老年高血压病患者血浆中VWF，t—PA及PAI变化的意义

目的 观察老年高血压病患者的血管内皮细胞损伤及纤溶活性的变化。方法 选择30例Ⅰ、Ⅱ期老年高血压病患者和30例老年正常对照者，测定其血浆Von Willebrand因子（VWF）含量及组织型纤溶酶原激活物（t－PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）的活化。结果 老年高血压病患者血浆VWF含量及PAI活性明显高于老年正常对照组（P＜0．001），而t-PA活性明显低于老年对照组（P＜0．001）。结论 提示Ⅰ、Ⅱ老年高血压患者存在明显的内皮细胞损伤和纤溶活性下降，有血栓形成倾向。     

丹参对小白鼠体内血栓形成及血浆纤溶酶原激活物及其抑制物水平的影响

丹参对小白鼠体内血栓形成及血浆纤溶酶原激活物及其抑制物水平的影响刘国勋吴铁陈志东凌光鑫程爽丹参治疗冠心病、动脉粥样硬化的作用机制尚未阐明。我们用一种新型的小白鼠体内血栓形成模型进行复方丹参注射剂抗血栓效应的观察，同时测定了血浆中纤溶酶原激活物（ＰＡ）...     

纤溶酶原激活物抑制物-1与动脉粥样硬化血栓形成的关系

动脉粥样硬化（AS）发病机制复杂,目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果。从病理解剖学角度而言,AS进展分两种类型。一是中、小型损伤,AS缓慢而持续发展,如脂质等诱导致AS和平滑肌细胞增殖;二是以斑块破裂,血栓形成或附壁血栓纤维化等为基础,在一些促凝因素作用下,增长加快,最终导致管腔狭。AS是一种累及全身动脉血管的退行性和增生性病变。动脉粥样硬化性血管病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）、缺血性脑卒中、周围动脉硬化闭塞病等疾病。     

t—PA与血栓性疾病的相关性研究

对t—PA与血栓性疾病的相关性研究总结如下。1对象和方法 1，1对象将实验对象分成三组：（1）血栓形成组：心肌梗死患者。男24例。女16例，年龄45～68岁，中位年龄54岁。符合WHO临床命名标准化联合专题组报告制定的诊断标准确诊，1月内未服用抗血小板药物、抗凝药及影响纤溶活性药物。（2）血栓前状态组：高血压患者，男13例，女7例，年龄47～65岁，中位年龄55岁。符合1999年WHO／ISH指南高血压诊断标准，所有入选者均未服用过影响t—PA的药物。     

糖尿病肾病时t—PA和PAI抗原量及活性变化的研究

由于肾脏血管内皮细胞中含有组织型血浆酶原激活剂（t—PA），故糖尿病肾病变时纤溶系统的变化已引起了临床的关注。为探讨糖尿病肾病变时t—PA和血浆酶原激活抑制剂（PAI）的变化规律及临床意义，我们对糖尿病肾病患者进行临床分期，并对其t—PA和PAI活性以及抗原含量进行了检测。     

不同强度的运动对血浆中血栓形成因子的影响

目的 研究同等条件下,不同强度的运动对血浆血栓形成因子的影响。方法 36例健康男青年随机分成4组,分别参加强度不同的运动训练。结果 （1）训练后,运动训练组血浆纤维蛋白原含量较对照组明显升高,且大,小强度组较中等强度级升高更明显;（2）中小强度运动后,血浆组织型纤溶酶原激活剂笥明显升高,纤溶酶原激活剂抑制活性却明显降低,而大强度组织组型纤溶酶原激活剂活性没有改变,纤溶酶原激活剂抑制物活性却明显增高。结论 提示中,小强度有氧运动在增强纤溶迁性,降低血凝,减少血栓形成方面起重要作用。     

脑梗塞患者血浆t-PA、PAI测定及临床意义

采用发色底物法检测４３例脑梗塞患者急性期血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的活性，并以健康成年人２８例作对照，结果显示脑梗塞患者急性期ｔ－ＰＡ活性显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ活性显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），提示脑梗塞患者ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ活性改变为脑血栓形成的重要发病因素之一。     

康复训练对脑血栓形成患者血浆组织型纤溶酶原激活物及抑制物活性的影响

以４０例亚急性期、恢复早期脑血栓形成偏瘫患者为研究对象，随机分成康复治疗组和对照组，观察分析康复训练后即刻及３周后纤溶活性的变化。２０例健康老年人作为正常对照。结果为：康复治疗后即刻、康复后３周与康复前相比，组织型纤溶酶原激活物活性分别提高３０％和１２．６％，组织型纤溶酶原抑制物与激活物比值降低，纤溶活性增高（Ｐ＜０．０１），并高于对照组（Ｐ＜０．０１）。康复训练可部分逆转脑血栓形成患者组织型纤溶酶原激活物及抑制物的异常改变，提高纤溶活性。     

脑梗死患者检测纤溶系统及血小板参数的意义

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物及血小板参数在脑梗死患者中的变化。方法对60例脑梗死患者及60例健康体检者进行血小板及其参数、纤溶酶原激活剂抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物的测量。结果与对照组相比,脑梗死患者中血小板、组织型纤溶酶原激活物含量显著低于对照组（P〈0.05）,平均血小板容积及血小板体积分布宽度及纤溶酶原激活剂抑制物-1含量显著高于对照组（P〈0.05）。结论血小板参数及纤溶酶原激活剂抑制物-1、组织型纤溶酶原激活物在脑梗死患者中有显著性改变,提示脑梗死患者存在着血小板活化及纤溶活性减低的现象,凝血系统活性改变在脑梗死患者的病情发展中起着一定的作用。     

纤溶酶原激活物及其抑制剂-1的血浆含量测定在急性肺血栓栓塞症中的意义

目的探讨在急性肺血栓栓塞症(APE)发病中的组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制剂-1(PAI-1)的血浆含量、作用及其该病诊断中的意义。方法,对44例APE患者和56例健康正常对照者应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定血浆tPA和PAI-1抗原水平。结果与正常对照组(tPA含量为11．05ng／ml和PAI-1含量为61．31ng／m1)相比,APE组的IPA含量(33．88ng／ml)和PAI-1含量(111．50ng／ml)较高,两组间差异有显著性。在急性肺血栓栓塞症的疾病诊断中,tPA和PAI-1的血浆含量合理诊断截断点分别为21．7ng／ml和79．4ng／ml.结论急性肺血栓栓塞症的发病是由于PAI-1抗原产生和释放增多,而非tPA抗原释放或产生不足所致．tPA和PAI-1抗原血浆含量测定在APE的疾病诊断中具有要意义。     

高血压病患者血浆PAI-1、t-PA及t-PA/PAI-1水平的变化

目的通过对原发性高血压患者血浆纤溶酶原活化物抑制剂1(PAI-1)、组织型纤溶酶原活化物(t-PA)含量及t-PA/PAI-1比值的测定,了解高血压患者纤溶功能的情况。方法未用药物干预过的轻至中度原发性高血压患者(高血压组)64例,正常对照组42例,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定两组血浆PAI-1、t-PA含量并计算t-PA/PAI-1。结果正常组PAI-1含量明显低于高血压组,(13.5±5.0)μg/L vs(53.0±22.6)μg/L(P<0.01);正常组t-PA/PAI-1明显高于高血压组,(0.83±0.52)μg/L vs(0.25±0.13)μg/L(P<0.01)。结论高血压患者的纤溶功能减退。     

新型组织型纤溶酶原激活剂对鼠急性脑血栓疗效的研究

目的 评价新型组织型纤溶酶原激活剂变异体对鼠急性脑血栓溶栓作用及脑组织保护作用.方法 将87只成年Wistar大鼠随机分为对照组(生理盐水)、爱通立组(10 mg/kg)、低剂量组织型纤溶酶原激活剂变异体(rt-Pam)组(5 mg/kg)、及rt-Pam组(10 mg/kg).体外制作新鲜血栓(直径0.35 mm,长度18 mm),并将它注射入鼠的右大脑中动脉形成急性脑血栓,血栓形成3 h后进行相应治疗.血栓形成24 h后应用2,3,5-氯化三苯四唑染色评估梗死面积,采用9分法评价神经系统损伤,肉眼观察脑出血的情况,并通过Western blot测量髓过氧化物酶来评价中性粒细胞浸润及免疫组化法测定蛋白酶激活受体1(PAR-1)的浓度,从而了解溶栓剂对脑组织的保护作用.统计分析计是资料采用均数±标准差((x-)±s)表示,组间分析采用配对t检验,方差分析,直线回归分析评价梗死面积与神经系统损伤评分的关系.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 梗死后应用低剂量rt-Pam[(108.5±27.3)mm3 vs.(323.4±42.3)mm3]及常规剂量rt-Pam[(68.3±17.2)mm3 vs.(323.4±42.3)mm3]组梗死容积均较对照组有明显降低,同时梗死容积与神经评分有明确的相关性(r=0.613,P<0.01).且低剂量rt-Pam在溶栓的同时没有明显增加脑出血的几率.rt-Pam还减少了髓过氧化物酶的生成,并与爱通立组相比减少了PAR-1的生成[(13.8±3.1) vs.(28.3±4.5),P<0.01].结论 新型组织型纤溶酶原激活剂变异体有较好的溶栓作用,同时对缺血脑组织有明显的保护作用.     

Influence of thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor and plasminogen activator inhibitor-1 gene polymorphisms on tissue-type plasminogen activator-induced recanalization in ischemic stroke patients

OBJECTIVE: Endogenous resistance to tissue-type plasminogen activator (t-PA) might decrease the benefit of thrombolysis-induced recanalization. Thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor (TAFI) and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) are fibrinolysis inhibitors. TAFI removes residues from partially degraded fibrin that in turn eliminates plasminogen binding sites; PAI-1 directly inhibits the activity of t-PA. We aimed to study whether the presence of two common functional polymorphisms of the TAFI and PAI-1 genes influence rates of recanalization of the middle cerebral artery (MCA) among t-PA-treated stroke patients. METHODS AND RESULTS: TAFI and PAI-1 polymorphism determinations were performed by restriction fragment length polymorphism mapping and conventional sequencing in 139 patients with strokes involving the MCA and who received t-PA within 3 h. Recanalization was diagnosed by means of transcranial Doppler. No association was found between PAI-1 4 G/5 G polymorphism and recanalization rate. Dyslipidemia and TAFI Thr325Ile polymorphism were the main variables associated with recanalization resistance by the end of t-PA infusion: odds ratio (OR) 4.1 [95% confidence interval (95% CI) 1.6-10.8, P = 0.003] and OR 5.6 (95% CI 1.2-20, P = 0.031), respectively. The combination of the two polymorphisms doubled the risk of absence of recanalization: OR 11.1 (95% CI 1.4-89.8, P = 0.025). CONCLUSIONS: Polymorphic fibrinolysis inhibitor genes influence t-PA-induced recanalization resistance in ischemic stroke patients, especially when coexisting in the same patient. Efforts to individualize thrombolytic treatments are required.     

纤溶酶原激活物抑制剂-1的研究进展

纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)作为体内组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,u-PA)的主要抑制剂,与动静脉血栓、出血和凝血异常、细胞迁移密切相关,进而引起缺血性脑卒中、冠心病、静脉血栓、肿瘤转移、出血、股骨头坏死、流产等一系列疾病的发生发展。同时,体内血浆PAI-1活性水平又受血脂、血糖等调节,进一步参与肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病的进程,又影响着上述相关疾病的预后。     

纤溶酶相关蛋白在冠心病患者中的表达

目的:了解冠心病患者是否存在组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物Ⅰ(PAI-Ⅰ)功能紊乱,以及这两个指标与血脂、胰岛素抵抗的相关关系。方法:选择2004年1月至2006年1月于我院住院就诊的冠心病患者作为观察对象。按临床类型分为SAP组、UAP组、AMI组、OMI组,并设健康对照组。检测t-PA、PAI-Ⅰ、胰岛素敏感性指数(IAI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等指标。结果:(1)健康对照组t-PA高于各型冠心病组(P<0.05),AMI组t-PA低于其余各型冠心病组(P<0.05);健康对照组PAI-Ⅰ低于各型冠心病组(P<0.05),AMI组PAI-Ⅰ高于其余各型冠心病(P<0.05)。(2)t-PA与IAI呈正相关,与TC、TG、LDL呈负相关;PAI-Ⅰ则与IAI呈负相关,与TC、TG、LDL呈正相关。(3)各病例组t-PA于治疗后有所升高,PAI-Ⅰ于治疗后有所下降(P<0.05)。结论:冠心病患者存在明显的纤溶功能紊乱,且以急性期为重,并且纤溶功能紊乱与胰岛素抵抗、血脂异常等因素有关。     

慢性心力衰竭患者血浆组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物-1含量变化及其临床意义

目的　研究慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)含量的变化及其临床意义。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 6 0例CHF患者 (CHF组 )和 2 0例健康体检者 (正常对照组 )血浆t PA及PAI 1抗原含量。结果　CHF组血浆t PA和PAI 1平均含量都明显高于对照组 (P<0 .0 1)。CHF患者血浆PAI 1含量增高随心功能恶化而愈加明显。结论　CHF患者纤溶功能明显下降 ,可用血浆t PA、PAI 1含量作为判断病情的参考指标之一。     

强磁场联合化疗对S_(180)荷瘤小鼠的影响

目的　观察磁疗结合化疗药物表阿霉素对小鼠S180 肿瘤模型的治疗效果。方法　 6 0只S180 荷瘤小鼠随机分 4组 :磁疗 化疗组 ,单纯化疗组 ,单纯磁疗组和空白对照组 ,每组 15只。于接种后 2 4h分别进行各项处理 ,10d后处死动物分离瘤块 ,称湿重并作病理检查。结果　磁疗 化疗组肿瘤湿重 (0 .32± 0 .13) g ,显著低于各组 ,单纯磁疗组 (0 .95± 0 .42 )g、单纯化疗组 (0 .49± 0 .2 2 ) g亦显著低于空白对照组 (1.5 5± 0 .6 7) g。病理检查可见磁疗 化疗组肿瘤坏死最明显。 结论　磁疗结合化疗组具有显著的抑瘤效果 ,磁疗可作为肿瘤治疗的辅助手段。