全硅橡胶和乳胶导尿管留置导尿的临床比较

目的探讨不同材料导尿管留置导尿对尿道黏膜的影响，以其指导临床合理选择导尿管。方法将需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及硅化乳胶导尿管两组，每组各为30例，分别检测尿常规、记录留置导尿管期间病人的感觉。结果插管初期硅橡胶导尿管比乳胶导尿管镜下血尿发生率低，插管期间硅橡胶导尿管组病人不适感觉少见。结论插管过程中内固定囊压迫膀胱黏膜或者病人活动牵拉导管可能是造成尿道或膀胱损伤的原因之一。全硅橡胶导尿管相对于乳胶导尿管对尿道黏膜损伤轻，建议对需要长期留置导尿管的病人尽量使用对尿道刺激和损伤小的全硅橡胶导尿管。     

盐酸利多卡因在老年男性导尿中的应用

临床上遇到各种疾病病人合并其他原因引起排尿困难须留置导尿,留置导尿是一种侵入性操作,不仅可造成尿道、膀胱黏膜的损伤,也为细菌的逆行感染打开了门户。常规导尿常采用16Fr或18Fr双腔气囊导尿管,导尿管在插入时经常出现插管困难,引起尿道黏膜的损伤,致使病人疼痛不适难以忍受。导尿前经尿道口注入麻醉剂及使用小儿气囊导尿管,对减轻病人的痛苦及顺利插管有重要的作用。     

对手术病人留置导尿插管的护理改进

目的 对手术病人留置导尿插管的改进.方法 对手术室麻醉后与在病房插导尿管临床资料的分析.结果 在手术室麻醉后插导尿管造成的病人不适、尿道损伤导尿失败明显低于在病房插管.结论 变手术病人在病房留置导尿插管为在手术室麻醉后插管.     

留置导尿病人如何预防尿路感染

导尿操作是引起尿路感染的直接原因：尿道是全无菌环境．导尿是一种侵袭性操作．带可导致尿道黏膜损伤．破坏了尿道黏膜的天然屏障。选择导尿管不当，是导致尿路感染的因素之一．尿管过粗增加了尿道及膀胱的刺激．同时增加了损伤的程度。尿管过细易发生尿液外溢．易脱管增加插管的次数。导尿时若无菌观念不强．尿管污染，     

乳胶导尿管的临床应用体会

导尿术是妇产科最常用的操作项目，诸如剖宫产、子宫全切术、宫外孕手术等通常在术前插导尿管，术后留置导尿管，未用乳胶导尿营之前．经常出现导尿管带来的问题插管过浅或深，或因固定不牢靠脱落及复插管．增加病人痛苦及感染机会，为了改变这种状况，我们采用一次性乳胶导尿管观寮43例效果很好，现报道如下。     

216例留置导尿管患者护理

目的 减少留置导尿管患者尿道损伤的发生,总结护理经验.方法 对216例需要留置气囊导尿管患者在,插管时、导尿管留置期间、拔管时认真操作,精心护理.结果 减轻了患者留置气囊导尿管期间的不舒适,无1例尿道损伤发生.结论 认真的操作和精心护理,能减轻了患者的不舒适,防止尿道损伤发生.提高了患者对护理人员技术操作满意度     

100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理

目的:总结老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理方法。方法:100例老年男性患者,经尿道外口注入2%盐酸利多卡因胶浆10g,施行尿道黏膜表面麻醉后行留置导尿。结果:一次留置导尿成功96例,4例插管困难。4例尿道机械性损伤,3例尿路感染。结论:掌握正确的导尿方法,可以提高导尿的成功率,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿中的应用效果

目的:探讨盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果。方法:将92例患者随机分为观察组与对照组,各46例,对照组采用常规导尿术,观察组患者应用盐酸达克罗宁胶浆辅助进行导尿术。比较两组置管时间、疼痛程度、一次置管成功率、尿道黏膜损伤发生率、置管10min后导尿管相关膀胱刺激征发生情况。结果:尿管置入过程中观察组疼痛程度显著低于对照组(P <0. 01);观察组插管时间短于对照组,一次置管成功率高于对照组,尿道黏膜损伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);尿管留置10min后,观察组尿管相关膀胱刺激征症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:达克罗宁胶浆用于前列腺增生患者导尿可有效减轻疼痛及尿管相关膀胱刺激征,缩短插管时间,提高一次置管成功率,减少尿道黏膜损伤发生。     

弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值

目的探讨弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值。方法回顾分析我院在2009年1月至2013年12月间使用弯头导尿管做诊断性导尿的29例尿道损伤患者的临床资料,评估其导尿成功率及并发症情况。结果 29例患者中成功置入弯头导尿管25例,成功率为86.20%(25/29),其中因尿道骑跨伤和强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者22例,留置弯头导尿管成功率为90.91%(20/22)。2例骑跨伤患者未能成功置入,行一期开放性尿道端端吻合术。7例骨盆骨折致尿道损伤患者,成功留置弯头导尿管2例,余3例行开放尿道会师术,2例耻骨上膀胱穿刺造瘘。所有患者均未出现相关的感染并发症。成功留置导尿管患者尿道狭窄发生率为12%(3/25),均无明显性功能障碍。结论球部尿道损伤以及强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者使用弯头导尿管作为诊断性导尿操作简单,技术要求低,安全有效成功率高,疗效较好。骨盆骨折导致后尿道损伤患者可以使用弯头导尿管作首次诊断性导尿,但是成功率偏低。     

一次性输液器针头在膀胱冲洗中的妙用

对于一些外科手术的病人，根据病情常需要留置尿管，插入或留置导尿管可刺激尿道及膀胱黏膜，重者造成黏膜损伤，为细菌侵入及繁殖提供了条件，膀胱冲洗是预防和控制留置导尿病人泌尿系感染的重要措施之一。临床上常用的是双腔导尿管(一腔是水囊、另一腔排尿)，以往膀胱冲洗时将输液器针头端插入膀胱冲洗液内，挂至输液架上，常规排     

无痛导尿管联合利多卡因可减轻术后导尿管引起的尿道刺激症状

目的研究无痛导尿管联合利多卡因行膀胱冲洗对患者术后留置导尿管引起的尿道刺激症状的疗效。方法将2011年6
月~2012年1月男性患者,在我科行手术治疗,术后留置导尿管的患者分为两组,每组病例60人,第1组患者采用无痛导尿管联
合利多卡因,术后第1天将利多卡因配生理盐水行膀胱冲洗,第2组患者采用普通导尿管,不行利多卡因配生理盐水膀胱冲洗,
观察术后患者出现尿道刺激症状（尿道疼痛,尿急,会阴部不适等）情况。结果第1组患者出现尿道刺激症状的患者人数11人,
其余患者无特殊不适,第2组患者出现尿道刺激症状的患者人数约24人,其余患者无特殊不适,两组数据资料,具有明显的统计
学差异（P<0.05）。结论无痛导尿管联合利多卡因行膀胱冲洗可明显减轻术后留置导尿管给患者带来的尿道刺激症状,值得临
床推广应用。     

Response of bladder and urethral mucosa to catheterization.

Short-term urinary bladder drainage with the use of urethral Foley catheters is practiced frequently in hospitals throughout the country. We studied the urethral and bladder cellular proliferation after exposure to latex, silicone-coated latex, and 100% silicone catheters. Fifty-one male patients were studied; no differences in acute cellular reaction could be detected among the three different catheter materials. Promotion of all-silicone products in hospital use may be unwarranted.     

长期留置尿管预防伴随性尿路感染的循证护理进展

留置尿管并发性尿路感染（catheter—associatedurinarytractinfection,CAUTI）是最常见的院内感染,既增加病死率又加重疾病负担。长期留置尿管患者并发CAUTI的风险显著高于短期留置尿管患者。本文综述了近年来预防长期留置尿管并发CAUTI的干预措施,表明减少留置尿管使用、护理时注重手清洁、留置尿管期间适当护理干预均有重要意义。     

Purple urinary bag syndrome: Our experience

BackgroundPurple urinary bag syndrome (PUBS) is a visually striking and rare manifestation of urinary tract infection characterised by purple discolouration of the catheter and the urobag, which are seen primarily in patients who are on long-term indwelling catheter. This rare syndrome results due to the breakdown of indole, a by-product of dietary tryptophan metabolism, to coloured pigments indigo and indirubin by urinary bacteria, which reacts with the catheter and the bag to impart a purple colour.MethodsThis was a prospective observational study, wherein all cases of PUBS diagnosed between March 2012 and February 2020 were analysed and followed up.ResultsA total of five patients were presented with PUBS. Among them, four were women, and four were chronically constipated. All of them were elderly and debilitated with either being bed bound or having restricted mobility. Three of them had associated chronic kidney disease. All of them were treated successfully with change of catheters and antibiotics.ConclusionThis rare but alarming condition occurs in elderly patients who are on long-term indwelling catheters. The diagnosis is visually apparent, and the treatment may be just a simple change of catheter with oral antibiotics. The awareness may help in correct diagnosis and treatment.     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml＋庆大霉素16万U＋地塞米松10mg在拔管前以15—20ml／min滴人膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。．     

留置尿管早期定时开放对拔除尿管后排尿效果观察

目的:预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿。方法:随机选择腹部手术留置尿管患者60例,分观察组30例,患者采用术后第1天尿管定时开放。对照组30例,采用直接开放尿管引流,拔管前夹闭尿管。两组均在膀胱充盈有尿意时拔管。结果:观察组拔管后第1次排尿平均时间为13.93min,第1次排尿成功率为96.7%(29/30);对照组拔管后第1次排尿平均时间为43.90min,第1次排尿成功率为66.7%(20/30)。结论:应用早期尿管定时开放的观察组拔管后排尿效果优于对照组。     

带涤纶环深静脉导管在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨带涤纶套双腔静脉导管在维持性血液透析患者中的应用效果、并发症及处理。方法随访我院32例血液透析患者留置导管的使用情况、并发症,记录导管使用终点。结果共计32例患者导管置入后均正常使用,其中2例为颈外静脉切开置管,其余均为右颈内静脉置管。导管平均使用时间为（11.2±8.5）个月,最长时间为61个月。2例因导管感染拔除,1例因栓塞拔除,1例导管拔脱,4例因原发病死亡。结论带涤纶套双腔静脉导管可长期保留,感染率较低,血流量可以达到充分透析,为不能建立瘘管的患者解决血管通路问题。     

带涤纶环深静脉导管在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨带涤纶套双腔静脉导管在维持性血液透析患者中的应用效果、并发症及处理。方法随访我院32例血液透析患者留置导管的使用情况、并发症,记录导管使用终点。结果共计32例患者导管置入后均正常使用,其中2例为颈外静脉切开置管,其余均为右颈内静脉置管。导管平均使用时间为（11.2±8.5）个月,最长时间为61个月。2例因导管感染拔除,1例因栓塞拔除,1例导管拔脱,4例因原发病死亡。结论带涤纶套双腔静脉导管可长期保留,感染率较低,血流量可以达到充分透析,为不能建立瘘管的患者解决血管通路问题。     

输尿管镜取石术后留置导管刺激所致应对行为研究

目的 探讨输尿管镜取石术后患者对留置导管刺激的应对行为是否有效。方法 根据随机抽样原则,对３１例留置尿管、双Ｊ管,３１例留置尿管、单Ｊ管患者的应对为进行对照研究,寻找护理对策。结果 不同性别对尿路刺激反应差异没有显著性（Ｐ〉０．０５）。不同的输尿管导管类型对患者尿路刺激反应差异具有显著性（Ｐ〈０．０５）。留置双Ｊ管患者的应对行为优于单Ｊ管患者的应对行为。结论 行为护理干预可使无效应对行为改变为有效