以臀部巨大包块为首发表现的腰椎结核1例

腰椎结核在临床上较常见,患者往往有结核病史或伴有结核中毒表现,或以腰痛或神经刺激症状等为首发表现,进行性加重.我们收治1例以臀部巨大包块为首发表现的腰椎结核患者,报告如下.     

肠系膜巨大包块切除1例

1病历摘要 患者，女，74岁，入院时颜面及全身水肿明显，呼吸急促，痛苦面容，口唇紫绀，BP188／122mmHg，双肺可闻及少量湿性哕音，心率144次／min，律不齐，腹部明显隆起，可触及囊性包块，Cr156．701μmol／L，尿素33．1μmol／L；心电图提示：心率144次／min，律不齐，心房纤颤（快速），心肌广泛性缺血。心脏彩超提示：左房、左室明显扩大，心包积液（少量），心射血分数46％。腹部B超提示：腹部大量积液、脂肪肝。腹部CT示：     

腹部巨大包块伴低血糖症的讨论

1临床资料患者女,59岁.2010年初,患者反复于夜间出现心悸、冷汗、乏力等症状,偶伴神志模糊、头晕、头痛、上腹部胀痛等不适,进食后症状可缓解,曾于发作时测血糖为1.5 mmol/L.以低血糖(胰岛细胞瘤)于2010年2月15日收入我院内分泌科.予以葡萄糖、氢化可的松等治疗,效果不佳,检查血清胰岛素、C肽较正常值低,不符合胰岛细胞瘤表现,进一步行腹部CT、超声检查,CT检查发现腹部巨大包块,为求进一步诊断和治疗转入我院肝胆外科.     

腹部包块首发非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,因上腹部不适2个月,伴腹痛3天入院,2个月前因上腹不适到当地医院治疗无明显好转。3天前出现上腹痛,伴肩背部放射,无恶心、呕吐,无腹胀,平均解稀便每日2次,无脓血黏液,颜色不详,近2个月来感体重明显减轻。     

盆腔巨大包块

对盆腔占位的诊断,常常涉及临床多学科的疾病,包括妇科肿瘤、淋巴结血液学肿瘤、腹膜后肿瘤以及消化道肿瘤。另外一些少见的骨软组织肿瘤或先天性的疾病等都可以表现为盆腔占位。对这类肿瘤的诊断和治疗是外科医生应该掌握的重要内容。我们最近收治了一例盆腔占位,记录了全部临床资料,对临床外科医生的培训提供了有益的资料,现报道如下。     

表现为急性腹膜炎的肺栓塞1例

患者 男,46岁.12d前无明显诱因出现心前区不适及腹部隐痛,当地医院行心电图检查示"急性前壁心肌梗塞",经扩冠及抗凝治疗后症状有所好转.     

以肾周巨大包块伴周围多器官侵犯为表现的浆母细胞淋巴瘤1例报告

浆母细胞淋巴瘤(plasmablastic lymphoma, PBL)是一类高度侵袭的淋巴瘤,是一种罕见的血液系统恶性肿瘤.其诊断和治疗难度很大,预后极差.2016年我院收治1例以肾周巨大包块伴周围器官侵犯为表现的PBL,现报告如下.     

巨大精囊结核性肉芽肿1例

患者 ,男 ,6 2岁。排尿不畅 3年 ,伴有尿频 ,夜尿 2～ 4次 ,无尿痛及血尿。 2年前曾在外院行ＣＴ检查 ,诊断为前列腺增生。无肺结核及其他脏器结核史。近 3个月来 ,排尿困难加重 ,呈滴沥状。于2 0 0 2年 2月 2 2日以前列腺增生并膀胱出口梗阻入院。体检 :消瘦 ,无贫血 ,一般情况尚可。双侧睾丸及附睾大小正常 ,触之中等硬 ,有散在小结节 ,输精管无串珠样改变。直肠指检示前列腺Ⅱ度增大 ,中央沟变浅 ,质韧 ,无结节 ,其上方可触及一光滑肿物 ,质地中等 ,无结节 ,与前列腺融合无明显界限 ,两侧及上缘不能触及。Ｘ线胸片正常。Ｂ超示前列腺 40…     

腹股沟包块误诊1例

患者女性,62岁。因"右侧腹股沟区肿块伴疼痛3 d"入院。发病前无明显诱因出现持续性右上腹疼痛,呈牵拉样,伴有恶心,呕吐少量黏液。约1 h后疼痛缓解,次日右侧腹股沟区发现一肿块,肿胀、疼痛,伴右腹腹沟及大腿内侧麻胀感。局部疼痛,右     

以包块为主要表现的腹膜结核八例报告

近年来，我国结核病的发生人数仍居高不下，肺外结核如腹部结核因其发病率低、表现形式复杂、结核相关症状不典型，极易导致误诊甚至误治。我科自1993年4月至1997年7月共收治8例腹部结核病人，报告如下。     

以腹部肿块为主要表现的结核性腹膜炎（附7例报告）

目的;探讨以腹部肿块为主要表现的结核性腹膜炎的诊断及治疗。方法：对１９７９￣１９９８年收治的７例以腹部肿块为主要表现的结核性腹膜炎进行回顾性总结。结果：本组７例均经手术证实,术前无一例明确诊断,行剖腹探查５例,纤维板剥脱,病灶清除术１例,肠切除１例。术后经抗结核治疗后均治愈。结论：以腹部肿块为主要表现的结核性腹膜炎术前诊断困难,ＣＴ扫描对其诊断有一定的价值,确诊须作腹膜活检,在不能排除恶性肿瘤时应     

肿瘤性腹部包块的诊断思路

几乎所有的腹内、外脏器实质性肿瘤都可形成腹部包块 ,大多数腹部包块由于出现肿瘤所在脏器的症状和体征而行相应的检查时被发现 ,但有相当一部分腹部实质性肿瘤常以腹部包块为首发表现而就诊 ,其鉴别诊断往往不易。这样势必给治疗计划的确定带来困难。良性肿物延误诊断对预后的影响不大 ,但若是恶性肿瘤 ,常常因延误治疗而影响患者的预后。本文将重点讨论腹部肿瘤性包块的诊断思路。一、依据病史和体检推断包块的来源腹部肿瘤性包块常被患者自己无意中发现 ,或因其他疾病就诊时被医生发现 ,除淋巴瘤外 ,包块常单发 ,更可能无明显诱因和伴随…     

肠系膜淋巴囊肿误诊为结核性腹膜炎一例

患者男,24岁。1982年9月起渐感腹部胀满不适。1983年元月初,时有体温38℃.乏力,腹胀明显,胃纳差,夜间多汗。医院以“结核性腹膜炎”给予抗痨药物治疗。并经腹腔穿刺3次,抽“腹水”2100ml,自觉症状好转。同年7月5日.上述症状渐重.仍继续用抗痨治疗.又先后腹穿8次,抽“腹水”合计7000ml。因一直存在“腹水症”,同年11月20日再次入院。追问病史:病后无午后低热、咳嗽,大、小便正常。无“肺结核”及“结核病”接触史。体检:     

婴儿结核性腹膜炎一例

患儿女,4个月大,2009年1月3日开始出现发热,体温最高达39 ℃,无寒战及抽搐,伴阵发性轻咳,无喘息、声嘶及呼吸困难等症状,发病第2天先后到烟台山医院和烟台东方医院就诊.患儿曾接种卡介苗,但接种部位无反复感染不愈情况发生.     

表现为腹腔巨大肿物的精原细胞瘤1例

患者，男，41岁。发现右下腹渐大性肿物2年于2005年1月3日入院。患者2年前意外发现右下腹有一鸡蛋大小无痛性肿块，随时间推移，该肿块逐渐增大许占据右下腹部。自发病以来，患者无发热、消化道及膀胱压迫症状，饮食及大小便正常，体重无变化。既往有先天性左侧睾丸缺失病史。生育1女。体检：体温36．6℃。脉搏80次／min，呼吸20次，／min．血压134／86mmHg。