卵巢畸胎瘤破裂误诊1例报告

患者，女，11岁。因被他人踢伤下腹部持续性疼痛3h入院。患者3h前被他人踢伤下腹部，感下腹疼痛，持续性加重，伴恶心、呕吐、肛门坠胀，无发热、心悸、腹泻、里急后重。体格检查：体温37.2℃，脉搏80次／min呼吸20次／min，血压100／70mmHg，神清，急性痛苦面容，而色苍白，心肺阴性，腹隆，全腹压痛、反跳痈及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音未闻及。     

卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

无症状心肌梗死2例的院前诊治体会

例1：患者，男，73岁，因左肋间疼痛1h就诊。无明显诱因左肋间疼痛，按压时疼痛加剧。无心前区不适。既往有高血压病、2型糖尿病10年。T36.2℃，P76次／nlin，R18次／min，BP125／85mmHg。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及。左肋间区皮肤正常，压痛点明显。心电图检查正常。初诊：肋间神经炎。给予局部理疗每天1次，止痛、消炎2天，疼痛未缓解。     

左卡尼汀致严重不良反应1例

患者，男，48岁，因左上腹持续疼痛4h，CT示“急性坏死性胰腺炎”，于2002年6月4日11时收入病房。查体T36．8℃。P80次／分，R20次／分，BP150／100mmHg，神志清，呼吸平稳，腹平软，左上腹压痛，无反跳痛。尿淀粉酶1000u／L淀粉酶282u／L。给予禁食、胃肠减压、胃肠外营养、制酸、解痉、止痛、防感染等治疗，并给予5%GS250ml加左卡尼汀20ml静脉滴注，1次/H。     

脊髓蛛网膜下腔出血2例

例1男，70岁。因突发背部疼痛1h，以高血压病、心绞痛收住心内科。查体：血压180／100mmHg，神清，语利，颅神经无异常所见，颈软，四肢活动自如，病理征未引出，心肺腹无明显异常。心电图：窦性心律，V3-6ST段下移1mV，T波倒置。入院诊断：冠心病，心绞痛，高血压病3级。经降压、扩张冠状动脉等治疗15h，血压降至140／80mmHg，但患者背痛症状不减轻，且出现颈项疼痛，左上下肢瘫痪，[第一段]     

双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告佛山市第一人民医院外一科（５２８０００）彭峰，谭家驹患者，男，４０岁。因右下腹持续性疼痛１天急诊入院。患者入院前１天无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、畏寒、低热。体查：Ｔ３７．８℃，Ｐ８６次／分，Ｒ１８次／分。腹部平，右下腹肌...     

度冷丁致过敏性休克1例

患者，男，18岁。于2003年10月15日18时18分因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4h到我院急诊室就诊。腹痛发作时持续时间长短不等，疼痛放射右肩部，无腹泻。查体：病人一般状态好，血压13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉搏83次／min，体温正常，心、肺正常，上腹部剑突下偏右有压痛，无肌紧及反跳痛。以往有类似发作史。10min前在外院肌肉注射654～210mg，疼痛无减轻。     

主动脉夹层误诊急腹症1例

患者男性，57岁，教员，病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛，伴胸闷，气短，周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻，无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体：T37．2℃，P92次／min，BP135／75mmHg。痛苦面容，平卧位，无颈静脉怒张及颈动脉搏动，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心尖波动不明显，心率92次／min，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心包摩擦音(一)。     

急性重症胰腺炎合并广泛前壁急性心肌梗死1例

患者男性，73岁。既往脑出血病史16年，高血压、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死病史10年，急性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石病史2年，曾在我院经保守治疗后好转。此次主因“进食油腻食物后右上腹疼痛5h伴恶心、呕吐”入院。当时患者无胸闷、憋气，疼痛不向其他部位放射，呕吐咖啡色样液体约40ml。入院查体：T36．7℃，HR92次／min，     

右侧卵巢巧克力囊肿破裂误诊为阑尾炎辨析

患者，女，30岁，因右下腹持续性疼痛1天入院。患者于入院前1天，无明显诱因出现腹痛、腹胀，以右下腹疼痛为甚，疼痛为持续性、阵发性加剧，伴后背部牵扯痛。无恶心、呕吐、反酸、嗳气，无胸闷、气短。查体：体温36℃，脉搏987欠／分，血压105／80mmHg。神清，精神差，痛苦面容，扶入病房。     

急性心肌梗塞致反复心跳骤停复苏成功1例

患者男，33岁。因酒后恶心呕吐半天，胸骨后疼痛伴乏力2h于2005年2月7日10：50到我院急诊科就诊。当时体检：T36℃，P90次／min，R20次／min，BP16．00／9．31kPa。神志清醒，全身疲乏无力，皮肤湿冷，口唇无紫绀。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，HR90次／min，律齐，心音尚有力、无杂音。腹软无压痛、肝脾不大。既往有偶有胸痛发作史，否认有高血压、     

以阵发性右上腹疼痛为主要表现的急性心肌梗死2例

例1：男，53岁，农民。因右上腹阵发性疼痛1天以“急性胆囊炎”收住院。1天前患者因受刺激后出现阵发性右上腹疼痛。痛时放射到同侧背部，且伴有恶心呕吐。轻度发热，无胸闷及憋气症状。患者有吸烟史(每日吸烟15～20支)，否认有高血压及冠心病史，无肝胆疾患史。查体：T37．5℃，P92次／分，BPl27．5／90mmHg，精神不振，巩膜无     

阑尾炎并发炎性肉芽肿致小肠坏死破裂1例

1 病历报告 患者，男，62岁。主因转移性右下腹疼痛2d．于2006年8月25日9：30以急性化脓性阑尾炎收入院。患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛，后转移至右下腹，疼痛呈持续性，伴恶心，无呕吐．曾在某诊所输液治疗．不见好转而来我院。查T36．4℃、P80／min，R20次／min，BP120／70mmHg，腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为甚，肠鸣音消失，[第一段]     

首发症状为咽痛的急性心肌梗死1例报告

患者，男，45岁。因咽喉间断性疼痛1周，加重1h急诊人院。人院1周前患者无明显诱因反复咽痛，呈阵发性，无吞咽痛，无畏寒发热，无异物史，无胸痛及胸闷，无心前区不适，无呼吸困难，曾在当地医院以咽炎治疗1周，疼痛无缓解。人院1h前疼痛加重，于2004年11月28日来我院急诊。患者平素体健，无高血压、心脏病等病史。PE：T36℃，P120次／min，R20次／min，BP100／60mmHg，推人病房，表情痛苦，面色苍白，     

肠系膜上静脉血栓形成1例

病例，男性，29岁，以腹痛伴恶心呕吐4h入院，病人既往患阑尾病史10年，此期间曾5次急性发作，均给予抗炎治疗后缓解。本次发病于4h前无明显诱因突然自觉左上腹部疼痛不适，渐则腹痛呈阵发性并持续性加剧并波及全腹，疼痛呈绞痛样，发作期间伴发热恶心呕吐为胃内容物，并可见红褐色液量约200ml左右。查体：KT：36．5“C，P：100次／分，R：28次／分，BP：15／10KPa，面色苍白，表情痛苦，额部冷汗，时有烦燥或呻吟，被动体位，腹部两侧对称他满，无腹，静脉曲张，腹肌紧张（＋）中上腹呈板状腹，全腹触压痛（＋），反跳痛（土）尤以脐周…     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤破裂1例

1病历报告 患者，女，70岁，主因突发左上腹剧痛1h入院，无外伤史，急性痛苦病容，面色苍白，辗转不安，呻吟不止。查体：脉搏82次／min，呼吸21次／min，血压142／90mmHg，左上腹饱满，压痛明显，轻度肌紧张，腹部无移动性浊音。     

结肠自发性破裂1例

患者，男，76岁。因持续性腹痛42h急诊入院。发病突然，下腹及右下腹持续性腹痛，无恶心、呕吐，在当地卫生所诊为“急性阑尾炎”，静点抗生素治疗无好转，腹痛加重，波及全腹入院。查体：体温37．3℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压128／83mmHg，全腹压痛，肌紧张，尤以下腹为甚。X线腹平片示：     

山莨菪碱致过敏性休克1例

患男，24岁。因上腹持续疼痛，伴恶心、呕吐1h入院。患在1h前进糯食后上腹呈持续疼痛，阵发性绞痛，恶心，呕吐胃内容物，无腹泻。入院检查：T37℃，P80次份，R20次／分，BP14．7／9．33kPa。急性病容，神清合作，自动体位。心肺阴性。腹平，肝脾无肿大，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肠鸣音存在。实验室检查：三大常规阴性，肝、     

脊髓出血误诊为急性脊髓炎1例

1病例报告 女，39yr。因突发剧烈腰背部疼痛、双下肢无力9h于2004-02-25急诊入院。患者于入院前9h无明显诱因突然出现剧烈的腰背部疼痛，躯体束带感，约1h后出现双下肢麻木、无力，不能行走，伴小便潴留。1mo前曾作子宫切除术，发现高血压病史1mo。入院时查体：体温、呼吸、脉搏正常，血压180／90mmHg,心肺腹未见异常。神经系统检查：神志清楚，语言流利，颈软，Brudzinaki征（-）、Kemig征（-）。     

腹式呼吸训练对妇科恶性肿瘤手术患者焦虑及术后疼痛的影响

目的:探讨腹式呼吸对妇科手术患者焦虑及术后疼痛的影响。方法:采用焦虑自评表(SAS)对60例妇科恶性肿瘤手术患者进行焦虑评估,在患者入院时进行首次SAS评估。对照组进行常规护理,实验组在常规护理基础上增加腹式呼吸训练。术前日完成第2次SAS测定,术后应用视觉模拟评分法VAS在术后12h、24h、48h、72h进行疼痛评估。结果:两组患者入院焦虑情绪无明显差异,术前日焦虑情绪有明显差异,两组患者术后12h、24h、48h、72h疼痛评分差异显著。结论:腹式呼吸训练能改善妇科恶性肿瘤手术患者的焦虑和术后疼痛。