几种早期诊断类风湿关节炎自身抗体的评价

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis．RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性。患病率较高，我国患病率约为0．32．0．36％。病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，表现为关节持续性肿胀和压痛．晨僵常长达1小时以上。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失．     

磁共振在早期类风湿关节炎诊断中的作用

类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,R A)是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病。其主要侵犯手足小关节,其主要病理变化为滑膜充血、水肿、关节腔积液、滑膜增生进而形成血管翳,血管翳自滑膜折返处向关节软骨表面延伸侵蚀破坏关节软骨和软骨下骨质,纤...     

类风湿关节炎的治疗进展

类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,R A)在我国患病率约为0.32%～0.36%,主要表现为全身多关节的慢性侵蚀性滑膜炎,随病情进展可侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,最终导致关节畸形和功能丧失,严重者可出现全身多系统损害。近十余年来,人们对R A治疗的认识有了重要转变,早...     

类风湿关节炎病人的护理体会

类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切病因不明,基本病理改变为关节滑膜炎,关节滑膜异常增生形成绒毛状突入关节腔,对关节软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织进行侵蚀,引起关节软骨骨和关节囊破环,最终致关节畸形和功能丧失。我院自 200年7年~2004年10月共收治此类患者 52 例,其中男性 6 例女性46例,经止痛、抗风湿,适时适当关节护理、用药护理及心理护理,均取得良好疗效。从中也颇有体会:1 关节护理:类风湿关节炎以双手近端指间关节、掌指关节、腕、膝、足等关节受累最为多见。长期的关节…     

类风湿关节炎运动干预疗法的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA），是一种病因不明的自身免疫性疾病，在我国其发病率为0．32％～0．36％。多见于女性，主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎，最终导致关节畸形和功能丧失。传统的治疗方法中强调卧床休息和关节制动。现在越来越多的研究表明：对RA患者进行运动干预能够有效防止关节功能下降，预防畸形，促进功能恢复，并对患者心理起到正性作用，提高其生活质量。最近美国风湿病学会公布的RA治疗原则中，把运动疗法列入该病的主要治疗方法，现综述如下。     

类风湿关节炎实验室诊断的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性破坏性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主,发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏,是导致残疾的主要原因之一。可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多     

类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节滑膜慢性、进行性炎症损害为特征，进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的慢性致残性自身免疫性疾病。随着类风湿因子的发现以及泼尼松和其他免疫抑制剂应用于临床治疗，其研究有了一个飞跃性的发展，现已进人免疫学和分子生物学的崭新阶段。     

类风湿手、腕关节炎的X线表现再分析

类风湿性关节炎（RA）至今病因不明，是以周围对称性多关节慢性炎症为主要表现的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。70％患者血清中出现类风湿因子，是一种自身免疫性疾病。     

类风湿关节炎患者自身抗体的检测

类风湿关节炎(RA)是临床常见的原因不明的以慢性多关节炎为特征的自身免疫性疾病,主要引起关节滑膜炎症.以前诊断RA主要依靠临床表现和类风湿因子(RF),近年来,相继发现一些特异的自身抗体,如抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等.本院自2009年2月以来开展了AKA、CCP抗体的检测.现对RA患者中3种自身抗体(RF、AKA、CCP抗体)进行回顾性分析,探讨其在RA患者中的诊断作用.     

老年类风湿关节炎的药物治疗现状

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身自身免疫性疾病,随病情进展,逐渐出现滑膜、软骨和骨质的破坏,终至关节畸形,甚至残废。60岁以后首次发病者通常起病急,致残率及死亡率明显高于青壮年起病的患者。老年人的特殊体质决定了对抗风湿药物的副作用特别敏感[1]。因此,必须为患者选择治疗效果好,又无明显不良反应的个体化治疗方案,一旦确诊,尽早开始正规治疗。1.非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药(NSAIDs)是缓解RA关节肿痛等症状的主要药物,如双氯芬酸、美洛昔康等。这些药物大多对缓解RA的症状…     

生物制剂治疗类风湿关节炎进展

生物制剂（biologics）是上世纪90年代末开始在风湿性疾病中使用具有明确靶点的新型药物，其主要应用在类风湿关节炎（RA）等疾病的治疗领域。目前研究的药物靶点主要有细胞因子、T细胞、B细胞等。     

高频超声对于类风湿关节炎疾病活动性的研究应用

类风湿关节炎是临床常见的以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病,临床治疗依据疾病活动度制定相关治疗方案,疾病活动度是评估药物疗效和病程的重要指标,目前评估疾病活动度最常使用的是DAS28评分,由于该评分资料收集繁琐,计算过程较为复杂且需要等待血液学检测结果,在日常工作尤其是门诊工作中其应用受到极大的限制;近些年来,高频超声各项技术在类风湿关节炎的诊疗中发挥重要作用,本文就高频超声各项技术在类风湿关节炎疾病活动度方面的应用研究做一概述。     

类风湿关节炎的诊断和治疗进展

本文综述了类风湿关节炎（RA）诊断和治疗方面的进展,重点强调2010年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的RA分类标准及2010年EULAR和国际指导委员会发表的RA治疗指南和原则。解释了推出新诊断标准的环境,及其临床意义。RA治疗总原则是进行目标治疗,应进行达标治疗及相应的随诊治疗。     

超声在膝关节炎检查中的运用现状及进展

膝关节是人体最复杂、负重力最大、最易受外伤及劳损的关节,是类风湿关节炎和骨性关节炎最容易侵及的关节之一.本文对高频超声在膝关节炎检查中的运用现状及进展作一综述.     

银屑病关节炎的治疗进展与护理对策

介绍国内外目前银屑病关节炎的治疗进展,并综合分析了该病的治疗过程中最重要的4大护理措施,其中包括用药护理、皮肤护理、关节护理以及心理护理.护理实践表明,在了解现阶段的治疗手段的基础上,结合临床治疗,为病人提供个性化专业的优质护理服务是良好疗效的保证.     

Progress in the use of biochemical and biological markers for evaluation of rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic inflammatory autoimmune disorder which is predominant in females. The exact etiology remains undefined. Recently, a large number of biochemical and biologic markers, which are useful in the diagnosis, prognosis, and monitoring therapy of RA, have been reported. The new markers include genetic markers, filaggrin, citrulline containing peptides, A2/RA33, cytokines, joint and collagen breakdown products, and bone turnover markers. No laboratory tests in and of themselves are diagnostic of RA. The new markers have been employed in monitoring RA patients during treatment and following the course of the disease. With the development of innovative therapies for RA, many of the biochemical and biologic markers will be useful.     

Etanercept in arthritis

Tumour necrosis factor-alpha (TNF-alpha) is one of the inflammatory cytokines. It is released by activated monocytes, macrophages and T lymphocytes and promotes inflammation. TNF-alpha binds to two receptors; one of these is the type 2 TNF receptor (p75). Etanercept is a soluble TNF-receptor fusion protein. It consists of two linked dimmers, each with a ligand-binding portion of the higher affinity type 2 TNF receptor (p75). This fusion protein binds to TNF-alpha and prevents it from interacting with its receptor. Etanercept is given by subcutaneous administration at a dose of 25 mg twice a week. This dosing reflects its half-life of about 4 days. Clinical trials show etanercept is effective and safe to use in rheumatoid arthritis (RA). It reduces disease activity and limits progressive joint damage in both early and late disease. It can be used as a monotherapy or in combination with methotrexate, and in this, the latter approach appears most effective. It is also effective in psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis. Although the biologic appears safe, caution is needed to ensure it does not re-activate tuberculosis. It should not be used in patients with disseminated sclerosis, and there are concerns about a potential relationship to lymphoma. Its high cost means there will be continuing debate about the ideal position of this new biologic within the treatment pathway of RA. At present, it is recommended for use when methotrexate and another disease-modifying drug have failed.