中药联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的临床观察

[目的]观察中药联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.[方法]多囊卵巢综合征患者(存在高雄激素血症)60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予达因-35加补肾化痰活血中药治疗,对照组予达因-35治疗,治疗3个月后观察疗效.[结果]治疗组有效率为90.0％,对照组有效率为66.7％,两组疗效差异有显著意义,两组患者黄体生成素(LH)和睾酮(T)值均较治疗前明显下降.治疗后两组患者T值比较有显著性差异(P＜.05).[结论]中药联合达因-35可明显改善多囊卵巢综合征患者的临床症状及性激素值,临床疗效显著.     

中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常和生殖内分泌的调节作用

[目的]探讨比较中药、二甲双胍及口服避孕药复方醋酸环丙孕酮(达因35)对多囊卵巢综合征(pcos)患者胰岛素抵抗、糖脂代谢异常和生殖内分泌的调节作用。[方法]将100例PCOS患者分成中药组40例和西药组60例,后者又随机分为二甲双胍组和达因35组各30例。观察3组患者治疗前后排卵恢复情况;比较体重指数、血清睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素水平、血脂指标;稳态模型法测定的胰岛素抵抗指数。[结果]中药组、二甲双胍组和达因35组分别有36、26、25例患者完成整个治疗疗程,排卵率为33%、20%和16%。中药组明显高于二甲双胍组和达因35组,和达因35组比差异有统计学意义(P<0.01);中药组治疗后空腹胰岛素、睾酮、低密度脂蛋白水平、稳态模型法测定的胰岛素抵抗指数、均下降,与治疗前比,差异有统计学意义(P<0.05);与达因35组比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药对PCOS患者有改善胰岛素抵抗、降低低密度脂蛋白与恢复排卵和降低雄激素的作用。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征

目的:观察分析二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2000年1月至2005年10月在佛山市顺德区妇幼保健院就诊的PCOS患者40例,随机分为A、B、C3组。A组14例,口服二甲双胍联合达因-35治疗;B组16例,口服二甲双胍治疗;C组10例,口服达因-35治疗。3组用药时间均为12周。测定患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T),测量腰臀比值(WHR)及体重指数(BMI)并进行治疗前后的比较。结果:A组治疗后LH、LH/FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)。B、C两组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低(P<0.01),但WHR明显升高(P<0.05)。A、B、C3组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH及T差异无显著性(P>0.05),而B、C组WHR明显高于A组(P<0.01),且两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:口服二甲双胍联合达因-35治疗PCOS疗效优于单用口服二甲双胍或单用达因-35。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:PCOS患者104例,随机分为治疗组56例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;对照组48例,口服二甲双胍治疗;2组在用药3个月后停药,均用来曲唑+人绒毛促性腺激素促排卵治疗,观察比较2组患者促卵泡激素(FSH)、血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平、排卵率和妊娠率。结果:治疗组治疗后LH、T及FPG水平均好于对照组(P0.01),2组间FSH和FINS、黄素化未破裂卵泡综合征、排卵率、妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:达因-35二甲双胍联合能有效改善PCOS患者激素分泌情况,但是对于排卵与妊娠情况无影响。     

达英-35联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征患者血清水平的影响

目的 对比分析达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 ( PCOS )后患者血清水平变化.方法 60例 PCOS患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予达英-35治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组血清内脂素及血脂水平变化.结果 治疗组治疗后TG、内脂素水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义 (P < 0.05),TC、LDL、HDL无明显改变( P > 0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,优于单独用药.     

多囊卵巢综合征患者瘦素、雄激素、胰岛素关系临床研究

目的:通过研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)、雄激素(T)、胰岛素(Ins)之间的关系,为临床辅助诊断及治疗提供理论依据。方法:选取PCOS患者55例为研究组,正常人群26例为对照组,均分成肥胖组与非肥胖组,同时PCOS患者随机分3组:A组服达英-35,B组达英-35+二甲双胍,C组曲谱瑞林,治疗3个月,均测定血清Leptin、T、Ins、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)水平,进行相关性分析。结果:血清Leptin、Ins、T、LH水平PCOS组均高于相当体重指数对照组;且Leptin水平在肥胖组高于非肥胖组,Ins水平在PCOS组内肥胖组高于非肥胖组;PCOS患者血清瘦素、雄激素、胰岛素间呈正相关性;达英-35治疗组T、Leptin下降;达英-35+二甲双胍组T、Leptin、Ins均下降;曲谱瑞林组T下降显著,Leptin有下降,Ins水平虽有所下降,但差异无统计学意义;组间比较曲谱瑞林组T水平下降最显著。结论:达英-35联合二甲双胍可降低患者血清雄激素、瘦素、胰岛素水平;对PCOS顽固性高雄激素及高瘦素者短期应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)可能获得更好疗效。     

Exenatide对多囊卵巢综合征大鼠胰腺组织SIRT1表达的影响

[目的]观察Exenatide对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰腺沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响,探讨其对PCOS大鼠的干预治疗效果及可能机制.[方法]采用脱氢表雄酮(DHEA)诱导建立(n=50)PCOS雌性大鼠模型,随机分成Exenatide组(EX组,10只),给予EX颈部皮下注射;二甲双胍组(MF组,10只),给予MF无菌蒸馏水溶解灌胃;PCOS组(9只)及正常对照组(NC组,10只).连续给药4周后检测各组大鼠血清空腹胰岛素(FINS)、并进行糖耐量试验(OGTT),计算HOMA-IR指数.采用免疫组化及Real-time PCR法测定各组大鼠胰腺SIRT1的表达情况.[结果]①免疫组化和Q-PCR在蛋白水平和mRNA水平表明SIRT1表达于正常的胰腺内分泌组织中.PCOS组与NC组相比SIRT1表达明显降低(P＜0.05),经过药物干预后的EX和MF组与PCOS组相比表达均有不同程度升高(P＜0.05),而EX和MF之间相比没有统计学差异.②SIRT1表达与血清FPG、FINS、HOMA-IR呈明显负相关.[结论]Exenatide的干预改善了大鼠的血糖水平和胰岛素抵抗状态.SIRT1的表达下降可能在PCOS的发生发展中具有重要作用,Exenatide可能会通过上调SITR1的表达具有治疗PCOS的潜在作用.     

多囊卵巢综合征患者血浆TNFα、sTNFR2水平与胰岛素抵抗的相关性

[目的]探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFR2)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗和血清雄激素(T)水平的相互关系.[方法]PCOS患者和对照者根据体重指数(BMI)分为PCOS肥胖组(21例)、PCOS非肥胖组(25例)、肥胖对照组和非肥胖对照组,各25例,采用ELISA法测定血浆TNFα、sTNFR2水平,化学发光法测定血清性激素6项,已糖激酶终点法测定血清葡萄糖浓度,时间分辨免疫分析法测定血清胰岛素浓度,按Cederholm的方法计算胰岛素敏感指数(ISI).[结果]①PCOS肥胖组血浆TNFα和sTNFR2水平及PCOS非肥胖组血浆sTNFR2水平均较非肥胖对照组明显升高,且以肥胖者升高更为明显.②血浆TNFα与其ISI在PCOS肥胖组和肥胖对照组均呈负相关(P＜0.05).③血浆sTNFR2与其ISI在PCOS肥胖组、PCOS非肥胖组和肥胖对照组均呈负相关(P＜0.05).[结论]PCOS肥胖组血浆TNFα和sTNFR2水平及PCOS非肥胖组血浆sTNFR2水平均较非肥胖对照组明显升高,且与其ISI呈负相关,提示二者可能与PCOS患者发生胰岛素抵抗有关.     

二甲双胍联合环丙孕酮/炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的：针对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症，用胰岛素增敏剂二甲双胍联合避孕药环丙孕酮／炔雌醇（达因-35）对治疗效果进行评估。方法：选择临床诊断为PCOS患者60例，随机分为二甲双胍组（单药组）、二甲双胍联合达因-35治疗6个月组（联合用药Ⅰ组）和联合达因．35治疗3个月组（联合用药Ⅱ组）。每组20例，测定治疗前、后（2次）黄体生成素（LH）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、空腹胰岛素（FINS）、性激素结合蛋白（SHBG）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。计算游离睾酮指数（AFI）及胰岛素敏感指数（ICI）。结果：单药组T、FINS下降，治疗6个月后AFI下降，SHBG升高。联合用药组血中T、AFI、SHBG的变化较单药组明显，临床症状改善显著，联合用药Ⅰ组和Ⅱ组比较各项指标无显著差异。结论：二甲双胍联合达因-35治疗PCOS疗效优于单用二甲双胍，对有生育要求的患者选择二甲双胍联合达因-35治疗3个月的方案更为合适。     

达因-35及二甲双胍预处理后联合来曲唑治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的 探讨达因-35及二甲双胍预处理3周期后对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)患者应用来曲唑促排卵的临床效果.方法 62例氯米芬抵抗的PCOS患者,随机分为2组,A组32例在达因-35及二甲双胍预处理3个月经周期后应用来曲唑促排卵(来曲唑2.5mg/d,第3～...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。