软组织内非金属异物使用乳腺X线机的临床应用

目的：探讨使用乳腺X线机在发现软组织内非金属异物中的应用价值。方法：用猪肉代替人体软组织,将玻璃、陶瓷、混凝土,木棍作为非金属异物实验材料。首先对实验用的猪肉行乳腺X线机及常规X线机摄影,得到无异物的软组织X线片。然后把上述实验用的每一种材料按照大小不同分为三组,分别放入猪肉软组织内,逐一进行乳腺X线机和常规X线机摄影,每一种软组织中的异物得出两组X线图像,并对两组X线图像进行对比分析。结果：乳腺X线机与常规X线机对软组织内玻璃、陶瓷,混凝土异物显示情况比较：当异物最大径≥5 mm时,乳腺X线机与常规X线机摄影都显示清楚;当异物大小为2-5 mm时,乳腺X线机对三者显示均清楚,常规X线机对玻璃、陶瓷显示模糊,对混凝土显示清楚;当异物大小≤2 mm时,乳腺X线机对三者显示均清楚,常规X线机对玻璃、陶瓷不能显示,对混凝土显示模糊。乳腺X线机和常规X线机对木棍都不能显示。结论：在显示软组织内非金属异物时,乳腺X线机摄影较常规X线机摄影显示清楚,异物越小,乳腺X线机较常规X线机的优势越显著。     

高频超声诊断浅表软组织内异物

目的:探讨高频超声诊断浅表软组织内异物的临床价值.材料和方法: 回顾性分析35例48个外伤后浅表软组织内异物的超声表现.结果:浅表软组织内玻璃异物11例20个,石头异物4例7个,金属异物11例12个,木柴异物9例9个.超声表现为软组织内条索状、斑点状结构的强回声或偏强回声,与周围组织境界清楚.其中9例表现为无包膜低回声结节,经手术病理证实为异物性肉芽肿,8例局部化脓,表现为异物周围无回声区.结论: 高频超声对浅表软组织内异物的定位诊断具有重要临床价值.     

实验动物软组织内非金属异物的CT、MRI动态表现

目的探讨几种软组织内非金属异物的CT、MRI表现及其动态演变规律. 材料与方法将非金属非植物性异物（有机玻璃、无机玻璃、沙粒、湿泥团）、植物性异物（干木屑、湿木屑、干竹屑）随机植入4只大白兔大腿肌肉内.异物植入后1 h、24 h、72 h、1周、2周行CT、MRI扫描. 结果植物性异物在植入后1 h CT表现为低密度影,湿泥团为高密度影,T1WI和T2WI均呈无信号区,CT和MRI表现随时间发生改变.有机玻璃、无机玻璃、沙粒在植入后1 h CT表现为高密度影,在T1WI和T2WI均呈无信号区,CT和MRI表现不随时间改变. 结论不同类型的非金属异物在软组织内的CT、MRI表现有一定的特点和演变规律,了解非金属异物进入软组织内的时间并结合其在软组织内的CT、MRI表现的特点和演变规律,对提高CT和MRI的检出率至关重要.     

EVP技术在髋关节侧位摄影中的应用

目的探讨视觉增强影像处理软件(enhanced visualization image processing,EVP)技术在髋关节侧位数字化X线摄影(DR)中的应用价值。资料与方法对40例患者的髋关节侧位DR图像应用EVP技术进行重建,由两位影像科高年资医师对DR原始图像和EVP重建图像进行对比分析,评价髋关节各构成骨整体以及周边软组织显示情况。结果经EVP技术处理的髋关节侧位DR图像对髋关节各构成骨整体以及周围软组织的显示明显优于原始图像(P<0.05)。结论 EVP技术能有效提高髋关节侧位DR图像的质量。     

DR系统双能量数字减影技术在下肢静脉造影中的应用

目的：探讨应用双能量数字减影摄影术（DES）提高对下肤静脉疾病的诊断准确性.方法：50例患者应用双能量减影技术行下肢静脉造影,25例初诊为下肢静脉疾病的患者为疾病组,25例健侧下肢为对照组.比较注射对比别2min及4 min时2组内及2组间减影前后图像上软组织与下肢静脉血管内灰度值的差值;比较两种图像在注射对比剂后4min时股深静脉瓣的检出率.结果：疾病组中,注射时比剂2 min及4 min时减影前软组织与静脉血管平均灰度差分别为-110±25及-506-36;减影后分别为312±12及793±22.对照组中,减影前注射对比剂2 min及4 min时软组织与静脉血管的平均灰度差分别为-549±31及-665±38,减影后分别为684±24及836±28.2组内及2组间同时间段内软组织与静脉血管内的灰度差均有明显差异（P〈0.01）.减影前软组织与血管内对比剂的灰度差较小,减影后明显增加.疾病组中,注射对比剂4 min后,减影前常规DR摄片对股深静脉瓣的检出率为68%,减影后DES骨像上股深静脉瓣的检出率为92%.结论：下肢静脉疾病减影前后图像的对比度有显著改变,DES能提高下肤静脉疾病诊断准确性.两次曝光双能量减影法应用在下肢静脉疾病诊断中能有效提高诊断效果.     

Application of EVP Technology in Lateral Radiography of Hip Joints

目的 探讨视觉增强影像处理软件(enhanced visualization image processing,EVP)技术在髋关节侧位数字化X线摄影(DR)中的应用价值.资料与方法 对40例患者的髋关节侧位DR图像应用EVP技术进行重建,由两位影像科高年资医师对DR原始图像和EVP重建图像进行对比分析,评价髋关节各构成骨整体以及周边软组织显示情况.结果 经EVP技术处理的髋关节侧位DR图像对髋关节各构成骨整体以及周围软组织的显示明显优于原始图像(P＜0.05).结论 EVP技术能有效提高髋关节侧位DR图像的质量.     

软组织玻璃碎片异物3例报告

普通玻璃物质密度低,难在X线照片上显示,我们发现3例软组织内普通玻璃片异物,报告如下。 例1,男,右踝内侧玻璃剌伤,经当地医院作一般处理。2个月后,因伤口麻木痛,曾到他院就诊,医生认为玻璃碎片不能摄X线片定位,未作任何处置,转我院检查,发现右踝内侧皮肤有一纵行1cm疤痕,局部略红肿,扪及异物感,有压疼且向足背放散。X线检查见跟骨上方软组织内见一17mm×9mm三角形较微密影,边缘光滑,诊断玻璃碎片异物(附图)经外科手术证实。     

直接数字X线摄影诊断骶尾骨外伤的价值

目的:探讨直接数字X线摄影(d1rect digital radiograph,DR),诊断骶尾骨外伤的价值.材料和方法:88例臀部外伤患者摄DR并行"交响乐"(Multi-Scale Image Contrast Amplification,MUSICA)后处理,其中40例同时摄X线片.根据图像显示骶尾骨结构及其周围软组织和骨折、脱位的情况,探讨二者的质量.结果:88例中,DR图像清晰显示骶尾骨结构及其周围软组织和骨折、脱位分别为64例、47例和29例.40例DR与X线片对比,DR清晰显示骶尾骨结构27例,周围软组织22例,骨折、脱位10例,而X线片仅清晰显示骶尾骨结构8例和骨折、脱位7例,软组织显示不满意,漏诊3例.结论:DR诊断骶尾骨外伤比X线片更为有效.     

数字化双能量减影技术在胸部结节性病变诊断中的应用价值

目的探讨数字化双能量减影(dual-energy subtraction,DES)摄片技术在胸部结节性病变临床诊断中的优势。资料与方法搜集在本院行DES胸部摄影和CT检查,发现胸部结节的36例患者及证实无胸部结节的16例患者的资料,由两名高年资放射科医师对其普通数字化摄影(DR)图像与DES图像采用双盲法进行分析,评价两者对胸部结节的显示情况。结果DES软组织图像比普通DR图像检出更多的结节,同时对结节边缘的显示更清晰,有利于定位定性诊断。结论DES能将骨与软组织单独分开显示,分别得出标准影像、软组织影像和骨组织影像,有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响,提高肺结节性病变的可视性,是对DR图像诊断胸部结节的有效补充。     

胸部双能量减影摄影对气胸的诊断价值

目的 探讨双能量减影摄片技术对气胸的诊断价值.方法 收集在本院行双能量胸部摄影,经CT检查证实为气胸的42例患者,由1位高年资放射科医师及1位高年资胸外科医生共同阅片,对其标准数字化摄影(DR)图像与双能量数字减影(DES)软组织图像进行分析,评价两者对气胸的显示情况.结果 对于大、中量气胸(13例,肺压缩≥20%),标准DR图像及DES软组织图像均能清楚显示(100%),但对于少量气胸(肺压缩＜20%),尤其肺压缩边缘与肋骨、锁骨、肩胛骨重叠者,DES软组织图像比标准DR图像检出率更高,对肺压缩边缘的显示更清晰,差异有统计学意义.结论 双能量减影摄片技术能提高气胸的诊断率,降低漏诊率,是对DR图像诊断气胸的有效补充.     

多平面重建在CT眼内金属异物测量和定位中的应用

目的 探讨CT多平面重建（MPR）在眼内金属异物测量和定位中的应用。材料与方法 48枚眼内金属异物,在横断面上分别于软组织窗和骨窗下进行异物最大径的测量;异物在冠状面上的高度分别采用异物两端所在平面床的位置之差和在冠状面或矢状面重建图像上直接测量。将上述结果分别进行比较,并与手术所取出异物的测量值比较。将MPR和传统的坐标定位图2种定位结果与手术结果进行比较。结果 骨窗和软组织窗下异物大小的测量值有显著性差异,在冠状面或矢状面MPR图像上直接测量异物的高度和异物两端所在平面床的位置之差有显著性差异,骨窗下异物的测量值与标本测量值无显著性差异。MPR在观察异物的形态、测量其大小和定位方面较坐标图准确和直观。结论 对眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准,并适时进行MPR定物的形态、测量其大小和定位方面较坐标图准确和直观。结论 对眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准,并适时进行MPR定位。     

DR及MSCT对气道透X线异物的诊断价值

目的：探讨胸部 DR 及 MSCT 对气道透 X 线异物的诊断价值。方法：回顾性分析经术前胸部 DR、MSCT 诊断并经纤维支气管镜取异物术后证实,并有术后胸部 DR 复查的93例气道透 X 线异物病例的临床及影像学资料,将术前胸部 DR 与术后 DR、术前 MSCT 进行对照,比较术前胸部 DR、MSCT 显示透 X 线异物的直接、间接征象和异物定位情况。结果：93例中术前胸部 DR 有82例显示了透 X 线异物的直接征象,阳性征象显示率为88．17％;术前 MSCT 93例均显示了透 X 线异物的直接征象,阳性征象显示率为100％。显示异物的间接征象方面两种检查方法无明显差异。术前胸部 DR 提示异物存在及定位的有91例,术前 MSCT 提示异物存在及定位的有93例。结论：胸部 DR 能显示绝大部分透 X线异物的直接征象,填补了传统胸部 X 线检查不能显示异物直接征象的空白,在诊断透 X 线支气管异物以及异物定位方面均有较高的应用价值。在诊断气管透 X 线异物方面,MSCT 有明显优势。     

软组织金属异物存留处理31例分析

金属异物通过对人体各种损伤进入软组织内存留,可造成软组织损伤、疼痛不适,产生刺激症状,甚至酿成感染,多需手术处理。1997年11月-2007年10月,我们共收治软组织金属异物存留31例,效果满意。现分析报告如下。     

双能量数字减影胸片对于不同肺野区域内结节性病变的检出差异(ROC分析)

目的　评价双能量数字减影胸片和常规DR胸片对于不同肺野区域内结节性病变的检出差异。方法　 2 0名正常成年志愿者前胸粘贴模拟结节 ,拍摄双能量数字减影正位胸片 ,应用ROC分析比较常规DR胸片与减影后软组织图像的诊断结果。结果　在双上、中肺野 ,软组织图像的曲线下面积大于常规DR胸片 ;在双上肺野、双中肺野外带 2种方法具有显著性差异。结论　双能量数字减影技术对双上肺野及双中肺野外带胸部结节性病变的检出具有优势 ,故应结合减影及常规胸片 ,以助诊断。     

战创伤性脏器及软组织异物的B型超声诊断

对33例战伤或创伤所致脏器及软组织异物患者进行B型超声检查。96块异物超声显示91块,占48％。显示异物性质有金属和非金属,均呈强回声反射。但金属和玻璃异物之后带有声尾 (慧星尾征),其它非金属异物之后为声影。     

均衡处理技术在颈部DR影像中的应用价值

目的探讨颈部直接数字X射线摄影(digital radiography,DR)中,采用均衡处理技术的DR图像与标准DR图像的差别。方法自我院2003-04以来的DR颈部影像中,顺序抽取200例作为分析材料,运用均衡处理技术对图像进行处理,比较均衡DR图像与标准DR图像的差别。结果均衡DR图像可在同一幅上清晰显示不同组织的细节,而标准DR图像需调节窗宽?窗位才可清晰显示。结论运用均衡处理技术能明显改善不同组织的可视性,且不损失其他部分的细节显示,使DR的应用更完善,操作更便捷。     

超声引导下摘除异物：个人经验

残留于软组织中的异物是就医的常见原因之一．通常包括木屑、金属或玻璃碎片。异物存留就有可能引起急性或慢性并发症,如过敏、炎症或感染等,有时甚至很严重。外科手术摘除异物属于有创性操作,费用较高,而且技术上有一定难度。外科手术可能在某些病例中失败．并且有引起并发症的危险。本研究介绍超声引导下摘除异物技术．该技术源于我们的经验,并列举了相对外科手术的优势。2005年10月-2008年6月间,我院接诊了62例（男43例,     

颌面部磁性异物取出23例分析

金属磁性异物击入颌面部经常在颌面部造成较小的入口,而异物进入组织中深浅不一。常规异物取出术探查时需分离较多软组织,因颌面部美观因素及面神经等重要神经、血管解剖结构致使操作受限。1993年1月-2008年12月,我们利用电磁吸铁器取出颌面部磁性异物23例,效果满意。现分析报告如下。     

异物针刺定位法

颈部、躯干及四肢软组织内异物(胸、腹腔内异物不在此列)定位方法国内报道不多。一般认为手术简单,无需多述。然手术并非都能一次成功。我们采用针灸针定位后进行手术,方法简便,易于掌握,无一例行第二次手术。此法初步命名为“异物针刺定位法”。现将我院1981年3月至1985年12月采用此法定位的76例(共94个异物)报告如下。     

数字化X线摄影在眼异物定位诊断中测量方法的探讨

眼异物的X线定位诊断方法已有百年历史,一般采用定位测量器进行测量,如目前国内常用的施殿雄定位图和巴尔金-康伯格定位图。随着数字化X线摄影(digital radiography,DR)在临床上的广泛使用,X线图像的计算机处理成为可能,然而,