尸检诊断为肺炎患儿的临床与病理分析

为提高小儿肺炎的诊断率、治愈率,和降低死亡率,总结了１９９０年～１９９７年间尸检诊断具有肺炎的６２例患儿,其中误诊和漏诊占３３．９％（２１／６２例）,２１例中因肺炎死亡者占５７．１％（１２／２１例）。故临床工作中,除积极治疗夺发病外,不能忽略肺部感染的诊治。     

22例新生儿胃食道返流影像诊断与临床

胃食道返流（gastroesoPhagealreflux）简称（GER）是指由于各种因素引起下端食道括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种临床表现’‘’cX线钡餐造影可明确诊断，指导体位治疗。总结我院22例新生儿GER影像特点及临床资料报告如下。临床资料：男12例，女IO例，本组日龄＜7天11例，＜14天5例，＜ZI天5例，＜28天1例。本组出生时体重2100—4O509，平均3200g，入院时体重1455－38959，平均245Og。本组早产儿2例，过期产1例，足月小样儿3例，ZO例以呕吐待查入院，2例以呼吸道症状咳嗽、气息为主要表现。呕吐出现时间由生后4小时至25天…     

228例小儿尸检病例病理与临床诊断对照分析

探讨小儿疾病的误诊规律，为儿科医生诊断儿科疾病提供依据。对１９８５年～１９９１年进行尸检的２２８例患儿的临床资料进行回顾性分析，以确定临床诊断与病理诊断的符合率，２２８例尸检患儿中，病理与临床诊断符合者１９０例（８３．３％），误诊３８例（１６．７％），大于１岁患儿共７３例，临床与病理诊断符合者６６例，符合率为９０．４％小于或等于１岁患儿共１５５例，临床与病理诊断符合者１２４例，符合率为８０％，两组     

小儿胃食管返流与肺炎：附126例分析

通过对１２６例小儿胃食管返流伴肺炎及同收治的１５０例单纯肺炎的主要临床表现，全并症，疗程及疗效等方面进行对照分析，发现小儿胃食管食管返流伴肺炎组中胸片证实为吸入性肺炎５６例（４４．４％），存在围产期窒息史及屏气发作明显高于单纯性肺炎组（Ｐ＜０．０１），疗程明显长于单纯性肺炎组（Ｐ＜０．０１），单纯性肺炎组织疗有效率（９２．７％）明显高于胃食管返流伴肺炎组（７７．０％），两组比较有显著性差异。     

小儿胃食道返流与呼吸道疾病（综述）

胃-食道返流(GER)儿童中较常见,约占健康儿童的40%。近年认为与一些呼吸道疾病如复发性肺炎、难治性哮喘、慢性支气管炎、窒息、肺脓肿、     

66例小儿结核病尸检,活检病理与临床诊断对照分析

随着社会的进步,生活条件的改善,结核病的发病率有所降低,治愈率逐年提高。但仍有部分病例,因误诊而未能及时治疗,甚至死亡。现将本院儿科1958～1993年尸体解剖。以及1979～1993年活体组织检查病理诊断为结核病的病例,与原临床诊断对照,以了解主要误诊原因。 资料及方法 本组66例,尸检32例,其中男19例,女13例。年龄最大10岁,最小2个月。活检病例34例,其中     

儿童胃食管返流102例的临床分析

报道儿童胃食管返流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ,ＧＥＲ）１０２例,采用胃食管钡剂造影作为基本诊断方法。按５级分类法判断病变程度及ＧＥＲ合并症的类型。对儿童ＧＥＲ与并发其他疾病的关系等进行讨论,并对其临床及Ｘ线特点作回顾性分析。对象...     

42例EHBA婴儿尸检临床病理分析

本文收集肝外胆道闭锁42例的临床和病理资料。对6个月前、后两组的肝脏组织形态进行观察对比,其差异有显著意义,肝细胞巨变占6个月前病例的41％,多呈局灶性分布,偶 然整个肝小叶巨细胞变。肝脏患有病毒性或与病毒感染有关的疾病占本组病例的45％,包括麻疹病毒、HBV、CMV、RubV和引起新生儿肝炎有关联的病毒是肝外股道闭锁的主要致病原因。     

小儿胃食管返流56例临床及X线分析

本文对56例小儿胃食管返流的临床及X线进行分析,认为本病临床表现多样,X线钡餐检查除显示贲门持续性或间歇性开放及钡剂返流等直接征象外,还可显示肺野点片状阴影、食管下段锯齿征等其他X线征象且较直接征象更为多见,提示可为本病诊断提供线索。     

儿童肺炎漏误诊原因分析——附65例尸检病理和临床资料

目的通过对65例尸检患儿病理与临床资料的总结分析,探讨儿童肺炎误诊、漏诊的原因。方法回顾性分析1990年至2008年间尸检病例中经临床或病理诊断为肺炎的65例患儿资料,按肺炎在病理诊断与临床诊断中的符合情况进行分组,分别对各组病例的临床表现、影像学检查、病理资料进行对照分析。结果临床与病理均诊断为肺炎者25例,临床未诊断为肺炎而病理诊断为肺炎者27例,临床诊断肺炎而病理否定者13例,肺炎正确诊断率仅为38.5%(25/65)。儿童肺炎的临床表现常不典型,与脓毒症、颅内感染、肺结核鉴别困难,各组患儿症状、体征相似;肺炎致死病例常合并其他基础疾病,以肺炎为主要致死病因者占13.5%(7/52),以其他疾病为主要致死病因者占7.7%(4/52),绝大多数由包括肺炎在内的多种疾病共同致死。仅56.9%(37/65)的患儿完善了肺部影像学检查。病理类型以支气管肺炎和间质性肺炎最为常见。结论儿童肺炎诊断须全面而综合,在临床工作中,除积极治疗肺部感染外,尚需重视其原发病和并发症。     

足月新生儿低血糖22例磁共振表现与临床特征

目的 探讨足月新生儿低血糖病例的MRI表现及临床特征的相关性。方法 回顾性分析2008年6月1日至2011年6月30日复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的22例足月低血糖新生儿的病例资料,根据MRI检查结果分为低血糖MRI-组（n=9）和低血糖MRI+组（n=13）,分析两组低血糖新生儿的临床特征并描述低血糖MRI+组的MRI表现。结果 MRI-组和MRI+组在有无围生期高危因素中的差异无统计学意义（P=0.054）;MRI-组和MRI+组低血糖首次发现时间分别为1(0.5~17)h和46.6(12.7~78.3)h,两组差异有统计学意义P=0.000;MRI-组和MRI+组血糖正常并稳定的时间分别为（54.1±18.2）h和（71.6±15.1）h,两组差异有统计学意义P=0.023。出现症状的比例MRI+组高于MRI-组（P=0.000）。MRI+组中10例低血糖新生儿的MRI表现以累及双侧枕顶叶为主,3例不伴双侧枕顶叶损伤（1例累及单侧顶枕叶,2例为侧脑室旁和半卵圆中心斑点状白质损伤）。 结论 对于存在高危因素的低血糖新生儿,应早期筛查,定期监测;生后12 h内发现的低血糖新生儿可无症状,MRI可无脑损伤性改变;血糖正常并稳定的时间指标提示对低血糖脑损伤更要注意远期随访。双侧顶枕叶是新生儿低血糖脑损伤的主要受累部位。     

婴幼儿肺炎合并心衰患者血氧与降钙素基因相关肽及内皮素的相关研究

为进一步探讨肺炎并发心衰的机理,观察婴幼儿肺炎合并心衰组(肺炎心衰组)25例,肺炎组26例,对照组25例,检测各组血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平,同时测肺炎心衰组治疗前动脉血氧分压。结果:(1)肺炎心衰组血浆CGRP水平(26.97±19.50ng/L)较肺炎组(51.10±11.42ng/L)及对照组(49.80±11.76ng/L)均明显下降(P<0.01),血浆ET水平(105.95±21.46ng/L)较肺炎组(63.74±17.88ng/L)及对照组(60.34±11.69ng/L)均明显升高(P<0.01)。(2)肺炎心衰组患儿治疗前动脉血氧分压为8.02±2.15kPa,与CGRP水平呈显著正相关(r=0.79,P<0.01),与ET水平呈显著负相关(r=0.65,P<0.01);(3)肺炎心衰组血浆CGRP与ET水平呈显著负相关(r=0.67,P<0.01)。提示重症肺炎患者缺氧致CGRP、ET失衡,是合并心力衰竭的重要机制之一。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗高原小儿重症肺炎47例临床分析

肺炎为婴儿时期的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因~([1]).我省地处高寒、缺氧地区,气候干燥,婴幼儿患肺炎时,极易并发呼吸衰竭、心力衰竭.重症肺炎占危重病例34%.提高重症肺炎抢救成活率可明显降低小儿死亡率~([2]).我院引进德国生产的Stephan持续呼吸道正压通气呼吸机,该装置可调节吸入氧浓度、流量,具有加温、加湿功能,用于治疗小儿重症肺炎取得满意疗效.报道如下.