消炎痛氯喹疗法长期治疗类风湿性关节炎临床观察报告

<正> 1972—1978年七年内我们用消炎痛氯喹疗法长期治疗类风湿性关节炎400余例,收到了良好的治疗效果,现总结随访复查的115例报道于下。临床资料一、病例诊断标准:具有下列五项标准两项以上者,诊断为类风湿性关节炎:1.至少有一个关节肿胀和疼痛伴有早晨或睡醒后关节或全身僵硬,持续在三个月以上。2.关节变形或     

通痹汤治疗类风湿性关节炎80例

自１９９４年～１９９７年我们经临床筛选，自拟通痹汤治疗类风湿性关节炎８０例（活动期）取得满意疗效，报告如下。１一般资料８０例病例均符合１９８７年美国风湿学会制订的诊断标准（７项中具备４项以上）。８０例随机分为治疗组４０例、对照组４０例，其中男２３例，...     

阳和汤治疗类风湿性关节炎34例

类风湿性关节炎(RA)是一种较为难治的疾病,近几年临床中,笔者用阳和汤治疗类风湿性关节炎34例,取得一定的疗效。1临床资料本组病例共34例,均来源于门诊,其中女性病人23例,男人病人11例;年龄最大的55岁,最小的13岁;病程最长16a,最短的约1a。2诊断标准诊断以美国风湿病学院1987年制订的7项为标准。临床中,符合其中的4项即可诊断为类风湿性关节炎。3方药治疗以阳和汤为主,并随症如减:熟地黄15g,肉桂3g,麻黄3g,鹿角胶10g,炮姜6g,甘草6g,白芥子6g。加减:手腕疼痛加片姜黄、防风、细辛活络止痛;腰酸怕冷加巴戟天、仙灵脾助阳;骨骼变形严重者加透…     

辨证论治配合99Tc-亚甲基二磷酸盐治疗类风湿性关节炎的临床护理

2006年11月至2011年8月我科采用中医辨证论治配合99Tc-亚甲基二磷酸盐(商品名:云克)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)40例,收到满意疗效.护理报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 40例RA患者临床确诊均符合美国风湿病学会1987年类风湿关节炎诊断标准[1] 或ACR.EULAR-2010标准.及国家中医药管理局1994年发布的<中医病证诊断疗效标准>[2] 中对类风湿性关节炎(RA)的诊断标准.     

蜂螫治疗类风湿性关节炎10例临床疗效观察（摘要）

我们自1993年6月开始,以中医针灸医术结合现代医药学理论,采用蜜蜂螫刺经穴治疗类风湿性关节炎10例,取得较好疗效,现摘要报道如下:1 一般资料 10例患者(男2,女8)发病年龄20岁～49岁(平均38.2岁),病程不足一年者3例,1年～5年3例,5年～10年3例,10年以上1例。诊断依据为全国第二次风湿病学会学术会议上确定的,美国风湿病学会(ARA)诊断标准,本组10例患者均具备该标准7项内容中的5项以上。2 治疗方法     

早期类风湿关节炎核磁共振改变49例分析

目的探讨早期类风湿关节炎核磁共振（MRI）改变,以早期诊断和治疗,减少误诊、误治。方法对49例确诊类风湿关节炎和疑似类风湿关节炎患者的双手关节、双腕关节磁共振改变进行回顾性分析,并随访1年。本组类风湿关节炎（RA）病人具有以下特点：病程〈1年、均累及双手和腕关节、RF阴性多、CRP和ESR正常、双手X片未见明显骨质病变。结果初诊时20例患者符合RA诊断标准,但X线片未提示骨质病变。在29例初诊时不符合RA诊断标准患者中,15例在1年的随访中病情进展达到RA诊断标准,可确诊为RA。结论病变部位关节MRI扫描作为一种敏感而又可靠的手段有助于RA的早期诊断。     

手及腕关节 MRI 对类风湿性关节炎的早期诊断价值

目的：对类风湿性关节炎的早期诊断价值进行探讨分析。方法：选择2013年6月～2013年10月,在我院接受治疗以关节痛为主诉的患者60例,对其双手和腕关节进行 MR 扫描,经诊断,类风湿性关节炎患者有50例,观察其 MRI 的骨侵蚀、是否有滑膜强化、肌腱炎、骨髓水肿等症状,以及不同症状对早期诊断的价值。观察各种症状出现的频率,用 Bayes 判别方法分析类风湿性关节炎 MRI 诊断标准。结果：本次研究中的50例类风湿性关节炎患者,25例为 MRI 早期诊断,将对称性的滑膜强化作为诊断标准,其特异度达到87％,灵敏度达到86％。结论：对类风湿性关节炎进行诊断时,MRI 的诊断结果是很可靠的,在早期诊断中可以应用。     

原发性痛风35例临床分析

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,国内发病率低,本文报道近6年内收治痛风35例,并予简要讨论。 1 诊断标准:参照1977年美国风湿病协会的9项拟诊条件(1)急性关节炎发作一次以上,并在一天内达到高潮;(2)急性关节炎局限于个别关节;(3)整个关节     

类风湿关节炎2010ACR／EULAR与1987ACR诊断分类标准的诊断效能比较研究

目的评价类风湿关节炎（RA）2010ACR／EULAR分类标准（简称2010标准）与1987ACR诊断标准（简称1987标准）的诊断效能。方法回顾性分析2009年5月至2011年6月期间南方医科大学南方医院门诊和住院的114例早期关节炎患者。分别以患者一年内使用甲氨蝶呤／来氟米特治疗、一年时风湿专科医生判断为RA作为诊断RA的“金标准”,评价两种分类标准的诊断效能。结果2010标准与1987标准敏感性分别为0．87和0．63（甲氨蝶呤／来氟米特使用标准）、0．91和0．76（风湿专科医生判断标准）;特异性分别为0．67和0．81（甲氨蝶呤／来氟米特使用标准）、0．56和0．92（风湿专科医生判断标准）;两种标准ROC曲线下面积（AUC）分别为0．89和0．86（甲氨蝶呤／来氟米特使用标准）、0．87和0．92（风湿专科医生判断标准）。按风湿专科医生判断标准,1年时39例非RA患者基线期符合2010标准的有17例（43．6％）,分别为未分化关节炎（n=7）、银屑病关节炎（n=5）、干燥综合征（n=2）、系统性红斑狼疮（n=1）、自限性关节炎（n=2）;1年时39例非RA患者基线期符合1987标准的有3例,均为银屑病关节炎。按风湿专科医生判断标准,基线期符合1987标准的60例RA患者有4例不符合2010标准,其血清学均正常。结论运用2010标准有利于RA的早期诊断;2010标准可能将其他关节炎和部分结缔组织病误分类为RA,对分类为RA的患者临床需加强随访：使用2010标准过程中结合1987标准可减少血清学正常的RA的漏诊风险。     

幼年类风湿性关节炎全身型的诊断和治疗(附36例病例分析)

幼年类风湿性关节炎 (以下简称ＪＲＡ)全身型主要表现为弛张高热、皮疹、关节炎等 ,临床症状常不典型 ,需与许多疾病鉴别 ,治疗上也很棘手。本文拟总结近年来我们对本病诊断和治疗上的几点体会 ,供同道参考。1　诊断标准和病例来源1 1　诊断标准 　参考第四届全国儿科免疫学术会议根据美国风湿病协会诊断标准提出的“关于幼年类风湿性关节炎诊断与分型的建议”。1 2　病例来源　 1 995～ 1 997年在本院内二病房收治的符合上述诊断标准的患儿。2　临床资料共 3 6例患儿诊断ＪＲＡ全身型 ,确诊 1 8例 ,疑诊 1 8例 ( 1 5例为弛张高热伴皮疹 ,…     

53例阿米巴肝脓肿综合治疗分析

我院自1980～1983年共收治阿米巴肝脓肿(以下简称肝脓肿)53例,通过综合治疗,全部治愈。现将治疗情况总结于后。诊断标准:1.临床上疑似肝脓肿而“A”型超声波探测肝内有液平段或/及“B”型超声显像肝内有液性暗区包块者。2.肝穿抽出典型巧克力样脓液或抗阿米巴治疗有明显疗效者。本文53例均符合上述两项诊断标准。     

MRI增强扫描在手部早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的:探讨MRI增强扫描在手部早期类风湿关节炎中的价值.方法:收集100例临床疑诊类风湿关节炎但X线未发现确切异常的多关节痛患者(男性18人,女性82人),行手部MRI增强扫描.MRI类风湿性关节炎诊断标准是腕关节、掌指关节、近侧指间关节对称性异常强化.随访直至确诊.其中4例患者失访.结果:随访平均802天后确诊,52例确诊为类风湿关节炎,44例为非类风湿疾病.MRI正确诊断50例,6例假阳性,2例假阴性.与美国类风湿协会分类及诊断标准比较,MRI多检出14例类风湿患者.结论:将MRI作为早期类风湿关节炎诊断标准可提高早期类风湿性关节炎诊断准确性.     

雷公藤多甙治疗痛风性关节炎的临床观察

<正>雷公藤多甙是治疗结缔组织性疾病、肾炎和皮肤粘膜等疾病很有效的药物之一,但很少用于治疗痛风。近年我院应用雷公藤多甙治疗急性痛风性关节炎17例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 1.本组17例中,男10例,女7例,发病年龄33～70岁,平均65岁。诊断均参照1977年美国风湿病协会拟定的痛风诊断9项标准,具备其中的4项可确诊。17例     

肺心病合并冠心病48例漏诊分析

肺心病合并冠心病在临床因尚无统一诊断标准,主要单纯根据冠心病诊断标准诊断,故易发生漏诊。现将我院1995~2000年收治的486例肺心病中合并冠心病的漏诊情况分析如下。1临床资料我院所收治的486例肺心病诊断均符合1977年全国肺心病诊断标准。肺心病合并冠心病情况:单纯根据冠心病的诊断标准来诊断53例,占肺心病的10.9%(53/486)。现根据白素华提出的诊断标准[1]诊断合并冠心病者48例,占9.88%(48/486),漏诊率达47.52%(48/101)。漏诊48例中男31例,女17例。发病年龄45~72岁,年龄分布如下:45~49岁2例,50~59岁10例,60~69岁17例;70岁以上19例。随年…     

女性类风湿关节炎伴发骨质疏松症的临床浅析

类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,它是继发性骨质疏松症的主要病因之一.我院对69例女性类风湿关节炎伴发骨质疏松症的临床特点及原因进行分析,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年5月至2012年4月期间在我院住院的女性类风湿关节炎患者69例.所有病例均符合美国风湿病协会1987年修订的类风湿关节炎诊断标准,骨质疏松症参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》.年龄14～72岁,平均(38.64±7.6)岁,绝经后病例23例.病程2个月到41年,平均(5.2±8.3)年.     

自拟“顽痹排毒汤”治疗类风湿性关节炎160例临床观察

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节及关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。关节病变呈渐进性、不可逆性改变，致残率较高。目前类风湿性关节炎在国内外仍属原因不明的“难治之症”。自１９９５年以来，笔者根据全国著名风湿病专家王兆铭教授的用药经验，并挖掘云南少数民族秘方，广泛搜集有效验方、偏方，自拟“顽痹排毒汤”治疗类风湿性关节炎１６０例，获得较好疗效，现将临床资料总结如下。１临床资料１．１诊断标准本组病例采用１９８７年美国风湿病学会诊断标准犤１犦，同时具备以下病情活动性指标至少４项者为入选病例。①…     

MRI检查对强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的诊断价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)检查对强直性脊柱炎(AS)早期骶髂关节炎的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月中信中心医院收治的80例AS患者,均接受MRI、CT检查,以病理结果为金标准。比较两者诊断AS早期骶髂关节炎的结果和诊断符合率。结果病理及MRI诊断结果均显示,AS患者骶髂关节炎Ⅰ级0例,Ⅱ级18例,Ⅲ级25例,Ⅳ级26例,Ⅴ级11例;CT诊断结果显示,AS患者骶髂关节炎Ⅰ级1例,Ⅱ级16例,Ⅲ级23例,Ⅳ级27例,Ⅴ级13例。MRI诊断早期骶髂关节炎符合率[97.67%(42/43)]高于CT[79.07%(34/43)],差异有统计学意义(P<0.05);MRI和CT诊断晚期骶髂关节炎符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断骶髂关节炎总符合率[97.50%(78/80)]高于CT[86.25%(69/80)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查AS早期骶髂关节炎诊断符合率较高,有助于临床早期诊断与治疗。     

类风湿性关节炎早期血清和影像学诊断的研究概述

目的:早期类风湿性关节炎临床的症状不明显,因此临床对早期类风湿性关节炎的诊断有很多不便。近年来许多文献报道对类风湿性关节炎的实验诊断又有新的认识。敏感性高,特异性强的诊断方法对临床早期诊断治疗有重要意义。应用计算机检索Pubmed数据库1998年1月-2005年5月的相关文章,检索词为“rheumatoidarthritisNOTtreatmentANDdiagnosis”限定语言种类为英语。同时计算机检索http://www.chkd.cnki.net,1998年-1月-2005年-5月,限定语言种类为中文,检索词“类风湿性关节炎”,二次检索词“诊断”。对资料进行初审,选取与类风湿性关节炎早期血清和影像学诊断研究进展相关的文章,并开始查找全文,选取最新进展性文章纳入研究。共收集到41篇英文全文,53篇中文全文,排除重复或类似的同一研究,14篇符合本研究要求。针对类风湿性关节炎早期血清和影像学诊断的问题,对所检索出的众多观点进行提炼综合。结论:炎症介质,自身抗体等血清及影像学检查是早期确诊类风湿性关节炎的重要手段,但目前还没有一种公认的早期RA诊断标准。     

类风湿关节炎贫血20例临床分析

为探讨类风湿关节炎（ＲＡ）贫血的发生率、严重程度及其治疗关系，对我院１９９５年４月至１９９７年１２月收治住院的１２２例类风湿关节炎中资料较完整的类风湿关节炎贫血２０例，进行临床分析，现将其结果报道如下。１　临床资料一般资料：２０例均系１９９５年４月至１９９７年１２月在我院住院的患者，其中男性１例，女性１９例，年龄５２岁～６８岁，平均６０岁。诊断标准：２０例类风湿关节炎均符合美国风湿病学会１９８７年修订的标准诊断，其中男性Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ，女性Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ者判为贫血。病程４个月～１０年。…     

关节炎最新诊断标准解读

随着基础和临床大系列、多中心研究的进行,关节炎的临床诊断也取得了快速发展,更多新的诊断标准被确立,新的更有效、更具循证医学的药物应用于临床,患者疾病得到了更快、更满意的控制.目前研究最多的关节炎领域疾病,仍是临床常见炎症为主要表现的类风湿关节炎(RA)、脊柱关节炎(SpA,包括强直性脊柱炎(AS)) 和银屑病关节炎(PsA).2010 年美国风湿病学会(ARA) 和欧洲风湿病联盟(EULAR) 联合推荐了新的类风湿关节炎分类标准和中轴型及周围型脊柱关节炎的分类标准,加上2006 年推荐的银屑病关节炎分类标准,均有助于临床医生认识该类疾病.所有诊断标准的制定均是为了达到早诊断、早治疗的目的.对这些新的诊断分类标准的认识、掌握和合理应用,成为临床医生的当务之急.