腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症的治疗方法有很多种，而手术治疗作为一种传统治疗方法，其许多优点是其它治疗方法无法替代的，我院自2000年4月～2005年4月收治多种保守治疗方式治疗无效的较重腰椎间盘突出症46例，明确诊断和手术指征后，均采用后路进入或侧方开窗方式行髓核摘除术，获1～5年近远期随访21例，效果满意，说明传统手术摘除方式仍不失为腰椎间盘治疗的一个好方法。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：为了进一步探索腰椎间盘突出症的手术适应症,与提高手术有效率。方法：将2175例患者分为开窗法、半椎板法与全板椎板法三组观察适应症,通过随访观察有效性。结果：通过3个月－13年随访,除15例无效外,均恢复工作,有效率为99．3％（98．85％－99．61％）。结论：严格执行手术适应症,冲洗、植骨、控制感染等应很好地针对性实施。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

我院自2000年至2005年7月开展手术治疗腰椎间盘突出症52例。现就手术疗效进行分析讨论。     

腰椎间盘突出症手术治疗的几点探讨

随着腰椎间盘手术的成熟,接受手术治疗的患者逐年增多,仅美国每年就有28000例.在国内,由于椎间盘手术的普及、适应证的放宽,也带来了一些问题.作者对其中一些问题探讨如下.     

后路腰椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术要点及临床效果。方法：工作套管经棘突旁小切口进入，在显微内窥镜下半环切除椎板下部，外侧黄韧带，关节突内侧。保留硬膜囊后黄韧带，用脑棉片、保护器保护神经，环切突出的纤维环和髓核组织，扩大根管。结果：本组共治疗56例腰椎间盘突出症。随访2～12个月，平均9个月。按陆裕朴标准评定。优41例，良11例，可4例，差0例。无复发，无神经根损伤硬膜囊撕裂，无1例术中转开放手术。结论：后路椎间盘镜手术在保证神经根通道充分减压的基础上，具有手术创伤小，组织剥离少，保持脊柱中后柱完整性，不破坏脊柱的生物力学结构、出血少、卧床时间短及恢复快的特点，是传统手术的微创化。     

腰椎间盘突出症手术治疗的研究进展

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,是导致腰腿疼痛的主要病因,其治疗方案主要包括保守治疗和手术治疗等两种。随着医疗技术的不断进步,腰椎间盘突出症的手术治疗也得到了很大的发展,明显提高了患者的治愈率,笔者现就腰椎间盘突出症手术治疗的研究进展进行综述。     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

腰椎间盘突出症国外文献报道初次手术失败率高达15％。随着越来越多腰椎间盘突出症手术在包括乡卫生院在内的基层医院的广泛开展，较多未经严格专业技术训练的医生由于适应证掌握不严、术前诊断不准确、手术操作失误等原因，近年来腰椎间盘突出症的初次手术失败的病例明显增多。国内外报道的再次手术率2％～9．2％。我们认为：病人痛苦大，     

腰椎间盘镜手术与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的 比较研究椎间盘镜手术(microendoscope discectomy,MED)与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的差别，探讨MED手术的基本概念、手术适应证、禁忌证、手术操作要点和注意事项。方法 总结腰椎间盘突出症患60例，患随机抽签法分两组，一组行MED手术，另外一组行常规开窗手术，记录每一例手术的时间、切口大小、出血量、下床时间、住院时间、恢复工作对间等，并随访1年内手术效果。部分患复查了MRL，结果 术后两组患的症状都有明显缓解，治疗效果无明显差别，但MED手术创伤小，失血少，切口仅长1．6cm，行皮内缝合，不需拆线，术后3d即可下床活动，4d出院。结论 MED椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，效果与常规开放手术相同，该手术具有创伤小、出血少、患术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

推拿后腰椎间盘突出症的手术治疗

推拿治疗由于具有方法简便，舒适有效，并发症少的特点，已被作为治疗腰椎间盘突出症的综合疗法之一。但若适应证掌握不当，将会影响其疗效。我科自1990年-2001年对确诊为腰椎间盘突出症行推拿治疗无效或疗效不佳的42例患者进行手术治疗，获得良好效果。     

腰椎间盘突出症手术治疗方式探讨

本文对220例腰椎间盘突出症患者的手术治疗方式进行研究分析,报告如下。     

腰椎间盘突出症的辅助MED手术治疗

目的：探讨辅助MED手术作为腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH)的一种新术式的临床价值。方法：通过CT计量诊断将LDH分为I－Ⅳ型；对25例Ⅲ、Ⅳ型LDH患者（A级），通过开放式小切口椎板开窗术式进入椎管后，采用后路脊柱显微内窥镜处理椎管内病变（辅助MED手术），与传统开放式手术治疗的82例Ⅲ、Ⅳ型LDH患者（B组）做疗效比较。结果：A、B两组的皮肤切口平均长度分别为4.2cm与8.3cm，术中平均出血量分别为150ml与285ml，术后平均下地时间分别为9.5d与21d，差异有极显著性意义（P＜0．01）；A组全部获得随访，平均随访14个月，B组67例获得随访，随访率81％，平均随访2．5年，按Macnab标准评定疗效，A组优68．0％、良24．0％、可8．0％，B组优41．8％、良47．8％、可7．4％、差3．0％，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：辅助MED手术比传统开放式手术损伤小、康复快、疗效达优率高，对突出椎间盘已破裂游离和／或合并中央椎管狭窄的LDH患者，不失为一种具有一定推广价值的“微创”手术。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略

目的：探讨老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略。方法：综述相关文献,对老年腰椎间盘突出症的手术治疗方案进行系统总结。结果：老年腰椎间盘突出症手术术式包括传统经典减压术、脊柱内窥镜技术、脊柱融合术,并配合基于快速康复理念的围手术期治疗。结论：老年腰椎间盘突出症患者常合并多种并发症,选择合理的手术治疗方案,积极预防并发症,术后均可取得满意疗效。     

腰椎间盘突出症手术治疗120例分析

自2000年12月～2005年12月手术治疗腰椎间盘突出症120例，现就其诊断和手术相关问题进行分析讨论。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的康复指导

1996年至2001年我们选择性应用微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症268例,配合有效的康复功能训练,疗效满意,现报道如下.     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因以及再手术治疗的方法和疗效。方法2001年1月至2007年12月本科诊治腰椎间盘突出症复发病例计42例,再手术方式为中央开窗椎间盘切除术25例,全椎板切除减压椎间盘切除术12例,全椎板切除减压椎间盘切除联合椎间植骨融合内固定术5例。结果42例患者经6～84个月随访（平均36个月）,按Maenab疗效评定标准,优19例（45．3％）,良14例（33．3％）,可6例（14．3％）,差3例（7．1％）。结论腰椎间盘突出症术后复发主要原因为髓核摘除不彻底、术前及术中突出节段定位错误、腰椎节段性不稳、术式选择不当等,正确选择手术时机和方法,复发腰椎间盘突出症的再手术治疗仍可以获得满意效果。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略

<正>老年腰椎间盘突出症(Lumber Disc Hernation,LDH)是指发生在65岁以上者的LDH。随着我国社会老龄化进程的加快,老年LDH患者数量呈逐年上升趋势。本研究就近年来老年LDH的临床手术治疗及科研进展文献作一综述,以期阐明老年腰椎间盘突出症的特点及手术治疗老年腰椎间盘突出症的机制,为老年腰椎间盘突出症的手术治疗提供参考。     

手术治疗腰椎间盘突出症96例分析

作者对96例患有腰椎间盘突出症的患者进行手术治疗后的疗效进行了分析. 1 资料与方法 选择2003年6月～2009年10月期间因腰腿痛而来本院住院的患者96例,所有患者住院前均未 作正规治疗,临床症状及影像学所见符合腰椎间盘突出症.其中男性61例,女性35例,年龄 17～73岁,平均48.4岁,病程7 d～32个月,平均6.2个月.     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,其临床表现和治疗均有其特殊性。我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 15例 ,现将其特征和手术治疗总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 1年12月 ,共手术治疗腰椎间盘突出症 132例 ,经ＣＴ和手术证实 ,其中有钙化型15例 ;男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～6 5岁 ,平均 5 1 5岁 ,病程 10个月～ 7年 ,平均 2 6年 ;均为单发 ,其中Ｌ4 56例 ,Ｌ5Ｓ19例 ;中央型 3例 ,旁中央型12例 ;15例中 ,腰痛伴单侧下肢痛 12例 ,双侧下肢痛 3例 ,间隙…     

腰椎间盘突出症手术治疗的研究进展

腰椎间盘突出症（LDH）是骨科的常见病和多发病,严重影响患者的身心健康及日常生活工作。目前临床上治疗LDH的方法很多,绝大多数轻中度患者经保守治疗即可缓解症状,甚至康复。经保守治疗失败或合并马尾神经综合征等需选择手术治疗。手术治疗的具体种类方式繁多,且每种疗法都有其各自的特点,各种治疗方法可以单独使用,也可以联合使用,联合治疗的效果明显优于单一治疗。本文通过查阅近几年国内外公开发表的有关LDH手术治疗的各种文献并进行总结,从传统手术、微创手术、介入手术和机器人辅助手术四个方面进行综述,旨在为LDH临床治疗方案的选择提供参考依据