胃低分化神经内分泌癌一例

患者男,52岁,因＂上腹部隐痛3个月＂于2009年12月9日入院.3个月前患者无明显出现上腹部隐痛,以剑突下为主,空腹时明显,进食后疼痛可缓解,疼痛与体位、活动无明显关系,体重下降不明显.既往史及个人史无特殊.家族史：哥哥及舅舅均因胃癌逝世.查体：上腹部轻压痛,未触及明显肿物,直肠指检未触及盆底异常.实验室检查：血常规、尿常规及大便常规未见异常,肿瘤标志物CEA、CA125、CA199均（-）.     

直肠小细胞癌一例

患者 男,47岁,因"便血3个月"于2009年4月7日入院.入院查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大;腹平坦,无明显压痛,未扪及明显包块:直肠指诊距肛门3 cm处可触及质硬肿块,侵犯直肠1周并固定,指套染血.辅助检查:血红蛋白74 g/L,血液生化及肿瘤标志物CEA、CA199、CA125均在正常范围.     

直肠癌伴巨大转移性卵巢癌1例报道

病例资料患者,女,36岁,因＂大便次数增加3个月,便血2个月＂入院。入院查体：腹膨隆,右下腹部可触及一质硬肿块（14 cm×16 cm大）,无压痛及反跳痛;肛门检查未见明显异常。肿瘤标志物检测：癌胚抗原（CEA）6.00 ng/mL,CA19-9 59.14 U/mL,CA-125 139.20 U/mL。纤维结肠镜检查显示直肠新生物伴出血,取活检组织行病理学检查示腺癌。     

胰体尾部肉瘤样癌一例报道

患者,男,75岁。B超发现胰体尾部占位3个月入院。无腹痛、无发热。体检:腹平软,未触及包块。实验室检查: CEA 3．80 ng／ml,CA 19-9 5．83 U／ml,CAl25 13．74 U／ml, CA50 11．5 U／ml,均在正常范围。B超示胰体尾部混合性肿块。全麻下行胰体尾部切除术及脾切除术,术中见胰体尾部     

经肛NOTES治疗超低位直肠癌1例

1 临床资料 患者男,46岁,因“肛门坠胀伴大便变细1年,黏液血便2个月”入院.直肠指诊：距齿状线约4cm直肠前壁可触及一菜花样肿物,占据肠腔半周,不能推动,指套退出见血染.经肛门取肿物活检提示：直肠腺癌.经直肠超声检查提示：距齿状线4cm处直肠前壁探及一实质性肿物,最厚处约2.2cm,基底宽,边界清,形态不规则,表面不平,沿直肠壁绕行生长,约占肠腔周径1/2,未突破浆膜层.前列腺、双侧精囊未见侵犯表现.电子肠镜提示肿瘤近端肠管未见异常.盆腔MRI提示：肿瘤累及肠段长约4.5 cm,下缘距直肠肛提肌结合部1.5cm.     

胆囊神经纤维肉瘤1例报道

病例资料患者,女,72岁。因反复右上腹疼痛3 d入院。患者入院前3 d无明显诱因出现右上腹疼痛,无返酸、嗳气,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热。查体：体温36.5 C°,心率78次/min,血压120/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;腹平坦,腹软,剑突下及右上腹轻压痛,无反跳痛;右上腹触及肿大的胆囊,约6.0 cm×6.0 cm大,质地韧,Murphy征（＋）;肝脾肋缘下未触及;肠鸣音2～3次/min。血常规及肝功能正常;CA19-9、AFP及CEA在正常范围。     

直肠恶性黑素瘤1例

患者女,73岁。因肛内反复脱出肿物半年伴排便习惯改变及黏液脓血便2个月入院。3个月前曾被外院诊断为痔,应用马应龙麝香痔疮膏治疗无效,脱出肿物逐渐增大,伴有肛门坠胀不适,排便习惯改变及黏液脓血便。我院门诊以直肠肿物性质待查收入院。入院查体：双侧腹股沟区未触及淋巴结肿大,     

小儿直肠胃肠间质瘤一例

患儿,男性,5岁,因间断性便血1个月于2011年6月30日入院。入院查体：直肠指诊（胸膝位）：距肛门4cm处直肠前壁可触及一肿物,大小3．0cm×2．9cm,广基底,质硬,表面光滑,活动度较差。指套有血染。     

直肠炎性狭窄1例报告

患者，男，33岁，因排便困难伴肛门坠痛1年余入院。腹泻后出现排便困难，肛门坠痛，治疗后症状缓解，3个月前因食辛辣食物后症状加重，伴脓血便，未行治疗。排便困难逐渐加重，便形如铅笔般细，肛门坠痛加重，时有分泌物自肛门流出。体检：左侧卧位，指检触及直肠下段距肛门约2cm有一环状狭窄带，表面光滑，无弹性，触痛，食指及肛门镜不能通过狭窄口，小指进入困难。排粪造影示钡剂灌肠后，见肛门内口上长约4．5cm的直肠明显狭窄，     

胰腺钩突癌误诊为十二指肠憩室1例报道

病例资料患者，男，57岁，因“间断性上腹部胀痛40d伴纳差”入院。入院时无恶心和呕吐。查体：中上腹部压痛，可触及一约7cm×5cm大肿物，质地不均匀，与周围组织界限不清。肿瘤标志物检测：CA19-9 37．4U／mL，CA724 8．4U／mL，余未见明显异常。     

小肠滤泡树突细胞肉瘤伴肠套叠一例

患者 男,36岁.因腹痛、腹泻伴便血2个月于2009年10月9日入院.入院查体：一般情况好,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹软,肝脾未触及,右下腹可触及一5 cm×5 cm大小的包块,质韧,边界欠清,可推动,有触痛.实验室检查：血常规、肝功能、血生化正常,血清甲胎蛋白3.07 μg/L,CEA 0.82 μg/L,CA153 3.6 U/ml,CA199小于2.0 kU/L,CA724 1.26 kU/L.肠镜检查示升结肠近回盲部肿物.     

直肠阴道隔平滑肌瘤误诊1例

患者女,54岁,因“直肠阴道壁胀痛4个月”入院。其1年前曾行肛周脓肿手术,术后局部胀痛减轻不明显,无畏寒、发热,无便血、流脓。专科情况：截石位肛缘12点至1点处有一手术瘢痕,长约3cm,压痛（＋）,未见异常分泌物流出,未触及明显肿块,无明显波动感,对应处肛窦无明显压痛。肛门镜检查未见肛窦凹陷、红肿,肠黏膜正常,未见肿物。     

精囊平滑肌肉瘤1例报告

精囊平滑肌肉瘤１例报告渐江湖州市第一人民医院泌尿外科王荣江，沈熙渊，黄丰田患者，５９岁。因进行性排尿困难伴尿频、尿急四月入院。检查：腹股沟淋巴结无肿大，下腹部未触及明显包块，外生殖器无异常。直肠指诊：直肠粘膜光滑，其前面触及一实质性肿块，直径约１０ｃ...     

直肠癌头颈部皮肤转移一例

患者 女性，60岁，因排便不畅2月余门诊以“直肠肿物”收入院。肛查：距肛门口17cm处触及一环绕肠腔约3/4质硬肿物，突入肠腔内，表面不光滑，边界不清。结肠镜检查提示：直肠乙状结肠交界处肿物。活检病理结果：直肠低分化腺癌。     

直肠未分化型小细胞癌一例

患者男,69岁.因“腹泻伴大便间断带血1个月余”入院.入院查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常.腹平软,未及压痛,肠鸣音正常.直肠指诊:距肛缘5 cm处可触及质硬肿块,活动度可,侵犯直肠1周,指套染血.实验室检查:血红蛋白85 g/L,生化及凝血功能正常,肿瘤标志物CEA、CA199、CA125均正常.胸片及腹部彩超正常.盆腔MRI增强:直肠占位性病变,考虑直肠癌.入院后行直肠镜检查:距肛缘5 cm处可见直肠新生物,直径约6 cm,腔内生长,质硬,触之易出血,于肿物上取材4块.病检为直肠小圆细胞恶性肿瘤.     

鱼刺致小肠穿孔1例

患者男，31岁。因突发下腹部疼痛3h入院。患者人院前3h在睡梦中突发下腹部疼痛，呈持续性阵发性加重，不向他处放射，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，肛门排气存在，并解软便1次。入院查体：BP：120／80mmHg，急性痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染，腹部平坦，未见肠型、蠕动波，脐下压痛明显，无肌紧张、反跳痛，右下腹压痛不固定，肠鸣音3次／min，两侧腹股沟区未触及肿块，直肠指检未及肿块。     

胃底贲门和直肠多原发癌并发肠血吸虫病一例

患者 男，66岁。因发现大便带血3个月于2007年3月1日入院。否认家族肿瘤史。检查：直肠指诊（胸膝位）发现距肛门7cm处可触及菜花状肿物下缘．上缘未及．推之活动可，指套染血。肠镜检查示：距肛门7cm处可见直肠壁菜花样肿物，2．5cm×2．5cm。直肠黏膜活检提示：直肠腺癌并肠血吸虫病。拟行直肠癌根治术。     

直肠类癌2例

[例1]患者男,37岁。因便血伴肛门肿物脱出5年入院。入院诊断为混合痔。骶管麻醉,患者取截石位,在齿状线上3cm处3点位黏膜下触及一约0．3cm×0．3cm大小的圆形硬结,可活动,表面黏膜未发现明显异常。将硬结连同周围黏膜一起结扎切除,送病理检查,结扎组织基底部注射1：1消痔灵注射液,然后行混合痔外剥内扎手术治疗。病理报告示直肠类癌。     

全内脏反位合并胃癌行D2根治术一例并文献复习

患者女性,38岁,因“上腹部隐痛不适伴间断性黑粪4月余”于2012年12月6日入院,既往体健,无外伤及手术史。入院查体：表浅淋巴结未触及肿大,右位心,心率72次／min、律齐,腹部平软、未触及异常包块,直肠指检呈阴性。     

臀部巨大脂肪瘤侵入盆腔一例

患行女，35岁。因左臀部增大2年，左臀部麻木、隐痛半年入院。查体：左臀部增大明显，浅表静脉扩张。肛诊：直肠、子宫明显右移，直肠左侧壁受压。双合诊：左附件区可触及直径7cm类圆形肿物，质软，边界清，活动好。CT：左臀大肌深方11cm×14．5cm84．5cm类圆形脂肪密度影，穿坐骨大扎入盆腔，子宫直肠受压移位。[第一段]