口服甘露醇致急性肠梗阻1例报告

1 病历摘要 患者男,71岁,农民,因粘液脓血便1月余,下腹部阵发性胀痛、排便困难7d于外院门诊就诊,怀疑"直肠癌",拟行结肠镜检查,给予20%甘露醇250ml及5%葡萄糖盐水1 500ml口服行肠道准备,口服甘露醇后约40min,患者开始出现腹痛,进行性腹胀,伴呕吐,难以忍受,于当地卫生院行胃肠减压等治疗无效,5h后转入我院.     

呋塞米、甘油果糖、甘露醇联合治疗脑出血临床分析

目的：观察呋塞米（速尿）、甘油果糖、甘露醇联合治疗脑出血的疗效及对肾功能、生化影响。方法：将96例脑出血随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组应用呋塞米20 mg静脉注射，每天1～2次，甘露醇125 ml静脉注射，每天2～4次，甘油果糖250 ml静脉滴注，每天1次，使用7天后改为甘油果糖250 ml静脉滴注，每天1次，14天停药。对照组应用甘露醇125 ml静脉注射，每天2～4次治疗14天，所有患者给予吸氧、控制血压、血糖、维持水电解质平衡、脑保护等治疗。20天复查脑CT。结果：治疗组20天后疗效明显高于对照组，（P＜0．05）。治疗组和对照组肾功能比较差异有显著性，电解质比较无差异。结论：呋塞米、甘油果糖、甘露醇联合治疗脑出血安全有效。     

甘露醇治疗面神经炎30例体会

目的:探讨甘露醇注射液治疗面神经炎急性期的临床疗效. 方法:按患者就诊顺序随机分为甘露醇组和激素组进行比较. 两组在常规治疗的基础上甘露醇组给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次;激素组给予地塞米松注射液10mg加液体静滴,每日1次. 结果:甘露醇组及激素组疗效对比差异非常显著. 结论:甘露醇有脱水,扩溶,清除自由基的作用. 本文对甘露醇组30例治疗3～5天,治愈率达87%.总有效率100%;故值得在临床中推广使用.     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭30例分析

目的 探讨静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理。方法 利用该院1995－2000年收治的198例住院病人中30例患者的临床资料进行观察分析。结果 给予20％甘露醇125ml快速静滴,每6小时1次,5－7天后发生急性肾衰（ARF）3例,以甘露醇250ml静滴每6小时1次,3－7天后发生ARF者27例。结论 ARF的发生、发展与甘露醇单位时间内用药量有关,故减少甘露醇单位时间用药量,可望降低其ARF的发生率。     

静滴甘露醇致急性肾功能衰竭30例5析

目的探讨静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理.方法利用该院1995～2000年收治的198例住院病人中的30例患者的临床资料进行观察分析.结果给予20%甘露醇125ml快速静滴,每6小时1次,5～7天后发生急性肾衰(ARF)3例,以甘露醇250ml静滴每6小时1次,3～7天后发生ARF者27例.结论ARF的发生、发展与甘露醇单位时间内用药量有关,故减少甘露醇单位时间用药量,可望降低其ARF的发生率.     

甘露醇与呋塞米联用诱发痛风8例报告

在临床工作中,笔者曾遇8例患者在联用甘露醇与呋塞米(速尿)后出现急性痛风性关节炎发作,报道如下。1临床资料8例患者中,男7例,女1例;年龄48~72岁;脑出血5例,脑梗死3例。入院后均给予20%甘露醇125ml每8~12h静脉推注以控制颅内压。因病情需要,在应用20%甘露醇125ml2.5~3.5h后,临时给予呋塞米20~40mg静脉滴注,约5~20min后,无其他明显诱因,患者突然出现烦躁、痛苦不堪。自诉单侧下肢疼痛,进行性加剧,难以忍受,其中4例为足部第一跖趾关节部位,3例为膝关节,1例为足跟。患处局部肿胀,触之较硬,与对侧比较皮色略发红。询问患者既往均无关节炎等病史,…     

甘露醇静滴30秒钟出现过敏性休克1例

患者男，47岁，因腰骶部及右下肢疼痛1周就诊，初步考虑为腰椎间盘突出症，给予20％甘露醇250ml、地塞米松10mg静滴，输液约30秒钟，患者突然出现面色苍白、头晕、胸闷、眼前发黑、四肢无力，随之出现短暂意识模糊，由坐位转为平卧位后患者意识转清(约两分钟)。查体：神志尚清、答话无力、面色苍白、呼吸稍促，     

脱水治疗脑卒中患者合并心功能不全34例

目的探讨脑卒中合并心功能不全患者的脱水治疗方法。方法34例合并心功能不全且均有高颅压征及脑水肿的脑卒中患者,采用相应措施治疗心血管疾病和脑卒中,心功能2级者给予20%甘露醇125ml、心功能3级者给与20%甘露醇50ml静脉注射,8h1次;心功能4级者不予甘露醇;所有患者根据高颅压和脑水肿情况静脉注射速尿20～100mg,每日3～4次。结果34例患者脑水肿均消失,心功能均有改善。结论脑卒中合并心功能不全患者治疗脑水肿时减少20%甘露醇用量,合用或只用速尿,既治疗了脑水肿,心功能也有一定程度的改善。     

加压静滴20％甘露醇严重外渗1例

临床上静脉输液少量液体外渗较常见,但加压静滴20％ 甘露醇严重外渗却少见。我院出现1例,现报道如下。 例:男,43岁。因家庭纠纷口服氧化乐果约50ml 30分 钟后急诊入院,神志不清,呈昏迷状态,诊断为“重度有机 磷中毒”,即刻给予洗胃后收入急诊观察病房进行治疗。为 了防止及治疗及脑水肿,医嘱给予20％甘露醇250ml加压静 滴与50％葡萄糖20ml 速尿20mg静注4小时1次交替使用。 次日晚8点夜班护士在加压静滴20％甘露醇时,门诊来了一     

静脉滴注20％甘露醇致过敏一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁 ,因在 4米高的建筑物上摔下致面部外伤 ,左下肢瘀血肿胀 ,头晕 ,头痛 ,收入院。CT检查无脑出血 ,无颅骨伤 ,入院后给予清创缝合面部伤 ,青霉素皮试为阴性 ,注射青霉素后未出现不良反应 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,同时给予抗炎药物治疗。首次静滴 2 0 %甘露醇 5分钟 ,患者出现寒战 ,呼吸困难 ,立即停药 ,静脉给予地塞米松 10mg ,并给予氧气吸入 ,15分钟后症状缓解 ,次日再用甘露醇静脉滴注 ,再次出现上述过敏症状 ,经用地塞米松治疗症状缓解 ,停用甘露醇继用抗炎药物未出现不适感。2　讨论通过上述患者 2次输入…     

不同剂量甘露醇对脑出血患者神经与肾功能的影响分析

目的分析不同剂量甘露醇对脑出血患者神经与肾功能的影响。方法选取2013年6月至2015年6月鹤壁市人民医院收治的96例脑出血患者,随机分为A、B、C 3组,各32例。A组24 h内给予甘露醇250 ml静脉滴注,B组24 h内给予甘露醇125 ml静脉滴注,C组24 h内不给予甘露醇治疗,对比3组临床治疗效果。结果 A、B组降颅压效果高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组降颅压效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组治疗后神经功能缺损评分显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C两组治疗后BUN和Cr水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用甘露醇治疗脑出血能够显著降低患者颅内压,适宜剂量(125 ml)甘露醇能够缓解神经功能损害并减轻对肾功能的损伤,值得推广。     

口服甘露醇和洗肠盐用于大肠癌术前肠道清洁18年临床观察

目的 回顾我院18年共1 070例大肠癌患者术前口服甘露醇和洗肠盐清洁肠道的效果.方法 大肠癌择期手术患者给予口服20%甘露醇250 ml和洗肠盐1 000 ml.结果 肠腔瘪塌、肠道清洁效果满意,肠道准备过程未出现严重不良反应.结论 选择性地使用口服甘露醇和洗肠盐做术前肠道清洁是安全、可靠的,是一种高效、经济、简便、...     

90例超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的临床分析

目的:探讨超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的影响。方法:90例超早期高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组和速尿对照组:治疗组给予甘露醇125ml,每日6h～12h1次静脉滴注,15min内滴完;对照组则给予速尿20mg1次静脉注射,6h后改为甘露醇治疗,用量与用法均同治疗组。两组均于发病24h后复查头颅CT,观察两组继续出血的发生率。结果:治疗组继续出血发生率明显高于对照组(P<0.05),治疗组全血粘度与血细胞比容显著低于对照组(P<0.05)。结论:超早期应用甘露醇增加高血压性脑出血患者继续出血的发生率,在脑出血后6h内,无明显颅内压增高的情况,应避免使用甘露醇。     

不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果分析

目的：研究不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果并进行分析。方法：选择于2011年2月至2014年2月至我院神经内科就诊且具有完整临床资料的脑出血患者230例,随机分为观察组与对照组各115人,对照组给予常规治疗、20％甘露醇250ml脱水治疗,观察组给予常规治疗、20％甘露醇125ml脱水治疗。所有经受治疗的患者甘露醇的使用频率相同,使用时间均为30天,分别于用药前,用药15d,用药30d记录并比较两组患者的血肿情况及中国卒中评分（CSS）。结果：经过15d治疗,观察组血肿体积明显低于对照组,p＜0．05,差异有统计学意义;30d时,观察组CSS评分明显低于对照组CSS评分,p＜0．05,差异有统计学意义。结论：小剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果更好,更值得临床推广。     

20％甘露醇在青光眼降眼压治疗中的应用及护理

目的掌握甘露醇在眼科中的应用及其用药前后的护理注意事项。方法以我科125例急性闭角型青光眼病人为研究对象，选择眼压位于40～60mmHg的患者，按7～10ml／kg体重注射量，予以甘露醇注射。结果甘露醇静脉注射后可观察到的患者眼胀痛、头痛明显好转。结论密切观察注射甘露醇时患者的主诉，加强预见性护理，可加强药物疗效，并有效减少使用20％甘露醇降眼压时的不良反应。     

高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量在降颅压中应用比较

目的探讨高血压性脑出血早期甘露醇不同剂量对患者的疗效影响。方法对照组给予速尿20mg一次静脉注射,6h后改为常规剂量甘露醇250ml治疗。观察组发病后24h内接受半常规剂量125ml甘露醇治疗,每日6～12h一次静脉滴注。均在发病48h后复查头颅CT。结果 1)发病48h后复查头颅CT,出血量对照组(27.3±7.2)ml,观察组出血量(26.6±6.8)ml。神经功能评分:对照组(30.3±3.8),观察组(30.2±3.7)。出血量和神经功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2)治疗2周后两组疗效评估,对照组好转率为86.4%,观察组好转率为85.1%,两组好转率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压性脑出血早期甘露醇使用半常规剂量也能达到同样效果,并是一种安全有效的甘露醇使用剂量。     

利多卡因与甘露醇联合治疗眩晕症40例疗效观察

目的 利多卡因与甘露醇治疗眩晕症疗效观察。方法 利多卡因0．2g于10％葡萄糖500ml静脉滴注,2h滴完,20％甘露醇250ml静脉滴注,每日1次,连用3－4天。结果 27例患者在治疗3－4天痊愈,11例好转,2例无效,总有效率95％。结论 利多卡因与甘露醇联合治疗眩晕症能迅速解除患者眩晕症状,疗效肯定。     

甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察

目的:观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的疗效及副作用。方法:110例脑出血患者随机分成治疗组(55例)和对照组(55例)。治疗组应用10%甘油果糖250ml和20%甘露醇250ml静脉滴注6h/次~8h/次交替应用5d后全部改用甘油果糖,并逐渐减量,15d后停药,对照组全部应用20%甘露醇250ml脱水治疗。观察临床体征变化及肾功能、电解质的变化。结果:两组治疗脑出血疗效差异无显著性,但对肾功能、电解质的影响差异有显著性。结论:甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血有疗效且副作用小。     

甘露醇过敏致死1例

患者 ,男 ,64岁。因青光眼于 1 991年 1 0月 2 9日在我院门诊注射 2 0 %甘露醇 1 50ml(江苏光化制药厂 ) ,注射约 70ml时突感胸闷、气短、呼吸困难 ,并迅速加重 ,遂停药抢救。查体 :T 35℃ ,脉搏未触及 ,血压 5 .3 4.0kPa(1kPa =7.5mm Hg) ,意识模糊 ,颜面口唇重度发绀 ,双侧瞳孔略大 ,四肢厥冷 ,呼吸浅表并出现间断呼吸 ,双肺布满哮鸣音 ,心率 2 0次 min ,心律不齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肝脾未及。治疗经过 :立即停用甘露醇 ,吸氧 ,给肾上腺素 0 .3ml肌注 ,地塞米松 1 0mg静注 ,氢化可的松 1 0 0mg静注 ,继之给 5 %葡萄糖 50 0ml,氢化可…     

甘露醇致重症哮喘1例

病人,男,35岁。因脑外伤给予20%甘露醇静滴,当静滴约50ml时,突觉胸闷,气短,喘憋,继之意识丧失。查体:T35.7℃,P100次/min,R12次/min,BP25.3/13.3kPa,中度昏迷,指端明显发绀,下颌式呼吸,双肺满布哮鸣音,心率120次/min,律不齐。心电图示:频发房性早搏,心肌缺血。0.5h后血压降至5.