重症监护信息系统的临床应用

通过使用重症监护信息系统,实现了重症监护过程的标准化、流程化和自动化。重症监护信息系统可实时记录病人生命体征信息;自动回写体温单及医嘱执行时间;简化护理文书,节约记录时间,提高工作效率和质量;共享信息资料;提供统计查询,开展科研教学。     

重症监护临床信息系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨重症监护临床信息系统(ICIS)在急诊重症监护室(EICU)中的应用效果。方法将本院急诊医学部重症监护室2014年8月—2015年1月收治的重症患者366例设为对照组,2015年2月—2015年7月收治的重症患者353例设为观察组。对照组患者应用"军卫一号",观察组应用重症监护临床信息系统,观察比较2组病情记录时间、观察项维护时间、出入量维护时间、核对确认医嘱时间及病情记录差错率、观察项维护差错率、出入量维护差错率和核对确认医嘱差错率。结果观察组护理记录时间、核对确认医嘱时间、护理工作记录差错率及核对确认医嘱差错率均显著低于对照组(P0.05)。结论 ICIS的应用提高了临床工作效率,节省了护理记录时间,降低了护理差错率,明显提高了临床护理质量和患者满意度。     

重症监护病房应用临床信息系统的经验

临床信息系统是一个计算机化的病人资料整理记录的工具。1998年2月,广华医院成人重症监护病房18张病床开始安装、斯用临床信息系统,目的是提高医疗护理的质量。至翌年2月全面使用,期间划分为3个阶段,每一阶段完成后都向各护理人员进行问卷调查。结果显示,全部护理人员认为新系统能减省文书记录的时间,节省的时间可用于护理工作,病人资料能系统性地展示,亦有助于确定护理决策。综观整体临床信息系统建立的过程,全部的医护人员都能用正面乐观的态度面对,最终能利用这个系统的优点成功地达到提高护理质量的目的。     

DoCare重症监护临床信息系统在ICU的应用

DoCare重症监护临床信息系统是一款基于HL7（health level seven）标准开发的,针对ICU护理工作的ICU临床信息系统。通过与医院现有信息系统的整合,可自动实时采集并保存ICU的各项监护数据,自动记录患者各种生命体征,实现特别护理记录单、体征观察单等护理医疗文书的自动生成。当前国内外医院信息系统建设重点已经由医院管理信息系统转向临床信息系统,而监护信息系统则成为临床信息系统中的代表。据统计,美国1000张床位以上的大型医院有25％布置了临床信息系统。我国临床信息系统的开发与应用才刚刚起步。我院2008年6月开始应用DoCare重症监护临床信息系统,取得了良好效果,现报道如下。     

护理人员主导研发重症监护信息系统的临床应用

目的 由护理人员主导研发一套重症监护信息系统,通过监护仪、呼吸机等医疗仪器提供的接口,以实现患者生命体征、呼吸机参数、各种检验数据的自动采集,改变ICU护理记录的手工书写,实现ICU护理信息采集的自动化、数字化,提高护理记录的及时性、客观性、真实性和准确性.方法 由ICU护理人员和信息中心工程师经过1年多的调研、设计、编程和调试,研发了重症监护信息系统并投入使用,统计并比较重症监护信息系统护理记录模式和手工护理记录模式的差异.结果 重症监护信息系统记录的质量明显高于手工记录,且临床信息系统护理记录耗费的时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ICU临床信息系统的使用优化了护理工作流程,简化了护理文书的书写,缩短了护理记录时间,使护理质量和工作效率明显提高,完全实现了预期的目标.     

ICU重症监护临床信息系统的初期应用管理探讨

随着我国医院信息系统(Hospital Information-System,HIS)应用的不断发展和完善,HIS的开发与应用已成为当前医院发展的重点[1].     

重症监护信息系统在ICU护理中的应用分析

目的研究探讨重症监护信息系统在重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理中的应用效果。方法随机选择我院ICU 2018年1～6月、2018年7～12月收治的重症患者各40例进行回顾性研究,分别设置为对照组、观察组,对照组实施常规护理,观察组护理中应用重症监护信息系统,比较两组每日护理事件耗时、护理事件差错频率、ICU治疗时间、住院时间、舒适度评分、不良情绪评分、护理满意度。结果 (1)观察组每日病情记录、观察项维护、出入量维护、医嘱核对等护理事件耗时均较对照组缩短,其各项护理事件差错频率均较对照组降低(P0.05)。(2)观察组ICU治疗时间、住院时间均较对照组缩短(P0.05)。(3)护理后,观察组的舒适度评分较对照组更高,其不良情绪各评分均较对照组更低(P0.05)。(4)护理总满意率分别为95.00%(观察组)、80.00%(对照组),观察组较对照组更高(P0.05)。结论重症监护信息系统的应用有效提高了ICU护理效率和护理质量,减少了护理差错发生,有利于缩短患者治疗时长,提高其舒适度,减轻其不良情绪,使其更加满意。     

护理质量标准检查信息系统的设计与应用效果

应用计算机动态设计护理质量标准检查信息系统,其系统性、积累件、通用性等优势为质量检查提供了新的达标前景.     

智能化护理电子病历的临床应用探讨

电子病历系统是以患者为中心的整个医疗过程的数据记录,是建立在医嘱、检验、医学影像、心电、手术麻醉以及护理等各类临床信息系统基础上,以满足临床诊疗现场的信息需求和改善医务人员临床决策为目的的综合信息平台[1]。完整的临床数据集成、展现以及智能化的应用是电子病历发展的目标[2]。近年来,新医改方案明确提出了"以医院管理和     

专科医院ICU重症监护信息系统护理文书的优化与效果评价

目前国内外医院信息系统建设重点已由医院管理信息系统（hospitalinformationmanagementsystern,HMIS）转向临床信息系统（clinicinformationsystem,CIS）。据统计,美国25％的1000张床位以上大型医院使用了CIS。国内的CIS处于理论探索和临床初步摸索阶段,与国际先进水平相比还有较大的差距。     

整体护理信息管理系统在临床的应用

目的 :探讨整体护理信息管理系统在临床应用的效果。方法 :首先在 4个科室进行试运行 ,使其一些数据指标进行调试后正式在全院展开。结果 :经过试运行及全院实施半年时间已显示出良好的临床效果 ,操作简单快捷 ,多数护理人员能很快地运用和掌握 ,调查结果显示 ,各项指标均达到护理要求。结论 :整体护理信息管理系统能满足多层次管理者的需要 ,规范工作程序 ,加强环节控制 ,提高工作效率和护理管理水平 ,实现整体护理综合信息化管理     

临床护理路径在优质护理中的优化设计与应用

目的：在优质护理服务中为患者提供高效的护理服务,优化的服务流程,同时对单病种护理质量进行管理。方法对临床护理路径优化设计,并依托医院信息平台,建立临床护理路径信息系统,2014年7~9月在临床中应用。结果临床护理路径在临床实施中取得了明显的成效,231例患者引流管护理完成率为100%,未出现非计划拔管;与2013年同期相比住院天数缩短( P<0.05);患者满意度有所提高( P<0.05);护士完成护理路径记录单与一般护理记录单所需时间相比有显著差异(P<0.05);调查护士满意度有显著性差异(P<0.05)。结论优化的临床护理路径按照优质护理服务要求,不仅为患者提供“优质、高效、满意、低耗、放心”的医疗服务,还体现了精细化、专业化的单病种专科特色护理,对单病种护理质量进行全程管理。     

新生儿ICU移动护理信息系统的开发与应用

目的优化和完善新生儿ICU数据传输,加强护理工作的信息化管理,提高护理工作效率和质量。方法研发适应大型新生儿ICU临床护理工作需要的移动护理信息系统,包括六项功能模块和两项管理模块,并应用于临床。结果移动护理信息系统提供了全部护理过程信息收集、传递、分析功能,实现了新生儿ICU护理移动信息技术的突破。结论新生儿ICU移动护理信息系统促进了护理管理科学化、信息化的进程,值得推广应用。     

应用信息化系统进行压疮护理流程分析的效果评价

目的 探讨应用医院信息化系统进行压疮护理流程分析的效果.方法 将流程管理与持续质量改进有机结合,建立一套完整的、网络化的、持续改进的压疮管理监控流程,实施高危压疮预警筛查、压疮告知制度、住院患者压疮网上上报制度及三级监控系统、压疮护理会诊制度、压疮延伸护理干预.结果 信息化在压疮护理流程的应用,有效地降低了院内压疮的发生率,促使压疮护理管理水平更趋规范化、科学化、现代化,提高了患者对护理工作的满意度,同时也让管理者发现开展压疮延伸护理服务势在必行.结论 医院信息化系统应用于压疮护理流程分析的临床效果满意,有进一步发展完善的价值.     

护理综合信息系统的临床应用与效果

目的　为进一步加强护理工作科学化、规范化、标准化管理 ,提高护理工作效率和管理质量 ,积极引进“军卫医院护理综合信息管理系统”软件 (以下简称“软件”)。方法　根据医院实际情况 ,进行前期培训 ,确定试点病房 ,总结经验在全院推广使用。结果　“软件”的使用为护理管理提供了及时、准确的数字化信息 ,提高了护理工作效率和质量管理效果。结论　“软件”有利于提高科学管理水平     

ICU病房实施风险管理的做法与效果

为保证ICU病房护理质量,运用风险管理理论,针对医疗风险的主要成因,加强专业培训,增强护士责任心,保证仪器设备正常运行,各种物品呈备用状态,合理安排人员,保证夜间护理安全,健全各项规章制度,加强护患沟通,建立完善统一的护理记录。减少了护理差错事故的发生,在护理工作中取得了良好的效果。     

基于HIS的护理质量管理信息系统的研发与应用

目的开发并应用基于HIS的护理质量管理信息系统,促进护理质量管理信息化,提高质量管理效率,提升护理质量。方法基于医院现有的信息系统,开发与应用护理质量管理信息系统,采用自行编制的护士对护理质量管理信息系统满意度问卷,对某三级甲等综合医院的106名护理质量管理者进行调查,调查其对护理质量管理信息系统的满意度,对实施前后护理质量检查分值进行比较。结果护理质量管理信息系统运行后,在护理质量问题录入与分析的时间显著减少;护理质量管理者对该系统满意度高;护理质量检查分值提升明显。结论基于HIS的护理质量管理信息系统融入了科学质量管理方法,实现了质量数据智能判断、辅助决策,使护理质量数据客观准确,质量持续改进。     

The Impact of a Clinical Information System in an Intensive Care Unit

Purpose Although clinical information systems (CISs) have been available and implemented in many Intensive care Units (ICUs) for more than a decade, there is little objective evidence of their impact on the quality of care and staff perceptions. This study was performed to compare time spent charting with pen and paper patient data versus time spent with the new electronic CIS and to evaluate staff perceptions of a CIS in an ICU. Materials and Methods Time spent every day was calculated for each patient, for 7 days, for recording on the paper vital signs and physician therapeutic orders and time spent for computing fluid balance and scores. This time was then compared with time required to make the same activities by means of CIS, 10 months after its introduction in ICU. Four years after the installation of CIS, a questionnaire was given to all staff attending to the ICU to evaluate their opinions of the CIS. Results The CIS took less staff time to record common ICU data than paper records (3 ± 2 minutes/day versus 37 ± 7 minutes/day respectively, P< 0.001). Perceptions of the CIS were that computers promoted an improving charting quality. Conclusions The implementation of a CIS was associated with a reduced time spent for daily activity and a positive medical and nursing staff perception. Donati A, Gabbanelli V, Pantanetti S, Carletti P, Principi T, Marini B, Nataloni S, Sambo G, Pelaia P. The impact of a clinical information system in an intensive care unit.     

医院护理管理预警智能化信息系统的设计与应用

为加速医院护理管理信息系统向临床信息系统过渡，我院设计和应用了医院护理管理预警智能化信息系统，借用计算机网络取代传统的质量管理，实现信息采集、存储、应用的科学化、网络化和规范化管理，变事后处理为时时预防，全面提高护理质量。     

移动护理信息系统在手术室质量管理中的应用

手术室作为医院的一个特殊核心部门,在确保病人安全、为病人提供高质量的护理方面扮演着重要的角色。移动护理信息系统以其强大的功能和便携的特点逐渐成为手术室质量管理中不可或缺的组成部分。本文通过总结该系统的各项功能来阐述移动护理信息系统在手术室质量管理中的作用。