乳没生肌散对组织工程皮肤修复皮肤缺损的研究

目的 研究乳没生肌散对组织工程皮肤修复皮肤缺损创面的促进作用.方法 将人成纤维细胞种植入胶原海绵,人角质形成细胞种植在表层,构建组织工程皮肤,并移植入裸鼠皮肤缺损创面.移植后2 d,将SPF级裸鼠随机分为实验组和模型对照组,每组4只.实验组选用乳没生肌散对创面进行外敷治疗,隔日换药;模型对照组创面不用药物治疗,隔日涂以生理盐水.组织工程皮肤移植后9 d取材,取移植处组织行冰冻切片,HE染色,观察创面局部表皮厚度及真皮中毛细血管增生情况,免疫荧光双标检测真皮层中Ln、Ⅰ型胶原的表达.结果 组织工程皮肤移植后9 d,实验组与模型对照组相比,创面移植处表皮增厚,真皮中毛细血管增生较多,Ln、Ⅰ型胶原的的分泌增强.结论 乳没生肌散具有促进组织工程皮肤修复皮肤创面的作用.     

龙血竭对小鼠触须创面血管内皮生长因子表达的影响

目的 探讨龙血竭在小鼠触须创面修复中对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 4周龄雄性昆明小鼠,无菌条件下去除双侧触须部表皮,将小鼠分为实验对照组,表皮生长因子(EGF)阳性药物对照组,龙血竭内服+外用组,术后1,3,5,7 d取材,常规病理切片及VEGF免疫荧光检测.结果 创面修复1～3 d,龙血竭有显著的抗炎作用,5～7 d龙血竭显著促进成纤维细胞增生、胶原纤维分泌.3 d时VEGF表达明显增高.结论 龙血竭在小鼠触须创面愈合过程中具有祛淤生肌,促进VEGF表达的作用.     

龙血竭对小鼠触须部毛囊干细胞增殖和分化的影响

目的:探讨活血化瘀药龙血竭对小鼠触须毛囊干细胞(FSC)增殖和分化的影响。方法:4w龄雄性昆明小鼠,无菌条件下去除双侧触须部表皮,保留真皮,随机分为实验对照组,金因肽阳性药物对照组,龙血竭内服+外用组,术后3d,5d,7d取小鼠触须部皮肤,常规病理切片观察,免疫荧光检测CK15、CK14表达。结果:术后6d,3组间愈合率差异有统计学意义(P=0.006);术后7d各组创面基本愈合痊愈,表皮修复,可见修复的毛囊。术后5d,龙血竭内服+外用组CK15表达较其它两组增多增强。术后3d,龙血竭内服+外用组、阳性药物对照组CK14表达明显强于实验对照组。结论:龙血竭在小鼠触须创面愈合过程中能促进FSC向表皮的分化,并促进FSC自身的增殖。     

龙血竭促进肛周脓肿术后创面愈合的效果及机制

目的 观察龙血竭对肛周脓肿术后创面愈合的作用,并探讨其对创面组织中表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 将入选的60例肛周脓肿患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均行肛周脓肿切开引流术,观察组术后采用龙血竭无菌油纱条换药,对照组行无菌油纱条换药。比较两组创面分泌物情况、创面愈合时间、创面组织EGFR及VEGF表达和创面愈合疗效。结果 观察组和对照组的总有效率[96.67%(29/30) vs 86.69%(26/30)]比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组创面分泌物评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d、14 d观察组创面分泌物评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、14 d观察组创面组织EGFR、VEGF表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 龙血竭能有效减少肛周脓肿术后创面分泌物,促进创面愈合,其机制可能为通过上调EGFR、VEGF表达促进创面毛细...     

珍龙生肌散外敷对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子和炎性细胞因子、肛门功能的影响

目的:研究珍龙生肌散外敷对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子(VEGF)和炎性细胞因子、肛门功能的影响。方法:将96例高位肛周脓肿术后患者随机分为观察组(48例)及对照组(48例),对照组术后给予西医常规处理,观察组术后给予珍龙生肌散外敷治疗。记录2组临床疗效、2组术后临床症状体征、VEGF和炎性细胞因子、肛门功能的变化情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P 0. 05); 2组术后3～14 d的肛门疼痛、肛门水肿、创面渗出评分均较术后当天显著降低,观察组术后评分均低于对照组(P 0. 05);观察组术后3～14 d的肉芽组织生成评分低于对照组(P 0. 05); 2组术后3～14 d的血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前当天显著降低,血清VEGF水平均较术前当天明显升高,观察组术后指标均与对照组有显著差异(P 0. 05); 2组术后1、3个月的肛管静息压、肛管最大收缩压较术前有所降低,观察组以上指标均高于同期对照组; 2组术后1、3个月的Wexner评分较术前均有所升高,观察组上述评分均低于同期对照组(P 0. 05)。结论:珍龙生肌散外敷能缓解高位肛周脓肿术后患者肛门疼痛,促进创面愈合和肛门功能恢复,提高血清VEGF和抑制炎性细胞因子表达。     

龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响

目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响。方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例。两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗。对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。两组疗程均为10 d。记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)。结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58%,优于对照组的77.89%(χ~2=6.877,P0.01);观察组在术后3 d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P0.01),观察组创面VEGF和b FGF表达的MOD值高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和b FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应。结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,b FGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关。     

养阴生肌散对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织TGF-β1、bFGF、VEGF表达的影响

目的:观察养阴生肌散对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:以STZ腹腔注射诱导糖尿病模型,成模27只糖尿病大鼠切除皮肤制备皮肤溃疡模型。随机分为模型组、阳性药组和养阴生肌散组,每组9只,另取10只大鼠作空白对照。分别于给药3、7、14 d记录皮肤愈合面积,计算愈合率;于第14 d采用免疫组织化学法检测皮肤创面组织TGF-β1、b FGF和VEGF的表达。结果:与模型组比较,其他各组大鼠创面愈合率明显提高,在给药第7、14d与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05,P0.01),养阴生肌散组在第14 d愈合率明显高于美肤宝对照组(P0.05)。模型组大鼠皮肤溃疡组织TGF-β1、b FGF和VEGF表达明显低于空白对照组(P0.01),给药组表达量明显高于模型组,养阴生肌散组表达高于阳性对照组(P0.05)。结论:养阴生肌散通过增强皮肤组织TGF-β1、b FGF和VEGF蛋白的表达促进糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合。     

龙血竭对小鼠触须表皮修复的作用研究

目的：探讨活血化瘀药龙血竭在小鼠触须表皮修复中的作用。方法：4w龄雄性昆明小鼠,无菌条件下去除双侧触须部表皮,实验对照组、阳性药物对照组,龙血竭内服＋外用组,每日观察创面结痂率,进行卡方检验。术后1d、3d、5d、7d取材,常规病理切片观察。结果：术后2d,三组结痂率差异有统计学意义（P=0.005）,以龙血竭治疗组最高。术后1～3d,各组创面以炎性反应为主,龙血竭内服＋外用组毛细血管通透性增高,炎细胞渗出较多,真皮层中成纤维细胞增生。术后5d,各组真皮层中成纤维细胞及胶原纤维合成和分泌增加;龙血竭内服＋外用组炎细胞消失,可见较多新生毛细血管。术后7d,龙血竭内服＋外用组新生表皮分层明显,真皮成纤维细胞及胶原纤维排列规则,表皮真皮连接紧密,基膜明显。结论：龙血竭在小鼠触须创面愈合早期能促进血痂尽早形成,抗炎作用明显,促进毛细血管增生,促进真皮及表皮细胞增殖。     

橡皮生肌膏对大鼠肛瘘术后创面愈合的影响及机制研究

目的:探讨橡皮生肌膏对大鼠肛瘘术后创面愈合的影响及可能的机制。方法:采用综合法构建肛瘘术后创面大鼠模型,将30只模型大鼠随机分为模型组(n=15)与实验组(n=15);另选15只仅造成创口,不敷粪液作为对照组。实验组予橡皮生肌膏外敷;对照组与模型组予无菌生理盐水纱布外敷,均2次/d,连续干预14 d。采用激光多普勒血流仪测定创面动态血流值;采用HE染色与Wb法检测创面组织病理学特点与VEGF、TNF-α、IL-6蛋白表达。结果:与模型组比较,实验组大鼠创面愈合率显著升高(P0.05);在干预第3、7、14天,模型组与实验组大鼠创面动态血流值逐渐升高,但模型组低于对照组,实验组高于模型组(P0.05);与对照组比较,模型组大鼠创面组织VEGF蛋白相对表达量显著降低,实验组高于模型组;TNF-α、IL-6蛋白相对表达量升高,实验组低于模型组(P0.05)。结论:橡皮生肌膏可促进大鼠肛瘘术后创面愈合,改善创面局部血运,其作用机制可能与抑制创面组织TNF-α、IL-6表达,促进VEGF表达相关。     

明胶白芨胶/纳米血竭多孔材料对大鼠创面组织血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的:探讨明胶白芨胶/纳米血竭多孔材料对大鼠创面组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选用沉淀法制备血竭纳米混悬液,应用冷冻干燥法制备明胶白芨胶/纳米血竭多孔材料,制作大鼠背部全层皮肤缺损动物模型,分为材料治疗组、空白对照组和材料基质对照组,分别用明胶/白芨胶纳米血竭多孔材料、无菌纱布(用注射用水浸湿)、明胶/白芨胶多孔材料(不含纳米血竭)覆盖创面,于致伤后7d取材,免疫组织化学染色(SABC法)检测明胶/白芨胶载药多孔材料对创面组织VEGF的表达。结果:明胶/白芨胶血竭多孔材料组大鼠皮肤VEGF免疫组化染色细胞平均吸光度值较无菌纱布组及明胶/白芨胶多孔材料组高(p<0.01,p<0.05)。结论:明胶/白芨胶血竭多孔材料能促进创面肉芽组织及毛细血管生长,能促进创面组织VEGF的高表达。     

基于古医籍中生肌散用药配伍规律的分析研究

自清以前古医籍中,仅唐、宋、元、明、清五代共74部医籍涉及有关生肌散的方剂。其中60部出现正名生肌散88首,14部出现异名生肌散14首。88首复方中共涉及中药93种分为18类,单味用药总次数为550次,其中频率大于30%的核心中药分别为轻粉、乳香、没药、龙骨、血竭、孩儿茶、升丹、赤石脂、冰片、海螵蛸10种,并且大多数生肌散均由此核心药加减配伍而成。     

龙血竭有效部位对胎鼠皮肤成纤维细胞生长的作用

目的:探讨龙血竭不同有效部位对体外培养的胎鼠皮肤成纤维细胞生长及分泌的影响。方法:孕龄12.5~14.5d昆明小鼠胚胎,无菌条件下将躯干部皮肤制成匀浆,接种于25cm2塑料培养瓶,体积分数10%FBS的高糖DMEM培养基培养传代,P3代细胞以8×106个/L接种于96孔板,细胞饥饿24h后进行实验。采用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、乙醇等极性递增溶剂依次萃取龙血竭中的各种有效部位,均选用0.125g/L、0.25g/L、0.5g/L、1g/L、2g/L、4g/L五个浓度梯度作用于96孔板中的细胞(DMSO助溶),24h后MTT法检测不同条件下细胞的生长曲线,免疫组化检测细胞分泌Ln、Ⅰ型胶原的变化。10%FBS的高糖DMEM培养条件为空白对照,1%DMSO的高糖DMEM培养条件为实验对照。结果:龙血竭乙酸乙酯有效部位在低浓度对胎鼠成纤维细胞的生长有轻度抑制作用,随浓度增加促生长作用增强,1g/L龙血竭乙酸乙酯有效部位对胎鼠皮肤成纤维细胞的促生长作用最佳,并促进Ln、Ⅰ型胶原的分泌。龙血竭其它有效部位对胎鼠成纤维细胞均无刺激生长的作用。结论:龙血竭乙酸乙酯有效部位能促进胎鼠皮肤成纤维细胞的生长和分泌。     

外敷祛腐生肌散综合治疗慢性难愈合创面的临床观察

目的：探索祛腐生肌散外敷治疗慢性难愈合创面临床效果。方法：将82例慢性难愈合创面患者按就诊顺序随机分为实验组（42例）和对照组（40例）,实验组采用外敷祛腐生肌散、物理治疗、常规换药治疗;对照组采用常规换药治疗、凡士林油纱覆盖。采用《中医病证诊断疗效标准》评价疗效。结果：治疗后实验组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,实验组疗效明显优于对照组。结论：应用外敷祛腐生肌散综合治疗慢性难愈合创面疗效显著。     

两种不同提取工艺制备龙血竭的比较

目的：把碱提工艺制备的龙血竭与现行醇提工艺制备的龙血竭进行比较。方法：把碱提龙血竭(前者)和醇提龙血竭(后者)在薄层色谱、紫外光谱、龙血素B含量等方面进行比较。结果：前者的外观颜色与后者有显著差异；前者的得率比后者的高，但龙血素B含量比后者低；药材、前者和后者的薄层色谱和紫外光谱基本一致，但前者紫檀芪、龙血素B、剑叶龙血素A、B的含量比后者的低。结论：碱提工艺制备的龙血竭与醇提工艺制备的龙血竭相比，在外观和内在质量上、均存在较大的差距，如要替代醇提工艺．尚有待进一步改进。     

外用血竭散剂治疗慢性宫颈炎60例

６０例慢性宫颈炎患者于月经干净后３天予血竭散剂隔宫颈上药，１４次一疗程；另５６例以常规药物加激光治疗。结果：血竭治疗宫颈炎具有疗程短，疗效显著，无排液，感染良反应等特点，且治愈后宫颈组织弹性好，无疤痕。     

基于电子鼻技术的国产血竭与进口血竭快速鉴别研究

目的：鉴别进口血竭与国产血竭。方法：通过电子鼻检测国产血竭和进口血竭气味在传感器上的响应值,并采用判别因子（Discriminant Factorial Analysis,DFA）进行分析。结果：进口血竭和国产血竭气味差异明显。结论：电子鼻技术对进口血竭和国产血竭气味的判别与传统经验鉴别一致,电子鼻技术结合数学模型可以作为中药质量快速鉴别的方法。     

龙血竭小鼠灌胃给药后血中移行成分的分析

目的 对龙血竭进行中药血清药物化学研究,为确定龙血竭的药效成分奠定基础.方法 在建立龙血竭高效液相色谱指纹图谱的基础上,通过比较龙血竭提取物、含药血清和空白血清的HPLC指纹图谱,结合LC-MS/MS检测技术确定龙血竭给药后的血中移行成分.结果 在龙血竭含药血清中发现6个人血成分,其中5个都属原型成分,分别为3,4'-二羟基-5-甲氧基二苯乙烯、剑叶龙血素B、4'-羟基-4,2'-二甲氧基一二氢查耳酮(新化合物)、剑叶龙血素A和龙血素B;1个可能为原型成分或代谢产物.结论 6个人血成分是龙血竭在体内主要直接作用物质,有助于阐明龙血竭的药效物质基础.     

活血生肌膏治疗糖尿病皮肤组织溃疡的临床护理及观察

目的：采用活血生肌膏与山莨菪碱,治疗糖尿病皮肤组织溃疡,提高皮肤溃疡愈合率,防止全身感染。方法：我们于2007年4月～2010年4月采用活血生肌膏为226例糖尿病皮肤组织溃疡患者,结合皮肤常规护理进行临床用应与观察。并设计对照组与观察组进行比较。结果：通过对226例皮肤溃疡的临床用应,治愈率为88.5%,好转率为11.5%。结论：治疗糖尿病皮肤溃疡,活血生肌膏,效果良好,值得推广用应。     

复黄生肌愈创油膏对大鼠慢性皮肤溃疡模型bFGF EGFmRNA表达的影响

目的:探讨外用中药-复黄生肌愈创油膏(复黄膏)促进慢性皮肤溃疡创面修复的机制.方法:用醋酸氢化可的松造成SD大鼠背部慢性体表溃疡模型,随机分为模型对照组、复黄膏治疗组(复1组)、小剂量复黄膏治疗对照组(复2组)、生肌白玉膏(白玉膏)治疗对照组(白玉组)和模型组.采用RT-PCR方法检测各组创面组织中EGFmRNA和bFGFmRNA表达水平;流式细胞仪测定创面组织细胞DNA周期.结果:复黄1组创面组织中EGFmRNA和bFGFmRNA表达水平与模型组、白玉组、复2组相比呈明显上调,P<0.05,复1组S期细胞数与模型组相比差异有显著意义(P<0.05).结论:复黄膏促进慢性皮肤溃疡愈合作用与上调EGFmRNA和bFGFmRNA表达水平有关.