前列腺素E_1治疗糖尿病肾病的临床观察

前列腺素 E1( PGE1)已广泛应用于心脑血管疾病的治疗 ,但用于糖尿病肾病 ( DN)的治疗报道甚少。笔者于 1998年 12月～ 2 0 0 0年 11月对 2 2例 DN患者 ,在一般治疗基础上加用 PGE1治疗 ,观察其对 DN患者尿蛋白排泄、血脂、血流变及肾功能的影响 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2例 DN患者均符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,且除外其它肾病、心衰、糖尿病急性并发症、泌尿系感染及近期应用肾毒性药物史 ,除外糖尿病诊断之前即有高血压者。其中 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均( 5…     

中西医结合治疗糖尿病肾病42例临床观察

糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病 ( DM)严重并发症 ,是DM致死致残的重要原因之一。近年来 ,笔者所在科室致力于 DM及其并发症的治疗研究 ,对中药治疗 DN积累了一定的临床经验。报道如下 :1　临床资料本组 4 2例均为住院患者 ,全部病例均按 WHO诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 ,并符合 Mo-gensen DN诊断分期标准。其中男 30例 ,女 12例 ;年龄 35～ 62岁 ,平均 54岁 ;糖尿病病程 1～ 2 3a,平均 10a;临床糖尿病肾病病程 2个月～ 9a,平均 5.6a;早期DN2 7例 ,临床期 DN15例 ;合并高血压 19例 ,视网膜病变 2 5例 ,周围神经病变 2 0例 ,糖尿…     

益气补肾活血方治疗糖尿病肾病32例——附保肾康片治疗18例对照

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的严重并发症之一 ,也是导致肾功能衰竭的重要原因。笔者应用中医益气补肾活血方为主 ,配合糖尿病的基础治疗 ,临床观察治疗糖尿病肾病 32例 ,并与保肾康片治疗的 18例对照 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　一般资料根据吕仁和主编的《糖尿病及其并发症中西医结合诊治学》 (人民卫生出版社 ,1997:32 9)的诊断依据 :1已确诊为糖尿病者 ;2尿蛋白定量高于正常者 ;3除外引起蛋白尿的其他因素。确诊为糖尿病肾病患者 5 0例。随机分成治疗组 32例 ,对照组 18例。其中治疗组男18例 ,女 14例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 81岁 ,…     

依那普利治疗糖尿病肾病16例

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见并发症之一,其主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿及氮质血症。我们对16例DN患者应用依那普利治疗,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:接1980年世界卫生组织糖尿病诊断标准确诊为糖尿病的患者出现高血压及临床蛋白尿时,临床除外其他肾脏病,其血肌酐尚在正常范围,肾功能处于代偿期,诊断为Ⅳ期DN者共30例,随机分成两组。治疗组16例,其中男8例,女8例,年龄26～67岁,平均53岁;对照组14例,男6例,女8     

温阳益气法为主治疗糖尿病肾病30例

1997年以来 ,我们以中药温阳益气为主配合西药治疗糖尿病肾病 3 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :60例为我院住院及门诊病例 ,均系胰岛素依赖型糖尿病患者 ,依据WHO1 985诊断标准及Mo gensen糖尿病肾脏受累诊断分期标准 ,属临床糖尿病肾病 (Ⅳ )期 ,且排除其它原因如原发性肾病综合征 ,急性或慢性肾小球肾炎、高血压病、心衰等导致的肾脏损害患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 1 0例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 65岁 ,DM病程 1 0～ 2 5年 ,应用胰岛素时间 5～ 1 0年。发现DN6个月至 5…     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病65例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病严重的微血管并发症。近年来临床上应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)以及中医中药防治DN已取得令人鼓舞的成效。笔者临床上采用小剂量ACEI及中药对 6 5例血压正常 2 4小时UAER2 0～ 2 0 0 μg/min的 2型糖尿病患者进行为期 8周的治疗 ,以便观察小剂量ACEI及中药对早期DN肾脏病变的保护作用 ,延缓DN的发生发展。1　资料与方法一般资料　住院的糖尿病患者中符合WTO诊断标准确诊的 2型糖尿病患者共 6 5例 ,其中男 35例 ,女 30例 ;年龄 34岁至 6 7岁 ,平均 4 6 .8± 13.4岁 ;随机分为治疗组和对照组 ,治疗…     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

黄芪具有利尿消肿、抗毒生肌、补中益气之效。笔者用黄芪注射液治疗糖尿病肾病 (DN)患者 6 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择住院DN患者 98例 ,1型糖尿病 18例 ,2型糖尿病 80例。尿白蛋白 >30mg/ 2 4h 4 8例 ,肾功能均正常。随机分为 2组 :治疗组 6 0例 ,男 4 1例 ,女 19例 ,平均年龄 5 2 .5 (2 1～ 75 )岁 ,病程 5～ 2 1a ;对照组 38例 ,男 2 0例 ,女18例 ,平均年龄 5 1.6 (2 0～ 78)岁 ,病程 2 0～ 2 1a。DM的诊断符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)有关标准[1] ;DN的诊断标准是连续 2次测 2 4h尿白蛋白…     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病微白蛋白尿

糖尿病肾病 (DN) ,是糖尿病 (DM) 的常见并发症之一。严重威胁着 DM患者的生命 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 除具有降压作用外 ,对保护和改善肾功能、防治 DN有肯定的疗效。笔者从 1 996～ 1 998年以 65例早期 DN患者为受试对象 ,随机分中西医结合治疗组及单纯 ACEI对照组进行治疗比较 ,现报道如下。1　临床资料　本组 65例随机分两组。治疗组 3 5例中 ,男1 5例 ,女 2 0例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 1 .6岁 ;病程 3～ 2 0年 ,平均 9.5年 ;病史 :高血压 1 1例 ,无高血压 2 4例 ;对照组 3 0例中 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 3 5～ …     

糖肾平汤治疗早期糖尿病肾病32例

糖尿病肾病 (DN )是常见而难治的微血管并发症 ,已成为慢性肾功能不全透析患者的第二大来源。早期进行监控、干预、治疗 ,对 DN的预后有重大的影响。但目前尚无理想的药物治疗早期 DN以及预防其进一步向慢性肾功能衰竭的转化。近年来 ,我们采用中药糖肾平汤治疗早期 DN取得较好的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :糖尿病肾病患者 6 2例 ,均为本院门诊及住院患者 ,随机分为 2组 ,中药治疗组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均年龄 5 1.8岁 ,其中 34～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 6 9…     

活血化淤法治疗糖尿病性肾病34例小结

在我国 ,随着人民生活水平的提高 ,糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病性肾病( Diabetic Nephropathy DN)是糖尿病严重的并发症之一。在许多国家糖尿病肾病 ( DN)已是导致慢性肾功能衰竭的首因 [1]。糖尿病肾病的治疗目前尚缺乏有效手段 ,长期应用胰岛素虽能控制血糖 ,但不能有效地控制临床 DN患者病情进展。笔者就我科近 3年来收治的 34例糖尿病肾病小结如下。1　临床资料本组 34例均为住院病人 ,其中男 2 1例 ,女1 3例 ;年龄 42～ 73岁 ,平均 56.3岁 ;病程 6～ 2 0年 ,平均 9.2年 ;口服降糖药 2 8例 ,注射胰岛素 6例。1 .1　诊断标准依据…     

中西医结合治疗糖尿病肾病89例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)的主要并发症之一 ,据有关资料统计 ,2 0 %～ 30 %的 2型糖尿病 (T2 -DM)会出现肾病并发症。西医学尚无有效的治疗方法 ,对晚期患者一般采用透析或肾移植疗法 ,费用昂贵 ,但效果欠佳。近年来 ,笔者采用中西医结合法治疗DN89例 ,疗效颇佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 89例均为本院门诊或住院患者。年龄最大 78岁 ,最小 4 1岁 ,平均年龄 5 2岁 ;病程 5～2 0年。1.2　诊断标准　所有病例均符合 1985年WHO制定的相关标准。 (1)外观特征 :浮肿 ,肥胖 ,肌肉松软 ,特别是腹部肌肉松软无力 ,舌体胖…     

健脾固肾法治疗糖尿病肾病30例

自 2 0 0 0年 1月起至 2 0 0 1年 5月 ,我们运用中药健脾固肾法治疗糖尿病肾病 30例取得了较好的疗效 ,同时设对照组30例进行疗效对比观察 ,现将结果总结如下。1　临床资料 :6 0例患者均为本院内科住院患者 ,按 WHO标准进行确诊 ,均属 型糖尿病肾病。采用随机分组法将 6 0例住院病人分为中西医结合组 (治疗组 )和对照组各 30例。中西医结合组中男性 2 8例 ,女性 2例 ;其中年龄最小 35岁 ,最大78岁 ,平均年龄 6 6岁 ;糖尿病平均病程 12 a;其中糖尿病肾病 期 2 1例 , 期 8例 , 期 1例。对照组中男性 2 5例 ,女性5例 ;年龄最小 5 3岁 ,最大…     

香丹注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

笔者采用香丹注射液治疗早期糖尿病肾病患者 38例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :76例入选的患者均符合 1995年 WHO糖尿病诊断标准 ,病程 5～ 30年 ,符合早期糖尿病肾病(DN)的诊断标准。在糖尿病的基础上 ,所有患者均排除急慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史 ,并排除其他原因引起的肾脏疾患 ,且 2 4小时尿白蛋白含量为 30～ 30 0 mg。 76例患者随机双盲分为治疗组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均5 6 .5岁。对照组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 5 5 .8岁。两…     

中西医结合治疗糖尿病肾病22例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,其终末期肾病治疗很困难 ,是糖尿病最主要的死亡原因。典型的糖尿病肾病是指弥漫性或结节性肾小球硬化症 ,其发生率约占糖尿病肾病患者的3 0 %— 5 0 %,其中新诊断的老年糖尿病肾病较年青人更易迅速发展到终末期肾病。因此 ,对糖尿病肾病的早期诊断与治疗尤为重要。 1 999年至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们采用中西医结合方法治疗糖尿病肾病 ,取得了一定的疗效。现报告如下 :1 .资料和方法1 .1一般资料　本组均为住院病例。 2 2例中 ,男性 1 2例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 6— 70岁 (平均46岁 ) ,病程最短者…     

益气通阳法治疗糖尿病肾病65例临床观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗棘手。近年来 ,我们根据中医理论 ,采用益气通阳、散寒利水之法治疗本病 6 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料选择 6 5例 1型或 2型糖尿病肾病患者 ,糖尿病诊断均符合美国糖尿病协会 1997年制定的标准 ,早期糖尿病肾病的诊断标准为 :①尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) 2 0～ 30 μｇ ｍｉｎ(30～ 30 0ｍｇ 2 4ｈ) ;②肾小球滤过率 (ＧＦＲ)升高 2 0 %以上 ;③常规尿蛋白检测阴性。将6 5例患者随机分为两组。治疗组 33例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7 7± 6 9年 ;对照组 32例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 …     

48例糖尿病肾病的中医辨证论治

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一 ,目前尚缺少有效的治疗方法。笔者近年来 ,采用中医辨证方法治疗糖尿病肾病 48例 ,临床取得较为满意的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例中 ,男 37例 ,女 11例 ;年龄 40～5 0岁者 16例 ,5 1～ 6 0岁者 2 7例 ,6 1岁以上者 5例。治疗前有水肿者 36例 ,无水肿者 12例 ;化验尿糖 ++者 4例 ,+++者 2 4例 ,++++者 2 0例 ,尿素氮、血糖均有不同程度的增高 ;发病时间均在 3年以上。1.2　诊断依据　全部病例均根据 WHO确定的糖尿病诊断标准而确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 ,并达到了糖尿…     

卡托普利及大黄治疗糖尿病肾病的研究

目的　观察应用口服卡托普利 (Catopril)及中药大黄对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的远期影响。方法　将糖尿病肾病患者 112例分为 4组 :A组为卡托普利治疗组 2 7例 ,B组为大黄治疗组 2 6例 ,C组为卡托普利和大黄治疗组 30例 ,D组为对照组 2 9例。 4组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分为早期肾病 (Ⅲ期 )组和临床期肾功能正常 (Ⅳ期 )组 2个亚组。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果　A ,B ,C 3组患者 2a后尿总蛋白和尿白蛋白与本组治疗前及D组比较均明显降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　应用卡托普利及大黄治疗 ,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的远期作用 ,二者合用具有明显的协同作用     

加味桃红四物汤治疗糖尿病微量蛋白尿临床观察

笔者自 1999年以来 ,对 30例糖尿病出现微量蛋白尿的病例 ,予加味桃红四物汤治疗 ,取得了较理想的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料按照WHO诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病 ,并达到糖尿病肾病诊断分期标准 1期患者 (即微量白蛋白尿期 ) ,尿蛋白排泄率 (UAE) 2 0～ 2 0 0ug/分 ,相当于 30～ 30 0mg/ 2 4小时 ,并除外其他原因 (如泌尿系感染、运动后、原发性高血压、心衰、酮症酸中毒等 )。其 5 2例 ,分为治疗组 30例 ,观察组 2 2例。治疗组中 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 9.2岁。病程 6～ 2 2年 ,平均 8.4年。合并冠心病 4例 ,合…     

滋肾消渴方治疗糖尿病肾病40两例

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。 1997- 0 3～ 1999- 11,我们运用滋肾消渴方治疗糖尿病肾病4 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 0例均依据世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病肾病专业委员会标准[1] 及胰岛素释放试验确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 ,并达到糖尿病肾病的诊断分期标准[2 ] 。均为住院病人。其中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 4 0～ 65岁 ,平均 50 .4岁 ;病程 5个月～ 6年 ,平均 3.53年 ;并发白内障 4例 ,视网膜病变 3例 ,高血压病 2 1例 ,慢性肾功能衰竭 2例。2　治疗方法2 .1　一般治疗　给予糖尿病饮食 ,肾功能衰竭者给…     

桑皮降氮汤灌肠治疗糖尿病肾病尿毒症期34例

糖尿病肾病为慢性肾功能衰竭常见的病因之一 ,治疗棘手。笔者自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用桑皮降氮汤灌肠治疗本病 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 60例 ,均为 2型糖尿病肾功能衰竭患者 ,随机分为治疗组 34例及对照组 2 6例。治疗组中男性 2 1例 ,女性 1 3例 ;年龄 2 2～ 67岁 ;平均病程 1 0 .8年 ;并发症 :有酮症史者 1 7例 ,高血压病者30例 ,视网膜病变者 2 6例 ,周围神经病变者 3例 ,冠心病者 2 7例 ,心力衰竭者 7例。对照组中男性 1 8例 ,女性 8例 ;年龄 2 2～ 5 9岁 ;平均病程 9.6年 ;并发症 :高血压病 2 0…