约13.3 cm×11.3 cm的不均质囊实混合性回声包块,形态不规则,边界尚清,边缘厚薄不均约2～4 cm,中央为范围7.3 cm×3.6 cm的无回声区,包块周边可见肠管回声,蠕动弱.     

超声诊断阑尾黏液腺癌脾脏内转移1例

正患者女,63岁,因发现左上腹包块1周就诊。体格检查:左上腹可触及一大小约10.0 cm×10.0 cm包块,质硬,边界清晰;肝区、双肾区无叩痛,无移动性浊音。超声检查:脾脏肋间厚度7.3 cm,长径14.1 cm,膈面凹凸不平,可见高低混杂回声伴不规则无回声区。脾内可探及一大小约8.2 cm×12.8 cm×13.4 cm包块,内部回声高低不均,内有不规则无回声区,包块向脾外突出,与腹腔     

胃神经内分泌癌1例与文献复习

1临床资料 患者,女,83岁,因发现右下腹包块3个月,伴腹胀及黑便15天入院,病程中伴反酸、嗳气、恶心,无黄疸及排便习惯改变,近3个月体重减轻约6公斤。入院查体：生命体征平稳,贫血貌,营养差,全身皮肤黏膜苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大,右下腹可触及一包块,大小约13cm×13cm,质硬,伴压痛,活动度可。     

新生儿腹股沟斜疝右侧附件及卵巢囊肿嵌顿一例

[病例] 女,20天.因右侧腹股沟区包块不能回纳7天入院.患儿无腹胀、呕吐,无肛门停止排便、排气症状.查体:站立位及平卧位右侧腹股沟区均见-2.0 cm×1.5 cm大小包块,皮肤稍红,质硬、固定,不能回纳,有触痛反应,包块位于腹股沟韧带上方,界限清楚,包块部位及周围听诊未闻及肠鸣音.     

直肠印戒细胞癌1例

患者,男,38岁。因大便细15天,转脓血便伴下腹痛。查体:腹部稍膨隆,腹肌稍紧张,左下腹压痛。肛门有少量血性分泌物。指诊值于肛门5cm可触及9×8×10cm包块,质韧,表面光滑,无波动感,无震颤,活动度不大。位于肠腔内,距肛     

阑尾黏液腺癌一例解析

【病例】男,74岁。因右下腹疼痛1周入院。查体:意识清,精神差,痛苦病容,心肺听诊未闻及异常;腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹型对称,腹式呼吸存在,右下腹可触及一条索状包块,突出腹壁,全腹软,肝、脾未触及,右下腹有一腊肠样包块,压痛( ),较固定,无波动感;肝浊音界正常,移动性浊音(-);肠鸣音8/m in,可闻及高调肠鸣音。B超检查示肠套叠(回结肠型),右轻度肾积水。行手术治疗,术中发现腹壁各层组织水肿,腹膜与包块粘连,从腹膜游离区小心入腹,钝性分离腹膜及包块,无出血,见阑尾囊状扩张,10 cm×5 cm×5 cm大小,表面附着淡黄色纤维渗出物,后壁与后腹…     

腹壁胃肠道间质瘤1例超声表现

患者女,46岁,发现右下腹壁包块8年,无疼痛及红肿等症状,未予治疗,后包块逐渐增大至如鸡蛋大小.9年前,患者有"宫外孕"手术史.体格检查:右下腹壁耻骨上方皮下可触及质中包块,边界清晰,无触痛、无活动及波动感.超声检查:皮下约1.0 cm处可探及大小约6.0 cm×3.0cm×6.5cm 团状低回声(图1),边界清晰,内部回声较均匀.彩色多普勒血流成像示其内部及周边可探及点、条状彩色血流信号,阻力指数:0.57(图2).超声提示:右下腹壁实性包块.后经外科手术切除,病理诊断为胃肠道间质瘤,免疫组织化学检测瘤细胞示:CD34(+)、CD117(-)、S-100(-)、SMA(-)、Ki-67指数＜5％.随后行全腹盆腔增强CT检查,CT提示:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、腹腔及腹膜后未见明显异常.     

巨大型蛔虫性炎症性肉芽肿1例报告

患者女,34岁。因胃脘痛3天入院。入院后8天感右下及左上腹持续性隐痛,并于左上腹可扪及横形包块,约5×5×3厘米大,右下腹可扪及肿块约8×6×5厘米,质硬,边缘不规则。血白细胞18,400,分类:中性52%,淋巴23%,啃酸25%。初诊:①卵巢囊肿;②胰腺肿瘤;③蛔虫性包块。后转     

积乳囊肿超声误诊1例

患者,女,34岁,3年前于产后发现右侧乳房无痛性包块并进行性增大,5天前自觉包块疼痛明显.查体:右侧乳房表面血管增粗,可扪及一大小约10 cm×8 cm×6 cm的包块,质中,有波动感, 界限清楚,与周围无粘连;左侧乳房外上侧可扪及一大小约3 cm×2 cm的包块,质韧,与周围组织无粘连;局部皮肤无破溃.     

胃巨大间质瘤的超声表现1例

患者男,62岁.以"自扪腹部包块2月余,包块增大20天"就诊.查体:剑下5 cm处及左肋缘下可触及一质韧包块,大小约15 cm×12 cm,活动度差,边界尚清,包块深压痛,全腹无反跳痛.     

增生性肌炎冷冻切片误诊一例

【病例】男,65岁。因右下腹壁正中无痛性包块半年入院。查体:生命体征正常。右下腹壁正中可触及一7 cm×6 cm×6 cm大小的包块,质中,活动可。拟诊为右下腹壁肿物,性质待定?行手术治疗。术中见包块位于右下腹直肌旁,与周围组织有少许粘连,行包块单纯切除并冰冻活检。术中送检肿物约6 cm×5 cm×4 cm大小,似有薄层包膜,切面呈灰白、淡黄相间的实性均质状,湿润、质细。镜下见大量增生似神经节细胞样的多角形细胞,细胞体积较大,胞浆丰富、淡染,核大呈圆形、卵圆形,染色质均匀;间质纤维组织增生,透明变性。冷冻切片报告:节细胞神经瘤。术后行石蜡…     

播散性腹膜平滑肌瘤病超声表现1例

正患者女,42岁,因"左下腹胀痛及发现盆腔包块7 d"就诊。自诉20年前因"子宫多发肌瘤"于外院行全子宫、右侧附件及左侧输卵管切除手术。体格检查:腹壁左右不对称,左腹明显高于右腹,左腹可扪及一大小约25.0 cm×15.0 cm×10.0 cm实性包块,无压痛,位置固定无活动,其最高点位于左侧脐旁;左附件区另可扪及一大小约7.5 cm×5.0 cm实性包块,位置固定,与盆腔左侧壁关系密切;右附件区可扪及一大小约8.0 cm×4.0 cm实性包块,轻压痛,与盆腔前壁关系密切。超声检查:腹盆腔见多个     

超声诊断腹腔巨大肿块1例

患者,女性,41岁,一年前平卧时触及左下腹有一成人拳头大小之包块,无月经改变及其他不适感,未经重视,近几月来又于右下腹部触及一成人拳头大小之包块,并明显感觉左下腹包块逐日增大,无明显伴随症状。超声所见:左侧腹见10cm×7.7cm×9cm混合性团块,右下腹见14cm×12cm×5cm大小混合性团     

腹腔假性黏液瘤合并巴德-吉亚利综合征1例

患者男,53岁,腹胀、乏力、纳差2年,发现右上腹包块1年.患者7年前无明显诱因出现腹部疼痛,考虑急性阑尾炎而行阑尾切除术,术中发现回盲部5 cm×5 cm包块而行右半结肠切除术,术后病理报告为回盲部炎性肉芽肿;3年前发现右下腹壁包块伴疼痛,接受右下腹壁包块切除术.2年前无明显原因出现腹胀、乏力、纳差,腹部B超、CT所见符合巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)改变,遂行下腔静脉支架植入术,术后症状无明显好转.