超选择性栓塞脾出血动脉在脾损伤中的应用

目的:探讨超选择性栓塞脾出血动脉在脾脏破裂出血中的应用效果。方法:用Seldinger技术穿刺侧股动脉,将导管放至脾动脉主干后造影,显示脾脏出血部位,再将导管超选择放至出血(叶、段)血管,注入聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵颗粒栓塞剂进行止血。结果:12例脾动脉造影显示脾外伤(夏氏分级)Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。12例患者均1次栓塞成功,其中脾叶动脉血管栓塞3例,脾段动脉血管栓塞9例。术后无再出血、严重感染及其他并发症发生。结论:超选择性栓塞脾出血动脉是治疗外伤性脾破裂出血的一种有效、易行、安全、微创的方法。     

胃冠状静脉联合脾动脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血效果分析

目的分析胃冠状静脉联合脾动脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法对牡丹江某医院收治的34例肝硬化门静脉高压合并胃底静脉重度曲张出血患者实施经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞以及脾红髓小动脉栓塞联合治疗,术后随访1年,对其术中造影表现、术后并发症及临床疗效进行分析。结果 34例患者术后经造影检查显示胃冠状静脉闭塞,术后无严重并发症发生,术后随访29例(85.3%)无上消化道出血症状,23例(67.6%)无胃底静脉曲张表现,4例(11.8%)复发胃底静脉曲张,2例(5.9%)复发胃底出血,全部患者的脾功能亢进情况得到显著改善。结论胃冠状静脉联合脾动脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血,可有效控制消化道出血、改善脾功能亢进情况,且并发症少、复发率低,可推广应用。     

选择性动脉栓塞治疗在产科的临床应用价值

目的:观察选择性动脉栓塞治疗在产科的临床应用价值。方法:回顾性分析19例接受选择性动脉栓塞的产科患者,所有病例均采用Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确部位后,超选择双侧子宫动脉插管注入明胶海绵颗粒,阻断供血,行子宫动脉或髂内动脉栓塞。结果:栓塞术后,产后出血患者出血停止,前置胎盘患者成功引产,所有患者均无复发出血及严重并发症发生。结论:选择性动脉栓塞是治疗产科患者微创、有效的方法。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床应用

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效和安全性。方法:采用改良Seldinger技术对32例难治性产后出血产妇行股动脉穿刺,通过DSA明确出血部位后,选择性应用明胶海绵颗粒栓塞血管,并行髂内动脉造影,确认栓塞成功。结果:手术时间为30～50 min,栓塞后即刻止血29例,第2次栓塞止血2例,1例羊水栓塞合并DIC而行子宫切除术。所有病例均出现疼痛、发热、恶心、呕吐等栓塞后综合征,经对症处理后缓解,无其他严重并发症发生。结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种迅速、有效、创伤小、并发症少的止血方法,而且可以保留生育能力。     

动脉栓塞治疗产后出血12例的临床观察

目的:探讨介入治疗产后出血的临床效果和远近期的并发症。方法:对12例不同出血量的产后出血产妇进行数字减影造影(DSA)技术选择子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗。结果:12例患者均达到止血效果,其中3例栓塞术后清宫清除残留胎盘组织,术后随访8个月均无复发性出血及严重并发症。结论:动脉栓塞治疗产后出血效果良好、止血迅速、并发症少,有较好的临床应用价值。     

选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效.方法 回顾性分析19例因妇产科术后出血行选择性子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,其中剖宫产术后15例,子宫切除术后4例.结果 19例患者均为子宫动脉出血,全部患者经数字减影血管造影（DSA）明确诊断并进行栓塞治疗,均一次性栓塞止血成功,所有患者均无器官缺血坏死、功能障碍等并发症发生.结论 DSA在妇产科术后出血的诊断及介入治疗上具有微创性、疗效显著、不良反应少、恢复快、更易被患者接受等优点,选择性子宫动脉栓塞治疗在妇产科领域有着广泛的应用和发展前景.     

产后出血行两侧髂内动脉栓塞术的护理

目的探讨两侧髂内动脉栓塞介入治疗产后出血的效果及护理。方法对30例产后出血患者采用Seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺,分别对两侧髂内动脉插管和造影,确定出血部位和出血动脉分支,选用中效可溶的明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉。结果 30例患者经血管介入治疗后成功止血,止血效果好,无再出血,痊愈出院,出院后随访恢复良好,无严重并发症。结论选择性动脉造影栓塞治疗产后出血,操作方便,止血效果好。     

咯血的动脉栓塞治疗

目的研究咯血的出血动脉栓塞术在临床治疗中的效果。方法采用选择性支气管动脉和肋间动脉栓塞术治疗咯血患者30例。经皮股动脉穿刺选择性地将导管置出血血管的靶动脉，经导管注入明胶海绵碎屑或颗’粒与造影剂的混悬液，进行出血动脉栓塞。结果血管造影发现咯血的出血动脉以支气管动脉和肋间动脉为主，可见造影剂外溢，出血血管动脉的分支扭曲、增粗、紊乱，经栓塞后的即刻止血率达100％，经6个月以上随访，患者仅有少量痰血或少量咳血及瘀血，临床总有效率达100％。结论动脉栓塞术是治疗咯血高效、快捷、安全的活疗方法。     

咯血的动脉栓塞治疗

目的研究咯血的出血动脉栓塞术在临床治疗中的效果。方法采用选择性支气管动脉和肋间动脉栓塞术治疗咯血患者30例。经皮股动脉穿刺选择性地将导管置出血血管的靶动脉,经导管注入明胶海绵碎屑或颗粒与造影剂的混悬液,进行出血动脉栓塞。结果血管造影发现咯血的出血动脉以支气管动脉和肋间动脉为主,可见造影剂外溢,出血血管动脉的分支扭曲、增粗、紊乱,经栓塞后的即刻止血率达100%,经6个月以上随访,患者仅有少量痰血或少量咳血及瘀血,临床总有效率达100%。结论动脉栓塞术是治疗咯血高效、快捷、安全的治疗方法。     

动脉内栓塞治疗产后出血的临床疗效评价

目的:评价动脉内栓塞治疗产后出血的疗效及安全性,为产后出血的治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2011年1月~2014年1月在该院行急诊动脉栓塞治疗的产后出血患者62例,其中原发性产后出血患者51例(A组),继发性产后出血患者11例(B组),将导管超选择至双侧子宫动脉或髂内动脉前干,以明胶海绵颗粒栓塞,术中未切除患者子宫为临床治疗成功。记录患者临床资料及造影表现,观察并发症的发生情况。结果:62例患者治疗成功率为95.2%,其中A组成功率为96.1%,B组为90.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3例栓塞治疗无效后行子宫切除术。并发症以轻度栓塞后不适为主,且在单纯栓塞髂内动脉前干手术中常见。术后随访4个月~3年,均未出现卵巢早衰表现,且4例再次妊娠。结论:动脉内栓塞治疗产后出血成功率高,并发症少,是抢救产后出血患者的有效方法。     

超选择性子宫动脉联合侧支动脉栓塞有效控制产后出血的效果

目的:探索超选择性子宫动脉栓塞及联合侧支动脉栓塞控制产后出血的治疗效果。方法:143例产后出血患者随机分成2组,A组单纯行超选择性子宫动脉栓塞;B组行超选择性子宫动脉栓塞后经髂外动脉造影发现有侧支动脉,再行侧支动脉栓塞,比较两组手术时间、术后血压、心率。结果:A组89例患者中有2例手术失败,手术成功率为97.75%,B组54例患者,无手术失败,手术成功率为100.00%。A组手术时间(46.91±7.86)min,B组(58.55±8.19)min,A组手术时间明显短于B组(t=-0.448,P<0.001),A组术后血压(116.30±12.75)/(72.57±6.19)mmHg,术后心率(90.23±11.65)次/min,与B组(118.31±11.37)/(76.25±5.97)mmHg,(88.38±10.71)次/min相比较,差异无统计学意义(t=0.129,P=0.897;t=1.606,P=0.111)。结论:超选择性子宫动脉联合侧支动脉栓塞可以有效控制产后出血,提高手术成功率。     

子宫出血的动脉栓塞治疗

目的：评价子宫动脉栓塞术治疗子宫出血的疗效宫动脉，行数字减影血管造影（DSA）明确子宫动脉、出血血管、有无动静脉瘘、肿瘤染色等情况后栓塞子宫动脉。结果：超选择双侧子宫动脉插管成功率100％，手术时间30-90分钟，术后有效止血率100％，术后随访2个月-48个月，均无严重并发症出现，7例非肿瘤患者均无异常出血发生，均在2-4个月内恢复正常的月经周期，有1例患者结婚生子。15例肿瘤患者中经介入治疗后均止血，有5例宫颈癌患者肿瘤缩小，周围组织界限清晰，采取了二期手术，生存至今。结论：子宫动脉栓塞术（UAE）创伤小，疗效快速肯定，术后随访期及长期随访无严重并发症出现，对危机生命的子宫出血和保守治疗无效的子宫出血是一种安全有效的治疗措施。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果分析

目的：探讨子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的疗效。方法：对产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术。结果：23例患者共栓塞子宫动脉48支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,19例患者术后即时止血,4例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确、疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢的正常生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

选择性子宫动脉栓塞治疗顽固性产后出血的临床分析

目的:分析并比较选择性子宫动脉栓塞与其他干预性措施治疗顽固性产后出血的临床效果。方法:选取94例产后出血患者为研究对象,比较选择性子宫动脉栓塞与宫腔塞纱、子宫动脉结扎的临床疗效与治疗后并发症。结果:经比较发现,子宫动脉栓塞术术中出血量、操作时间、起效时间均显著低于宫腔塞纱及子宫动脉结扎方法,并且动脉栓塞成功率为100.0%,包括宫腔塞纱及子宫动脉结扎治疗失败病例均行盆腔动脉栓塞术获得成功止血。宫腔塞纱并发症以感染和盆腔痛更为多见;子宫动脉结扎并发症多为盆腔疼痛;子宫动脉栓塞多为下肢麻木,均呈一过性过程,未发生严重并发症。结论:子宫动脉栓塞治疗成功率高,并发症少,对产妇影响小,应作为常规的止血手段保守治疗无效时优先应用。     

急性动脉性大出血的介入治疗

目的：探讨介入治疗在抢救急性动脉大出血中的方法、注意事项及临床价值。方法：回顾分析37例动脉性大出血患者介入诊治资料。均采用改良式Seldinger技术行右股动脉穿刺入路,行选择性或超选择性动脉造影明确出血部位,用明胶海绵栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂进行止血。结果：37例大出血患者（盆腔大出血2例。肾出血5例,胆道术后大出血1例,上消化道大出血8例,下消化道出血5例,肝癌破裂出血1例,妇科大出血8例,支气管大咯血7例）,30例一次性栓塞止血成功,1例两次栓塞止血,1例栓塞止血失败,5例下消化道出血经导管灌注垂体后叶素止血效果明显。结论：介入放射学经皮选择性及超选择性动脉造影术对动脉性大出血定位诊断明确。经导管栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂止血安全、高效,可以取得立竿见影的效果。     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值。方法：对36例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影,并超选择性插管进入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术。结果：36例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止。结论：子宫动脉拴塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫。     

导管动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用

目的：评价导管动脉栓塞术治疗难治性产后出血（intractablepostpartumhemorrhage,IPPH）临床疗效。方法：对10例IPPH产妇给予导管动脉栓塞术治疗,4例栓塞双侧骼内动脉前支,6例选择性栓塞双侧子宫动脉,评价止血效果。结果：骼内动脉造影见8例造影剂出血弥漫性溢出、聚集,2例子宫动脉增粗,止血成功率100％,未见再出血;栓塞时间32--62min、平均（48．9±9．2）min,术后下床活动时间2-4d、平均（3．1±1．1）d,住院时间5-11d、平均（8．5±2．0）d,3例轻度发热、1例高热,6例患者出现不同程度臀部、会阴疼痛。结论：导管动脉栓塞术是一种较理想的治疗IPPH方法,所需时间短、并发症少、止血成功率高,但对医师技术水平、医院设备条件有一定要求。     

93例动脉栓塞治疗产后出血的临床分析

目的：探讨介入栓塞术治疗产后出血的疗效及价值。方法：对93例不同因素导致的产后大出血进行介入栓塞治疗,并对治疗干预、方法、过程进行总结、分析。结果：93例患者均完成介入栓塞术止血治疗,成功止血患者92例,155侧行子宫动脉栓塞,31侧髂内动脉栓塞;49侧使用弹簧圈联合明胶海绵栓塞,137侧单纯明胶海绵栓塞;均未发生严重并发症。结论：产后出血应及时选择介入栓塞治疗,采用弹簧圈联合明胶海绵可减少术后并发症发生。     

子宫动脉栓塞治疗产后出血疗效分析

目的探讨介入超选择子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床疗效。方法对28例难治性产后出血患者行超选择性子宫动脉造影证实后,用新鲜的明胶海绵颗粒混合抗生素栓塞子宫动脉,术后随访1~2年观察疗效。结果本组治疗28例产后出血患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,术后阴道流血停止,术后12月内28例患者均恢复规律月经,有3例在24个月后再次怀孕。结论超选择子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血,是一种安全、创伤小及疗效显著的方法。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌大出血的临床分析

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌急性大出血及反复出血的疗效。方法对32例宫颈癌出血的患者采用股动脉穿刺逆行插管术,注入明胶海绵或碘化油至肿瘤的供血动脉,观察止血效果。结果21例于栓塞后24小时内完全止血,9例72小时内止血,2例于栓塞1周后仍有出血,宫颈癌患者栓塞止血总有效率为94%,且无严重并发症发生。结论宫颈癌急性大出血或反复出血时,超选择性子宫动脉栓塞术是迅速而有效的止血方法之一。