安定联合异丙酚用于无痛分娩200例临床分析

目的 探讨安定联合异丙酚静脉推注进行分娩镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义.方法 选择400例孕龄37～42周,单胎头位,无明显头盆不称,无产科并发症、合并症的初产妇,随机分为两组各200例.对照组不使用药物镇静、镇痛,试验组用安定联和异丙酚静脉推注麻醉.结果 两组在产后出血、新生儿Apgar评分方面无显著性差别,而在降低剖宫产率,缩短产程方面试验组明显优于对照组.结论 静脉推注麻醉法镇痛效果确切,满足产程需要,并且不增加产后出血及新生儿窒息.     

654-2加速产程的临床观察

目的：探讨松弛软产道,促进产程进展,减少产科并发症的新方法.方法：随机将80例健康孕妇分为研究组和对照组各40例.研究组在宫口开大3cm时建立静脉通道后缓慢推注654-2,对照组不给药,观察两组产程进展时间、第二产程和第三产程、分娩方式、产科并发症等.结果：研究组的产程进展时间、第二产程时间均短于对照组,自然分娩率高于对照组,胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率低于对照组,宫颈水肿的发生率低于对照组,经统计学分析,两组间的差异具有显著性（P＜0.05）;第三产程时间短于对照组,产后出血的发生率低于对照组,但差异无显著性（P＞0.05）.结论：产程中应用654-2静脉推注是一种松弛软产道、促进产程进展且对母婴安全的好方法.     

山莨菪碱在产程中的应用及护理

目的观察静脉用山莨菪碱在产程中的作用。方法抽取2005年3～12月在我科住院分娩的200例产妇，随机分为两组，试验组静脉用山莨菪碱10mg，对照组不用，其余处理产程方式相同。结果静脉应用山莨菪碱产妇的产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率明显低于未用山莨菪碱产妇，差异有显著性（P〈0．05）。结论静脉应用山莨菪碱能促进产程进展，缩短产程，降低剖宫产率和新生儿窒息，减少产后出血量，而且价格低廉，使用方便，无不良反应，值得推广。     

安定联合异丙酚用于无痛分娩200例临床分析

目的 探讨安定联合异丙酚静脉推注进行分娩镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义.方法 选择400例孕龄37～42周,单胎头位,无明显头盆不称,无产科并发症、合并症的初产妇,随机分为两组各200例.对照组不使用药物镇静、镇痛,试验组用安定联和异丙酚静脉推注麻醉.结果 两组在产后出血、新生儿Apgar评分方面无显著性差别,而在降低剖宫产率,缩短产程方面试验组明显优于对照组.结论 静脉推注麻醉法镇痛效果确切,满足产程需要,并且不增加产后出血及新生儿窒息.     

安定、山莨菪碱用于产程活跃早期的效果观察

目的 探讨安定、山莨菪碱在产程活跃早期的应用效果。方法 将180例在第一产程精神紧张、焦虑的产妇随机分为两组，观察组100例于产程活跃早期静脉推注安定及山莨菪碱各10mg，对照组不用任何药物，两组进行效果对比。结果 观察组用药后第一产程明显缩短，效果优于对照组（P〈0．01），而在第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率等方面比较，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 产程活跃早期应用安定、山莨菪碱能消除产妇精神紧张情绪，缩短第一产程，不增加产后出血量，不造成新生儿窒息，效果好，值得临床推广应用。     

催产素适时与安定联用缩短产程的观察

目的 探讨产程中应用安定与缩宫素缩短产程的临床方法及效果.方法 选择单胎头位初产妇160例,分为观察组与对照组各80例,素,观察组在产程中使用静脉滴注有效浓度催产素使宫口开大3cm时,静脉缓推安定10mg,对照组单纯用催产素静脉滴注.结果 观察组产程时间短于对照组(P<0.01),剖宫产率小于对照组(P<0.05),两组间阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率比较均无显著性差异(P>0.05).结论 产程中使用安定可加速宫颈扩张,缩短产程加速分娩.     

安定、山莨菪碱用于产程活跃早期的疗效观察

目的：探讨安定、山莨菪碱在产程活跃早期的应用效果。方法：将180例在第一产程精神紧张、焦虑的产妇随机分为两组，观察组100例于产程活跃早期静脉推注安定及山莨菪碱各10mg，对照组不用任何药物，两组进行效果对比。结果：观察组用药后第一产程明显缩短，效果优于对照组（P〈0．01），而在第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率等方面比较，两组无显著性差异（P〉0．05）。结论：产程活跃早期应用安定、山莨菪碱能消除产妇紧张情绪，缩短第一产程，不增加产后出血量，不造成新生儿窒息，效果好，值得临床推广应用。     

安定联合654-2治疗产程活跃期延缓或停滞的临床分析

目的观察安定联合654-2在活跃期延缓或停滞时促进产程进展的临床价值。方法将产程进入活跃期出现延缓或停滞的产妇78例,分为治疗组40例,给予安定10 mg+654-2 10 mg静脉注射。对照组38例,未使用安定及654-2。观察产程进展、分娩方式及分娩结局。结果治疗组的活跃期延缓或停滞明显改善,活跃期缩短(P<0.01),剖宫产率下降(P<0.01),第二产程,产后出血,新生儿窒息发生率两组均无显著差异(P>0.05)。结论分娩过程中发生活跃期延缓或停滞时使用安定联合654-2有促进产程进展作用。     

安定在产程活跃期的应用100例分析

目的：观察安定在产程活跃期的疗效。方法：在产程活跃早期，应用安定组与不干涉组对照，观察产程进展、分娩方式及产后母儿并发症。结果：应用安定组在阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、新生儿窒息率、产后出血率等方面，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），而软产道裂伤率差异无统计学意义（P〉0．01）。结论：在产程活跃早期应用安定，降低了剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率，缩短了产程，又不增加软产道损伤。     

葡萄糖酸钙等药物联合应用防止宫缩乏力发生的临床观察

目的观察葡萄糖酸钙、安定、盐酸山莨菪碱、缩宫素4种药物联合应用防止宫缩乏力发生的临床效果。方法将2011年2月—2011年7月我院产科住院分娩的初产妇140例随机分为观察组和对照组,观察组于产程活跃期给予10%葡萄糖溶液20 mL＋10%葡萄糖酸钙溶液10 mL缓慢静脉推注,时间不低于10 min,安定10 mg、山莨菪碱10 mg混匀缓慢静脉推注8 min~10 min,后给予5%葡萄糖溶液500 mL加入缩宫素2.5 U混匀静脉点滴,滴数根据宫缩强度及频率进行调节;对照组不用任何药物,观察2组分娩结局。结果观察组阴道分娩产妇的第一产程活跃期、第二产程、第三产程时间明显短于对照组,剖宫产率和新生儿窒息率明显低于对照组,产后出血量也明显少于对照组。结论葡萄糖酸钙等4种药物在产程活跃期联合应用能防止宫缩乏力的发生,明显缩短产程,减少产后出血量,降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

自由体位接产与仰卧位接产对母婴影响的对比观察

目的 在体位待产及体位用力成熟的基础上,通过对比观察自由体位接产与仰卧位接产对母婴的影响,以探讨更有效的接产方式。 方法 按照入院顺序,随机将初产妇300例分为自由体位接产组(实验组)、仰卧位接产组(对照组)各150例,对比观察2组第二产程、总产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切、疼痛程度、新生儿窒息、产后出血情况。应用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。 结果 实验组第二产程[(38.9±18.6)min]较对照组[(58.6±23.7)min]明显缩短(t=6.54,P<0.05),2组总产程时间差异无统计学意义。对照组出现重度疼痛33例(22.0%),而实验组无重度疼痛病例发生(U=-18.11,P<0.01)。实验组的会阴完整率为14.0%(21/150),明显高于对照组的3.3%(5/150),χ2=10.78,P<0.01。实验组的会阴侧切率为3.3%(5/150),明显低于对照组的18.0%(27/150),χ2=16.93,P<0.01。2组产妇产后出血率差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05)。实验组新生儿窒息2例,占1.3%,对照组中新生儿窒息12例,占8.0%。实验组新生儿窒息率明显低于对照组(χ2=7.49,P<0.01)。 结论 自由体位接产能明显减轻产痛,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤程度,降低新生儿窒息率,且不会增加产后出血率,值得临床推荐应用。      

第一产程综合干预促进产程进展300例临床观察

目的：探讨第一产程采用人工破膜、安定与利多卡因联合应用对促进产程进展的影响。方法：选择2006年1月～2007年4月住院分娩的初产妇600例,随机分为观察组和对照组,比较两组的宫口开全时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。结果：与对照组相比,观察组产妇宫口开全时间缩短,产后出血量减少,剖宫产率、新生儿窒息率明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05～0.01）。结论：第一产程中采用人工破膜、安定与利多卡因联合应用等综合干预可明显缩短产程,促进产程进展,降低剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息发生率,提高产科质量。     

孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响

目的:观察孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响.方法:选取孕晚期初产妇122例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各61例.对照组孕妇按时产检,常规指导孕期注意事项及分娩;观察组孕妇从孕36 周开始接受分娩球运动法培训,掌握分娩球锻炼方法.比较2组产妇疼痛程度、分娩方式、产时用药、产程时间及产后出血和新生儿窒息发生率.结果:观察组疼痛缓解程度显著低于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05),产时哌替啶、地西泮和缩宫素的使用率也显著低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组产妇第一产程和第二产程时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组产妇产后出血及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:孕晚期分娩球运动锻炼能减轻分娩疼痛,缩短产程,促进自然分娩,并有助于降低产妇产后出血及新生儿窒息发生率.     

第二产程自由体位接产促进自然分娩的效果观察

目的 探讨第二产程自由体位用力与自由体位接产的应用效果。 方法 选择320例在杭州市第一人民医院分娩的低危初产妇,随机分为观察组和对照组各160例,观察组产妇在第二产程采取自由体位用力和接产,对照组采用仰卧截石位用力和接产,比较2组第二产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤、会阴侧切、疼痛指数。 结果 观察组自然分娩率85.0%(136/160),明显高于对照组70.6%(113/160,χ2=9.575,P＜0.05)。观察组会阴完整率15.4%(21/136),明显高于对照组5.3%(6/113,χ2=6.553,P＜0.05)。观察组会阴侧切率3.6%(5/136),明显低于对照组20.3%(23/113,χ2=17.2,P＜0.05)。观察组无重度疼痛病例发生,而对照组出现重度疼痛38例(24.0%,χ2=38.03,P＜0.05)。观察组第二产程时间[(38.9±18.6) min]较对照组[(58.6±23.7) min]明显缩短(t=6.54,P＜0.05)。2组产后出血率差异无统计学意义(χ2=0.11,P＞0.05)。2组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(χ2=0.389,P＞0.05)。 结论 第二产程采用自由体位用力和接产可降低剖宫产率,降低会阴损伤和会阴侧切率,明显减轻产妇疼痛,缩短第二产程时间,不增加产后出血和新生儿窒息率,值得临床应用。      

间苯三酚与地西泮在加速产程进展及其对母婴结局影响的对比研究

目的 探讨间苯三酚与地西泮在加速产程进展中的作用及其对母婴安全性的影响.方法 将126例活跃期停滞的初产妇分为间苯三酚组（n=42）、地西泮组（n=42）及对照组（n=42）.观察3组孕妇宫颈成熟度、产程时间、分娩结局.结果 对照组宫颈成熟率为38.09％,地西泮为71.43％,间苯三酚组为90.48％,3组宫颈成熟率具有统计学差异（P＜0.05）.与对照组相比,间苯三酚组、地西泮组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较低,而新生儿阿氏评分高（P＜0.05）,而间苯三酚组与地西泮组相比剖宫产率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 间苯三酚与地西泮均能在一定程度上改善患者宫颈条件,加速产程进展,改善妊娠结局,但与地西泮相比,间苯三酚加速产程进展上效果更显著,值得临床应用.     

爱力减痛法联合陪伴分娩在初产妇产程中的应用

目的观察爱力减痛分娩法联合陪伴分娩对初产妇分娩的影响,探讨其在临床应用中的价值。方法观察组160例自产妇妊娠28周开始,由其丈夫陪伴共同进行爱力减痛分娩法系统训练,对照组160例初产妇未进行爱力分娩法训练,只按常规一对一陪伴分娩。观察两组初产妇与助产士的配合情况,记录分娩方式、绘制产程图观察各产程的时间、产后2 h出血量和新生儿窒息情况。结果观察组的剖宫产率、产后2 h出血量和新生儿窒息情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论爱力减痛分娩法可使初产妇充满信心,在产痛和分娩过程中保持镇定,促进自然分娩,降低剖宫产率、缩短产程,减少产后出血量、降低新生儿窒息情况,值得临床推广应用。     

第二产程分阶段自由体位分娩的临床研究

目的 探讨第二产程分阶段采用自由体位分娩的临床效果。 方法 选取愿意接受自然分娩的初产妇120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组第二产程初期采用站立位、半坐位、蹲位3种垂直体位分娩,产妇根据自身主观意愿自由交替选择调整分娩体位;第二产程末期胎头拨露后采取侧卧位接产;对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩。对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2 h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、分娩舒适度和满意度。 结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组第二产程时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率、会阴侧切率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇分娩舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式,可提高自然分娩率,缩短第二产程,减轻会阴损伤,提高产妇分娩舒适度,且对母婴结局无不良影响,具有临床应用价值。      

5%碳酸氢钠联合缩宫素静脉滴注在分娩中的应用

目的探讨5%碳酸氢钠静脉滴注在产妇分娩过程中宫缩乏力伴极度疲劳应用的疗效。方法将2009年7月～2010年3月在我院经阴道分娩出现宫缩乏力伴极度疲劳的初产妇300例,随机分为观察组和对照组,各150例。观察组在静滴缩宫素后,在第一产程中测定产妇血二氧化碳结合力(CO2CP)并给予5%碳酸氢钠200 mL快速静滴;对照组仅给予缩宫素静脉滴注,观察两组宫缩情况、血CO2CP值、产程进展、产后出血及新生儿窒息率。结果观察组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇血CO2CP明显高于对照组,产程时间、产后出血率及新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05),且有效提高阴道分娩率。结论在产妇极度疲劳伴宫缩乏力情况下应用碳酸氢钠联合缩宫素,能有效改善产妇酸中毒情况并加速产程进展,减少产后出血。     

全程助产陪伴分娩810例效果及评价

目的:探讨全程助产陪伴分娩的临床效果。方法:收集2005年8月~2007年9月在责任助产士"一对一"全程陪伴分娩的初产妇810例为观察组(A组),2003年6月~2004年7月传统方式分娩的初产妇810例为对照组(B组),将两组产妇手术产率、产程、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率及产妇满意度做比较分析。结果:A组经阴道分娩的产妇第1产程及第2产程显著缩短(P<0.001),手术产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率显著降低(P<0.01),产妇满意度提高。结论:"一对一"全程陪伴分娩能提高产科服务质量,值得临床推广。     

氧化亚氮用于分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨氧化亚氮吸入分娩镇痛效果和对母婴的影响。方法 :将 4 2 9例的产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给氧化亚氮吸入外 ,其它产科处理措施与观察组相同。观察产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量和产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果 :两组分娩镇痛效果、产程活跃期、第二产程时间和分娩方式比较差异有显著性 (P <0 .0 1～P<0 .0 0 5 )。两组产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息等差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :氧化亚氮吸入分娩镇痛产程时间短、剖宫产率降低 ,对母婴均无不良影响 ,是安全、有效、简便的无痛分娩方式。