血清胆红素与冠心病的关系

一般认为，冠心病的形成与脂类（脂蛋白）代谢异常有密切的关系，然而有３０％～４０％的冠心病的形成与脂质和脂蛋白无关［１］。Ｓｃｈｗｅｒｔｎｅｒ等通过流行病学调查，认为血清胆红素浓度降低是冠状动脉性疾病的独立危险因素［２］。有关这方面的临床观察国内尚未见...     

血清总胆红素与冠心病的关系探讨

目的 探讨冠心病患者与其血清胆红素的关系.方法 采用日本岛津CL-7200全自动生化分析仪,以氧化法对30例冠心病患者和30例健康体检者的血清总胆红素结果进行分析比较.结果 冠心病组总胆红素明显低于健康对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低血清总胆红素浓度是导致冠心病发生的危险因素之一.     

血清胆红素浓度与冠心病的关系探讨

目的探讨血清胆红素浓度变化与冠心病之间的关系。方法采用全自动生化分析仪，检测经选择性冠状动脉造影确诊的120例冠心病患者及经体检证实健康者100例（为对照组）的空腹血清总胆红素、直接胆红素浓度。结果血清胆红素浓度明显低于对照组（P〈0．01）。结论血清胆红素浓度下降可能在冠心病的发病中具有一定的作用，血清胆红素浓度与冠心病发生的危险性呈显著负相关。     

血清胆红素与冠心病的关系

目的 探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法应用全自动生化分析仪测定47倒冠心病患者与36倒健康者血清总胆红素、直接胆红素、胆固醇(TC)甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，按Filmlward公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，并进行比较。结果冠心病组TC、TG、LDL-C高于健康对照组，HDL与总胆红素均低于健康对照组。结论 胆红素降低导致体内抗氧化活性降低,说明低胆红素是冠心病的危险因素。     

血清胆红素浓度与冠心病的关系探讨

目的探讨血清胆红素浓度变化与冠心病之间的关系。方法采用全自动生化分析仪,检测经选择性冠状动脉造影确诊的120例冠心病患者及经体检证实健康者100例(为对照组)的空腹血清总胆红素、直接胆红素浓度。结果血清胆红素浓度明显低于对照组(P<0.01)。结论血清胆红素浓度下降可能在冠心病的发病中具有一定的作用,血清胆红素浓度与冠心病发生的危险性呈显著负相关。     

血清胆红素与冠心病关系探讨

目的对56例冠心病患者和60例健康人血清胆红素进行检测,旨在探讨血清胆红素与冠心病的关系.方法采用上海长征试剂于全自动生化分析仪上检测健康对照组与冠心病患者的血清胆红素和血脂,采用统计学t检验计算两组P值.结果冠心病组血清总胆红素及间接胆红素极显著低于正常对照组(P＜0.01),直接胆红素在两组亦有显著差异(P＜0.05).结论血清胆红素的浓度降低与冠心病存在一定的相关性.     

冠心病与血清胆红素浓度关系的探讨

目的探讨低浓度胆红素(Bil)与冠心病(CHD)的关系。方法检测60例CHD患者和60名正常人血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对两组结果进行比较。结果CHD组血清TBil和DBil浓度均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清Bil降低是CHD的又一危险因素。     

冠心病与血清胆红素浓度关系的探讨

目的探讨低浓度胆红素（Bil）与冠心病（CHD）的关系。方法检测60例CHD患者和60名正常人血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并对两组结果进行比较。结果CHD组血清TBil和DBil浓度均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清Bil降低是CHD的又一危险因素。     

冠心病与胆红素关系探讨

目的　探讨冠心病与胆红素的关系。方法　通过冠状动脉造影 ,选取 1 1 2例冠心病患者及 62例冠脉造影正常者 ,分别测冠心病患者与冠脉造影正常者体内总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、间接胆红素 (IBIL)浓度 ,凡不稳定型心绞痛以及心肌梗死患者 ,分别测急性发作期以及病情稳定后TBIL、DBIL、IBIL浓度。结果　与冠脉造影正常者相比 ,冠心病患者血清TBIL、IBIL浓度明显降低 (1 3 1 5± 4 30比 1 0 1 4± 2 65 ,P <0 0 5) ,但冠脉狭窄程度与TBIL、IBIL浓度无关 ,冠心病患者发生急性缺血时 ,体内TBIL、IBIL浓度明显升高 (1 0 1 4± 2 66比 1 4 68± 3 30 ,P <0 0 1 )。结论　胆红素对心脏具有保护作用     

血清胆红素水平与心血管疾病的相关性分析

目的探讨血清胆红素水平与心血管疾病的关系。方法检测96例冠心病患者及35名健康对照者血清总胆红素水平,并进行相关的统计分析。结果冠心病组血清总胆红素平均水平低于健康对照组,统计学分析有显著性差异(P<0． 05)。结论生理条件下,低浓度血清总胆红素水平与心血管疾病发病率之间呈负相关,可能是冠心病的又一独立危险因子。     

急性冠脉综合征患者血清胆红素水平的相关研究

目的探讨人血清胆红素水平与急性冠脉综合征患者病变程度的关系。方法以80例行冠脉造影的患者为研究对象,其中确诊为急性冠脉综合征的67例为试验组,包括ST段抬高型心肌梗死29例,非ST段抬高型心肌梗死18例,不稳定型心绞痛20例;造影结果为阴性的非冠心病患者13例为对照组,包括X综合征患者8例,心血管神经症患者5例。所有研究对象均依据Gensini评分而分为4组,同时检测患者胆红素及各项生化指标。结果(1)急性冠脉综合征患者各组血清直接胆红素、间接胆红素与总胆红素水平均低于正常对照组(P<0.05)。随冠状动脉狭窄程度加重,胆红素水平逐渐下降。(2)血清胆红素水平与冠状动脉的狭窄程度、低密度脂蛋白、甘油三酯呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关。结论血清胆红素水平随冠状动脉狭窄程度的加重呈进行性下降,低胆红素血症可能是急性冠脉综合征发生发展的独立危险因素。     

冠心病病人血清胆红素及血脂变化与冠脉病变的关系

目的探讨血清中胆红素及血脂水平与冠心病之间的关系。方法42例病人,经冠脉造影证实为冠心病者23例,冠脉造影正常的19例。另外,诊断明确的急性心肌梗死病人15例。取血测定血清胆红素及血脂,比较冠心病病人和对照组之间有无变化。结果冠心病组病人LDL-C较对照组明显增高而DBIL明显降低,两组相比具有显著差异性(P<0.05)。虽然冠心病病人TC、TG较对照组增高,而HDL及TBIL较对照组降低,但两组相没有显著差异性。急性冠脉综合症病人与稳定性心绞痛病人相比,虽然LDL-C较高,TBIL较低,但两组相比没有差异性,而DBIL较低,两组相比具有显著差异性(P<0.05)。结论血清中胆红素和LDL-C参与了冠心病的发生,血清中胆红素可能参与了急性冠脉综合症的发生。     

载脂蛋白E的多态性与冠心病的相关性研究

目的：进一步探讨冠心病（CHD）与载脂蛋白E（ApoE)的关联性。方法：通过对60例冠心病患者和30例正常对照者（ND）常规检测血脂，及取外周血抗凝，酚，氯仿/异戊醇法提取DNA，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术对ApoE基因的多态性进行分析。结果：冠心病组中甘油三酯明显增高；ApoEε3等位基因频率明显高于对照组，而ε4等位基因频率明显减低；ε4的杂合子型组频率减低，ε3的纯合子型组频率增高，不含ε3的较不含ε4和不含ε2的频率减低；ε2基因型的甘油三酯明显高于ε4，ε3基因型组，均具有显著。结论：ApoE参与脂质的代谢，同时也可能是冠心病发病的独立解除因素之一。     

血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨

目的研究冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化,探讨其与冠心病(CHD)发生的关系。方法符合条件并经冠脉造影确诊的112例冠心病(CHD)患者为冠心病组,正常健康体检者150例为对照组,空腹抽血检测两组的血清UA与TBIL、DBIL及血浆Fib浓度,应用公式计算出IBIL浓度,并进行相关统计学分析。结果CHD组UA较对照组增高,差异有显著性(P0.01);Fib与对照组相比较差异有显著性(P0.05);TBIL、IBIL浓度较对照组明显降低,差异有显著性(P0.01),DBIL变化不明显。结论血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)同冠心病(CHD)的发生发展关系密切,是导致CHD的危险因素。     

血清胆红素水平与冠脉支架植入术后患者冠脉事件复发的相关性研究

目的研究导致患者冠脉支架植入术后冠脉事件复发的相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月在广州医科大学附属第二医院心内科行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)或复查CAG住院患者的临床资料。所有患者均曾因冠心病在我院行冠脉支架植入术且有完整的CAG影像资料以及其他相关临床资料。根据患者临床资料及CAG影像资料,将患者分为冠脉事件组与无冠脉事件组。统计分析使用SPSS 16.0软件,并用logistic回归模型对危险因素进行多因素分析。结果共纳入115例患者,其中发生冠脉事件组50例,未发生冠脉事件组65例。发生冠脉事件组患者的基线水平及复查CAG时的血清总胆红素、非结合胆红素水平均明显低于无冠脉事件组(P<0.05或P<0.01)。冠脉病变加重需血运重建患者的基线血清总胆红素水平及复查CAG时血清总胆红素、非结合胆红素水平均显著低于无冠脉病事件的患者(P<0.05或P<0.01);支架内再狭窄患者的基线及复查CAG时血清非结合胆红素水平均显著低于无冠脉事件的患者(P<0.05)。对冠脉支架植入术后患者的基线资料及复查时的临床资料进行二分类logistic向前逐步回归分析,结果发现多支血管病变[二支病变:OR=10.094,95%CI(2.498,40.798),P=0.001;三支病变:OR=16.047,95%CI(4.121,62.481),P=0.000]、复查时低血清非结合胆红素水平[OR=0.873,95%CI(0.773,0.987),P=0.03]均是冠脉事件发生的独立危险因素。结论多支血管病变以及复查时低血清非结合胆红素水平是冠脉支架植入术后患者冠脉事件复发的独立危险因素。     

C-反应蛋白、胆红素、尿酸和血脂检测对冠心病诊断的意义

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）、胆红素、尿酸（UA）和血脂检测对冠心病诊断的意义.方法 冠心病组（n=186）和健康对照组（n=102）空腹血清标本,分别测定CRP、总胆红索（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、uA和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）.结果 冠心病组CRP,UA、TG、LDL-C水平高于对照组（P＜0.01）;TBIL、IBIL、HDL-C水平低于对照组（P＜0.01）;TC、DBIL无显著差异（P＞0.05）.结论 CRP、胆红素、UA和血脂检测对冠心病诊断有价值.     

冠心病的数字电影造影诊断

目的：分析冠心病的冠状动脉造影表现。材料与方法3对50例临床疑诊冠心病患者进行选择性冠状动脉和左室造影。结果：（1）右冠优势型42例（84．0％）,左冠优势型3例（10.0％）．均衡型5例（10．0％）。（2）冠状动脉单支病变10例,双支病变8例,3支病变3例,共累及37支血管,分别为前降支16支（43．2％）,右冠状动脉11支（29．7％）,左回旋支8支（21．6％）及左冠主干2支（5．4％）．冠状动脉狭窄以中一重度多见,占26支（70．3％）。（3）10例见侧支循环。（4）发现室壁瘤5例。结论：（1）选择性冠状动脉造影是确诊冠心病的手段,可为临床治疗提供依据。（2）室壁瘤的形成与冠状动脉分布范围及狭窄程度密切相关。（3）侧支循环能防止心肌梗塞范围扩大和室壁瘤形成。     

冠心病合并焦虑抑郁调查及影响因素分析

目的:调查冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)合并焦虑抑郁的情况。方法:对确诊的245例冠心病患者给予汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scales,HAMD)进行量表评分并进行统计分析。分析245例患者的性别、文化程度、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、冠心病类型等因素对冠心病合并焦虑抑郁的影响。结果:在接受调查的245例冠心病患者中,焦虑障碍64例,发生率为26.1%;抑郁障碍71例,发生率为28.98%,焦虑抑郁障碍并存的25例,发生率为10.2%。对245例CHD合并焦虑抑郁患者进行HAMA和HAMD量表评分,结果表明:无论焦虑评分还是抑郁评分结果,女性积分均较男性积分高,单身者积分较已婚者积分高,有高血压病史者积分较无高血压病史者积分高,有糖尿病史者积分较无糖尿病史者积分高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。年龄及吸烟史对冠心病合并焦虑和抑郁积分均无影响(P>0.05)。结论:CHD患者容易伴发焦虑和抑郁情绪障碍,焦虑和抑郁情绪障碍往往能诱发和加重CHD的发作并影响其治疗效果。本调查发现性别、文化程度、婚姻状况、高血压史、糖尿病史、冠心病类型等均成为其有统计学意义的影响因素,其中女性、文化程度低、单身、有高血压史、有糖尿病史、冠脉病变程度重的患者更容易伴发焦虑抑郁障碍。     

降低低密度脂蛋白胆固醇防治冠心病的循证历程

回顾近40年来降低LDL-C防治冠心病的循证历程,明确降低LDL-C在防治冠心病中的临床价值.