肺炎性肿块的CT诊断

目的：提高对肺炎性肿块的CT表现认识。材料与方法：分析16例手术病理或临床证实的肺炎性肿块的临床资料和CT表现。结果：病变位于左右叶各8例，两下肺背段后基底段8例，中叶2例，上叶6例。病灶形态不规则9例，楔形3例，球形3例，结节状1例。边缘清楚12例，模糊4例，边缘出现锯齿状分叶者3例，短毛刺1例，长毛刺2例。密度均匀9例，中心低密度3例，病灶内支气管气像2例，偏心空洞2例，邻近胸膜增厚8例。病灶周围卫星灶4例，胸膜线影4例。手术5例，4例炎性假瘤，1例病灶机化性肺炎，2例支气管镜检为慢性炎症。8例抗炎治疗病灶完全或明显吸收，1例随访5年，肿块无明显变化。2例炎性假瘤CT误诊为周围型肺炎。CT诊断大致符合率87．5％，完全符合率37．5％。结论：CT对多数肺炎性肿块能做出正确的诊断，有时与周围型肺癌，肺结核鉴别苦难，需穿刺活检或动态观察。     

肺内炎性肿块的CT和体层诊断

目的：探讨CT扫描和体层摄影对肺内炎性肿块的诊断价值。材料与方法：分析经病理证实的肺内炎性肿块24例，CT和冠状位、矢状位体层的三维影像表现。结果：24例中，形态规则而又边缘光整4例，边缘呈锯齿状或粗长毛刺5例。肿块周围有渗出3例。形态不规则7例，段叶性实变5例。其中肿块密度不均匀19例，邻近胸膜反应8例。结论：Cr扫描综合冠、矢状位体层摄影对肺内炎性肿块的诊断有很大的价值。     

肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断分析

目的:肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断分析。方法:选取2017年3月—2019年3月我院收治的肺内炎性肿块30例作为对照组,另选取周围性肺癌的患者30例作为观察组,对两组患者的CT检查诊断结合病理检验结果进行回顾性分析。结果:以病理诊断结果作为金标准,对不典型肿块形态结果与病理诊断结果进行分析,其敏感性为60.00%(18/30)、特异性为70.00%(21/30)、准确度为65.00%(39/60),差异显著,有统计学意义(P<0.05);对综合性肿块形态结果与病理诊断结果进行分析,其敏感性为66.67%(20/30)、特异性76.67%(23/30)、准确度为71.67%(43/60),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CT检查能够对周围性肺癌以及肺内炎性肿块起到良好的鉴别效果,具有非常高的临床应用价值,值得临床推广。     

婴幼儿肝脏肿块的CT诊断价值

婴幼儿时期肝脏肿块并不常见,且类型和CT表现亦常与成人有别,CT扫描可提供有价值的诊断资料。本文复习了近年来有关婴幼儿肝脏肿块的CT扫描资料,加以综合整理,旨在提高CT诊断与鉴别     

电子束CT 双期增强扫描对肺内孤立性肿块的诊断价值

目的 研究电子束ＣＴ在肺内单发性肝块诊断中的价值。方法 对手术和／或病理证实的３２例周围型肺癌与１８例良性病变分别进行电子束ＣＴ平扫及双期增加扫描。结果 周围型肺癌主要表现为肿块分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷及空泡征;良笥病变多为无分叶、边缘光滑锐利肿块。但部分良、恶性病变ＣＴ征象重叠,仅凭形态学表现难以鉴别。平扫周围型肺癌平均ＣＴ值４５ＨＵ,良性病变平均ＣＴ值５１ＨＵ,无明显差别。增强后周围型肺癌明显强化,ＣＴ值平均增加３１ＨＵ;良性病变轻度强化,ＣＴ值平均增加８ＨＵ。结论 电子束ＣＴ在肺内孤立性肿块的诊断中具有重要价值。     

卵巢良性肿块的CT诊断

目的：提高CT对卵巢良性肿块的诊断与鉴别诊断能力。材料与方法：搜集我院1999至2007年经手术和病理证实的卵巢良性肿块163例，共185个病灶。结果：卵巢囊肿45例，共60个病灶，卵巢内膜异位囊肿28例共32个病灶，浆液性囊腺瘤31例，黏液性囊腺瘤15例，囊性畸胎瘤35例共37个病灶，卵巢脓肿5例，卵巢纤维瘤2例共3个病灶，卵巢输卵管异位妊娠2例。结论：卵巢良性肿块多为圆形或卵圆形，边缘清晰，其内密度均匀，CT征象典型者定性诊断不难，巨大囊性肿块定位较难，良性肿块鉴别诊断可选择CT增强扫描，且结合B超及临床表现。     

肺部孤立性肿块的CT诊断与病理诊断对比分析

我院 1 990～ 2 0 0 0年因肺部孤立性肿块就诊 96例 ,全部患者均住院手术治疗 ,术前常规胸部 CT扫描检查、术后切除标本常规病理检查 ,本文对 CT诊断结果与病理诊断结果进行对比分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 57例 ,女 39例 ,年龄 1 9～ 70岁 ,平均 55岁 ,肺部肿块发生于左侧者 42例 ,右侧者 54例 ,肿块最小者 1 .8cm× 2 .0 cm,最大者 8cm× 1 0 cm,大部分患者均以刺激性干咳、咳嗽、咳痰为主 ,部分患者痰中带血丝 ,以胸痛、胸闷为主 ,部分患者无自觉症状。1 .2　方法　应用东芝 TCT- 30 0 S,先以 1 0 mm层厚 ,层间距 1 0…     

能谱CT多参数成像对周围型肺癌与肺炎性肿块的鉴别诊断价值

目的：探讨能谱CT多参数成像对周围型肺癌与肺炎性肿块的鉴别诊断价值。方法：选取2018年10月—2022年9月就诊于益阳市中心医院的84例周围型肺癌及炎性肿块患者,其中周围型肺癌组68例,炎性肿块组16例。所有患者均行能谱CT平扫及增强扫描。结果：肺部炎性肿块患者的能谱曲线斜率（λHU 40～70 keV）、碘含量、标准化碘浓度在动脉期及静脉期均显著高于周围型肺癌患者（P<0.01）。肺部炎性肿块患者有效原子序数在平扫、动脉期及静脉期均显著低于周围型肺癌患者（P <0.01）。结论：能谱CT多参数成像能够为周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断提供帮助。     

肾上腺肿瘤的CT诊断(附38例分析)

目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,探讨鉴别诊断依据。材料与方法:搜集有完整资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤38例,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果:良性肿瘤体积一般较小,密度均匀,边界清楚。恶性肿瘤表现为不规则,分叶状,密度不均匀,强化可于肿瘤周边出现不规则低密度区的肿块。结论:CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断上有重要参考价值。     

眼眶炎症假瘤和淋巴样肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

本文分析了经手术病理证实的20例炎症假瘤7例淋巴样肿瘤的CT征象。弥漫型炎症假瘤和淋巴样肿瘤的CT表现非常相似,都可为占满整个眼眶的软组织影,也可为有边界的条索状或不规则状肿块影。鉴别要点有:炎症假熘一般边界不清、密度不均;周围脂肪可见密度增高影;眶内结构常受累,可有眼环增厚强化。而淋巴样肿瘤与此有所不同。     

肺包虫囊肿的CT诊断

目的:观察肺包虫囊肿的CT表现,评价CT对本病的临床应用价值。材料和方法:回顾性地分析了17例经临床手术病理证实的肺包虫囊肿的CT表现。以10mm层厚。行平扫后增强扫描。结果:17例肺包虫囊肿中,单发12例,多发5例。共29个病灶。75％分布于肺边缘区域。破裂7例。感染9例。主要征像为园形或卵园形均匀的水样密度的囊性病灶。特征性的征象为囊壁上点状或细弧线形钙化;囊内多于囊的显示;破裂时的新月征、水上浮莲征、腔内蛇影征。继发感染时囊周片状炎性实变。结论:将CT应用于肺包虫囊肿的诊断能发现隐蔽区的病灶。定位准确。并能有效显示肺包虫囊肿的特征及并发症的表现,提高对本病诊断的准确性。正确指导临床治疗。     

急性肺撕裂伤的CT表现及其诊断价值

目的:探讨急性肺撕裂伤的CT表现及其诊断价值。材料与方法:20例急性肺撕裂伤患者,均于伤后1-10小时行CT检查,其中17例在10小时内行X线检查。结果:20例急性肺撕裂伤中,17例发生在中下肺叶,仅3例发生在两肺上叶,绝大多数位于肺的边缘部位及脊柱旁。单发4例,单侧多发14例,双侧多发2例。其中肺气囊肿18个,多为薄壁;肺气液囊肿43个,壁厚薄不均匀,囊内积液多为少量,内壁光滑,多个小囊聚集5例,大囊周边多个小囊聚集3例;楔形含气裂隙3例,长80-95mm,裂口外侧达肺表面胸膜下,内侧达肺野内带脊柱旁;肺内血肿3个,呈类圆形高密度影。合并肺挫伤17例,肋骨骨折12例,液气胸8例,气胸3例,头胸腹部等多发伤8例。结论:肺气囊肿、肺气液囊肿是急性肺撕裂伤特征性CT表现,肺楔形含气裂隙是本病特有的征像,CT是明确急性肺撕裂伤诊断及其严重程度的最敏感、最特异性的影像检查方法。     

CT检查对无功能性肾上腺肿瘤的诊断价值分析

目的：探讨无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值。材料与方法：回顾分析21例无功能性肾上腺肿瘤的CT表现。结果：21例中,皮质腺瘤9例,皮质腺癌2例,转移瘤6例,髓样脂肪瘤2例,囊肿2例。17例为单侧肾上腺肿瘤;4例为双侧,均为转移瘤。各种无功能性肾上腺肿瘤的密度、大小、形态、CT值等方面有相对不同的CT表现特点。结论：部分无功能性肾上腺肿瘤有特征性CT表现;结合临床表现及肿瘤的CT征象,多数无功能性肾上腺肿瘤均能作出准确的定性诊断。     

肺包虫病的CT诊断

目的：研究肺包虫病的特征性CT表现。材料与方法：搜集32例经CT诊断，手术证实的肺包虫病人的检查资料，并进行回顾性分析。结果：32例肺包虫病的主要CT表现是．肺内单纯型，直径2～8cm单发或多发肺内包虫，边缘清晰、密度均匀．内外囊壁紧贴，厚0．1～0．3cm，增强扫描，囊内未见强化。直径9cm以上单囊单发肺内包虫，内囊壁薄而光滑，外囊壁明显增厚粗糙，与受压肺组织分界不清，厚0．4～2cm。含子囊型．囊肿呈分叶状，内伴有网格样高密度影，形似“蜂房状”或“车轮状”．外壁钙化型，卵园型周围呈“蛋壳状”．肺内复杂型，包虫破入支气管，气体窜入内外囊壁之间包虫囊前方呈现“镰刀征”，气体窜入囊内，囊内形成气液平，内液中夹杂气体影，形同“满天星”。包虫破入胸腔，见胸腔积液，胸膜粘连，包央外壁肥厚，内囊塌陷，显示“水上浮莲征”．结论：CT诊断的准确率为100％．     

胸部结节病的CT诊断

目的：分析胸部结节病的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。材料与方法：回顾性分析经活检病理证实或临床治疗观察,符合诊断标准的20例胸部结节病的CT表现。结果：20例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大15例（75%）,其中仅肺门或和纵隔淋巴结肿大5例（25%）,肺门或/和纵隔淋巴结肿大伴有肺内病变10例（50%）,仅见肺部浸润性改变而无淋巴结肿大3例（15%）,肺纤维性改变2例（10%）。肺内主要表现为结节影10例。支气管血管束增粗7例。小叶间隔增厚4例。实变影1例,磨玻璃影1例。结论：双侧肺门对称性淋巴结肿大和/或纵隔淋巴结肿大以及沿支气管血管束分布的结节影是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。结节病对激素治疗有明显的改善。     

胃间质瘤的影像学诊断

目的:研究胃间质瘤的CT诊断。材料与方法:收集经病理证实胃间质瘤16例,其中男9例,女7例,年龄23～70岁,平均年龄53.9岁。全部病例作了CT平扫,其中10例作了CT强化扫描。结果:16例中发生于贲门胃底3例,胃体幽门13例;位于黏膜下3例,浆膜下13例;肿瘤平均最大直径10.5cm。平扫CT肿瘤呈不均匀低密度区,CT值7～38Hu,强化CT肿瘤呈不均匀强化,肿瘤复发时坏死囊变区明显。结论:CT扫描对胃间质瘤有重要的诊断作用。     

腹膜种植转移瘤的CT诊断

研究腹膜种植转移瘤的ＣＴ诊断。材料与方法,回顾分析８２例经病理证实的腹膜移植转移瘤的ＣＴ表现。结果腹膜层增厚,结节样软组织肿块３９％;网膜混浊、结节,饼征及囊样表现５３％;系膜增厚,粘连１９％;腹水５７％。结论（１）壁层改变,网膜结节及饼征为腹膜种植可靠的ＣＴ征象。     

肺部钝性伤的CT征象分析

目的:分析肺部钝性伤的CT征象。材料与方法:对45例肺部钝性伤的病人胸部CT表现进行分析。结果:表现为肺挫伤36例,4例表现为肺撕裂伤及肺血肿,5例表现为创伤性湿肺伴有气胸、血胸。结论:CT能良好地反映肺部钝性伤的病情。对早期诊断及评估预后有重要意义。