番泻叶治疗腰椎术后便秘60例疗效观察

目的：观察番泻叶浸剂对腰椎术后便秘的临床疗效。方法：收集2019年1月—2020年10月江西中医药大学附属医院脊柱骨科病房收治的腰椎术后便秘患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。2组患者分别采用口服番泻叶浸剂和乳果糖口服溶液治疗。比较2组患者服药后的首次通气时间、首次通便时间、便秘症状消失时间、便秘症状积分及临床疗效。结果：治疗后,2组患者首次通气、首次通便及便秘症状消失时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者便秘症状积分比较,第1天差异无统计学意义（P>0.05）,第2天开始观察组积分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组总有效率比较,对照组为86.67%,观察组为91.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：番泻叶浸剂、乳果糖口服溶液治疗腰椎术后便秘均有良好疗效,但番泻叶浸剂缓解便秘症状相对较快,恢复胃肠道功能更有效。     

番泻叶浸剂在治疗阿片类物质所致便秘的效果

目的:观察番泻叶浸剂治疗阿片类物质所致便秘的效果。方法:将200例海洛因依赖者随机分为A、B两组,A组为治疗组,日服10%番泻叶浸剂200 ml,B组为对照组,日服空白剂200 ml,观察患者首次大便时间及5日大便总次数。结果:治疗组与对照组出现首次大便的时间分别为(16.71±4.02)h和(55±33.84)h,5日大便总次数分别为(3.13±1.33)次和(2.24±0.86)次,两者均有显著性差异。结论:番泻叶浸剂是治疗阿片类物质所致便秘的有效用药。     

术前肠道准备对腰椎术后腹胀的影响

目的观察术前肠道准备降低腰椎术后腹胀发生率的效果。方法将120例腰椎手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组两组(每组60例),对照组患者腰椎术前采用常规预防腹胀的指导;观察组患者腰椎手术前除常规行预防腹胀的指导外,术前晚采用0.2%浓度的肥皂水清洁灌肠或口服2000ml复方聚乙二醇电解质散溶液行肠道准备,比较两组术后腹胀的发生情况。结果观察组术后腹胀的发生率显著低于对照组(P<0.05);肠功能恢复时间显著早于对照组(P<0.05);患者的舒适度高于对照组(P<0.05)。结论腰椎术前行肠道准备可降低术后腹胀的发生。     

多学科合作模式在降低胸腰椎术后患者便秘发生率中的可行性和有效性

目的探讨多学科合作模式在胸腰椎术后便秘病人康复护理中的运用。方法将60例胸腰椎骨折并行开放手术治疗的住院患者分为2组,多学科合作骨科康复组(治疗组)30例,对照组30例。2组均采用常规临床治疗,治疗组在常规临床治疗基础上加用多学科合作综合康复措施,疗程均为1个月。患者入院当天、手术当天及术后1-7天评估患者腹胀便秘情况。结果治疗组30例发生腹胀6例,腹胀发生率20%,其中轻度、中度、重度分别为3例、2例、1例;对照组30例共发生15例腹胀,腹胀发生率50%,其中轻度、中度、重度分别为2例、10例、3例,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后发生便秘11例,发生率36.7%,对照组术后便秘20例,发生率56.7%,治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腰椎骨折术后患者便秘发生率高,采用多学科合作模式对患者给予卧床排便指导、床上活动指导、饮食指导、用药指导等预见性护理干预,可以有效的缓解患者腹胀便秘症状,提高护理效果。     

优质护理对胸腰椎结核术后患者腹胀便秘影响的研究

目的探讨优质护理对胸腰椎结核术后患者腹胀便秘影响的研究。方法将我科2015年6月至2016年5月住院的胸腰椎结核术后患者,按随机数字表法抽取48例患者例为研究对象,依据入院先后次序编号,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,责任护士根据患者健康状况给予饮食指导、药物服用方法及心理护理等;实验组给予优质护理,责任护士在常规护理及专科护理的基础上给予患者人文关怀、人性化服务等延续性护理。结果胸腰椎结核术后腹胀便秘患者相关性实验表明进食纤维素类食物量、年龄、止痛镇静剂使用与否等因素与胸腰椎结核术后并发腹胀便秘呈正数关系,床上运动量、饮水量、蔬菜水果进食量、医疗付费方式与胸腰椎结核术后并发腹胀便秘呈负数关系。实验组24例腹胀例数为4例,其中重度、中度、轻度分别为0例、1例、3例;对照组24例腹胀例数11例,其中重度、中度、轻度分别为2例、6例、3例,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。实验组24例便秘例数6例,对照组24例便秘例数12例,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。实验组便秘积分值为4.8±2.6分,对照组便秘积分值为(5.4±2.7)分,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论腹胀便秘是胸腰椎结核术后患者常见并发症之一,进食纤维素类食物量、年龄、镇静止痛药使用与否是影响该类患者腹胀便秘的主要因素。优质护理能有效降低胸腰椎结核术后患者腹胀便秘的发生。     

胸腔镜下食管癌根治术前橄榄油标记胸导管预防术后乳糜胸的临床研究

目的探讨胸腔镜下食管癌根治术前橄榄油标记胸导管预防术后乳糜胸的临床意义。方法选取河南科技大学第四附属医院2016年3月至2018年9月拟行胸腔镜下食管癌根治术的480例患者,按照随机对照原则分为研究组与对照组,各240例。术前6～8 h给予研究组患者橄榄油口服以标记胸导管,对照组患者术前不予以标记,术中常规预防性结扎胸导管。统计两组患者术后发生乳糜胸以及乳糜胸发生后二次手术的情况。结果两组患者术后发生乳糜胸的发生率,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下食管癌根治术前橄榄油标记胸导管,能有效预防术后乳糜胸的发生,方法简便可靠,值得临床推广。     

中西医结合法预防及治疗腰椎术后腹胀

目的:探讨中西医结合法预防和治疗腰椎术后腹胀的效果。方法:选取2017年1月1日—2017年12月31日行腰椎手术的患者107例做为对照组,2018年1月1日—2018年12月31日行腰椎手术的患者102例做为干预组。两组患者术前准备及术后常规处置相同,包括超声波理疗防治腹胀,干预组患者在此基础上给予中医措施,包括手法按摩、穴位热敷等。比较两组患者腹胀的发生率和持续时间。结果:对照组包括99例患者,干预组包括97例患者,干预组腹胀的发生率为9.28%,明显低于对照组(20.20%),干预组中发生腹胀者持续时间明显少于对照组。结论:中西医结合法可有效预防和治疗腰椎术后腹胀。     

椎管内麻醉三种泻药肠道准备的效果观察

目的 观察番泻叶、蓖麻油、硫酸镁术前肠道准备的效果.方法 按照贯序法将300例需行椎管内麻醉手术病例分成番泻叶组、蓖麻油组和硫酸镁组,每组100例.分别于术前1 d服用番泻叶25 g、蓖麻油30 ml、硫酸镁100 ml,观察并比较3组患者服药后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率以及服药后第1次排便时间、肠道清洁效果及术后肛门排气时间.结果 番泻叶组、硫酸镁组肠道清洁效果好于蓖麻油组(P＜0.05);硫酸镁组服药后第1次排便时间快于其他两组(P＜0.05);番泻叶组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05);3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 番泻叶、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备效果好,番泻叶不良反应发生率低.     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的探究手术治疗胸腰椎多阶段脊柱骨折的临床疗效。方法选择我院自2013年1月至2014年12月收治的97例胸腰椎多阶段脊柱骨折的患者,所有患者均给予手术治疗,将其随机分为2组,观察组49例给予前路手术,对照组48例给予给予后路手术,观察两组患者手术治疗效果。结果观察组患者脊柱融合率为100.00%,对照组为87.5%,相对比,P0.05;对比两组患者X光片,观察组患者达到解剖高度的有47例(95.92%),有2例(4.08%)患者未达到解剖高度,照组患者达到解剖高度的有41例(85.42%),有7例(14.58%)患者未达到解剖高度,两组相对比,P0.05;术后1年进行随访,观察组患者有2例患者出现腰背疼痛,占4.08%,对照组有9例(18.75%)出现此情况,相对比,P0.05。结论给予胸腰椎多节段脊柱骨折患者前路手术进行治疗,可提高患者术后的脊柱融合率,降低并发症的发生,可以考虑在临床上使用。     

不同浓度番泻叶浸剂鼻饲在食管癌术后中的临床应用

目的观察番泻叶浸剂对食管癌术后病人肠功能的促进作用,明确合适的番泻叶浸剂浓度。方法 240例食管癌术后病人随机分为5%番泻叶浸剂鼻饲组、10%番泻叶浸剂鼻饲组和白开水鼻饲组,所有病人术后经十二指肠管鼻饲白开水或番泻叶浸剂,至肠鸣音恢复。记录并比较3组病人术后肠鸣音出现时间、肛门排气、排便时间、腹痛和腹胀的发生情况、术后住院时间。结果与鼻饲白开水相比,番泻叶浸剂鼻饲可明显缩短食管癌术后病人肠鸣音出现的时间(P<0.001)、肛门排气排便时间(P<0.001),明显减少术后腹胀发生的比例(P<0.001),病人术后血清蛋白含量明显高于对照组(P=0.001);5%番泻叶浸剂鼻饲组的腹泻的发生率明显低于10%组(8.8%vs 37.5%,P<0.001)。结论番泻叶浸剂鼻饲可促进食管癌术后病人肠功能的恢复,5%的浓度在临床应用比较合适的。     

疏导汤配合穴位按摩治疗慢性功能性便秘临床观察

目的:观察疏导汤配合穴位按摩治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:将100例功能性便秘患者随机分治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用疏导汤配合穴位按摩,与口服非比麸分别治疗2周后对照观察。结果:两组总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论:疏导汤配合穴位按摩对慢性功能性便秘疗效显著。     

车前番泻颗粒治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的观察车前番泻颗粒治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将60例慢性功能性便秘病人随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用车前番泻颗粒,对照组服用番泻叶,疗程均为1个月。结果治疗组有效25例,总有效率87%,对照组显效16例,总有效率53%（P〈0.05）。结论与番泻叶比较,车前番泻颗粒起效慢,成瘾性小,副作用少,更适于慢性功能性便秘的治疗。     

芍黄通便汤治疗晚期肿瘤患者便秘的效果观察

目的探讨芍黄通便汤治疗晚期肿瘤患者便秘的效果。方法将180例便秘的晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组。观察组86例口服芍黄通便汤,对照组94例给予番泻叶泡水口服,开塞露塞肛,肥皂水灌肠,比较两种方法治疗便秘的效果。结果观察组临床有效率为97.7%,对照组为87.2%,两组比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论芍黄通便汤治疗晚期肿瘤患者便秘疗效好,维护时间长,且经济、方便,患者易于接受。     

车前番泻颗粒治疗老年帕金森病便秘的临床疗效研究

目的观察车前番泻颗粒治疗老年帕金森病便秘患者的疗效和安全性。方法选择70例帕金森病便秘老年患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组选用车前番泻颗粒治疗,疗程2周;观察组选用乳果糖治疗,疗程2周。观察排便次数、大便性状的变化及伴随症状的情况。结果车前番泻颗粒和乳果糖均可使多数老年帕金森病便秘患者大便的次数、性状恢复至正常或缓解,且车前番泻颗粒的疗效明显高于乳果糖,差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论车前番泻颗粒为一种治疗老年帕金森病便秘安全、非常有效的药物。     

直肠前突所致出口处梗阻型便秘的手术方式及治疗效果观察

目的：观察因直肠前突导致的出口处梗阻型便秘的手术治疗方法和疗效。方法：选取我院肛肠科因直肠前突致出口处梗塞型便秘住院的40名患者,随机分为两组,每组20名患者,观察组采用经直肠途径手术修补治疗,对照组采用阴道入路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗,对照两组手术后痊愈率、显效率和复发情况。结果：观察组的治愈率、显效率均较对照组有明显优势,且差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的手术时间、住院时间均较对照组明显缩短,且患者满意评分、患者生活状况及复发率均优于对照组,且差异明显,有统计学意义,P〈0.05。结论：患者在接受非手术的常规治疗后效果不明显者应选择合适的手术方式,可获得满意的疗效。     

限制性使用止血带结合氨甲环酸在初次全膝关节置换术中的临床效果分析

目的:探究在初次全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)中限制性使用止血带结合应用氨甲环酸的临床效果及应用价值。方法:选取2018年1月-2019年5月于我院就诊行初次全膝关节置换术的患者304例。采用随机数字表法将所有患者分为2组,观察组154例患者在准备安装假体进行创面冲洗前开始使用止血带至骨水泥凝固后释放,即限制性使用止血带,对照组150例患者采用切皮前开始使用止血带至假体安装完毕后释放,即全程使用止血带。2组患者围术期均采用抗纤溶序贯抗凝治疗;切皮前30分钟静脉滴注氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)1g,术中关闭关节囊后使用注射器于关节腔内灌注TXA28(溶于生理盐水20ml),术后3小时再次静脉滴注TXAlg,术后6-8小时开始口服利伐沙班10mg,每天1次。比较⒉组患者手术时间,围术期失血量,术后血红蛋白水平,VAS评分,肢体肿胀率,膝关节活动度(Range of motion,ROM)及相关并发症发生率。结果:观察组的手术时间(79.53±7.65)分钟和术中出血量(78.12±17.32)ml,均大于对照组(77.48±8.82)分钟,(74.29±15.96)ml,隐性失血量观察组(497.40±69.76)ml,低于对照组(521.52±73.23)ml,差异有统计学意义(P<0.05),总失血量观察纽(575.53±69.1l5)ml,对照组(595.81±69.41)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,3天血红蛋白水平观察组(121.45土11.11)g/L,(114.70±12.30)g/L,优于对照组(118.34±13.91)g/L,(110.98±17.65)g/L(P<0.05),术后7天2组的血红蛋白水平比较,观察组(101.49±11.13)g/L,对照组(99.01±12.98)g/L,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,3天在静息及活动时VAS评分观察组静息(3.11±0.96,2.43±1.11),活动(5.26±1.07,4.14±1.44),低于对照组静息(3.50±0.74,2.71±1.28),活动(5.67±1.41,4.68±1.43),差异有统计学意义(P<0.05),术后7天,14天2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3天患肢肿胀率观察组(6.51±1.46)%,低于对照组(7.62±1.41)%,膝关节活动度观察组101.03°±12.21°,大于对照组93.70°±10.77°,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组89例出现皮肤瘀斑,对照组121例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现97例贫血,其中4例患者需输血纠正贫血,对照组有114例患者出现贫血,需输血纠正贫血的患者有7例,差异没有统计学意义(P>0.05)。所有对象均无血栓事件发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在初次全膝关节置换术中,限制性使用止血带结合术中控制性降压,不会增加总失血量,可以改善患者术后血红蛋白水平,减轻术后疼痛和肢体肿胀,增加膝关节活动度,有利于术后快速康复,并不会增加并发症发生风险。     

穴位按摩联合经络拍打在预防腰椎手术后便秘中的应用

目的探讨穴位按摩联合经络拍打预防腰椎手术患者术后便秘的临床效果。方法选择该院2009年4月—2013年6月收治的择期行腰椎手术的患者86例,随机分为观察组（46例）和对照组（40例）。对照组采用常规护理方法预防便秘,观察组在常规护理的基础上给予经络拍打及穴位按摩,2次/d。比较两组便秘发生率、首次排便时间、便秘症状积分及治疗效果。结果观察组便秘发生率为15.22%（7例）,明显低于对照组的37.50%（15例）;观察组首次排便时间（1.34±0.29）dVS（2.18±0.67）d、便秘症状积分明显低于对照组（2.31±0.45）VS（4.65±1.26）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用穴位按摩联合经络拍打可以预防腰椎术后患者便秘的发生。     

聚乙二醇电解质散剂联合达立通治疗便秘的临床效果观察

目的观察聚乙二醇电解质散剂治疗便秘的临床效果,并研究探讨其作用机制。方法选取2012年5月至2013年5月于解放军451医院门诊治疗便秘患者108例,按随机数字表法分为聚乙二醇电解质散剂组与甘露醇组,每组54例,甘露醇组采用口服甘露醇口服液进行治疗,20%甘露醇50 mL,每日1次晨服;聚乙二醇电解质散剂组采用聚乙二醇电解质散剂联合达力通进行治疗,聚乙二醇电解质散剂1盒(6A+6B)加入750 mL水,每日1次晨服;达力通每次6 g,每日3次口服。结果聚乙二醇电解质散剂组总有效率为90.74%,甘露醇组总有效率为77.78%,聚乙二醇电解质散剂组有效率显著高于甘露醇组(P<0.05)。结论聚乙二醇电解质散剂联合达力通治疗便秘的临床效果更为明显,此方案值得临床应用推广。     

中药辨证治疗儿童功能性消化不良临床分析

目的：观察根据益气清热法自拟的中药汤剂对儿童功能性消化不良（FD）的治疗作用。方法：将238例确诊为功能性消化不良的儿童随机分为观察组178例,对照组60例。观察组予自拟中药汤剂口服治疗;对照组予吗丁啉（多潘立酮）口服,观察两组患儿的腹痛、腹胀、嗳气、厌食、便秘等症状的改善情况,并进行评分,评价疗效。同时测定两组患儿治疗前后不同时间点胃窦排空率。结果：观察组和对照组总有效率分别为87.63%和55%,有显著差异（P〈0.01）。治疗后两组患儿餐后不同时间点胃排空率均显著增快（P〈0.05,0.01）,两组间比较餐后60min和90min时间点的胃窦排空率有显著差异（P〈0.01,P〈0.01）。结论：根据益气清热法自拟中药汤剂对儿童功能性消化不良具有良好的治疗作用,其疗效优于口服吗丁啉的对照组,且不良反应少。     

番泻叶与甘露醇在术前肠道准备的应用比较

在胆系胃肠手术及结直肠手术前应用番泻叶和甘露醇作为泻药 ,从患者服药后的自觉症状、术中清肠效果及术后胃肠功能恢复等几方面进行了临床观察及对比分析。结果显示 :番泻叶和甘露醇均有明显的泻下作用 ,但口服番泻叶较甘露醇胃肠道反应轻 ,同时术后胃肠道功能恢复快 ,在统计学上有显著差异。说明口服番泻叶作为术前肠道准备较口服甘露醇有明显优势