急性脑梗塞心电图改变62例分析

急性脑梗塞可并发多种心电图改变 ,越来越受到神经内科工作者的重视。本文收集住院的急性脑梗塞病人有心电图记录的 6 2例 ,对其心电图改变进行分析 ,并结合文献略探讨其发病机理。1　资料和方法本组 6 2例急性脑梗塞病人中 ,男性37例 ,女性 2 5例。年龄 5 2岁～ 84岁 ,平均 6 5岁。均在发病 2 4小时内来诊。经ＣＴ证实为脑梗塞。 6 2例急性脑梗塞病人中 ,初次脑梗塞 5 0例 ,再次脑梗塞 12例 ,有高血压脑梗塞 30例 ,无高血压脑梗塞 32例 ,有心脏病史脑梗塞 2 2例 ,无心脏病史脑梗塞 4 0例。本组病人入院时及入院后 2 4小时内均做常规 12导联…     

杏丁治疗急性脑梗塞33例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们将杏丁用于治疗急性脑梗塞 ,并对其疗效进行观察 ,其疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料急性脑梗塞患者 6 3例 ,均符合 1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准。所有病人均于入院时 (发病 2 4小时内 )及入院后第 3天行颅脑ＣＴ检查 ,证实诊断。排除脑出血及蛛网膜下腔出血 ,将 6 3例患者随机分成两组。治疗组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0 15± 6 6 5岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均年龄 6 1 4 9± 7 36岁 ;两组年龄无明显差异…     

不宁腿综合征3例临床诊治体会

老年人患脑动脉硬化、脑梗塞时 ,常合并不宁腿综合征 ,临床易漏诊、误诊 ,导致病人非常痛苦。现将我们遇到的 3例病人报告如下 ,以供参考。1　临床资料例 1,男 ,72岁 ,住院号 2 10 7,以“右侧肢体活动不灵伴双下肢抽动四小时”为主诉于 2 0 0 0年 3月 5日入院。查体 :ＢＰ2 0 /     

护理1例气管切开并发套管周围粘膜肉芽肿患者的体会

患者男性,69岁,因右侧肢体无力12小时,伴言语不清5小时,于85年11月7日急诊入院。经CT扫描,诊断为多发性脑梗塞。二周后体温逐渐上升高达39℃以上,呼吸急促,排痰困难,胸片示肺部感染,经各种抗菌素治疗,效果不佳,于12月6日行气管切开。     

高血糖对脑梗塞预后的影响

糖尿病是动脉硬化性脑血管疾病，尤其是脑梗塞的独立危险因素之一，此点已为大家所共识。近几年发现，非糖尿病者在脑梗塞急性期如伴应激性高血糖，多提示预后不佳。现将临床资料完整的262例脑梗塞病人，就血糖与预后的关系做一临床分析。报告如下：临床资料1．所有病人为1995年1月至1996年12月的神经科住院病人，共262例。其中男性184例，女性78例，平均年龄59．01岁。发病至入院的平均病程为《．6天。入院三天内行头颅CT检查明确诊断，必要时一周后复查头颅CT，排除瘤卒中、出血性梗塞等。2．血糖判定：病人于入院当日或次日晨抽空腹及…     

进展性脑梗塞相关因素分析

<正>进展性脑梗塞临床约占20％～40％,发生机制尚不清楚,多数观点认为是脑缺血本身的自然进展。我院1992～1996年共收住该病患者29例,现将其相关因素分析报告如下。 1.资料与方法 1.一般资料 我院1992～1996年共收治符合以下条件的脑梗塞86例:(1)发病<6小时;(2)首次发生脑血管病;(3)CT或MRI确诊,剔除腔隙梗塞和出血性梗塞;(4)入院时未昏迷,瘫痪不完全。其中男61例,女25例,年龄42～78岁,平均65岁。 2.评定方法 神经功能缺损程度评定参照加拿大神经功能缺损评分量表,由不了解相关因素的专科医师分别于入院当日、第2、3、5、7、10、14日进行。入院2周内神经功能缺损评分降低程度≥1分者作为进展性脑梗塞组,<1分者作为非进展性脑梗塞组。     

仝小林诊治中枢性高热的经验

患者,男,61岁.2002年10月15日初诊. 患者主因"头晕1天,昏迷12小时"而收入神经内科住院.入院后第4天颅脑MRI示:双侧小脑大面积脑梗塞,双侧丘脑及桥脑脑梗塞,脑白质病,脑萎缩.给予脱水,降颅压,抗凝及对症治疗,病人仍处于浅昏迷状态,发病10天后出现发热,体温在38～39.5℃之间波动.11月8日颅脑CT示:双侧基底节区、放射冠区脑梗塞,左侧枕部、左小脑脑出血并溃入第4脑室.     

宫外孕大出血致呼吸心跳骤停抢救体会

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时积极抢救 ,常可危及生命。近年来 ,随着育龄妇女盆腔炎症的增多 ,宫外孕病例也日渐增多 ,在一些基层医院 ,由于血源缺乏 ,抢救不及时 ,宫外孕大出血而致死亡的病例时有发生。作者最近在几例宫外孕大出血病人的抢救中得到一些启发 ,现介绍如下。1　临床资料例 1:女 ,2 6岁 ,农民 ,已婚。因腹痛 11小时 ,晕厥数次急诊于 1999年 11月 2 4日下午 4时 10分入院。入院前 11小时 ,病员睡觉时突然出现下腹疼痛 ,较剧 ,不伴畏寒、发热、腹泻及阴道流血 ,未作处理。入院前 8小时晕厥一次 ,在当地医院诊断为“…     

大面积脑梗塞病人近期预后分析

对于大面积脑梗塞病人 ,不仅要求迅速、正确地作出诊断 ,而且必须对病情的演变和生命预后作出确切的评价 ,以便及时给予相应处理。本文对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月住院的经ＭＲＩ证实的大面积脑梗塞病人的预后进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 90例 ,男 56例 ,女 34例 ,年龄 <50岁 7例 ,50～岁 30例 ,60～岁 4 1例 ,70～岁 9例 ,>80岁 3例。以 60～ 69岁发病率最高( 4 5 56% )。发病后 <2 4小时入院 57例 ,2 4～小时2 2例 ,>72小时 11例。发病后 6小时～ 84小时( 63 33%为 2 4小时内 )查ＭＲＩ。大面积梗塞灶指大脑内直径在 4…     

神经低糖症状误诊1例

患者田×× ,男 ,6 6岁 ,工人。因生气后突发右侧肢体活动欠灵活伴言语不利 1天 ,于 2 0 0 0年 12月 12日 8Ａｍ收入病房 ,经颅脑ＣＴ诊断为脑梗塞。患者既往有高血压病史 30年 ,Ⅱ型糖尿病病史 2年。入院前 5天曾查空腹血糖 10 2ｍｍｏｌ Ｌ ,入院后予以神经内科常规治疗。因病人入院前常规口服美吡达 10ｍｇｔｉｄ ,拜糖平 5 0ｍｇｔｉｄ ,故继续口服。当日下午 5时患者出现躁动不安、注意力不集中、头晕、反应迟钝 ,无头痛、呕吐、饥饿感、心慌、汗出。查体 :Ｔ :35 5℃Ｂｐ :16 0 95ｍｍＨｇ,神清 ,语利 ,理解力、定向力、计算力均下…     

纳洛酮致过敏反应1例报告

1病例简介邓某,男,55岁。因左侧肢体乏力2天于2005年3月11日入院,伴失语,行走不稳,既往有高血压病史,余无特殊。查体:T 36℃,P 78次/min,BP 38.66/13.20kPa,心肺正常。神经系统:嗜睡,双眼球运动正常,运动性失语,右鼻唇沟浅,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢Ⅲ级,左侧肢体Ⅴ级。头颅CT:左基底节区脑梗塞。诊断为脑梗塞。入院后给予降颅压、改善脑循环及保护脑细胞等治疗。并于3月14日开始用纳洛酮0.4mg/ml)治疗,5%GS+纳洛酮0.4mg×4支静脉滴注,3月19日病人清醒,皮肤瘙痒,同时发现病人前胸、颈后、大腿多处皮肤有小丘疹,约1mm大小,不隆起,左右分布对…     

中药为主治愈黄体破裂一例

丛××,女,36岁,工人。于1976年1月16日以下腹痛6个小时入院.病人当日晨6时大便时突然下腹疼痛,不敢直腰及行走.入院后妇科内诊检查:宫颈有推举痛,左侧后穹窿饱满.白细胞正常.初步诊断为急性附件炎,给予抗生素治疗,腹痛仍不缓解。于发病后22小时行后穹窿穿刺,抽出血性液体1毫升,放置后不凝。确诊为黄体破裂.因病人不同意手术,故服中药治疗。     

呼吸心跳骤停查因

1病例简介 患者男,27岁,无业人员。因“突发抽搐、呼吸心跳骤停并心肺复苏术后2小时”于2003年9月14日17时由急诊科转人病房。入院前2小时,病人进食皮蛋瘦肉粥一碗,其后约5分钟病人出现突发四肢强烈痉挛性抽搐,继而出现咯大量粉红色泡沫痰。     

小剂量东茛菪硷治癲痫持续状态(附三例报告)

例1、女、27岁,农民,间断性抽搐3年余,频繁抽搐2个月,于1983年8月4日入院。患者于2月前的一天,在3小时内全身抽搐30余次,曾用针灸、安定及鲁米那肌注等无效。入院时病人呈癫痫持续状态,用鲁米那、安定、水合氯醛等治疗,未使抽搐减轻。入院12小时后停用其它镇静药物,     

临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷、肝功异常一例

<正> 病历摘要患者,女,7岁。病案号:331726。因抽搐,昏迷6小时于1990年10月8日急诊入院。患儿入院当日5时许其母发现其双眼上视、呼之不应、四肢强直,持续2分钟后强直好转,8时许送至县医院,诊断及用药不详。因病情不缓解又送至我院。途中持续昏迷,双眼上翻,呕吐一次,吐物为胃内容物。     

主动脉夹层动脉瘤——附5例报告

本文报告5例主动脉夹层动脉瘤,其中4例做了病理检查。现简要讨论其诊断问题。例1,王××,男42岁。因胸、腹部持续性剧痛13小时于78年1月24日下午1时入院。23日晚9时无诱因突感心前区闷痛,持续2小时,不放散,伴恶心并呕吐     

大面积强碱烧伤1例护理

病例介绍患者纪某，女，42岁。于1994年6月20日上午10时20分入院（伤后约两小时）。入院诊断；全身80％强碱烧伤，其中50％为Ⅳ°烧伤，30％为Ⅱ°烧伤。既往史癫病、冠心病。人院测体温36．0℃，脉搏72次／min，血压12．0／8.0kpa，呼吸不规律、病人烦燥不安、频繁抽搐，创面皮肤部分坏死脱落。入院后在快速补液，有效抗休克的基础上，立即用大量的温盐水冲洗创面。经4次切痴植皮手术，病人住院270天，生活完全自理，痊愈出院。护理体会一、严格掌握输液原则，积极抗休克：我们在病人人院第一个八小时补液量给予4700ml，胶晶之比1：1°，维…     

低分子右旋醣酐过敏3例

<正> 低分子右旋醣酐引起严重过敏反应乃至死亡,我院发生3例,2例死亡,引为教训,报道如下。例1,男,47岁,心前区阵发性闷痛1小时,门诊含服硝酸甘油1片、安定2片后缓解,以冠心病,心绞痛于1989年3月6日入院治疗,诊断:心肌劳损。入院第一、二天输低分子右旋醣酐时,病人感到全身不适,手脚发冷,食欲正常,无其它特殊表现,故未引起医护人员的注意。第3天9时     

癫痫发作后致盲一例报告

<正> 刘××,男,12岁,住院号204850。连续抽搐发作伴意识不清三小时,于1984年4月5日入院。患者于4月5日晚6时20分无何诱因突然抽搐发作,每间隔几分钟抽搐一次,每次1—2分钟伴意识不清,口吐白沫,尿失禁,连续性抽搐三小时,以癫痫持续状态收入院。既往患淋巴腺结核十余年,否认癲痫史。     

应用红外热扫描成像技术诊断早期脑梗塞22例临床报告

目的：应用红外热扫描成像技术诊断早期脑梗塞，指导临床早期用药，提高临床治愈率，减少后遗症。方法：对初发脑梗塞病人发病时间在24小时以内，做头CT与热扫描成像检查影像改变对比。结果：本组脑梗塞病人发病时间不足24小时，头CT均显示正常，而热扫描成检查明显异常，结论：在脑梗塞的早期CT影像改变不明显，热扫描成像技术可以补充和完善，二结合可以对早期脑梗塞提供客观依据。并准确及时做出诊断。