肾细胞癌伴膀胱及肺转移一例报告

患者,男,64岁.因体检发现左肾囊实性占位8年,无痛性肉眼终末血尿3个月,于2011年7月21日入院.查体未见阳性体征.泌尿系超声检查示左肾低回声占位性病变,约7.5 cm×8.0 cm,内部回声不均匀,可见丰富血流信号;膀胱左侧壁肿物3.3 cm×1.9 cm,突向膀胱.腹部CT检查示左肾上极实质内可见团块状混杂密度影,边缘不规则,8.0cm×9.0 cm大小,腹膜后淋巴结未见明显肿大.增强扫描后见左肾上极团块状密度影,左侧肾盂、输尿管未见明显异常.盆腔CT检查示膀胱左侧壁球状充盈缺损,约2.5 cm ×l.5 cm.胸部CT检查示双肺结节状密度影,最大直径约1.0 cm,考虑转移瘤.入院诊断:左肾癌、膀胱肿瘤、双肺转移瘤.膀胱镜检查见膀胱左侧壁直径约3.0 cm球形肿物,基底宽,表面有陈旧性血块覆盖.     

膀胱脂肪瘤1例

正患者,男,30岁。因"左侧腰部间歇性疼痛10d"于2013年5月入院。既往无手术及药物史,无高脂血症病史,无吸烟史。体格检查无阳性体征。实验室检查:尿潜血++,WBC-;血常规、肝肾功能、电解质各值均在正常值范围内。B超检查:左肾集合系统分离1.2cm,左侧输尿管上段扩张约0.7cm,提示:左肾积水,左侧输尿管梗阻。泌尿系CT平扫检查示左侧输尿管口膀胱入口处结石,约0.6cm×0.5cm,膀胱左侧壁可见类圆形低密度影     

宫形节育器异位于膀胱并发结石1例

患者,女,33岁。因左下腥痛8年,尿急、尿频、尿痛1个月,于2005年1月7日入院。8年前患者生育后2个月放置宫内节育器,而后分别于第2年及第6年两次怀孕行人工流产,刮宫时均未仔细寻找节育环。体检:一般情况好。左下腹轻压痛。彩超示膀胱结石,膀胱内宫形金属回声。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一宫形节育器突入膀胱,膀胱内部分表面形成3.0 cm×2.5 cm大小结石。经一般准备后,在硬膜外麻醉下行膀胱异物取出术。术中见宫形节育器1/3嵌于膀胱左侧壁肌层内,2/3在膀胱内,其表面形成3.0 cm×2.5 cm大小结石。腹腔内见大网膜与膀胱左侧壁粘连,子宫前壁未见…     

膀胱血管平滑肌瘤二例报告

例 1　男 ,71岁 ,藏族。因尿频、尿急、尿滴沥及排尿困难 1年 ,于 2 0 0 1年 9月 10日入院。无血尿病史。查体 :下腹部膨隆 ,叩诊呈浊音。直肠指诊 :前列腺轻度增大 ,中央沟变浅 ,无触痛及结节状物。血尿常规、肝肾功能和胸部X线检查均未见异常。B超及CT检查见膀胱腔内一直径约 3.2cm球形软组织肿块影 ,包膜完整光滑 ,不随体位改变移动 ,双侧肾盂及输尿管重度积水扩张 ;B超测定膀胱内剩余尿量 5 70ml。膀胱镜检查 :插入膀胱时遇到阻力 ,经改变方向后进入膀胱 ,见膀胱内一乒乓球大小肿物 ,有蒂 ,基底位于近膀胱颈部左侧壁 ;膀胱壁可见大量…     

膀胱化学感受器瘤伴腺性膀胱炎1例报告

患者,男,31岁。因无痛性全程肉眼血尿3d于1997年10月23日入院。体检:血压14/10kPa(1kPa=7.5mmHg),双肾区无叩击痛。B超示膀胱右侧壁有一2.0cm×1.5cm中等回声占位性病变。CT示膀胱右侧壁有一结节状影突向腔内,约1.8cm×1.8cm×2.0cm,CT值40Hu,病灶明显强化,诊断为膀胱肿瘤。膀胱镜检查见右侧输尿管口外上方有1浙江省诸暨市人民医院泌尿外科(浙江诸暨,311800)1.5cm×1.5cm肿块,基广,表面不光滑。活组织病理切片检查为腺性膀胱炎。于1997年10月29日在连续硬膜外麻醉下行经尿道膀胱病变组织电切术。术后5d痊愈出院。术后病理切片经浙江省临…     

膀胱平滑肌瘤2例报告

例1,女性,39岁,因尿频、排尿不畅感六个月于1988-11-2入院。查体:下腹部阴道双合诊可触及6cm×4cm左右实性肿物,与下腹壁及阴道壁不粘连;尿落细胞学检查阴性;B超示膀胱左后侧壁实性占位性病变,大小 6.4 cm×4.0 cm;膀胱镜检:膀胱左侧壁肿物凸入膀胱,粘膜呈珊瑚样改变,活组织检查未见异常。术前考虑为膀胱良性肿瘤,而行膀胱部分切除术;术后恢复良好,病理报告为膀胱平滑肌     

膀胱复合性癌1例报道

1病例报告 辽宁海城市中心医院近期收治1例膀胱复合性癌患者，现报告如下。 患者，女，50岁，因“无痛性肉眼血尿3月”就诊。B超示：膀胱右侧壁可探及1中强回声结节，大小3．0cm×2．0cm，表面不规则。多普勒：其内可见血流信号。CT：膀胱右侧壁可见结节样软组织影突入膀胱腔内，表面不规则，CT值42．3Hu，大小约3．0cm×2．3cm，增强后明显强化，     

巨大膀胱血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,39岁,于9年前出现尿频、尿急,B超发现膀胱左侧壁增厚,有一直径约3cm×4cm实性肿块,膀胱镜下见膀胱左侧壁黏膜隆起增厚,取活检为炎性病变,未作治疗。患者尿频、尿急症状无改善,逐渐出现排尿、排便费力,有时伴肉眼血尿,自行扪及下腹部肿块。2012年2月13日因"排尿困难伴左腰部疼痛、发热3天"入住我科。体检:左肾区明显叩击痛,下腹膀胱区明显膨隆,扪及     

膀胱恶性中胚叶混合瘤1例报告

患者，男，75岁，因间断全程无痛肉眼血尿1年余，加重3d，致无法自行排尿就诊。入院行泌尿系B超检查：膀胱左侧壁可见直径约5．9cm中低回声结构，内部可见血流反射；盆腔CT：膀胱左后壁可见团块状软组织密度影向膀胱内凸入，与膀胱壁呈广基底相连，其内可见小片状高密度影，前列腺无增大，膀胱精囊三角存在，     

机器人辅助腹腔镜下Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术治疗成人梗阻性巨输尿管症

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术的关键步骤及操作要点。方法 患者女,25岁,10 d前因左腰部间歇性疼痛不适就诊于本院,超声检查提示左肾、输尿管扩张,进一步泌尿系增强尿路成像检查示:左侧输尿管下段近膀胱入口处管腔缩窄、管壁可疑增厚,上游输尿管及左肾盂、肾盏积水明显扩张。术前积极完善相关辅助检查,排除手术禁忌后决定实施机器人辅助腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术。关键手术步骤:(1)打开乙状结肠悬韧带,于输尿管跨过髂血管处找到输尿管,于膀胱子宫陷窝外侧壁打开腹膜,显露输尿管末端,以可吸收Hem-o-lok夹闭末端输尿管。(2)于原输尿管上方,即膀胱后外侧壁斜行切开膀胱肌层,长3～4 cm,向两侧分离肌间沟。将F4.8双“J”管向上置入输尿管至肾盂,在膨出的膀胱黏膜上作一小切口,口径与末端正常管腔的输尿管相近或略大,将双“J”管尾端放入膀胱内。(3)在输尿管无张力、无扭曲的状态下采用5-0可吸收线将输尿管与膀胱粘膜间断对称缝合。4-0可吸收线间断缝合膀胱肌层及少量输尿管外膜,将3～4 cm输尿管末端潜行包埋于膀胱壁肌间沟内,将膀胱切口处逐层缝合,观察见输尿管张力可,吻合口处无漏尿...     

左侧双输尿管畸形并膨出1例

患者 ,女 ,1 8岁。排尿时尿道口肿物突出 1年 ,于 2 0 0 4年 3月 1 0日入院。入院前检查尿常规示白细胞 +。B超提示双肾形态大小正常 ,膀胱左侧壁可见一大小约 40mm× 2 1mm椭圆形异常回声 ,内见 2 2mm× 1 9mm强光团回声 ,并随体位改变而移动 ,考虑为膀胱憩室伴结石。KUB加IVP提示左输尿管膀胱入口处囊状阴影 ,考虑左输尿管远端囊肿并结石。拟行膀胱镜检查 ,但遭患者拒绝。入院后于 3月 1 5日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行左输尿管下段及膀胱切开探查术。术中见左输尿管开口处有一大小约 4.5cm× 3.0cm囊肿 ,囊肿上可见一约 1mm大小的开口 ,…     

膀胱孤立性纤维性肿瘤一例报告

患者,男,50岁.因无痛性终末肉眼血尿6 d于2008年10月15日入院.查体:耻骨上区轻压痛.尿红细胞(+++),蛋白(+).B超检查示膀胱右侧壁占位.CT检查示膀胱右侧壁6.0 cm×7.0 cm×7.5 cm肿块,肿块突入膀胱腔,怀疑膀胱癌;盆腔未见肿大淋巴结,双侧输尿管及肾脏未见积水.     

气管错构瘤1例

病人　女 ,35岁。 3年前发现气短 ,活动后加重 ,症状逐渐加重 ,以慢性支气管炎、肺气肿治疗无效。查体 :“三凹征”阳性 ,轻度发绀 ,桶状胸。CT示气管下段隆凸上方 3cm处1 7cm× 1 5cm大小软组织肿块 ,肿块与气管左侧壁广基相连 ,突入腔内 ,管腔狭窄 ,最窄处仅见管腔右前方一线状透亮影 ,气管内壁光滑 (图 1)。纤维支气管镜检查经口插入约 2 5cm处气管左侧壁可见表面光滑、毛细血管丰富 ,新生物阻塞管腔 ,镜身不能通过。2 0 0 3年 4月在全麻下经右胸第 5肋间开胸探查。术中见肿物 1 5cm× 1 8cm ,圆形 ,表面光滑 ,质硬 ,距隆凸 3cm ,图 1　…     

膀胱小细胞癌二例

例1,男性,61岁,因“间断无痛性全程肉眼血尿1个月伴尿频、尿急”于2008年9月5月人院。CT示膀胱左侧壁占位性病变（约4．0cmx3．0cm×2．0cm）,侵犯肌层,膀胱镜检示膀胱左侧壁4．0cm×3．0cm×2．0cm菜花样新生物,基底较宽,活检提示膀胱尿路上皮癌。于2008年9月14日行根治性全膀胱切除＋回肠膀胱术。     

膀胱壁脓肿致阑尾周围脓肿一例

患者女性,49岁,尿频、尿急、尿痛20d,无血尿、脓尿,无排尿困难,无发热,无腹痛、腹泻。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,Bp115/75mmHg,消瘦,腹软,右下腹可触及一直径约5cm质韧包块,轻度压痛,无反跳痛。实验室检查:WBC7.7×109/L,N69.8%;B超及CT示:膀胱右侧壁直径约5cm肿物突入膀胱腔内;膀胱镜检查示:右侧壁滤泡样改变,向腔内突出。初步诊断为膀胱占位。在腰麻 硬膜外麻醉下行剖腹探查,切开膀胱壁见右侧壁不规则肿物向膀胱腔内生长并侵透膀胱壁全层累及腹膜,切开腹膜,见局部大网膜与腹膜及膀胱壁粘连较重,阑尾盆位,被包裹在内,分离阑尾,…     

沙培林术中黏膜下注射和术后膀胱灌注预防膀胱部分切除术后肿瘤复发

患者,男,65岁。因＂间断无痛性全程肉眼血尿2周＂入院。泌尿系B超检查示膀胱右侧壁低回声实性占位2.4cm×1.9cm,考虑膀胱癌。泌尿系CT检查示膀胱右上壁结节状软组织影,大小约2.0cm×1.8cm,考虑膀胱癌可能性大。尿脱落细胞学检查可见部分异型性尿路上皮细胞。膀胱镜检查示膀胱右侧壁大小约2cm菜花样肿物,表面有钙化,基底宽。     

膀胱副神经节瘤二例

<正>临床资料病例1:男性,31岁,因无痛性肉眼血尿1个月于2003年3月5日入院。入院时血压正常,经腹及直肠超声提示膀胱左侧壁肿物,形态不规则,大小约5.6 cm×4.8 cm,与左侧精囊关系密切(图1)。盆腔CT及MRI提示膀胱精囊三角肿物向膀胱壁突起,CT值约49.3 U,与精囊分界不清,考虑精囊肿瘤侵犯膀胱壁(图2)。膀胱镜检查发现膀胱左侧输尿管开口内侧肿物向膀胱内凸起,约4.5 cm×4.0 cm,表面     

膀胱癌合并膀胱壁囊肿1例报告

膀胱壁囊肿临床罕见, 与膀胱癌同时发生更罕见, 本文报道1例。患者因尿频、肉眼血尿入院, 术前B超、CT检查发现膀胱左侧壁和右前壁各一肿瘤。膀胱镜检查示膀胱左侧壁菜花样肿物, 膀胱右前壁隆起肿物;对左侧壁肿物取组织活检, 结果示低级别尿路上皮癌。行经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术+耻骨上小切口膀胱部分切除术。术后病理诊断为膀胱左侧壁高级别尿路上皮癌并右侧壁囊肿。术后随访15个月, 未见肿瘤复发及转移。     

膀胱错构瘤一例报告

患者,女,31岁。1988年剖腹产时发现膀胱左侧壁有一肿块,直径约4cm,边界清楚,表面血管丰富,并有一索状组织向膀胱顶部延伸。术中因诊断不明确,仅切除条索状组织送检,病理报告为脂肪和淋巴样组织。术后4年,无尿频、尿急、尿痛及血尿,不发热。B超示膀胱左侧壁有约4×3cm强回声图像,形态不规则,边界清晰,其内可见细小光点回声。未行任何治疗,定期复查B超,肿块     

精索平滑肌瘤1例报告

1临床资料 患者,男,77岁。因“左侧阴囊逐渐增大3年余”于2006年11月6日入院。阴囊下坠感明显。检查：左侧阴囊明显增大,约10cm×10cm大小,无触痛,左侧睾丸、附睾触摸不清,内未触及肿物,透光试验阳性。门诊以“左侧鞘膜积液”收入院。彩超示左侧阴囊内见大量积液,左睾丸、附睾显示不清。膀胱左侧、紧邻前列腺见一低回声块团,大小4．8cm×3．8cm。CT示膀胱左侧缘软组织密度影,考虑“左侧隐睾,左侧鞘膜积液”。于连续硬膜外腔麻醉下行左侧盆腔内肿物探查术,术中见肿物为5．5cm×4．5cm×3cm,卵园形,质硬,表面光滑,位于膀胱左侧近内环处,与精索粘连。左侧阴囊切开,