心得安治疗抗精神病药所致静坐不能

精神科临床中,使用抗精神病药经常遇到静坐不能的副反应。其特征为不适、坐立不安、心神不定。对此类药源性静坐不能,传统的治疗方法是使用抗巴金森氏病药,苯二氮莗类和金刚胺等。但临床治疗效果不理想,往往因此影响精神病的治疗。新近国外研究发现,β-受体阻滞剂心得安治疗此类静坐不能,疗效可靠且安全。我院收集了15例抗精神病药所致静坐不能患者,初步探讨了心得安对他们的疗效。现报道如下。方法15例患者均系我院住院病人,男14例,女1例,年龄为23～46岁,平均年龄33.7岁。诊断均为精神分裂症(按DSM—Ⅲ标准),并均在接受抗精神病药治疗过程中出现静坐不能。所用抗精神病     

米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状效果分析

目的:探讨米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状效果分析。方法:将2018年10月—2019年4月我院收治的60例精神分裂症阴性症状患者,按数字分组法随机分为两组。对照组使用常规抗精神病药物治疗,在此基础上观察组使用米氮平治疗,对比两组的临床疗效、PANSS评分、不良反应。结果:观察组治疗有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);观察组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组嗜睡、乏力、口干、静坐不能、心动过速、头晕、腹泻等不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状效果显著,有效降低PANSS评分,且安全性较高。     

心得安治疗药源性静坐不能30例分析

静坐不能是抗精神病药治疗中常见的副反应之一,现将我院住院病人中症状典型,资料记录完整,用心得安治疗的３０例总结分析如下。１临床资料 男１８例,女１２例,年龄１７～５６岁,平均３１．４岁。全部病例均为住院病例,在抗精神病药治疗过程中出现静坐不能症状。诊断精神分裂症２５例,癔症３例,躁狂症２例;单一用氯丙嗪９例,氯丙嗪合并奋乃静８例,氯丙嗪合并五氟利多４例,单一氟哌啶醇２例,五氟利多合并氟哌啶 ７例;静坐不能持续的时间 ３～１４ｄ,平均 ６．５ｄ;静坐不能出现时已合用安坦者２１例,未用安坦者９例;临床表…     

米氮平与普萘洛尔治疗抗精神病药物所致静坐不能的对照研究

目的比较米氮平与普萘洛尔治疗抗精神病药物所致静坐不能的疗效及安全性。方法将60例抗精神病药物所致静坐不能患者随机分为米氮平组和普萘洛尔组,每组30例。2组均保持原用抗精神病药物种类及剂量不变,分别口服米氮平15 mg qd或者普萘洛尔10 mg tid,疗程为10 d。在治疗第3、 5、7、 10日采用Barners静坐不能量表(BARS)评定疗效。严密观察不良反应。结果 2组治疗后BARS客观分、主观感觉分、主观痛苦分、总体临床评价分均较治疗前降低,各个时间点的时间效应差异均有非常显著意义(P <0.01),组间效应差异均无显著意义(P> 0.05)。对不同种类抗精神病药物所致静坐不能治疗各时间点的BARS各项目分的分析发现,时间效应差异均有显著意义(P <0.05),组间效应差异均无显著意义(P> 0.05)。米氮平组痊愈率57%,总有效率87%;普萘洛尔组痊愈率53%,总有效率87%, 2组无显著差异(P> 0.05)。治疗过程中,米氮平组出现轻度困倦嗜睡1例,普萘洛尔组出现心动过缓1例,余未见明显不良反应。结论米氮平治疗抗精神病药所致静坐不能的疗效与普萘洛尔相近,安全性好。     

东莨菪碱与苯二氮类药物治疗静坐不能的对照分析

静坐不能是临床应用抗精神病药最常见的一种椎体外系反应,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步并伴不同程度的失眠、焦虑、烦躁.静坐不能在治疗1～2周后最为常见,发生率约20％[1].为了解东莨菪碱与苯二氮(革)类药物治疗静坐不能的效果,本文对二者做了对照分析,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 参照《中国精神障碍分类诊断标准》[2]确诊,年龄18 -52岁,心电图、脑电图、血常规、肝功能、肾功能检查均正常,116例患者均为首次用药或入组前已停服精神药物2周以上,其中奋乃静所致静坐不能26例,氯氮平所致静坐不能30例,利培酮所致静坐不能18例,舒必利所致静坐不能32例,喹硫平所致静坐不能8例,齐拉西酮所致静坐不能2例.将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.入院时均无静坐不能,排除躯体疾病及其他原因所致的运动不安.     

美托洛尔治疗抗精神病药所致静坐不能的对照研究

目的:探讨美托洛尔与普萘洛尔治疗抗精神病药所致静坐不能的疗效与不良反应.方法:78例患者随机分为美托洛尔组40例和普萘洛尔组38例,分别予美托洛尔与普萘洛尔治疗10 d,并进行对照观察.结果:两组治疗均有效,美托洛尔组的部分不良反应发生率有高于普萘洛尔组的趋势.结论:普萘洛尔较美托洛尔治疗抗精神病药所致静坐不能更安全.     

对某住院患者使用抗精神病药物致不良反应报告的分析

目的：分析某院住院患者使用抗精神病药致药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的特点,旨在提高患者用药的安全性。方法：回顾性分析该院2013-2018年上报的374例抗精神病药物致ADR的报告,依据患者基本信息、用药情况、药品品种、ADR的发生剂量及临床表现进行统计分析。结果：（1）271例（72.46%）患者单独使用一种抗精神病药物,其中8例（2.14%）使用第1代抗精神病药,263例（70.32%）使用第2代抗精神病药;103例（27.54%）患者联合使用2种抗精神病药,其中7例（1.87%）联用第1代与第2代药物,96例（25.67%）联用第2代与第2代药物。（2）ADR构成比前五位的药品依次是利培酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑及齐拉西酮。（3）将引发ADR的药物剂量换算成氟哌啶醇理论等价剂量,联合用药组日平均剂量为13.42±5.10 mg,单一用药组日平均剂量为6.84±3.57 mg,2组剂量差异有显著性（P<0.05）。（4）ADR临床症状主要有肌张力障碍、心慌、震颤、静坐不能及便秘;联合用药组肌张力障碍、震颤、静坐不能、流涎及泌乳ADR构成比高于单一用药组,差异有显著性（P<0.05）。结论：我院抗精神病药物治疗以单一用药为主导,联合用药发生ADR的风险更高。使用抗精神病药物治疗中应权衡利弊,谨慎增加剂量、更换药物和联合用药,并加强ADR的监测,以确保患者用药的安全性。     

口服抗精神病药引起锥体外系副反应患者的护理体会

锥体外系副反应是抗精神病药物常见的不良反应。临床表现有震颤麻痹综合征,静坐不能,急性肌张力障碍等。我科自1989年以来,共收治此类患者15例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组15例中,男9例,女6例。年龄16岁～50岁。服用药物有氯丙嗪,盐酸氟奋乃静,5—氟利多,奋乃静。出现震颤麻痹综合征1例,静坐不能5例,急性肌张力障碍9例。     

心得安与氯硝安定治疗静坐不能疗效比较

目的 比较心得安与氯硝安定治疗静坐不能的疗效。方法 出现静坐不能的病例，随机分为心得安治疗组与氯硝安定组，通过卡方检验，比较两组疗效是否有显著性差异。结果 两组在疗效方面无显著性差异，而对于心跳加速，无需镇静的病例，使用心得安更为适合。结论 心得安是一种有效的治疗静坐不能的药物，尤其对于有心动过速或其他心电图异常者，更为适用。     

抗精神病药物治疗中尿糖异常的临床分析

目的对抗精神病药物治疗中所致尿糖异常的临床特点及治疗方法进行分析。方法选取我院收治入院前未患糖尿病的住院精神病患者1124例,均采用抗精神药物进行治疗,对患者治疗中尿糖异常发生情况、临床症状、治疗方法及转归情况进行分析。结果 1124例应用抗精神病药物治疗的患者中有32例出现尿糖异常,尿糖异常发生率为2.85%;引发尿糖异常的抗精神病药物主要为氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静、丙咪嗪等;患者症状较轻时将药物停用或减少给药剂量后可自愈,严重患者给予抗糖尿病药物与糖尿病饮食控制后恢复正常。结论在临床中应用抗精神病药物时可能会引发尿糖异常现象,在用药期间应为患者展开尿糖监测,当出现尿糖异常时应及时停用药物或将药量减少,严重时给予抗糖尿病药物治疗,从而确保患者治疗安全性。     

2014-2016年武汉大学人民医院脑器质性精神病药物使用情况分析

目的：了解武汉大学人民医院抗精神病药物的使用情况,为医护人员提供参考。方法选取武汉大学人民医院2014年9月—2016年9月154份脑器质性精神病患者病历进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、病因、用药方案、抗精神病药物的使用情况以及不良反应进行分类统计。结果154例脑器质性精神病患者中,男性多于女性;年龄多是大于40岁的中老年患者;病因复杂,多集中在脑血管疾病、脑萎缩、脑白质病3大原因;精神病表现综合征主要为精神病性症状,脑器质性精神病治疗方案多采用精神药物联用的方案,且奥氮平是临床上最常用的脑器质性精神病的治疗药物。结论从药物流行病学角度考察了武汉大学人民医院脑器质性精神病的药物利用模式,对临床制订抗精神病药物治疗方案有积极意义。     

抗精神病药引起静坐不能中循证护理的应用

精神病患者在服用抗精神病药治疗过程中，易发生静坐不能副作用，其发生率达20—40％，以中年女性为多，且多发生于用药的第2—3周，表现有烦躁不安，不能静坐或静卧、反复走动或原地踏步走，可伴有不自主运动；有些患者难以忍受会出现冲动等危害行为。我们对其采取循证护理措施，取得良好效果。     

利培酮合并氯氮平治疗顽固性精神分裂症24例临床研究

氯氮平为非典型抗精神病药物,治疗顽固性精神分裂 6周有效率为30%,6个月有效率达60%.利培酮则是新型抗精神病药物,对于D2和5-HT2受体均有阻滞作用,与氟哌啶醇比较其对精神分裂症的阳性症状和阴性症状更为有效,且较少出现锥体外系副作用.但是仍然有部分顽固性精神分裂症患者,使用传统抗精神病药物氯氮平治疗无效或药物副作用过大不能耐受.本文观察氯氮平合并使用利培酮24例治疗后的效果和安全性.     

盐酸异丙嗪治疗舒必利所致静坐不能37例效果观察

抗精神病药物舒必利在部分精神分裂症患者中可导致静坐不能[1],针对该不良反应,我们应用盐酸异丙嗪合并舒必利治疗精神分裂症37例,疗效较为满意,现报告如下.     

非典型抗精神病药物在临床上的应用

目的阐述非典型抗精神病药的药物作用和临床应用及不良反应。方法对近年来文献中报道的非典型抗精神病药物进行归纳总结。结果以齐拉西酮、利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、洛沙平等为代表的非典型抗精神病药物先后被研制并用于临床。利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮由于患者用药的依从性、安全性均高,有助于精神分裂症患者的全程治疗,可作为治疗精神分裂症的一线药物应用;氯氮平因其有粒细胞减少症,需经常作血细胞计数监测而成为二线药物。低剂量的洛沙平可作为一线抗精神病药使用。结论非典型抗精神病药物对阴性症状,认知功能障碍、敌意和情感症状的疗效优于典型抗精神病药物。对预防复发及难治性患者均有一定疗效。非典型抗精神病药物较经典抗精神病药物减少了EPS及迟发性运动障碍等不良反应,非典型抗精神病药物的主要缺点:治疗急性精神分裂症的最初阶段或急性激越状态,不如经典抗精神病药物起效快;缺乏长效制剂及短作用的肌注制剂;如奥氮平等因引起肥胖有不同程度的体质量增加。低剂量洛沙平更具有非典型抗精神病药物的特点,大剂量使用时仍有EPS不良反应出现。     

奎硫平与奋乃静治疗阿尔茨海默病精神行为症状对比研究

目的探讨奎硫平与典型抗精神病药物奋乃静治疗阿尔茨海默病精神行为症状的有效性及安全性。方法具有精神行为症状的80例阿尔茨海默病患者按治疗药物分成奎硫平组和奋乃静组各40例,比较2组患者的疗效及不良反应。结果2组治疗后BPRS评分均有所改善（P〈0．01）,2组之间治疗后BPRS差异无统计学意义（P〉0．05）,奋乃静组肌强直、震颤、静坐不能、口干、视物模糊、流涎、心动过速、并用抗胆碱药的发生率均高于奎硫平组,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论奎硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状疗效与奋乃静相当,但在安全方面则优于奋乃静。     

舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的效果研究

目的探讨舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁患者的效果。方法100例精神分裂症后抑郁患者,随机分为抗精神病药物单一治疗组和抗精神病药物+舍曲林组,每组50例。抗精神病药物单一治疗组采取抗精神病药物治疗,抗精神病药物+舍曲林组在实施抗精神病药物治疗的基础上给予舍曲林治疗。比较两组的治疗效果;治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阳性和阴性症状量表评分;阳性和阴性症状量表评分降低50%的时间、HAMD评分降低50%时间;不良反应发生情况。结果抗精神病药物+舍曲林组治疗总有效率100.00%高于抗精神病药物单一治疗组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,抗精神病药物+舍曲林组HAMD评分(6.56±1.21)分、阳性和阴性症状量表评分(45.19±2.51)分均低于抗精神病药物单一治疗组的(10.56±1.89)、(65.45±4.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。抗精神病药物+舍曲林组阳性和阴性症状量表评分降低50%的时间、HAMD评分降低50%时间分别为(7.12±1.21)、(9.26±1.26)d,短于抗精神病药物单一治疗组的(9.78±1.71)、(12.78±1.70)d,差异具有统计学意义(t=8.979、11.763,P<0.05)。两组不良发应发生率均为4.00%,差异无统计学意义(χ^2=0,P>0.05)。结论抗精神病药联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁患者的效果确切,可加速患者的抑郁心理和精神分裂症状改善,且未增加副作用。     

非经典抗精神病药的现状及前景

1引言在1952年氯丙嗪问世以前，精神分裂症的治疗大多数是通过如水疗法和胰岛素休克治疗等多种方法来控制症状。自SO年代以来，除氯丙酸外已有许多抗精神病药问世。但是，在美国除～种外，所有的药物都属于经典的抗精神病药，这些药物除了抗精神病作用外全都有锥体外系的神经副作用。这些副作用包括急性张力障碍、静坐不能、帕金森氏综合征，以及最显著的迟发性运动障碍。迟发性运动障碍是具有破坏性的，在长期用精神抑制药物治疗的病人中约有20领会发生这种运动障碍。其实，“精神抑制药物”一词原是指那些会产生神经副作用的药物，不幸的…     

碳酸锂对精神分裂症患者冲动行为的临床研究

目的探讨碳酸锂治疗精神分裂症患者冲动攻击行为的临床效果。方法将2013年6月—2014年1月来本院住院治疗的46例具有攻击行为的精神分裂症患者随机分为两组,分别使用抗精神病药物加碳酸锂或单用抗精神病药物治疗,采用危险性评估表和阳性与阴性症状量表（PANSS）在患者入组时和治疗2周、4周时进行评定比较。结果碳酸锂联合治疗组比单用抗精神病药物治疗组对患者冲动攻击行为起效快,差异有统计学意义（P〈0.05）;未出现明显药物不良反应。结论对具有攻击行为的精神患者,可加用碳酸锂来降低患者的冲动攻击行为。     

氯氮平治疗抗精神病药引起单腿跛行3例

本文报道3例因长期使用抗精神病药物引起单腿跛行,认为该类药物治疗过程的另一种较罕见的副作用——肌无力症状群。本文3例患者用氯氮平治疗后均获得良好效果。临床上长期使用抗精神病药治疗时需警惕“肌无力症状群“的发生,一旦发生,在无禁忌的情况下建议试用氯氮平治疗.