肺癌致异源性ACTH综合征一例

肺癌致异源性ＡＣＴＨ综合征一例上海市第一人民医院内分泌科叶蓉绍，叶山东，盛正妍，邵安华患者男，５９岁。多便多尿多食１年，水肿乏力１月入院。发现糖尿病１年，经饮食控制及Ｄ８６０治疗，症状和血糖控制不理想，近月出现水肿、腹水及明显乏力，逐日加重。无高血压...     

以腰椎骨折为突出表现的异源性促肾上腺皮质激素综合征一例

异源性促肾上腺皮质激素综合征（ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS）是由于垂体以外的肿瘤分泌过多有生物活性的促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,     

糖尿病合并肺癌郎伯综合征一例

患者男,60岁。因乏力、嗜睡2个月于2007年9月27目入院。吸烟30余年,有2型糖尿病史5年,血糖控制较好。其父有2型糖尿病史。2个月前无诱因出现乏力,初以下肢为主,后发展至全身,白天明显,晨起时及夜间症状减轻,当地医院诊断为“2型糖尿病神经病变”,经维生素B1及甲钴胺治疗无好转,乏力进行性加重,     

小细胞肺癌合并肌无力综合征一例

雷振之等曾报道一例肺癌合并肌无力综合征,我院首次确诊一例,但其症状与雷氏所报道者有较大的不同。患者马××,男,42岁,住院号56016。半年前开始出现双眼脸下垂,四肢乏力,晨起症状较轻,活动后加重。20多天后出现嘴嚼无力,吞咽困难甚至不能进食,偶感呼吸困难,双下肢无力,但可自行缓解。入院前一周因突然出现吞咽困难,双下肢无力,呼吸极度困难,唇甲发绀,经肌注新斯的     

异位促甲状腺激素分泌瘤一例

1病例资料 男,41岁,于2009年1月因心悸与胸闷数周就诊于当地医院,病史回顾中提示患者此前已有明显多汗、乏力与消瘦等症状,体检证实存在心房纤颤。甲状腺功能检查：     

异源性促肾上腺皮质激素综合征的护理

异源性促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征 ,是一种少见的内分泌疾病。它是由于垂体外的肿瘤 ,产生类 ACTH活性物质 ,刺激肾上腺皮质增生 ,分泌过多的皮质醇而发病。本征病人半数由肺癌所致 ,其临床表现除肿瘤症状外 ,主要表现为低钾血症、高血压、高糖血症、水肿、色素沉着及精神症状等。1998年我科收治了 1例异源性 ACTH综合征病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,6 1岁。因烦渴、多饮、多尿 2年 ,四肢水肿 1年 ,加重 15 d入院。查体 :神志清 ,呼吸 2 4min- 1 ,心率96 m in- 1 ,律齐 ,血压 2 7/ 13k Pa.全身水肿 ,尤以四…     

伴TSHR基因突变促甲状腺激素抵抗综合征1例

<正>促甲状腺激素抵抗综合征(resistance to thyroid-stimulating hormone, RTSH)是一种罕见的激素不敏感综合征,截至目前其确切患病率尚不清楚,呈常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传,具有遗传异质性。通常表现为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平升高,且TSH的生物活性正常,无甲状腺肿大^[1];临床表现严重程度不一,重者新生儿期即发病,轻者发病年龄晚,中老年才出现^[2]。     

肺癌合并不适当抗利尿激素分泌综合征一例

肺癌合并不适当抗利尿激素分泌综合征一例韩大中，陈越中国铁道建筑总公司总医院１０００４３病例摘要患者男，３８岁，１９８９年１１月１７日因胸片显示肺部斑片影入院，追问病史患有头晕、语言不清４０天，咳嗽２０天。体格检查患者时有意识模糊、语言不清，定向力差，...     

肺癌合并肌无力综合征2例

例1:男性,40岁,胸闷、轻咳5月,腰骶部痛4月,两下肢酸痛、乏力进行性加重2月于1989年12月15日入院.发病来无发热,盗汗,消瘦不明显,无胸痛及四肢关节疼痛.当地曾予强的松每日30mg口服2月无效,多次胸片检查未见异常.体检:上睑无下垂,右侧前上胸叩诊稍浊,听诊呼吸音略低,语音传导略增强,未闻干、湿性罗音,心脏听诊正常,腹软,肝脾未及.两上肢肌力正常,两下肢肌力Ⅲ级,骨盆及下肢肌肉明显萎缩.入院时胸     

肺癌合并不适当抗利尿激素分泌综合征一例报告

肺癌合并不适当抗利尿激素分泌综合征一例报告中国铁道建筑总公司总医院（１０００４３）韩大中，陈越患者，男，３８岁。１９８９年１１月１７日因胸片显示肺部斑片影入院，追问病史患者有头晕、语言不清４０天，咳嗽２０天。体格检查：时有意识模糊、语言不清，定向力差...     

促甲状腺激素垂体瘤1例

<正>患者,男,27岁。主因心慌、出汗15年,尤以活动后明显,视力下降3年(未诊治)于2010年12月入院。2008年11月出现双眼颞侧偏盲,右侧明显,到我院就诊。垂体MR检查示:鞍内占位病变。实验室检查:TSH 12.23 mU/L、FT_3 22.78 pmol/L,FT_4 711.68 pmol/L。于11月18日开颅行垂体次全切除术,病理免疫组化:TSH(+++)、PRL(+)、GH(+),诊断为TSH     

异源性促肾上腺皮质激素综合征——副乳腺类癌肺转移一例报告

<正> 异源性促肾上腺皮质激素综合征(异源性ACTH综合征,下同)为异源性内分泌综合征的一种。其中以副乳腺类癌而致者,至今尚未见有报告。现将我们的一例报告如下,并就有关问题作初步讨论。     

肺癌合并肌无力综合征6例报道

目的：分析肺癌合并肌无力综合征（ELS）的临床特点并进行献复习。方法：温习1990-1996年医院收治6例肺癌合并ELS病例。治疗方法中放疗 化疗2例，单纯化疗3例，单纯放疗1例。结果：中位生存9个月。ELS与肿瘤治疗的关系“症状加重1/6，无改善1/6，好转3/6，消失1/6，无1例因ELS残废。结论：对比ELS与重症肌无力在发病率、临床表现、诊断和治疗上的不同；手术、放疗、化疗可使部分肿瘤合并ELS患的ELS症状缓解。胍类、计明胺、钙类药物对症治疗有效。     

肺癌合并神经肌肉综合征1例

1　病例摘要患者 ,女 ,72岁。病人入院前 4个月不明原因开始出现四肢无力 ,走路不稳 ,且呈现进行性加重 ,伴食欲不振及消瘦 ,病人在多家医院就诊 ,并作头部ＣＴ及核磁共振检查 ,诊断为“脑动脉硬化 ,小脑萎缩”。经多方治疗 ,病情无好转且有加重趋势 ,四肢无力加重 ,以致于不能独自行走 ,同时眼睑下垂 ,上抬无力 ,尤其下午为重 ,晨起时有所减轻 ,1个月前开始咳嗽 ,咳痰少许 ,偶有带血 ,伴呼吸困难 ,病人在家中静点抗生素 (青霉素 80 0万Ｕ ,加入生理盐水 2 5 0ｍｌ,1次 /ｄ静点 ) 2周余 ,无效 ,故来院就诊 ,以“脑动脉硬化 ,小脑萎缩 ,肺感…     

桥本甲状腺炎伴甲状腺激素抵抗综合征一例

患者女，49岁，农民。因乏力、厌食半年，加重伴声嘶3个月就诊。半年前无诱因出现乏力、食欲不振，大便次数少，约每周1次，无焦虑、烦躁多梦、怕热、多汗。3个月前出现颈部不适、声嘶，上述症状逐渐加重，时有胸闷、心慌。到我院普外科就诊，B超提示甲状腺肿大，可疑左侧甲状腺腺瘤；测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均显著升高，当时未测促甲状腺素（TSH）。收住院行甲状腺腺瘤切除术，病理证实为淋巴细胞浸润性甲状腺炎。     

肺癌并异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征一例报告

女性,37岁。因发胖、乏力伴多饮多尿2月于1988年7月24日入院。二月前发现全身发胖,面部有红斑,四肢肿胀无力,口渴多饮,尿量明显增加,头昏,心悸,皮肤常见痤疮。无咳嗽,咯血及胸痛。近二月月经不规则,经量少。查体:体温37℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压16.0/10.7KPa。神志清楚,皮肤发黑,劲部、背部及前胸部有8个痤疮,满月脸,两面颊部有不规则形红斑,劲粗短,胸背部皮下