扁平疣43例静脉血lg含量测定及其抗病毒疗效观察

对４３例扁平疣患者静脉血中ｌｇＡ、ｌｇＧ、ｌｇＭ含量进行测定，并以２０名健康人为对照，结果：ｌｇＡ、ｌｇＭ含量增高，疗前ｌｇＡ含量增高值与对照组相比有明显差异（Ｐ〈０．０５）。提示ｌｇＡ和ｌｇＭ与扁平疣发病机理有明显关系。本文用综合抗病毒疗法治疗扁平疣，总有效率达９７．６７％，与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。认为是值得推荐的综合疗法。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞CD23的表达

为了揭示Ｂ细胞中ＣＤ２３的表达与ＳＬＥ发生发展的关系及在ＳＬＥ发病机理中可能的作用，我们应用ＡＢＣ免疫组化法和斑点核酸杂交技术对ＳＬＥ患者外周血单一核细胞（ＰＢＭＣ）ＣＤ２３蛋白和ｍＲＮＡ表达进行了检测。结果显示：３０例ＳＬＥ患者ＰＢＭＣＣＤ２３蛋白表达显著增高（Ｐ＜０．０１），且与疾病活动呈正相关关系（ｒｓ＝０．３８１４，Ｐ＜０．０５）；具有不同ＡＮＡ、抗ｄｓＤＮＡ抗体水平，有无伴肾损、脑损的ＳＬＥ患者，ＰＢＭＣＣＤ２３表达均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；单纯使用皮质类固醇激素治疗或和其它免疫抑制剂联合治疗的ＳＬＥ患者，ＰＢＭＣＣＤ２３表达亦无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。２０例ＳＬＥ患者ＰＢＭＣＣＤ２３ｍＲＮＡ表达较正常人显著增高（Ｐ＜０．０１）。经治疗病情稳定后，ＣＤ２３蛋白和ｍＲＮＡ表达均降至正常（Ｐ均＞０．０５）。提示在ＳＬＥ活动期Ｂ细胞高度激活、增殖并大量表达ＣＤ２３，且该种表达与ＡＮＡ、抗ｄｓＤＮＡ抗体产生水平无直接关系     

68例白癜风患者血清β2—微球蛋白与免疫球蛋白水平的检测

测定６８例白癜风患者血清β２－微球蛋白（β２－Ｍ）与免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ水平。测定结果，寻常型进展期与稳定期白癜风血清β２－Ｍ水平均显著性升高，以进展期尤甚（Ｐ＜０．０１），节段型白癜风血清β２－Ｍ水平无显著性改变（Ｐ＞０．０５）；寻常型白癜风血清免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），节段型白癜风除血清ＩｇＧ升高外（Ｐ＜０．０５），ＩｇＡ、ＩｇＭ无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。提示β２－Ｍ与白癜风自身免疫发病学说之间有一定的关系。     

PUVA照射与青黛丸口服对银屑病患者血cAMP、cGMP、SOD及LPO含量的影响

目的：研究ＰＵＶＡ及青黛丸口服治疗寻常型银屑病对患者血液中ＳＯＤ活力、ＬＰＯ水平、ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ含量的影响。方法：寻常型银屑病患者７４例，随机分成ＰＵＶＡ照射组（３６例）及青黛丸服用组（３８例），按常规行治疗方案。采用微量指血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）快速测定法测定红细胞内ＳＯＤ活力，荧光分光光度法测定血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）值、放射免疫分析法测定血浆ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ含量。结果：治疗前患者ＳＯＤ活力皆低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ水平无明显差异，ｃＡＭＰ低于对照组，而ｃＧＭＰ高于对照组。青黛丸口服后，ＳＯＤ活力改善，ｃＡＭＰ有所回升，但ＬＰＯ及ｃＧＭＰ变化不明显；ＰＵＶＡ照射后，ＳＯＤ活力进一步低于疗前水平，ＬＰＯ值则高于疗前，ｃＡＭＰ的改善略优于青黛丸，ｃＧＭＰ明显改善。对两种疗法的疗效、改变上述指标的可能作用机理及其与临床应用的相互关系作了分析。     

蕈样肉芽肿患者外周血淋巴细胞HLA-DR抗原表达的研究

目的探讨蕈样肉芽肿（ＭＦ）患者外周血淋巴细胞的ＨＬＡ ＤＲ抗原表达及其意义。方法应用流式细胞术及免疫双荧光染色法,共检测１０例ＭＦ。结果ＭＦ患者外周血ＨＬＡ ＤＲ＋淋巴细胞数及ＣＤ＋３ ＨＬＡ ＤＲ＋淋巴细胞数与正常对照的差异均有显著性意义（Ｐ分别＜０．０１,＜０．００１）,ＨＬＡ ＤＲ＋淋巴细胞数及ＣＤ＋３ ＨＬＡ ＤＲ＋淋巴细胞数与疾病临床分期均呈显著正相关（ｒ值分别为０．７９６、０．７６７,Ｐ均＜０．０１）。ＣＤ＋４ ＨＬＡ ＤＲ＋Ｔ细胞、ＣＤ＋８ ＨＬＡ ＤＲ＋Ｔ细胞均高于正常对照,差异非常显著（Ｐ分别＜０．０５、＜０．００１）。结论ＭＦ患者外周血淋巴细胞ＨＬＡ ＤＲ抗原表达普遍存在异常,与ＭＦ的发病密切相关。     

季节性面部接触性皮炎患者血清总IgE、特异性IgE及其皮肤划痕试验的相互关系

采用ＩＲＭＡ对季节性面部接触性皮炎患者进行血清总ＩｇＥ测定，同时用南京地区常见致敏花粉进行皮肤划痕试验及ＥＬＩＳＡ检测血清特异性ＩｇＥ。结果：血清总ＩｇＥ与特异性ＩｇＥ有明显相关（Ｐ＜０．０１）、符合率为７０．７％，血清总ＩｇＥ与皮肤划痕试验有明显相关（Ｐ＜０．００５）、符合率为７５．６％，皮肤划痕试验与血清特异。性ＩｇＥ有明显相关（Ｐ＜０．００５）、符合率为７５．６％。三者总符合率为６４．９％。     

银屑病患者HLA-DR基因分型的研究

利用多聚酶链反应技术及序列特异性寡核苷酸探针对３０例银屑病患者进行了ＨＬＡ－ＤＲ基因分型，并与２５５例北方汉族正常人ＨＬＡ－ＤＲ基因频率进行了比较。发现ＨＬＡ－ＤＲ７基因频率在银屑病患者较正常对照组明显增高（２５．０：１４．５，Ｐｃ＜０．０５，ＲＲ＝２．４４６），而ＨＬＡ－ＤＲ９基因频率却较正常对照组明显降低（３．３３： １２．４，Ｐｃ＜０．０５，ＲＲ＝０．２１８）。提示银屑病致病基因与ＨＬＡ－ＤＲ７关联。     

性激素与尖锐湿疣人乳头瘤病毒的相关性研究

为了探讨尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染与性激素的关系，采用斑点杂交、免疫组化和放免测定等技术，检测了重庆地区４７例女性尖锐湿疣（ＣＡ）患者病变组织中ＨＰＶＤＮＡ、雌激素受体（ＥＲ）以及血清中雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）和睾酮（Ｔ）。结果提示：妊娠期ＨＰＶＤＮＡ含量、ＥＲ表达量均明显高于对照组和其余各组（Ｐ＜０．００１），健康组中无ＥＲ表达；ＨＰＶＤＮＡ含量与ＥＲ表达量之间呈正相关（Ｐ＜０．００１），与血清Ｅ２、Ｐ也呈正相关（Ｐ＜０．００１），与Ｔ无明显相关（Ｐ＞０．０５）。我们认为性激素特别是雌激素、孕激素在ＨＰＶ感染中可能有协同作用     

色素痣和黑素瘤的DNA含量与病理形态学及预后的关系

应用流式细胞术（ＦＣＭ）定量研究２５例ＰＮ、２９例ＭＭ及８例皮肤的ＤＮＡ含量和细胞增殖特性。结果表明ＭＭ的ＳＰＦ和ＰＩ显著高于ＰＮ和正常皮肤（Ｐ＜０．０１），二倍体ＭＭ的ＳＰＦ和ＰＩ明显高于ＰＮ（Ｐ＜０．０５），ＤＩ、ＰＩ与ＭＭ组织类型部分有关，ＭＭ的核分裂指数和血管数目与ＤＩ、ＰＩ呈正相关（Ｐ＜０．０５）。提示黑素瘤的ＦＣＭ检测可以鉴别其良恶性，在一定程度上与其组织病理指标相关。     

M-Dot-ELISA检测麻风家内接触者血清中麻风杆菌特异性抗原

用改良酶联免疫斑点１５试验（简称 Ｍ－Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ）对麻风家内接触者（ＨＣ）血清进行了麻风杆菌特异性酚酚糖脂Ｉ（ＰＧＬ－Ｉ）抗原检测。７５例ＨＣ均经麻风杆菌明胶微粒凝集试验（ＭＬＰＡ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）证实为麻风杆菌特异性抗体阳性者。结果表明：①７５例ＨＣ中抗原阳性者１６例，阳性率为２１％。接触多菌型麻风（ＭＢ）者的抗原阳性率（２８％）明显高于接触少菌型麻风（ＰＢ）者（０％），两者之间有极显著性差异（ Ｐ ＜０．０１ ）。②抗体弱、强阳性组的抗原阳性率和抗原量之间亦有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。③４０例正常人及１０例经ＭＬＰＡ和ＥＬＩＳＡ检测证实特异性抗体阳性的非麻风患者血清标本，抗原检测均阴性。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病,其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤,部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中,41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样,不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低,红皮病患者的感染率增加,应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。