己酮可可碱对慢性阻塞性肺疾病患者血凝状态和血液流变学的影响

目的 探索己酮可可碱（pentoxifylline，PTX）吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血凝状态和血液流变学的影响。方法 41例COPD患者，随机单盲分成两组：治疗组21例，PTX 100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入；对照组20例，糜蛋白酶5mg加生理盐水5ml雾化吸入。两组均2次／d，疗程2周。治疗前后常规检查肺功能（FEV1）、动脉血气、肝。肾功能、血凝和血液流变学指标等。结果 治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆黏度下降有显著性差异（P〈0．05），全血黏度（高切和低切）下降有极显著差异（P〈0．01）；PaCO2下降（P〈0．01），PaO2及SaO2%增高（P〈0．01）；血肌酐降低（P〈0．05）；对照组各指标均无变化（P〉0．05）。两组治疗前后肝功能及尿素氮无统计学差异（P〉0．05）。结论 本实验表明：PTX吸入治疗对改善COPD高凝状态和血液流变学具有较好的疗效。     

头针结合促进技术对脑梗死功能障碍的评价

目的研究头穴丛刺方法结合促进技术对脑梗死后功能障碍、ADL、神经功能缺损评分等方面的影响。方法144例脑梗死患者随机分为头针结合康复组、头针组、康复组和对照组。采用SIAS运动功能评分法、临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定等方法综合评定患者的运动和神经功能。结果在对脑梗死患者功能及日常生活活动能力（ADL）的影响上，针刺结合康复组、头针组、康复组均明显优于对照组（P〈0．05）；在疗效上，头针结合康复组明显优于对照组（P〈0．01）．头针组、康复组优于对照组（P〈0．05）。结论头穴丛刺方法结合促进技术可以改善脑梗死患者的功能和日常生活活动能力，提高临床疗效。     

灯盏花素对脑梗死31例血液流变学的影响分析

目的：探讨灯盏花素治疗脑梗死患者前后多项血液流变学指标变化的规律。方法：通过对31例脑梗死患者观察运用灯盏花素治疗前后血液流变学指标变化。结果：红细胞聚集治疗指数前后有统计学差异（P〈0．001）,全血比黏度（低切）治疗前后比较有统计学差异（P〈0．01）,血浆比黏度、还原比黏度有统计学差异（P〈0．05）,全血比黏度（高切）、纤维蛋白原治疗前后无统计学差异。结论：运用灯盏花素可以改善脑梗死患者血液流变学指标。     

国产降纤酶治疗急性脑梗死30例临床观察

目的 观察降纤酶在急性脑梗死治疗中的临床作用和对凝血功能的影响。方法 急性脑梗死患者30例。治疗组18例,其中发病24h内给药10例,24～48h内给药8例。对照组12例。治疗前后对神经功能缺损进行评分并对血液黏度、血浆纤维蛋白原及D-二聚体进行测定。结果 治疗组18例中痊愈和显效共77．7％,对照组痊愈和显效共占58．4％,较治疗组低。降纤酶治疗后血浆粘度较治疗前显著降低,全血低切粘度显著下降而高切粘度无显著变化。降纤酶治疗后,血浆纤维蛋白原由治疗前的4．68g／L降至2．33g／L（P〈0．01）。D-二聚体有一定升高（P〈0．05）。结论 降纤酶能减轻临床症状,降低血浆纤维蛋白原含量,增加纤溶活性,降低血浆黏度和全血低切黏度。     

奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死的临床疗效

【目的】观察奥扎格雷钠注射治疗液老年人急性脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】将78例老年人急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组42例,对照组36例,分别采用奥扎格雷钠注射液及复方丹参注射液治疗。疗程均为15d,观察临床疗效、神经功能缺损变化,治疗前后血、尿常规及肝肾功能变化。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为88．10％及61．11％（P〈0．05）;治疗组治疗后神经功能缺损较对照纽显著降低（P〈0．05）;治疗组血液流变学相关指标均明显改善（P〈0．01）,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】奥扎格雷钠注射治疗液治疗老年人急性脑梗死有较好的临床疗效,可能促进神经功能恢复。     

三七总皂甙对急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的：观察三七总皂甙（PNS）对急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-6水平的影响。探讨三七总皂甙的脑保护机制。方法：选择发病7d内的脑梗死患者62例，随机分为PNS干预组（常规药物治疗加三七总皂甙）32例。对照组（常规药物治疗）30例。采用放射免疫分析法测定血清细胞因子TNF-α，IL-6含量，观察两组治疗前后血清细胞因子TNF-α、IL-6活性水平；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel指数评分法分别评估两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分。结果：治疗前，PNS组和对照组血清TNF-α，IL-6活性水平相比差异无显著性（P〉0．05），两组NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗3周后，PNS组血清TNF-α，IL-6活性水平比对照组显著降低（P〈0．05），NIHSS评分比对照组显著改善（P〈0．01），Barthel指数评分则明显比对照组高（P〈0．01）。PNS组的血清TNF-α，IL-6活性水平与NIHSS评分呈明显正相关（分别为r=-0．741，P〈0．05；r=0．732，P〈0．05），与Barthel指数评分显著负相关（分别为r=-0．767，P〈0．05：r=-0．809，P〈0．05）。结论：三七总皂甙可能通过抑制脑梗死后TNF-α，IL-6介导的炎症反应，促进功能恢复。     

低分子肝素治疗脑梗死

目的：评价低分子肝素（诺易平，Reviparin）治疗脑梗死的疗效和安全性。方法：130例脑梗死患者均发病48h内，分为治疗组和对照组，均用香丹注射液作基础治疗，治疗组80例同时加用诺易平腹壁皮下注射，每日2次，连续10d。2组治疗前及治疗10及30d时采用中风评分法进行神经功能缺损评分；监测血常规吸凝血指标；评定临床疗效及不良反应等。结果；2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较均有改善。治疗组神经功能缺损评分在治疗第10d时与治疗前比较差异有显著性（P＜0．05）,对照组差异无显著性（P＞0．05）；治疗第30d时治疗组与治疗前比较P＜0．01，对照组P＜0．05。2组间比较差异有显著性（P＜0．05）。临床疗效评定，治疗组总有效率88．8％，明显优于对照组的60％（P＜0．01）。各项凝血指标2组治疗前后差异均无显著性（P＞0．05），未发现出血倾向。结论：诺易平治疗脑梗死安全有效，是理想的抗凝剂。     

羟乙基淀粉预扩容对血液流变学及血流动力学的影响

目的观察麻醉前输入6％羟乙基淀粉对病人血液流变学及血流动力学的影响。方法30例行择期妇科手术的病人随机分为羟乙基淀粉组（HES组）和复方乳酸钠组（LR组），每组15例。麻醉前按20～30ml／（kg·h）的速度分别输入6％羟乙基淀粉注射液（HES组）和复方乳酸钠注射液（LR组）。术中监测平均动脉压（MAP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO2）分别与稀释前后测定：全血低切、中切、高切黏度，红细胞比容，全血低切、中切、高切还原黏度，血沉，红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数。结果LR组术中MAP和HR的下降大于HES组（P〈0．05），HES组的血流动力学稳定。预扩容后各组全血黏度高切变率、中切变率明显下降（P〈0．01），全血还原黏度高切变率、血沉、红细胞刚性指数在输液后显著降低（P〈0．05），HES组血浆黏度无变化，LR组显著降低（P〈0．05）。LR组红细胞的聚集性和红细胞变形性明显下降（P〈0．05，P〈0．01）。结论预扩容技术能稳定麻醉过程中的血流动力学，优化血液流变状态，利于微循环灌注，提高病人对失血的耐受性，减少异体输血。     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组各55例。治疗组用依达拉奉联合低分子肝素治疗,对照组用低分子肝素治疗。治疗前后神经功能缺损评分并判定疗效。结果：治疗组患者的神经功能缺损改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,临床疗效两组间有显著差异（P〈0．01）。结论：依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著。     

针药氧综合疗法改善脑卒中恢复期患者的神经功能

目的观察在传统中药气雾吸入基础上,结合现代超声雾化吸入与氧疗技术综合形成针药氧综合疗法改善恢复期脑梗死患者神经功能的作用。方法纳入河北省中医院2003-09/2005-09入院的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者240例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用针药氧综合疗法,将具有醒脑开窍、活血化瘀作用的中药脑康合剂(主要成分:川芎、薄荷、冰片、丹参、檀香各9g)提取其有效成分,制成药氧液,给予雾化吸入,同时施以针刺治疗,针刺选(:肩隅、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、昆仑,留针30min,1次/d。对照组单纯采用氧针疗法。检测治疗前后血脂、血液流变学的变化,观察患者神经功能缺损评分以及临床疗效。结果参与观察者对照组因资料不全脱落2例,最后进入结果分析238例。①治疗前后两组神经功能缺损评分比较:差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。②总有效率:治疗组优于对照组(95%,88.1%,P<0.01)。③治疗后三酰甘油、胆固醇水平:治疗组和对照组均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),且两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组低密度脂蛋白显著降低(P<0.05),对照组高密度脂蛋白显著升高(P<0.05)。④全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平:两组较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),治疗组血浆黏度、红细胞压积显著降低(P<0.05或P<0.01),治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论脑康合剂胶囊通过调节血脂和改善血液流变学,从而改善了脑梗死恢复期患者的神经功能。     

高压氧治疗改进方案对脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的观察加压阶段吸氧、缩短稳压时间和匀速减压的高压氧治疗改进方案对脑梗死患者神经功能缺损、血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响。方法将脑梗死患者60例随机分为两组：①常规治疗组，治疗压力均为0．22MPa：稳压开始时吸氧，时间为80min，稳压时间90min；阶段减压，总时间为143min。②改进方案治疗组：开始加压即开始吸氧，时间为80min，稳压时间65min，匀速减压，总时间为105min。在治疗前和1个疗程（10次）后评估神经功能缺损评分，并测定血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛浓度。结果①神经功能缺损评分：两组治疗后均低于治疗前（P〈0．05，0．01）；治疗后改进方案治疗组显著低于常规治疗组（P〈0．05）。②两组治疗后血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛浓度均较治疗前升高（P〈0．05，0．01），但组间比较无差异（P〉0．05）。结论改进高压氧治疗方案可显著改善脑梗死患者的神经功能缺损，效果优于常规方案，且无明显的副作用。     

急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况探讨

目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况,为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组）,83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标,对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05）,脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）;急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ,明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812,P＜0．01）,中切全血黏度（ r＝0．917, P＜0．01）,血浆黏度（ r＝0．893,P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一,脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。     

血清IL-13对急性脑梗死的诊治意义

目的：观察急性中度脑梗死患者血浆IL-13水平在灯盏细辛注射液治疗前后的诊断意义。方法：使用放射免疫方法测定102例急性中度脑梗死患者治疗前后IL一13水平并与对照组30例进行比较分析。结果：第7天,两组血清IL-13水平最高;第7、14天,治疗组血清IL-13水平低于对照组,两组比较,有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组神经功能缺损程度明显较对照组减轻,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论：灯盏细辛注射液通过抑制急性脑梗死患者的炎症反应,改善患者的预后。     

川芎嗪对急性颅脑损伤大鼠治疗作用的实验研究

目的：探讨川芎嗪对急性颅脑损伤的治疗作用机制。方法：采用Fenny法自由落体撞击法制作急性颅脑损伤动物模型,利用NEX－1型椎板黏度计检测血液流变学指标（全血高切比黏度、高切还原比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容）。结果：颅脑损伤组的血浆纤维蛋白原、全血高切比黏度、高切还原比黏度均显著高于正常对照组（P＜0．05或P＜0．01）;川芎嗪治疗组全血高切比黏度、高切还原比黏度、血浆纤维蛋白原均显著低于颅脑损伤组（P均＜0．01）。结论：川芎嗪可提高急性颅脑损伤大鼠红细胞变形张力,降低血液黏度。     

针刺足三里、悬钟对缺血性脑卒中神经功能的影响及其临床意义

目的：观察针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中神经功能的影响，探讨其可能机制。方法：将合适病例随机分为针刺组与对照组，每组80例，两组均予以常规脑卒中治疗，针刺组在此基础上结合针刺足三里、悬钟二穴。并以治疗前后患者临床神经功能缺损评分的变化情况进行评价。结果：针刺组神经功能缺损评分明显降低，与治疗前相比差异有非常显著性（P〈0．01），与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）；其临床疗效也优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺足三里、悬钟2穴对缺血性脑卒中患者神经功能有明显改善作用，进而缩短患者的恢复期。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平分析

目的：观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法：测定74例脑梗死患者和70例健康对照者的血清Hcy、hs-CRP含量，并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果：脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较，Hcy差异无统计学意义（P〉0．05），hs-CRP差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死患者血清hs-CRP含量与临床神经功能缺损程度评分呈显著正相关（r=0．631，P〈0．05）。结论血清Hcy、hs-CRP水平增高与脑梗死的发生有密切关系，hs-CRP能反映脑梗死的病变程度。     

急性脑梗死患者治疗后全血细胞参数及血液流变性指标的变化

背景：血液流变学指标的异常改变与血管损伤、微循环障碍以及血栓的形成和发展具有密切的联系。 目的：探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞25项参数的变化。设计：同期对照病例分析。 单位：新乡医学院医学检验系。 对象：①脑梗死组：2002—01／12新乡医学院第二附属医院神经内科收治的急性脑梗死患者127例，均为首发患者，病程4～12h，经头颅CT证实为脑梗死，其诊断标准符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断要点。②正常对照组：选择同期在本院体检血压正常，无心、脑、肾疾病及糖尿病的健康人53例。两组年龄、性别比较差异无显著性意义。 方法：①脑梗死组患者于入院当天进行降纤治疗，注射2支10u克栓酶，分别于第3，5，7天再次注射1支10u的克栓酶。②两组均用肝素钠抗凝的真空采血管抽取空腹静脉血5mL和EDTA—K2抗凝血2mL，测定切变率分别为200s^-1，30s^-1，5s^-1和1s^-1时的全血黏度值、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血沉方程K值、血浆黏度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、白细胞计数、红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度。③脑梗死组患者首次检测时间为发病24h内（急性期），并于治疗2周后（恢复期）复查上述指标。 主要观察指标：两组血液流变学及全血细胞参数的比较。 结果：脑梗死组127例，急性期全部进入结果分析，恢复期有5例患者因出院未能复查。正常对照组53例均无脱落。①与正常对照组比较，除红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白浓度外，脑梗死组患者急性期各项指标差异均有显著性意义（P〈0．05，0．01）；脑梗死组患者恢复期的全血低切黏度、全血低切还原黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、白细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量均已恢复到正常水平（P〉0．05）。②与急性期比较，脑梗死组患者恢复期红细胞计数、平均血小板体积均明显降低（P〈0．05），其余指标基本相似（P〉0．05）。 结论：急性脑梗死患者存在着血液流变学指标的普遍异常，提示血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关。     

益气祛瘀涤痰法联合西医常规治疗脑梗死康复期患者

目的：研究益气祛瘀涤痰法联合西医常规治疗脑梗死康复期患者的临床效果。方法：选取安阳市中医院2020年7~12月收治的96例脑梗死康复期患者作为研究对象，按治疗方案不同分为观察组和对照组各48例。对照组采取西医常规治疗，观察组在对照组基础上采取益气祛瘀涤痰法治疗。比较两组治疗效果、神经功能缺损和生活自理能力评分、血黏度指标、治疗期间药物不良反应。结果：观察组总有效率95.83%（46/48）高于对照组的83.33%（40/48），药物不良反应发生率2.08%（1/48）低于对照组的22.92%（11/48）（P＜0.05）；治疗后观察组神经功能缺损评分、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切指标均低于对照组，生活自理能力评分高于对照组（P＜0.05）。结论：益气祛瘀涤痰法联合西医常规治疗脑梗死康复期疗效确切，能有效减轻患者神经功能受损程度，提高生活能力，改善血浆黏度，安全性高。     

奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死的临床疗效,评价其安全性和有效性。方法：将298例急性脑梗死患者随机分成两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠联合苦碟子静脉滴注,连用14d。比较治疗前后神经功能缺损的变化。结果：两组治疗后神经功能缺损评定均较治疗前明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,但治疗组下降显著。且治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死疗效肯定,安全,无明显不良反应,具有较高的临床使用价值,可作为首选药物组合。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死31例疗效观察

目的：评价蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将62例发病在72h内的急性脑梗死患者分为两组,分别采用常规治疗（对照组,31例）和常规治疗基础上的蕲蛇酶治疗（治疗组,31例）,在治疗2周后应用神经功能缺损评分和血液流变学指标进行疗效评价。结果：治疗2周后,按临床功能缺损评分增减评价疗效,治疗组显效率（61％vs39％）和有效率（87vs55％）均明显高于对照组,差异有显著性（均P〈0．05）。按血液流变学各项指标变化进行疗效评定,治疗组显效率（35％vs516％）和有效率（71％vs552％）均明显高于对照组,差异有显著性（均P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学各指标差异有显著性（P〈0．05）,而对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组血液流变学各指标均较对照组低,差异有显著性（P〈0．05）。结论：蕲蛇酶治疗急性脑梗死疗效肯定、安全。