新型隐球菌性脑膜炎5例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎（以下简称隐脑）是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。近年来,由于激素、免疫抑制剂及抗生素的广泛使用．发病率有所上升。现将我科收治的经CSF涂片及／或培养证实的隐脑5例分析如下。一、临床资料l．一股资料本组男1例,女4例,年龄30～60岁,平均40．5岁,确诊前病程12～86天,平均35天。2．症状和体征头痛、呕吐5例,发热3例,意识障碍3例,精神异常1例,复视2例,颈项强直4例,克布氏征阳性2例,巴氏征阳性2例,视力下降3例,3例眼底检查有程度不等的视乳头水肿。3．实验室检查CSF压力正常1例,Zoo～…     

新型隐球菌性脑膜炎5例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）,是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。由于广谱抗菌素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗癌药的广泛应用,发病率近年来有所上升,现将我科收治经ＣＳＦ涂片墨汁染色／或培养证实的隐脑５例分析如下： 一般资料：本组５例中男４例,女１例。年龄２２～６２岁,平均年龄４８．７岁。确诊前病程７～６６天,平均３３天。 症状与体征：头痛、呕吐５例,发热２例,意识障碍１例,眩晕３例,耳鸣２例,视物模糊３例,颈项强直４例,可疑颈强１例,克、布氏征阳性４例,巴氏征阳性２例,眼底视乳头水肿３例…     

新型隐球菌性脑膜炎12例诊治体会

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起 ,是中枢神经系统最常见的真菌感染 ,目前有逐年增多的趋势。我院自 1998年以来 ,共收治新型隐球菌脑膜炎 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 17～ 69岁 ,平均 44岁 ,5 0岁以下 7例 ;合并艾滋病 2例 ,肺部肿瘤 1例 ,长期应用抗生素 1例 ,1例长期从事大棚蔬菜种植。1 2　起病形式　亚急性或慢性起病 ,逐渐加重 ,发病至确诊时间 10d～ 4个月。1 3　临床表现　均有头痛 ,以头痛为首发症状者 10例 ,呕吐9例 ,发热 6例 ,颈腰背痛 3例 ,精神异常 5例 ,抽搐 2例 ;视盘水肿 7…     

新型隐球菌性脑膜炎12例诊治体会

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起，是中枢神经系统最常见的真菌感染，目前有逐年增多的趋势。我院自1998年以来，共收治新型隐球菌脑膜炎12例，报告如下。     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因头痛 10余天 ,加重伴恶心、呕吐 3天于 2 0 0 0年 9月 8日入院。 10余天前无诱因出现阵发性轻微头痛 ,近 3天呈持续性剧烈头痛 ,伴恶心、呕吐数次 ,非喷射性 ,无发热及咳喘 ,无意识障碍及抽搐。患者 2月前右下肢曾患“带状疮疹”,治疗后好转 ,否认结核密切接触史。查体 :神清 ,精神差 ,双侧瞳孔等大、等园 ,对光反射灵敏。颈软 ,心肺正常。四肢肌力、肌张力正常 ,克氏征 (+) ,布氏征 (- )。腰穿检查 :脑脊液呈无色、透明 ,无凝块 ,蛋白定量 0 .78g/L,糖3.8mmol/L ,氯化物 116 mm ol/L ,细胞计数 5× 10 6 /L ;头颅CT…     

新型隐球菌脑膜炎1例报告

1　病例报告患者女 ,5 4岁。以发热、头痛 46d ,意识不清 16d为代诉入院。患者于 46d前无明显诱因出现发热、头痛、咽痛 ,体温在37 5℃左右波动。先后按“上感”、“支气管炎”给予“抗病毒冲剂、利迈先、甲硝唑、青霉素”等药治疗 2周 ,体温无降低。遂来我院 ,以“发热待查”收入呼吸科 ,行胸部正位片示 :两下肺纹理粗重、紊乱。给于“头孢曲松钠、泰散”等药治疗 1月 ,仍发热 ,体温最高 39℃ ,且头痛加重 ,呕吐 1次。 16d前突然意识不清 ,行脑脊液检验 :脑脊液外观呈无色透明液体 ,压力 2 5 0mmH2 O ,白细胞 2 3× 10 6 /L ,反应碱性 ,…     

新型隐球菌性脑膜炎

新型隐球菌系具有荚膜结构的酵母真菌,因其嗜中枢性而使中枢神经系统成为主要攻击部位,可通过跨细胞途径、细胞旁途径或"木马机制"突破血脑脊液屏障,引起致命性新型隐球菌性脑膜炎。获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌性脑膜炎病死率可达10%～25%,至少有约1/3的患者经历抗菌药物治疗失败。因此了解其致病机制、尽快明确诊断、探索更为有效合理的治疗方案至关重要。     

新型隐球菌脑膜炎25例临床观察与护理

隐球菌脑膜炎是由于新型隐球菌所致的中枢神经系统感染性疾病.近年来由于免疫抑制剂的广泛应用和肿瘤化疗的开展,以及艾滋病的增多,隐球菌脑膜炎(隐脑)的发病率有上升趋势.本病起病缓慢,病程长,一般情况差,病死率高,因此除积极抢救外,护理工作至关重要.我院2002-2007年共收治隐球菌脑膜炎25例,现将临床观察及护理体会报告如下.     

新型隐球菌脑膜炎的治疗

新型隐球菌脑膜炎死亡率和复发率高,治疗困难.随着5-氟胞嘧啶与二性霉素B诱导期的联合应用,使二性霉素B的使用时间缩短,减少了药物的毒副反应;氟康唑、伊曲康唑巩固期及维持期的应用使复发率降低;通过联合二性霉素B鞘内或侧脑室内注入,提高了救治成功率;对颅高压的妥善处理降低了死亡率;单克隆抗体及高活性抗逆转录病毒药物的应用,进一步提高了疗效,降低了复发率.真菌疫苗在实验动物模型中获得的成功,为临床的免疫接种打下了基础.     

1例新型隐球菌脑膜炎的误诊

患者男,52岁。因发热、头痛、呕吐6天入院。既往无结核病史,体检;T38.1℃,P84次/分,R16次/分,BP16.0/10.7kpa.神志清,内科各系统无阳性发现。痛苦表情,颈强,克氏征(+)。双瞳等大,光反射存在,双视神经乳头边缘模糊,四肢肌力、感觉、反射均正常,病理反射(一).实验室检查:一般常规及生化检查结果     

新型隐球菌脑膜炎合并肺隐球菌病1例报告

新型隐球菌为条件致病菌,在宿主免疫力低下时致病.起病隐袭,进展缓慢;早期出现低热或间歇性头痛,后期持续性并进行性加重;免疫力低下者可急性发病,以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状;多出现颅内压增高;脑底部蛛网膜下腔渗出导致蛛网膜粘连而引起多组脑神经受损;脑脊液循环受阻出现脑积水.病情进行性加重,未治者常在数月内死亡,平均病程为6个月,偶可见几年内病情反复缓解和加重者~([1]).     

新型隐球菌性脑膜炎1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)是新型隐球菌侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病,临床表现复杂,早期易误诊和漏诊,且病死率高[1],现报告如下。1病例资料患者,男,34岁。因"发热、头痛7d,发作性四肢抽搐1d"入院。患者于7d前上呼吸道感染后出现头痛,呈阵发性胀痛,伴发热,体温37.8℃,在当地医院查头颅CT:未见异     

新型隐球菌性脑膜炎9例报告

新型隐球菌(Cryptoccus neoformans)脑膜炎是中枢神经系统的真菌感染之一。现将我们遇到的九例报告如下:     

新型隐球菌脑膜炎1例误诊分析

1病例报告 患者女,22岁,工人.因头痛、恶心、呕吐、发热40d入院.患者于40d前无明显诱因出现头痛,以双颞侧为重呈间歇性,恶心,呕吐呈非喷射状,为胃内容物;伴发热,体温最高达39℃.无抽搐及意识障碍.在当地市医院查脑脊液(CSF):压力260mmH20;白细胞88×106/L,淋巴88%,中性12%;蛋白0.4g/L;糖3.25mmol/L;氯117.3mmol/L;抗酸、墨汁染色均(-).     

新型隐球菌脑膜炎21例临床分析

目的分析新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点、诊断、治疗和转归。方法对21例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果 21例患者均有脑膜刺激症状,部分有脑实质损害表现,均经病原学确诊。17例留院治疗,两性霉素B(或脂质体)联合氟胞嘧啶(5-Fu)治疗12例,AmB(或脂质体)联合氟康唑(FCZ)治疗5例。除药物降颅压外,脑室外引流术5例,侧脑室腹腔分流术2例。随访观察治愈10例,死亡7例,治愈率58.8%。结论 CNM误诊率高,早期确诊,联合用药治疗效果较好。对颅压显著增高者行脑室引流术能较快缓解症状、缩短疗程,改善预后。     

新型隐球菌性脑膜炎18例分析

新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）临床表现不典型，病程长，对原治疗的反应差异颇大，病死率较高。现就我院近十几年间收治的经病原学证实的１８例隐脑病例，报道分析如下。一般资料：本组１８例，男１１例，女７例。年龄在１６～６８岁，平均年龄２６岁。其中学生６例，工人４...     

新型隐球菌脑膜炎28例临床分析

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎（以下简称隐脑）,常进行性加重,病死率极高.若未经抗真菌治疗,病死率高达87%.随着人们长期不规则大剂量的应用抗生素和皮质激素,有使本病增多的趋势.本文回顾性分析了1993-07～2004-09在我院确诊的28例新型隐球菌脑膜炎住院病人的临床资料,报告如下。