变应性亚败血症15例误诊分析

变应性亚败血症是一种少见的变态反应性综合症,因临床缺乏特异症状,早期诊断困难。常误诊为他病。现将我们近年误诊中材料完整的15例报告分析如下。临床资料(一)因发热、关节痛误诊为风湿性关节炎及风湿热5例,均为青年人,年龄为23～35岁,男性2人,女性3人。2例因既往有关节炎史造成误诊,3例以发热、关节     

成人急性风湿热误诊原因分析

成人急性风湿热(RF)临床少见,症状不典型,易发生误诊。本院1983～1993年共收治成人急性风湿热34例,其中误诊15例,其误诊原因分析如下。 临床资料 15例误诊病人中,男9例,女6例。年龄21～54岁,平均年龄31岁。院外误诊10例,门诊误诊4例,住院误诊1例;误诊为急性咽炎5例,上感4例,风湿性关节炎3例,心肌炎2例,其它1例;15例误诊病人     

风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎的原因分析

风湿性关节炎是一种常见关节疾病之一,也是风湿热的主要表现。到目前为止还没有特异性的检测方法。其诊断主要依靠JONE氏和修订的JONE氏诊断标准。近几年随着抗生素的广泛应用,典型的风湿性关节炎越来越少,临床误诊比较常见。我们就2年中临床上遇到的8例非典型性风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎的病例,报道如下。1一般情况患者均为男性,年龄最小的10岁,最大的58岁,平均40岁。病程最长的3个月,最短的5天。其中我院首诊3例,在外院治疗后转我院治疗的病人5例。所有的病人都被诊断为化脓性关节炎,并都进行过正规的抗炎治疗,但疗效不佳或没有…     

痛风性关节炎25例误诊原因分析

目的 提高对痛风性关节炎的认识,减少误诊率.方法 对我院收治的25例痛风性关节炎被误诊患者的初次发病临床情况进行总结,分析误诊原因.结果 2008年1月～2009年10月,我院共收治痛风性关节炎56例,初次就诊误诊者25例,误诊率为44.64%.误诊为类风湿性关节炎7例,风湿性关节炎6例,感染性关节炎4例,脉管炎3例,丹毒3例,软组织损伤1例,冻伤1例.误诊的原因均与基层医院和社区医师对痛风性关节炎认识不足,对实验室和放射线检查结果产生错误的认识有关.结论 根据痛风的临床特点,对不明原因的足部关节休息后出现急性疼痛应考虑痛风性关节炎的可能;关节液内或关节周围组织中找到尿酸盐结晶是痛风性关节炎诊断的关键.     

成人急性风湿热误诊原因分析

成人急性风湿热(RF)临床少见,症状不典型,易发生误诊。本院1987年～1997年共收治成人急性风湿热34例,其中误诊15例,其误诊原因分析如下。     

急性痛风性关节炎32例误诊原因分析

目的 总结急性痛风性关节炎的误诊原因。方法 回顾性分析32例急性痛风性关节炎的诊治经过。结果 本组32例急性痛风性关节有24例误诊，误诊率高达75％。误诊时间1mo—22a.误诊为急性化脓性关节炎8例，急性蜂窝组织炎6例，风湿性关节炎4例，类风湿性关节炎4例，腱鞘炎1例，扭伤1例。结论 急性痛风性关节炎常被误诊，对成年男性，突发单关节红肿热痛而无其它原因可寻时，应首先考虑此病。秋水仙碱、静脉大量输液及输5％碳酸氢钠疼痛迅速缓解有助诊断。     

外敷穴位药物治疗风湿性关节炎疗效观察

风湿性关节炎是一种与甲族溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人多见。目前,随着社会经济状况的改善和抗生素的广泛应用,我国急性风湿热和并发风湿性心脏病患者率明显下降,然而非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并不少见。资料与方法一般资料:本组共50例,男性,中老年患者35例,年龄>50岁;青年患者15例,年龄25～35岁。诊断标准:①病史:病前多有咽痛、咽干、咽痒等症状。②症状:四肢大关节,腕、肘、肩、踝、膝、髋等游走窜痛或肿痛。③体征:关节红、肿、热、痛或肿痛、活动受限,部分病例兼有低热,环形或结节性红斑,以及心脏病变等。④实验室检查:活动期血沉一般增快,非活动期多正常     

Poncet综合征误诊40例

目的 加强对Ｐｏｎｃｅｔ综合征的认识，提高早期诊断率。方法 对误诊的４０例Ｐｏｎｃｅｔ进行回顾性分析。结果 误诊率高达６６．６％，主要误 为风湿性关节炎及风湿热，结论 误诊原因是对结核杆菌的感染和风湿性疾病的联系认识不足，忽视结节性红斑，Ｂａｚｉｎ硬红斑，其它风湿病与本病并存，如能注重病史采集答一面体检，注意结核菌Ｌ型变异，将有助于减少误诊。     

15例过敏性紫癜误诊分析

目的 探讨过敏性紫癜的误诊原因.方法 对我院近十年来15例过敏性紫癜误诊进行分析.结果 15例患儿误诊为胃肠炎4例,急性阑尾炎2例,消化性溃疡3例,风湿热,风湿性关节炎4例,急性肾小球肾炎2例.结论预防误诊的对策:仔细询问病史,尤其是过敏史,有明确过敏诱因者应完善过敏原的筛查,对剧烈腹痛无明显的阳性体征应考虑本病,开阔思路,密切观察病情变化.     

原发性干燥综合征33例误诊分析

目的 探讨原发性干燥综合征的误诊原因，以减少在临床诊治过程中的误诊率。方法 对被误诊为原发性干燥综合征的33例临床资料进行回顾性分析。结果 收治的43例原发性干燥综合征中误诊33例，误诊率为76．7％。误诊为类风湿关节炎6例，风湿性关节炎、间质性肺炎各4例，肾小管酸中毒、系统性红斑狼疮各3例，混合性结缔组织病、急性胰腺炎、慢性腮腺炎、病毒性肝炎、雷诺征、上呼吸道感染、低钾性周期性麻痹、慢性结膜炎各2例，口干燥症、反应性关节炎、肩周炎、风湿热、慢性肾炎、尿崩症、缺铁性贫血、慢性胃炎各1例。其中部分病例被反复误诊。结论 原发性干燥综合征的临床表现复杂多样，容易误诊。及时询问病史并作相关检查是早期诊断的关键。     

结核性风湿症12例误诊分析

目的:探讨结核性风湿症的误诊原因。方法:收治结核性风湿症误诊12例。根据临床及各种检验资料分析结核性风湿症的误诊原因。结果:误诊的主要原因:①对人体感染结核后引起的变态反应过程认识不足;②对关节炎和结核病变态反应的关系认识不足;③在病情转归上缺乏对治疗效果的分析与评价。结论:掌握关节、皮肤等部位受损与结核病变态反应的内在联系,重视与风湿性关节炎的鉴别,结核菌素试验强阳性者具有诊断意义。     

滑膜肉瘤误诊原因分析(附107例分析)

本文报道了107例滑膜肉瘤，均经手术、病理证实。除17例术前明确诊断外，余90例被误诊为其它肿瘤、甚至关节炎及关节结核等，误诊率为84．1％。为提高早期诊断符合率，根据本组资料，重点分析了误诊原因，并提出有助于早期诊断和X钱的依据。     

骨性关节炎：一种多发而易误诊的关节疾病

目的了解骨性关节炎误诊原因、误诊情况，提高骨性关节炎的诊断水平。方法对2005～2007年3年问在我院专科门诊就诊时误诊为其他关节疾病的72例骨性关节炎进行分析。结果72例中，男性28例，女性44例；平均年龄（60．5±7．02）岁；平均误诊时间6～72个月。其中误诊为类风湿性关节炎26例（占36．1％），风湿性关节炎15例（占20．8％），痛风性关节炎15例（占20．8％），腰肌劳损8例（占11．1％），强直性脊柱炎5例（占6．5％），髌骨软化症3例（占4．2％）。结论骨性关节炎为最常见的风湿病，长期误诊所造成的不良后果远大于OA本身所致的病变。加强宣教，提高基层医师的诊断水平及早日制定统一的诊断标准，将有助于减少OA的误诊、误治。     

滑膜肉瘤误诊原因分析（附107例分析）

本文报道了１０７例滑膜肉瘤，均经手术、病理证实。除１７例术前明确诊断外，余９０例被误诊为其它肿瘤，甚至关节炎及关节结核等，误诊率为８４．１％，为提高早期诊断符合率，根据本组资料，重点分析了误诊原因，并提出助于早期诊断和Ｘ线的依据。     

系统性红斑狼疮误诊10例分析

系统性红斑狼疮是一种原因不明、认为与免疫因素有关的疾病,系多系统损害,多发于年轻妇女。本病临床症状无固有的特异性表现,极易误诊。1976～1981年诊治系统性红斑狼疮11例,误诊10例,误诊率90.9‰现就误诊疾病类别及原因分析如下。误诊疾病类别一、误诊为风湿性关节炎3例。均为女性,共同特点是疲乏、胃纳不良、体重减轻、手足麻木或刺疼、关节疼痛(以小关节为甚),并有关节畸形、血沉快、白血球偏低;类风湿乳胶试验2例阳性,1例阴性。诊断为类风湿性关节炎,给予消炎痛和激素治疗,好转出院。其中1     

幼年特发性关节炎全身型误诊16例分析

目的探讨幼年特发性关节炎全身型（sJIA）的误诊原因及临床特点。方法回顾性分析16例sJIA误诊病例的临床资料。结果16例中被误诊为败血症7例，川崎病3例，风湿热2例，结核病2例，系统性红斑狼疮1例，过敏性紫癜1例。结论sJIA病情复杂，误诊率高，误诊病种较多，临床医生应提高对本病的认识，重视鉴别诊断，减少误诊。     

结核病伴皮肤关节红肿等病变误诊21例临床分析

目的 分析21例结核病伴皮肤关节红肿等病变误诊为其他疾病临床情况，以提高对结核病伴皮肤关节红肿等病变的认识。方法 对21例结核病伴皮肤关节红肿等病变的患者误诊情况进行分析。结果 21例患者无明确结核病史，表现为单纯皮肤红斑、皮下结节16例，同时有皮肤和关节红肿5例。误诊时间为1月-2年不等，误诊为风湿性关节炎11例。误诊为系统性红斑狼疮2例，误诊为白塞病3例，误诊为皮肌炎1例，误诊为药物过敏4例。确诊为肺结核13例，纵隔淋巴结核2例。肠结核2例，腰椎结核1例，皮肤结核3例。结核菌素试验强阳性的有21例，占总数的95．2％。经抗结核治疗后21名患者原发皮损1月内明显好转，2月内原发皮损消退而痊愈。所有病例治疗完成后，半年内未见复发。结论 结核病伴皮肤关节红肿等病变容易误诊为其他疾病，延误结核病的治疗，要引起医生的重视。     

成人Still病20例临床分析

目的：通过分析我院收治的成人Still病临床资料。探讨Still病的诊断与鉴别诊断，方法：分析20例成人Still病的临床表现，实验室检查结果及临床诊治情况.结论：成人Still病缺乏特异性诊断方法，易误诊误治，但成人Still病多具发热，皮疹和关节症状三大主症及白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，血培养阴性，抗生素治疗无效而皮质激素有四大特点，然而不同病例及其病程的不同阶段，临床表现可有较大差异，只要对本病有一定的认识和警惕，具备上述特点的典型病例，诊断并不困难。     

结核性风湿症9例误诊分析

结核性风湿症（又称结核性过敏性关节炎），是由结核杆菌毒素引起机体的过敏反应，关节症状是本病的重要临床表现，常被误诊为急性风湿性关节炎，由于在治疗上的不当，往往导致病情加重。本文意在加强对此类病例的认识，提高对肺外表现为首发症状的结核病的警惕，达到早期诊断和治疗的目的。现将近二十年在临床工作中收治以肺外表现为首发症状的结核病9例误诊分析如下。[第一段]     

痛风性关节炎25例临床分析

本文报道２５例痛风性关节炎，其中单关节发病者１６例，多关节发病者９例，第一跖趾关节受累占７２％。血尿酸钠均＞４１６ｕｍｏｌ／Ｌ（本院所测成人正常值８９￣４１６ｕｍｏｌ／Ｌ）。痛风常表现出与其它疾病类似症状，常发生漏诊和误诊。作者详述了本病的临床特征，并对本病的诊断及误诊原因进行了讨论。