胰腺囊肿伴脂膜炎1例

1临床资料 患者，女，54岁。发现血糖升高2年，双下肢皮下结节3个月。患者于2005年3月1日入院，入院前2年体检发现血糖升高，1年前发现胰腺囊肿，3个月前双下肢出现皮下结节，蚕豆大小，从双足部逐渐向小腿、大腿及臀部发展。1个月前双足及小腿部皮下结节出现红肿疼痛，无溃烂。患者既往史无特殊，无巨大胎儿生产史。家庭史无特殊。     

以腹腔积液为首发症状的胃窦癌伴腹膜转移1例

1临床资料 患者，女，49岁，因腹部胀痛纳差无力1个月来我院门诊就诊。患者于1个月前无明显诱因出现中下腹胀痛，呈持续性。无反酸打嗝，无呕血及解黑大便，无潮热、盗汗、咳嗽、咯血。既往无创伤手术史，无肝炎肺结核病史，有胃下垂史3年，无烟酒嗜好，已绝经1年。家族史无特殊。     

原发性肝癌并发自发性低血糖1例报告

1 病历摘要 患者男，55岁。因“上腹胀痛2个月，发作性神志不清1次”入院。病人1年来感上腹部不适，一直按“胃病”治疗，时轻时重。近6个月感右上腹胀痛，轻度厌油，无恶心、呕吐，无腹胀、黑便，无发冷、发热。近1个月食欲差，消瘦、乏力。既往无肝炎、肝硬化病史．无血吸虫疫水接触史，无食生鱼史。     

多囊肾合并肾病综合征1例

1病例资料 患者,男性,16岁,因“双下肢水肿1月余”于2008年5月21日入院。患者于1个月前行痔疮手术治疗时尿检发现尿蛋白强阳性（＋＋＋）,术后1周出现双下肢水肿伴乏力、纳差。既往史：无肝炎、结核及其他传染病史,无皮疹、关节痛及脱发史,无明确有害物质接触史及特殊用药史。家族史：父亲有肾囊肿病史。     

主动脉假性动脉瘤术前增强CT误诊1例

1病例资料患者男性,65岁,主因"声音嘶哑3个月,饮水呛咳1个月"于2012年4月15日入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑,程度呈进行性加重,伴咳嗽,无咳痰、发热、恶心呕吐等不适。1个月前间断出现饮水呛咳。既往有高血压病史7年,最高测160/100 mmHg,未规律服用降压药,近3～4年自行停用。无     

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症1例

患者男性,38岁.因反复咳嗽、咯痰1个月,胸闷喘憋半个月于2002年6月6日入院.既往无食物、药物过敏史,无哮喘发作史.     

特发性肾包膜下积液1例

患者,女,23岁,因洗澡时发现右上腹包块1个月于2007年1月10日人院,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无高血压、手术病史及体外碎石史,近期无外伤史.无出血倾向,无服用抗凝药物史.     

新生儿18-三体综合征1例

患者,女,35岁,G1P0.因停经8 月,感胸闷、气促1 月,加重2周,发现血压升高1d,于2000年11月8日以G1P034 2周孕,高龄初产,羊水过多,轻度妊高征入院.LMP:2002年3月13日,EDC:2002年12月20日.停经1 月出现早孕反应,持续1 个月后自然消失.孕5个月感胎动.孕期无病毒感染史,无服药史.     

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症1例

患者男性,38岁.因反复咳嗽、咯痰1个月,胸闷喘憋半个月于2002年6月6日入院.既往无食物、药物过敏史,无哮喘发作史.……     

真性红细胞增多症并发肺栓塞一例

患者男,72岁.因发作性胸闷、气短1个月于2010年6月10日入院.1个月前患者开始反复出现活动后胸闷、气短,无胸痛,偶有干咳,经休息后症状可缓解,并自觉活动耐量逐渐下降,行走5 m即出现呼吸困难.既往有高血压病史40年,脑梗死病史9年,肺结核病史40年.     

真性红细胞增多症并发肺栓塞一例

患者男,72岁.因发作性胸闷、气短1个月于2010年6月10日入院.1个月前患者开始反复出现活动后胸闷、气短,无胸痛,偶有干咳,经休息后症状可缓解,并自觉活动耐量逐渐下降,行走5 m即出现呼吸困难.既往有高血压病史40年,脑梗死病史9年,肺结核病史40年.     

脑积水分流致腹部包裹性积液1例

患者,女,68岁。头痛、头晕1年,加重伴走路不稳1个月。患者1年前感头痛,呈持续性钝痛,头晕,无旋转感,无恶心、呕吐,无纳差。无肢体麻木、活动障碍及抽搐,无大小便失禁。未曾诊治。近1个月,以上症状加重,纳差,走路不稳。两年前有脑外伤开颅术史,无心脏病、肝硬化及腹部手术史。已婚,未孕育。查体：神清,精神不振,反应迟钝,强迫卧位。左额颞部可见术痕,     

真性红细胞增多症并发肺栓塞一例

患者男,72岁.因发作性胸闷、气短1个月于2010年6月10日入院.1个月前患者开始反复出现活动后胸闷、气短,无胸痛,偶有干咳,经休息后症状可缓解,并自觉活动耐量逐渐下降,行走5 m即出现呼吸困难.既往有高血压病史40年,脑梗死病史9年,肺结核病史40年.     

肺奴卡菌病1例

1临床资料患者,女性,41岁,农民,因"潮热、多汗、咳嗽1个月"入院。入院前1个月无明显诱因出现下午及夜间潮热及多汗,轻微咳嗽,无痰,无寒战,高热,无咯血、胸痛、胸闷。病后体质量无明显变化。患者病前一直务农,无石棉、粉尘接触史、无牧区生活史、无生食虾蟹史。查体:全身浅表淋巴结未扪及,气管居     

发作性意识丧失原因待查

1 病例简介 患者，女，74岁，因倦怠、乏力、嗜睡5年，发作性意识丧失3个月，咳嗽、咳痰1周入院。患者近5年来精神不振、食欲减低、怕冷、嗜睡、少言懒语。3个月前无明显诱因出现发作性意识丧失，多在说话、洗脸、刷牙时发生，持续约数分钟后可自行缓解，意识恢复。近1周患者进食少，且伴咳嗽、咳痰，为白色黏液痰。既往冠心病史10年，高血压史2年，贫血史10年，5年前腰椎压缩性骨折，无糖尿病史。     

帕利哌酮治疗精神分裂症致较大范围水肿1例

1临床资料患者,男性,41岁,因"凭空闻声、认为被害3个月"于2010年1月开始于成都市第四人民医院门诊就治。既往史:否认食物药物过敏史。否认糖皮质激素、利尿剂、抗精神病药物服用史。患者家族中无类似疾病患者。门诊精神检查:意识清楚,     

原发性骨髓纤维化1例

1 临床资料 患者男性,27岁,因下肢浮肿、茶色尿于2000年1月27日就疹.自诉一年前无明显诱因出现乏力、腰困,一个月前始双下肢浮肿,尿色深如茶.既往无消化性溃疡史、无胃炎史、无痔疮史、无血液病及家族性贫血史、无手术史、无长期接触放射线、苯萘史、无磺胺氯霉素细胞毒性药物长期应用史.     

变应性支气管肺曲霉菌病一例

1 临床资料 患者男,36岁,汽车修理工,因"反复咳嗽、咳黄痰、气喘4个月"于2009年12月10日入院.患者既往身体健康,无输血史,无粉尘、毒物、放射性物质接触史.     

全科医生处理两例与性传播疾病相关的患者

病例回放 病例1男,21岁,以“阴茎处疣状物1个月”为主诉来诊。患者在1个月前发现阴茎处肿物,色灰白,质硬,无红肿,逐渐增大至大米粒大小,周围皮肤无痒痛感或其他感觉异常,无发热或乏力及其他不适感,未治疗。二便正常。患者既往健康。无药敏史和药物史。无阳性家族病史。未婚。有不洁性生活史。     

慢性苔藓样糠疹伴隐性梅毒误诊为Ⅱ期梅毒1例

<正>患者女性,67岁,主因"躯干四肢红斑1个月"于2018年2月28日来我科就诊。患者1个月前无明显诱因于胸腹部出现少量指甲盖大小的红斑,无明显瘙痒,随后皮疹数量逐渐增多,并于四肢出现少量同样皮疹。发病以来无发热、关节疼痛等全身症状。患者外生殖器近期无破溃史,