腔静脉后输尿管诊断与治疗4例报告

腔静脉后输尿管是少见的先天性疾病 ,我科 1991年至 2 0 0 1年收治 4例 ,为了增进对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,均男性 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,病史 2个月～8个月 ,症状为 4例右腰闷痛或胀痛 ,1例伴右肾、右输尿管上段结石。Ｂ超 4例均显示右肾积液及右输尿管上段扩张 ;腹部平片 (ＫＵＢ)及静脉肾孟造影 (ＩＶＰ) 3例显示右肾积液、右输尿管上段 (Ｌ4 以上 )明显扩张。扩张下方输尿管向上向中线走向 ,呈倒“Ｓ”形或“鱼钩”形图象 ,其中一例伴右肾及右输尿管上段多发小结石。另一例显形不满意行逆行造影确诊 (见图 1)。2　…     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附3例报告)

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾患 ,我院 1994年 12月～ 1999年 6月收治 3例 ,经手术治疗疗效满意 ,报告如下。1　病例报告病例 1;女 ,14岁 ,体检B超检查发现右肾积水、右输尿管结石半年入院。无任何临床症状。查体无阳性发现。尿常规 (- )。B超示 :右肾积水 ,右输尿管上段结石。静脉肾盂造影 (IVU)示 :右肾盂及上 1/ 3段输尿管积水、扩张。术前诊断为右肾积水 ,右输尿管上段阴性结石 ,拟行右输尿管切开取石术。术中发现右输尿管环绕于腔静脉后 ,再转至腔静脉外侧 ,上段输尿管及肾盂扩张 ,故确诊为腔静脉后输尿管。因腔静脉后输尿…     

下腔静脉后输尿管的螺旋CT诊断价值

目的 探讨下腔静脉后输尿管的CT表现及诊断价值.方法 回顾分析经手术证实的6例下腔静脉后输尿管的影像资料并进行分析.结果 下腔静脉后输尿管CT表现为患侧肾盂肾盏及输尿管上段扩张积水,输尿管走形于下腔静脉后、椎体前,呈典型的萝卜根样或S形,下腔静脉及腹主动脉间见圆点状输尿管影.结论 下腔静脉后输尿管有特征性CT表现,螺旋...     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗（附16例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗方法。方法1994年1月-2007年1月收治下腔静脉后输尿管16例患者，经B超等影像学检查确诊后，行开放性手术输尿管复位14例，肾切除1例，后腹腔镜下输尿管复位1例。结果手术均顺利完成，所有病例均获得随访，随访时间6-24个月。随访主要进行B超及静脉尿路造影（IVU）检查，提示输尿管位于正常位置。术后无漏尿和输尿管狭窄发生，肾盂及输尿管积水明显减轻。肾切除患者预后良好，对侧肾功能正常。结论对于下腔静脉后输尿管，特别是Ⅰ型，经复位后预后良好。与B超、IVU和逆行肾盂输尿管造影比较，逆行造影CT或磁共振水成像（MRu）检查可达到更好的诊断效果，尤其是后者，值得临床推广使用。其手术方法，除传统开放手术外，有条件医院亦应考虑开展腹腔镜途径。     

下腔静脉后输尿管4例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性异常,现将收治的4例报告如下。临床资料本组4例,男2例,女2例,年龄25～35岁。临床表现均以右腰部胀痛不适为主,病史3个月～半年,伴尿路刺激症状者2例。B 超及 ivp 检查4例均示右肾盂积水、输尿管上段扩张。B 超提示输尿管上段狭窄3例,ivp 提示腔静脉后输尿管3例,输尿管上段狭窄1例。逆行肾盂造影4例均显示上段输尿管自第3、4腰椎向中线移位而呈“S”形畸形,扩张之上段输尿管20～30mm,因此而明确诊断。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗（附8例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗。方法回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗。8例患者均经B超、静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断，其中7例采用开放手术，1例采用腹腔镜手术。结果术后随访1～4年，肾积水缓解，吻合口通畅，肾功能正常。结论下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影检查，输尿管离断复位矫形术是目前主要治疗方法，腹腔镜手术将来有望成为首选术式。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附8例报告)

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗.方法 回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗.8例患者均经B超、静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断,其中7例采用开放手术,1例采用腹腔镜手术.结果 术后随访1～4 年,肾积水缓解,吻合口通畅,肾功能正常.结论 下腔静脉后输尿管诊断主要依据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影检查,输尿管离断复位矫形术是目前主要治疗方法,腹腔镜手术将来有望成为首选术式.     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗(附16例报告)

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗方法 .方法 1994年1月～2007年1月收治下腔静脉后输尿管16例患者,经B超等影像学检查确诊后,行开放性手术输尿管复位14例,肾切除1例,后腹腔镜下输尿管复位1例.结果 手术均顺利完成,所有病例均获得随访,随访时间6～24个月.随访主要进行B超及静脉尿路造影(IVU)检查,提示输尿管位于正常位置.术后无漏尿和输尿管狭窄发生,肾盂及输尿管积水明显减轻.肾切除患者预后良好,对侧肾功能正常.结论 对于下腔静脉后输尿管,特别是Ⅰ型,经复位后预后良好.与B超、IVU和逆行肾盂输尿管造影比较,逆行造影CT或磁共振水成像(MRU)检查可达到更好的诊断效果,尤其是后者,值得临床推广使用.其手术方法 ,除传统开放手术外,有条件医院亦应考虑开展腹腔镜途径.     

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

腔静脉后输尿管1例报告

患者 女，49岁。因体检发现右肾中重度积水于2005年12月7日入院。患者自诉无不适，查体时亦无明显阳性体征。既往无泌尿系统疾病史。肝肾功能及血常规正常。尿常规：WBC6～8个／HP，RBC2～4个/HP。结核抗体阴性。肾图：右肾功能中度受损，峰时已不可见，上尿路排泄梗阻，左肾正常。B超：右肾重度积水伴右输尿管上段扩张，右肾多发结石；盆腔未见肿物，子宫、双侧附件正常。CT示右肾积水，右肾结石，右侧肾盂、输尿管扩张。磁共振尿路造影（MRU）：右肾积水，右输尿管中上段扩张，扩张下段呈一球囊状，直径约2．5cm，输尿管下段无显示。     

腔静脉后输尿管3例报告

1　病例例 1,女 ,2 7岁。因右侧腰部胀痛 2 年 ,加重 3个月于1979年 6月 4日入院。查体 :右肾下极可扪及 ,右侧肾区叩击痛。尿常规检查未见异常。尿路平片 (ｋｕＢ)未见阳性结石。静脉肾盂造影 (ｉｖＰ)及逆行造影加右下腔静脉造影摄片示 :右输尿管向正中移位 ,于腰 3、 4椎体位置从下腔静脉后绕过下腔静脉再回到右侧。诊断为腔静脉后输尿管 ,择期行腔静脉后输尿管狭窄段切除、复位 ,再吻合术。治愈出院。例 2 ,男、 2 6岁。因反复右侧腰部胀痛不适、尿频、尿急、尿痛 3 月于 1992年 7月 14日入院。查体 ,无阳性体征。尿常规ＷＢＣ 2～ 4个…     

静脉肾盂造影输尿管囊肿诊断体会

了解静脉肾盂造影在输尿管囊肿检查中价值。本文以我院2008年8月至2011年10月静脉肾盂造影(IVP)检查发现输尿管囊肿28例;通过分析逆行尿路造影、"B"超、螺旋CT容积尿路造影(SCTU)、MRI水成像技术等不同检查方法各有利弊,得出结论静脉肾盂造影输尿管囊肿X表现具有特征性;且检查较简便、相对便宜,技术成熟,是输尿管囊肿首选检查方法。     

输尿管囊肿的影像学诊断

目的评价静脉尿路造影(IVU)与超声对输尿管囊肿的诊断价值.方法回顾性分析22例输尿管囊肿的IVU及超声检查资料.22例均行IVU及超声检查.结果该组病例全部经手术病理证实,左侧11例,右侧5例,双侧6例.ⅣU显示膀胱内边界清晰的充盈缺损12例,10例显示光晕征,15例显示眼镜蛇头征.IVU诊断准确率90.9%(20/22).超声示15例囊肿显示囊状液性暗区,14例显示囊肿的大小随输尿管内尿液而变化.超声准确率82%(18/22).结论IVU结合超声检查诊断输尿管囊肿互为补充,可提高输尿管囊肿诊断率.     

7例腔静脉后输尿管的诊治体会

腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病。我院1995年1月～2005年11月共收治腔静脉后输尿管患者7例，经多种影像学检查协同诊断与手术复位矫正，均取得了良好的效果，现结合文献就其诊治方法予以讨论。[第一段]     

CT—逆行肾盂造影对肾盂输尿管占位病变诊断价值的探讨

目的：探讨CT－逆行肾盂造影对肾盂，输尿管占位病变的诊断价值。方法：在常规逆行肾盂造影后，经输尿管插管注入一定数量浓度的造影剂后行CT扫描，观察肾盂及输尿管占位CT扫描的腔内，外表观，并与手术对照，以评价CT－逆行肾盂造影的价值。结果：CT－逆行肾盂造影可以较好的显示肾盂输尿管占位的腔内肿物，管壁状况，肿块大小，邻近组织侵犯，腹腔脏器及淋巴结转移情况，对手术治疗有一定指导意义。结论：CT－逆行肾盂造影对肾盂，输尿管占位的诊断具有一定价值，是一种有效的检查手段。     

布-加综合征伴下腔静脉血栓形成诊断与治疗

目的 :探讨布 -加综合征伴下腔静脉内血栓形成的诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析自 1983年 5月至1998年 12月收治的 43例患者。结果 :手术治疗 42例 ,1例采用球囊导管扩张术。发生肺动脉栓塞 6例 ,4例经药物治愈 ,2例死亡。结论 :彩色多谱勒超声、下腔静脉造影或经皮肝穿刺肝静脉造影联合应用可提高对血栓的诊断率 ,治疗主要采用切开下腔静脉驱除血栓的术式     

双源CT对肾盂输尿管重复畸形的诊断分析

目的 分析双源CT对肾盂输尿管重复畸形的诊断价值.方法 对2例分别因腰腹部胀痛或钝痛的患者进行CTU检查及泌尿系统的三维重建,分别与静脉肾盂造影作对比.结果 双源CT对双肾盂、双输尿管的诊断明显优于静脉肾盂造影.结论 影像学检查,尤其是双源CT的三维重建技术对肾盂输尿管重复畸形的诊断及具体分型是目前最好的检查手段.     

输尿管囊肿的影像学诊断分析

目的研究影像学检查方法对输尿管囊肿临床诊断的辅助作用。方法选择36例输尿管囊肿患者的临床资料进行分析,对其进行影像学检查以及静脉造影检查。所选患者均进行B超以及IVP等检查,总结不同检查方法对疾病的诊断价值。结果所有患者在进行手术前均对疾病做出了准确判断,其中左侧12例,双侧的为9例。结论 B超加上静脉肾盂造影检查对确定肿瘤的大小、部位、形态等进行明确的判断,CT及膀胱检查对疾病的诊断能够发挥一定的作用。     

输尿管镜钬激光内切开与后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效比较

目的比较经尿道输尿管镜钬激光内切开与后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法 33例UPJO患者按照治疗方法分为输尿管镜组(20例)和后腹腔镜组(13例),比较各项数据。结果两组均无中转开放手术,输尿管镜组手术时间(39.3±7.4)min、术中出血(9.1±6.3)ml、术后住院时间(3.8±1.3)d、平均住院费用(8 937)元;后腹腔镜组手术时间(210.7±30.7)min、术中出血(55.1±17.9)ml、术后住院时间(7.3±2.1)d、平均住院费用(25 477)元,两组间在手术时间、术中出血、术后住院时间、平均住院费用方面差异均有统计学意义。结论输尿管镜钬激光内切开治疗UPJO具有操作更简单、创伤更小、术后恢复更快、花费更低的优势。后腹腔镜肾盂成形术更适合UPJO狭窄段较长、重度肾积水、复杂病例等情况。