替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响分析

目的研究替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄的影响。方法选取本院2009年1月-2011年1月收治的急性心肌梗死行PCI介入治疗者58例,随机分为观察组和对照组。均于PCI术后给予低分子肝素皮下注射,口服阿司匹林及氯吡格雷治疗。观察组患者在此基础上给予盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉滴注24～36h。观察两组治疗前和治疗48h后血小板聚集率及PCI术后6个月冠状动脉再狭窄的发生率。结果观察组接受治疗48h后血小板聚集率显著低于治疗前,且显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后6个月冠状动脉再狭窄发生率为6.9%,显著低于对照组的27.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替罗非班能有效地减低急性心肌梗死PCI术后冠状动脉再狭窄,值得临床推广应用。     

替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的应用

目的 观察替罗非班治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 将60例患者随机均分为两组,治疗组（常规治疗＋替罗非班,30例）和对照组（常规治疗,30例）,比较两组48 h和7 d内的主要心脏不良事件、出血并发症及血小板减少情况.结果 治疗组48 h和7 d内的主要心脏不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,出血并发症及血小板减少发生率无明显增加（P＞0.05）.结论 在常规治疗基础上加用替罗非班治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征,能进一步减少心肌缺血事件,安全有效.     

浅谈替罗非班在急性冠脉综合征治疗中的应用价值

目的探讨替罗非班在急性冠脉综合征（ACS）中的疗效及安全性。方法72例ACS患者随机分成治疗组和对照组。治疗组予替罗非班静脉负荷量30rain，后持续泵入36h。对照组常规治疗。结果治疗组用药后24h及1周的主要心脏不良事件（MACE）发生率低于对照组（P〈0．01），左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P〈0．05）。两组皮肤黏膜出血发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论替罗非班可降低ACS住院期间MACE，改善左心室功能且不增加并发症的发生。     

替罗非班在非ST段抬高性急性冠脉综合征治疗中临床疗效观察

目的探讨替罗非班治疗非sT段抬高性急性冠脉综合征（NSTE—ACS）的有效性及安全性。方法选取笔者所在医院心内科诊治的72例NSTE—ACS患者,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规标准治疗,观察组在常规标准治疗的基础上加用替罗非班治疗。观察两组治疗效果、1个月内发生不良心血管事件、48h心电图变化情况以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为94．45％,明显高于对照组的77．78％,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组不良心血管事件发生率为33．33％,明显高于观察组的11．11％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者用药前ST段压低程度及T波倒置程度无统计学差异（P〈0．05）,治疗48h后观察组上述水平明显低于对照组（P〈0．05）;两组用药后出血发生率及血小板计数比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班是一种可以安全、有效地治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的药物。     

急诊经皮冠状动脉介入术前与术中应用盐酸替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者有效性和安全性研究

目的 评价不同时机应用盐酸替罗非班在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中的有效性和安全性。方法 将158例急性STEMI患者按入院顺序随机分为替罗非班治疗组1（确诊后立即静脉滴注盐酸替罗非班+ PCI,59例）、替罗非班治疗组2（冠状动脉内注射盐酸替罗非班+PCI,56例）和对照组（直接PCI,43例）。比较三组患者梗死相关动脉PCI术后即刻TIMI血流及远端栓塞情况,ST段抬高总和回落百分比（sum STR）,PCI术后6、12h肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后1周左室射血分数(LVEF),术后30d内严重心脏不良事件(MACE)发生率,出血发生率,术后血小板计数。结果 替罗非班治疗组1、替罗非班治疗组2 PCI术后即刻TIMI 3级血流发生率分别为98.3％( 58/59)和92.9％( 52/56),均明显高于对照组的60.5％( 26/43),差异有统计学意义(P＜0.05);替罗非班治疗组1和替罗非班治疗组2 PCI术后90 min sum STR分别为(89.3±6.9)％和(82.4±7.3)％,与对照组的(65.6±8.1)％比较差异有统计学意义(P＜0.01),且替罗非班治疗组1和替罗非班治疗组2比较差异也有统计学意义(P＜0.05);替罗非班治疗组1和替罗非班治疗组2 PCI术后30 d内MACE发生率明显低于对照组(P＜0.05);替罗非班治疗组1术后6、12 h CK-MB水平显著低于替罗非班治疗组2,替罗非班治疗组2低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);替罗非班治疗组1术后1周LVEF[(56.2±6.4)％]显著高于替罗非班治疗组2[(51.1±4.9)％]和对照组[(49.8±5.7)％](P＜0.05),但替罗非班治疗组2与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。替罗非班治疗组1、替罗非班治疗组2 PCI术后皮肤黏膜出血率显著高于对照组,但均未发生严重出血和血小板减少症。结论 术前早期应用盐酸替罗非班能明显降低STEMI患者PCI术后缺血事件的发生,在急诊PCI中是有效而安全的。     

盐酸替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流的影响

目的评价盐酸替罗非班联合硝酸甘油冠脉内注射对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术中慢血流的影响及安全性。方法选择本院心内科416例急性冠脉综合征（ACS）PC!过程中出现慢血流患者76例,在常规应用拜阿司匹灵、氯吡格雷、低分子肝素基础上把PCI过程中出现慢血流患者奇偶法随机分为单纯应用硝酸甘油组（对照组）和应用硝酸甘油基础上联合应用替罗非班组（替罗非班）,观察两组患者用药后冠脉TIMI血流恢复情况及术后1个月出血、主要心脏事件发生率。结果比较两组,对照组28例患者病变相关动脉血流达到TIM13血流,替罗非班联合硝酸甘油组37例患者血流达到TIMI3血流（X^2=5．65,P〈0．05）。两组患者住院期间及术后1个月主要心脏事件发生率近似,差异无统计学意义（P〉0．05）,替罗非班联合硝酸甘油组少量出血稍高于硝酸甘油组,但相比差异无统计学意义（P〉0．05）,均无大出血发生。结论冠脉内应用替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流情况可显著改善,未增加心脏不良事件及出血风险。提高手术成功率。     

老年高危不稳定型心绞痛行半剂量替罗非班治疗的疗效分析

目的：探究老年高危不稳定型心绞痛行半剂量替罗非班治疗的疗效观察。方法：选则2011年12月-2013年12月在本院诊治老年高危不稳定型心绞痛患者96例,按随机数字表方法分成三组,每组32例,参照组予常规治疗,对照组予常规剂量的替罗非班,研究组予半剂量的替罗非班,分析三组疗效、心电图变化、心血管和不良事件。结果：研究组和对照组有效率96.88%和93.75%,比参照组78.12%高,差异具统计学上的意义（P〈0.05）;且研究组和参照组有效率差异无统计学意义（P〈0.05）;同时研究组和对照组心血管的事件比较差异无统计学意义（P〈0.05）;研究组和对照组心血管事件均比参照组低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和参照组不良事件均比研究组少,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年高危不稳定型心绞痛予半剂量替罗非班效果显著,且不良反应事件较少,具有一定临床应用和研究价值。     

急诊介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死应用替罗非班的临床观察

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中应用替罗非班的有效性和安全性.方法 接受急诊经皮冠状动脉介入疗法（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者96例,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组在常规标准治疗的基础上采用替罗非班治疗,冠状动脉内注射替罗非班10 μg/kg,继之以0.15μg/（kg·min）静脉泵入24 ～ 48 h,对照组采用常规标准治疗.比较两组术后60 min心电图ST段回落率,冠状动脉血流TIMI分级,术后4周主要心脏不良事件（心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、死亡）及出血发生情况.评价两种治疗方法的效果.结果 治疗组术后60 min ST段完全回落45例（93.8％,45/48）,对照组为35例（72.9％,35/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;梗死血管TIMI血流≥3级的发生率治疗组为95.8％（46/48）,对照组为75.0％（36/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后4周主要心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组出血发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术中应用替罗非班安全有效.     

替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后早期炎性因子水平的影响

目的观察GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂-替罗非班（tirofiban）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后可溶性CD40配体（sCD40L）、白细胞介素-18及高敏C反应蛋白水平的影响。方法收集接受PCI治疗的AMI住院患者32例,随机分为替罗非班组及对照组,每组各16例。在常规用药的基础上,替罗非班组在PCI术开始即刻应用盐酸替罗非班氯化钠注射液。测定sCD40L、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-18（IL-18）的水平。结果替罗非班组PCI术后3及24 h炎性因子水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论 PCI术后存在炎性反应,sCD40L、IL-18、hs-CRP是反映PCI术后早期炎性反应的敏感指标,它的变化程度对不良心血管事件的发生可能具有预测价值。应用替罗非班后血清炎性因子的水平降低更加显著,对预防AMI患者进一步的心脏缺血事件有积极作用。     

急性非ST段抬高型心肌梗死急诊治疗体会

目的：探讨在常规治疗基础上联合应用替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取2010年3月至2014年2月期间我院急诊科收治的88例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各44例,对照组给予常规治疗,对照组在此基础上合用替罗非班,比较两组患者的预后质量。结果：观察组患者显效率以及临床有效率依次为81．82％、97．73％,均明显高于对照组的54．55％、72．73％（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：在常规治疗基础上联合应用替罗非班是治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的有效措施。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性

目的探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗中的疗效。方法回顾性分析我院120例急性心肌梗死患者,均接受紧急PCI术治疗,常规治疗组患者接受低分子肝素、氯吡格雷和阿司匹林等常规的临床治疗,替罗非班组患者在以上常规临床治疗的基础上,加用盐酸替罗非班进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果替罗非班组患者在梗死后心绞痛及联合终点事件的发生率优于常规治疗组患者（P〈0.05）,出血事件的发生率两组无统计学差异。结论急性心肌梗死患者在紧急PCI术中使用盐酸替罗非班进行联合治疗,能降低复合终点的发生率,且出血事件发生率没有增加。     

硝普钠联合替罗非班冠脉内注射治疗无再流现象42例临床分型

目的 探讨硝普钠联合替罗非班冠脉内注射在急性前壁心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中对无再流现象的影响.方法 将84例急性前壁心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗出现无再流现象的患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用硝普钠联合替罗非班冠脉内注射治疗,对照组采用冠脉内注射硝酸甘油治疗,比较两组的临床效果.结果 给药5 min后,观察组有效31例（73.81％）,对照组有效20例（47.62％）,观察组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后6个月比较,观察组患者的左室收缩、舒张功能和收缩同步性参数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硝普钠联合替罗非班冠脉内注射能显著改善急性心肌梗死冠脉介入治疗过程中无再流患者梗死相关动脉的TIMI血流分级以及左室收缩和舒张功能,增加其左室收缩同步性,值得临床推广.     

盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征患者早期应用的疗效研究

目的探讨盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)发生早期(24～72h)的治疗效果及安全性。方法将100例被确诊为ACS的患者随机分为常规治疗组50例和盐酸替罗非班治疗组50例,前者只给常规治疗,后者给予常规治疗加盐酸替罗非班持续泵入72h。用ELISA法测定100例ACS患者治疗前后血清sCD40L水平并观察两组患者1个月内心脏复合终点事件的发生率及出血的比例。结果盐酸替罗非班治疗组50例ACS患者经治疗后血清sCD40L水平明显下降,与常规治疗组比较有显著统计学差异(P<0.01),其心脏复合终点事件发生率亦明显低于常规治疗组(P<0.05)。两组出血的比例无显著差异。结论盐酸替罗非班用于ACS患者的早期治疗,可明显降低患者的血清炎症因子水平,不良反应少,值得临床推广。     

替罗非班在急性心肌梗死PCI术前的应用研究

目的:探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班的效果。方法:将我院收治的78例行PCI术治疗的急性心肌梗死患者分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者给予常规PCI治疗,观察组患者在此基础上术前予以替罗非班治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者术后TIMI血流分级为Ⅲ级者占比为89.7%,显著高于对照组的74.4%,观察组患者术后MACE总发生率为7.7%,显著低于对照组患者的23.1%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死患者PCI术前应用替罗非班的疗效确切,对于降低不良事件发生率具有重要意义,值得临床借鉴。     

不同剂量替罗非班联合PCI治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的 探讨不同剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法 选取2019年9月至2020年12月我院收治的99例AMI患者,依据术后替罗非班使用剂量的不同分为两组。术中两组均静脉滴注10μg/kg替罗非班,A组术后给予小剂量替罗非班（0.075μg/kg）治疗,B组术后给予常规剂量替罗非班（0.15μg/kg）治疗。比较两组的心功能和凝血功能指标。结果 治疗后,A组的LVIDd、 LVIDs均低于B组,LVEF、 CO、 LVFS均高于B组（P <0.05）。治疗后,A组的TT、 APTT、 PT均长于B组,FIB水平低于B组（P <0.05）。结论 与常规剂量替罗非班相比,小剂量替罗非班联合PCI治疗可更有效地改善AMI患者的心功能和凝血功能。     

早期冠脉注射替罗非班在急性心梗患者中的治疗效果分析

目的探讨早期冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者内皮功能及早期冠脉血流的影响。方法 84例AMI患者随机均分为观察组和对照组。两组均进行介入手术,观察组在此基础上给予冠状动脉内注射替罗非班。结果术后,两组的总有效率无统计学差异(P>0.05),但观察组的显效率显著高于对照组(69.05%vs. 47.62%, P <0.05)。术后,观察组的TIMIⅢ级患者比例显著高于对照组(95.24%vs. 73.81%, P <0.05), s ICAM-1、 sVCAM-1、 vWF、 hs-CRP水平显著低于对照组(P <0.05)。结论早期冠脉注射替罗非班联合介入手术治疗AMI患者能显著提高患者的心功能和内皮功能,疗效显著,安全性高。     

替罗非班（欣维宁）对PCI患者炎症因子的影响

目的探讨替罗非班（欣维宁）对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合症（hCS）患者的血清炎症因子的影响。方法将20例接受PCI的ACS患者随机分为两组,应用替罗非班患者1O例为A组。常规治疗患者10例为B组。另选健康志愿者10Y,I为c组,测用药前、用药1天,用药3天血清hs-CRP和sICAM一1的含量。结果应用替罗非班组（A组）术后较常规治疗组（B组）hs—CRP和sIChM一1均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班能明显降低PCI患者血清hs—CRP和sICAM一1水平。     

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的疗效

目的观察盐酸替罗非班对ST段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中血流的影响。方法将急诊人院35例STEMI急性心肌梗死行PCI患者随机分为替罗非班组（PCI＋替罗非班,22例）和对照组（PCI13例）均发病于12h内行急诊PCI术,替罗非班组PCI术前开始应用盐酸替罗非班,持续泵人至术后36～48h,对照组应用常规PCI术,收集所有病历的临床和冠状动脉照影资料,观察PCI术前,术后冠状动脉血流情况。结果应用替罗非班组患者恢复TIMI3级血流比例明显高于对照组,替罗非班组术后TIMI血流3级发生率为（95％）,常规PCI未应用替罗非班组术后TIMI血流为（86％）,主要不良心脏事件的发生率替罗非班组明显抵于对照组,但出血并发症两组之间无明显统计学差异。结论替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流。     

替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死临床分析

目的探讨替罗非班治疗急性非ST段抬高的心肌梗死的临床疗效和安全性，为制定完善的治疗方案提供数据支持。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月我院采用替罗非班治疗的112例非ST段抬高的急性心肌梗死患者的临床资料，并以同期采用常规治疗的112例患者为对照组，比较2ht患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组80．36％的患者梗死相关血管血流分级达到Ⅲ级，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05），2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班治疗急性非ST段抬高的心肌梗死疗效确切，值得临床推广。     

血栓抽吸导管联合替罗非班在急性ST段抬高性心肌梗死介入治疗中的应用

目的观察急性sT段抬高性心肌梗死（ST—EMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）过程中及术后,DIVERTM CE血栓抽吸导管与血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班（冠状动脉内推注后静脉滴注维持）联合应用的临床疗效及安全性。方法选择2008年4月至2011年3月间符合PCI治疗条件的急性sT段抬高性心肌梗死患者共60例。按入院顺序将患者随机归为两组：32例（A组）患者给予替罗非班;28例患者（B组）给予DIVER TM CE血栓抽吸导管与替罗非班联合应用。比较两组患者手术前后的心肌梗死血管（TIMI）血流变化、出血性并发症和住院期间主要心脏不良事件（MACE）的发生率。结果B组术后即刻TIMI血流改善效果明显优于A组,在住院期间MACE的发生率低于A组（25．0％vs3．6％,P〈0．05）,两组均无致命性出血并发症。结论在急性sT段抬高性心肌梗死PCI中应用DIVER TM CE血栓抽吸导管与替罗非班（冠状动脉内推注后静脉滴注维持）能够明显减少冠状动脉内血栓,减少无复流现象,降低住院期间心血管事件发生率,亦无致命性出血并发症,是一种安全有效的治疗方法。