克氏针内固定治疗锁骨骨折47例分析

自1990～1999年我院采用切开复位内固定配合锁骨带外固定的方法治疗移位明显的锁骨骨折47例,取得较好的临床效果.现总结报告如下.1 临床报告本组47例,男38例,女9例.年龄7～50岁.锁骨外段骨折10例,中段37例.两部分骨折(横断及斜形)28例,粉碎骨折(含蝶块1～3块)19例,骨折后骨折断端均有不同程度的重叠、成角或分离骨折移位.伤因骑自行车、摩托车或行走滑倒跌伤等间接外力所致骨折46例,石块直接砸于肩部致伤(开放性骨折)1例.合并肩峰骨折(无移位)1例,合并肩胛颈骨折1例(骨折远断端向外下方移位约1/5).受伤至手术时间伤后2小时1例(开放性骨折),3～4天31例,5～13天13例,17天1例,28天1例,其中5～28天者15例为手法整复、单纯锁骨带外固定失败者或患者要求手术者.     

小切口改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

自1992年8月～1995年10月，作者在小切口下采用改良克氏钟内固定治疗成人不稳定镇骨骨折52例．其中男37例，女15例；年仅15～56岁，平均32岁，新鲜闭会移位骨折33例，陈旧骨折19例，锁骨中外皮骨折sl例，内1／3骨折1例：粉碎骨折13例，斜到27例，横断到12例；合并有其它损伤者7例。均经门诊手术治疗．随诊37例，信访15例，平均随访时间8个月零20天．根据有关疗效评定标准评定，结果优35例，良17例，优良率达100％．该法治疗，疗效良好，介绍方法如下。治疗方法取2．omm、2．smm或3．omm等不同规格的克氏外．并将外记部加工成螺纹（螺纹长约1…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折42例

笔者自1995年以来运用切开复位、克氏针内固定治疗锁骨骨折42例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组42例均为住院病例,均为闭合性骨折。其中男25例,女17例;年龄13～69岁;病程最长12天,最短1ｈ。单纯锁骨骨折31例,合并其他骨折11例。锁骨中段骨折33例,远段骨折8例,近段骨折1例。42例全部为斜形骨折,其中15例为粉碎性骨折,均只有一块碎骨片,均有成角、重叠或分离移位。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中锁骨骨折的诊断标准。2　治疗方法2.1　常规麻醉、消毒术区皮肤,辅无菌巾、单后以骨折处为中点,沿锁骨前缘作一与锁骨平行切…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折73例

锁骨骨折临床上较常见，复位容易，固定相对困难。克氏针内固定符合生物力学要求，能促进骨折愈合，确切固定骨折端，又便于在骨折愈合后取出内固定物。笔者现将73例采用克氏针内固定治疗的锁骨骨折患者资料回顾性分析如下。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

作者采用开放复位克氏针内固定术治疗锁骨骨折 2 16例 ,取得满意的治疗效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 16例 ,男 14 2例 ,女 74例。年龄 7～ 5 6岁 ,平均 31例。其中 7～ 16岁 94例 ,17～ 4 0岁 88例 ,4 1～ 5 6岁 34例。受伤至入院时间 4～ 14天 ,平均 9天。跌伤 10 2例 ,车祸伤 78例 ,打击伤 36例。左侧 10 4例 ,右侧 112例。锁骨外 1/ 3骨折2 6例 ,中外 1/ 3连接处骨折 88例 ,中 1/ 3骨折 10 2例。横形骨折 10 2例 ,短斜形 71例 ,粉碎性 4 3例。并发胸锁关节分离 4 8例 ,喙锁韧带断裂 18例。骨折端均有明显移位 ,外观畸形。2　…     

克氏针固定治疗锁骨骨折

目的：采用克氏针治疗锁骨骨折。方法：采用臂丛麻醉,以骨折部位的中心沿锁骨上缘作一3～6cm长的切口,沿皮肤切口一直切到骨膜,进行少量剥离骨膜,选用2mm或2．5mm克氏针对锁骨骨折进行髓内固定。将针尾埋入皮下软组织中,部分锁骨粉碎型和斜型骨折配合钢丝或丝线进行捆绑。结果：利用克氏针固定治疗锁骨骨折,效果显著。     

顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折

自2004-2006年，作者采用切开复位顺行克氏针内固定治疗移位明显的锁骨骨折52例，取得较好的临床效果。现总结报告如下。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折44例

我院tl1997～2002年采用克氏针切开复位内固定配合锁骨带外固定的方法治疗移位明显的锁骨骨折44例，取得较好效果，现总结如下。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效比较

目的:比较重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:手术治疗128例,其中重建钢板85例,克氏针43例,比较两种术式在手术时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及临床疗效优劣。结果:两者在临床疗效及并发症方面无明显差异而在手术时间骨折愈合时间上存在差异。骨折愈合经过术后3月到18月随访,重建钢板组临床骨折愈合11月～14月,克氏针组临床骨折愈合时间6月～8月。结论:重建钢板与克氏针对锁骨骨折均有很好的疗效,前者更适合粉碎性锁骨。     

改良克氏针治疗锁骨骨折临床研究

目的：比较锁骨骨折切开复位传统克氏针内固定与改良克氏针内固定治疗的疗效差异。方法：治疗组36例行切开复位改良克氏针内固定,对照组30例行切开复位传统克氏针内固定,两组均配合服用桃红血通胶囊。结果：经5～12个月（平均7个月）随访,治疗组治愈32例,好转4例,未愈0例;对照组治愈23例,好转6例,未愈1例。两组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组愈合时间、恢复正常活动时间松动发生率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：改良克氏针治疗锁骨骨折优于传统克氏针。     

中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折27例

目的:观察中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折的疗效。方法:选取本院2014年1月—2016年5月治疗的儿童不稳定型肱骨外髁骨折患者54例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例。对照组给予开放复位内固定治疗,研究组给予中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗。结果:两组患儿术后4周Mayo肘关节功能评分比较无显著差异(P0.05);研究组术后8周、10周Mayo肘关节功能评分显著高于对照组(t_1=2.662,t_2=2.267,P0.05);研究组优秀率为92.59%,对照组优秀率为74.07%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折疗效显著,可有效改善患儿肘关节功能。     

闭合复位结合内固定治疗肱骨髁上骨折63例

６３例肱骨髁上骨折患者采用闭合复位加克氏针内固定法治疗,全部临床治愈。本法具有创伤小,后遗症少的优点。     

AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：对我院2005年6月至2008年11月间收治的25例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO锁骨钩钢板治疗。结果：25例患者均得到随访,随访时间9～18个月,平均11.5个月。按Karlsson标准评定,A级21例,B级4例。结论：应用AO钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,疗效满意。     

活血止痛散熏洗联合切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折临床研究

目的:观察活血止痛散熏洗联合切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:将164例髌骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各82例.对照组给予切开复位克氏针张力带内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以活血止痛散熏洗治疗.比较两组患者的临床疗效、肿胀程度评分、膝关节活动度评分及治疗前后视觉模拟...     

克氏针不同固定方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的：探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗的最佳手术治疗方案。方法：搜集本院近3年内6～12岁Gart-landⅢ型肱骨髁上骨折患儿38例,随机分为A、B两组。其中A组行克氏针内外交叉内固定,共计20例;B组行外侧平行克氏针内固定,共计18例。定期随访,检查和记录一般感觉运动、末梢血运状况及肘关节功能,对2组术后功能优良率进行比较。结果：2组患儿均达到解剖复位,术后接受12～18个月（平均16个月）的随访,根据Flynn标准评定,2组关节功能优良率分别为90%和94.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组共4例出现肘内翻畸形,组间无统计学差异,（交叉固定组）出现1例尺神经损伤,外侧固定组未见。结论：针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,2种克氏针固定方式效果相似,均能达到满意的临床效果。但是外侧平行固定可避免医源性尺神经损伤。     

坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床应用

目的：探讨坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床疗效及其应用价值。方法：对20例儿童下颌骨骨折进行小（微）型钛板坚固内固定结合牙间固定治疗,并对结果进行分析。结果：20例患者咬合关系和张口度均恢复正常;术后3个月X线检查见下颌骨发育正常,咬合关系正常,骨折愈合良好。患者均未并发牙龈炎、骨髓炎及下颌骨发育不良。结论：坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中既能对下颌骨骨折达到良好的固定制动效果,同时又可避免损伤恒牙胚,且惠儿均无颌间牵引引起的口腔卫生差及进食言语不利的痛苦,具有重要的临床应用价值。     

克氏针和拉力螺钉治疗儿童肱骨内上髁骨折疗效比较

目的：比较克氏针和拉力螺钉内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的临床疗效。方法：回顾分析2002年6月-2009年12月手术治疗的儿童肱骨内上髁骨折78例,克氏针组38例,均采用切开复位两枚克氏针内固定,3～4周去石膏托后开始肘关节功能锻炼;拉力螺钉组40例,均采用切开复位1枚拉力螺钉内固定,2周去石膏托后开始肘关节功能锻炼。结果：参照Mayo肘关节功能评分系统,术后3个月对肘关节功能进行评价。克氏针组：优23例,良7例,可6例,差2例,优良率为78.9%;拉力螺钉组：优30例,良8例,可2例,差0例,优良率为95.0%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,拉力螺钉组疗效明显优于克氏针组。结论：切开复位、拉力螺钉内固定结合早期功能锻炼治疗儿童肱骨内上髁骨折,能在较短时间内使患儿肘关节功能得到最大程度的恢复。     

腋缘切口重建钢板、螺钉内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的:探讨腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床疗效。方法:对15例不稳定性肩胛骨骨折采用腋缘切口重建钢板内固定进行治疗及评估。结果:术中出血150-200ml,手术时间60-120分钟。术后随访8～20个月,根据Hardegger[1]等功能评定标准,优:7例,良:5例,可:2例,差:1例。结论:采用腋缘切口重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折,结合早期康复锻炼,出血少、损伤小,可取得较好的功能恢复。