可回收型下腔静脉滤器的临床应用

 目的 评价置入可回收型下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的有效性和安全性。方法 23例下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者置入可回收型下腔静脉滤器,并采用抗凝、溶栓治疗,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征。结果 可回收型下腔静脉滤器全部置入成功,下肢深静脉血栓患者经治疗后症状和体征缓解,无肺栓塞发生。置入滤器后14天成功回收21例,其中11例滤器上有血栓附着。结论 置入可回收型下腔静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。     

下腔静脉滤器置入联合抗凝溶栓治疗31例下肢深静脉血栓形成的疗效观察及护理

目的:探讨下腔静脉滤器(VCF)置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及护理。方法:回顾性分析2008年1月-2010年3月我院收治的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者198例,其中31例在DSA下行下腔静脉滤器置入,术后给予抗凝、溶栓等治疗及术前术后正确的康复护理指导。结果:下腔静脉滤器置入可有效预防下肢深静脉血栓患者肺栓塞(PE)的发生。31例患者术后经抗凝、溶栓治疗,术前、术后正确护理,患肢肿胀明显消退,术后无肺栓塞及滤器置入相关并发症发生。结论:下腔静脉滤器置入联合抗凝溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效好且安全,正确的护理是促进患者早日康复的有效举措。     

在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的 评价在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗下肢深静脉血栓的疗效和安全性。方法 12例下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis DVT）病人，先经对侧股静脉置入下腔静脉滤器于下腔静脉，然后手术取栓，术后溶栓、抗凝、去聚治疗。结果 全部病人无肺栓塞发生，肢体肿胀消除满意，静脉造影5例深静脉主干通畅、7例以再通为主，滤器无移位。结论 在下腔静脉滤器保护下静脉取栓然后溶栓是治疗下肢DVT安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器临床应用体会

目的探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术在下肢深静脉血栓（DVT）综合治疗中预防肺栓塞的临床应用价值。方法选自我院住院治疗的32例下肢DVT患者经股静脉途径行下腔静脉滤器置入术,以防止肺动脉栓塞。IVCF置入后同时行抗凝、溶栓治疗。结果 32例下腔静脉滤器均一次性置入成功,技术成功率100%。32例DVT行IVCF患者无一例发生致命性肺栓塞。所有患者下肢症状明显好转。本组2例出现滤器倾斜,但倾斜角度小于15度。1例发生下移,但未进入髂静脉内,不影响滤过效果。未发生下腔静脉穿孔、阻塞等并发症。结论经皮下腔静脉滤器置入术,置入方法简单、安全、并发症少,可有效预防肺动脉栓塞的发生。     

下腔静脉临时滤器植入预防肺栓塞52例

目的：探讨下腔静脉临时滤器植入预防因下肢深静脉血栓（deep veinthrombosis,DVT）而引起肺动脉栓塞（pul monary embolism,PE）的应用价值。方法：回顾性分析我院临时滤器植入52例下肢DVT患者。结果：52例滤器均成功植入,1例未取出,51例取出,37例滤器捕获血栓,无症状性肺栓塞发生。结论：临时滤器植入预防因DVT而引起的PE安全有效。     

下腔静脉滤器置入联合深静脉深置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨下肢静脉滤器置入联合深静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用。方法收集2011年1—12月采用下腔静脉滤器置入联合深静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的病例15例,进行临床效果分析。结果 15例患者治疗10天后治愈4例,显效6例,有效5例。结论下腔静脉滤器置入联合深静脉置管溶栓,可以有效预防PE的发生,保护深静脉瓣膜,并可减少了溶栓药物用量及时间,降低出血并发症,治疗安全有效,已成为治疗急性DVT的主要方法。     

下肢深静脉血栓治疗中腔静脉滤器置入的临床应用分析

目的：探讨下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器防止肺栓塞的应用价值。方法56例下肢深静脉血栓患者（左下肢41例,右下肢12例,双下肢3例）,采取健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器53例,颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器3例,均置于肾静脉开口水平下方约1.0 cm处。56例患者下腔静脉滤器置入后均行抗凝及溶栓导管插入患肢髂股静脉或腘静脉血栓内溶栓治疗,微量泵泵入尿激酶1000 IU/（kg·h）、肝素20 IU/（kg·h）、持续48 h~72 h。结果56例患者中19例放置临时腔静脉滤器,37例为永久性滤器;56例患者在下腔静脉滤器置入后抗凝溶栓治疗后,无1例发生肺栓塞;后期行双下肢深静脉顺行造影检查,47例患者深静脉血栓消失,血管造影显示通畅,患肢肿胀完全消失,9例患者部分溶通,患肢与健肢对比周径差在3 cm以下。结论下腔静脉滤器置入是防止肺栓塞最有效的方法,在下腔静脉滤器保护下用溶栓导管溶栓成功率高,临床效果良好。     

系统治疗下肢深静脉血栓形成1455例临床分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效治疗方法。方法回顾性分析1993年1月-2008年11月间治疗的1455例下肢DVT的临床资料,直接患肢深静脉溶栓1379例,其中下腔静脉滤器植入22例（临时性滤器6例,永久性滤器16例）。下腔静脉植入并手术治疗76例（取栓、球囊扩张、支架植入、髂静脉成型）,其中下腔静脉植入临时性滤器5例,永久性滤器61例。结果随访3个月～15年,溶栓组显效705例,有效648例,无效26例。手术组显效67例,有效7例,无效2例。手术组显效率显著高于溶栓组（P〈0.05）,但总有效率差别无显著性（P〉0.05）。肺拴塞死亡18例。98支下腔静脉滤器均展开良好,有2例临时滤器移位至下腔静脉近心端,其他无移位。临时滤器体内置放2周～4周取出,8例永久性滤器植入14个月后滤器中发现血栓形成并机化。结论下腔静脉滤器植入能有效预防肺动脉栓塞,但应严格掌握适应证,手术综合治疗是提高疗效和预防下肢DVT后遗症的有效方法。     

可取回型下腔静脉滤器预防下肢骨折合并深静脉血栓形成患者围术期肺动脉栓塞的价值研究

背景　下肢骨折合并深静脉血栓形成（DVT）患者围术期死亡的主要危险因素为肺动脉栓塞（PE）,而对于这类高危人群置入可取回型下腔静脉（IVC）滤器既能预防PE的发生,又可在不需要时进行收回。目的　探讨下肢骨折合并DVT患者置入IVC滤器预防围术期PE的临床价值。方法　收集2001年1月-2007年12月六盘水市人民医院收治的下肢骨折合并DVT未置入IVC滤器（因本院2008年之前未开展该类技术）的患者1 062例定义为对照组2,均经下肢血管多普勒超声检查证实。2008年1月-2017年1月明确诊断为下肢骨折合并DVT患者1 711例,其中843例患者置入可取回型IVC滤器,定义为滤器组;排除231例置入永久型IVC滤器患者,未置入IVC滤器患者637例,定义为对照组1。比较患者PE发生率、病死率,IVC滤器置入、抗凝治疗情况,IVC滤器置入后相关并发症。结果　对照组1、对照组2 PE发生率、接受抗凝治疗患者PE发生率、有抗凝治疗禁忌证患者PE发生率、病死率高于滤器组（P<0.05）。滤器组患者均成功置入IVC滤器,滤器均放置在正确位置,其中244例（28.94%）发生滤器倾斜,700例（83.04%）无抗凝治疗禁忌证,置入滤器后行低分子肝素（LMWH）治疗。对照组1中25例（3.92%）因有抗凝治疗禁忌证并拒绝放置滤器,围术期未给予抗凝治疗。对照组2中接受抗凝治疗共924例（87.01%）。发生与手术相关气胸1例,发生穿刺点血肿2例,未发现动静脉瘘形成,发生滤器向心脏方向移位6例,其中在取出滤器过程中出现腔静脉损伤3例,对腔静脉局部切割长度<2 cm 2例,出现IVC穿孔1例,出现直径约3 cm的造影剂外溢区域,滤器取出过程未发生PE。251例（29.77%）患者在滤器取出前发现捕获栓子,其中122例（14.47%）捕获栓子较大（直径>1 cm）,129例（15.30%）捕获栓子较小;19例患者IVC被捕获的大量栓子堵塞。Optease?滤器除了1例因腔静脉造影发现滤器上有较大栓子外,其余滤器（n=218）均按照疗程取出。滤器置入时间10~17 d,平均（13.9±4.8）d。Celcet滤器共放置625例,其中578例进行了滤器取出,566例（97.92%）成功取出,滤器体内留存时间12~52 d,平均（15.8±12.1）d。结论　下肢骨折合并DVT患者置入可取回型IVC滤器可能是预防其围术期发生症状性或致死性PE安全而有效的方法。     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的临床价值

目的探讨下腔静脉滤器置入术对预防肺栓塞及术后中等剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的应用价值。方法对12例下肢深静脉血栓（DVT）形成患者行经皮股静脉穿刺下腔静脉滤器置入术,术后给予中等剂量尿激酶溶栓治疗（50-75万u／d,平均给药5—7d）,每日测量患肢膝上15cm,膝下15cm周径,15—30d后复查彩超。结果12例下腔静脉滤器置入术患者经尿激酶溶栓及抗凝治疗后治愈10例,显效2例。结论下腔静脉滤器置入术操作简便,安全,且为抗凝治疗降低了风险,加快了DVT患者的康复,能有效预防肺栓塞的发生。术后经中等剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓（DVT）,是保证溶栓疗效和减少其发生性的最佳治疗措施。     

3例导管溶栓配合下腔静脉滤器治疗胸腰椎骨折术后并发下肢深静脉血栓

目的 探讨导管直接溶栓加经皮下腔静脉滤器(vena cava filter,VCF)置入治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2010年10月本科3例采用导管直接溶栓加下腔静脉滤器置入治疗胸腰椎骨折术后并发下DVT患者的临床资料.结果 所有...     

DSA急诊下肢深静脉血栓（DVT）经皮下腔静脉滤器（VCF）置入并溶栓导管留置的临床应用

目的探讨DSA急诊下肢深静脉血栓（DVT）经皮下腔静脉滤器（VCF）置入并溶栓导管留置临床应用的必要性。材料和方法2009年1月～2010年1月急诊DVT患者30例行下肢静脉造影,彩超确诊后经皮放置VCF并留置溶栓导管溶栓。结果全部30例患者VCF均放置成功,经溶栓导管溶栓1周后,DVT消失或明显缓解,无一例发生肺栓塞。结论DSA急诊DVT经皮VCF置入并容栓导管留置是对DVT治疗的有效方法之一,杜绝了肺栓塞的发生。     

下肢深静脉血栓滤器置人及溶栓治疗的围手术期护理

目的：总结对行下腔静脉血栓滤器置入术及溶栓治疗的患者实施围术期护理的方法。方法：对46例下肢深静脉血栓（DVT）患者放置下腔静脉血栓滤器及溶栓治疗同时,术前认真做好术前准备,加强对患者的健康宣教;术中积极配合护理;术后观察患肢病情及溶栓时护理干预。结果：所有患者手术顺利,均未发生肺栓塞及滤器移位等并发症及不良反应,提高了患者的生存质量。结论：对DVT患者应用下腔静脉滤器置入及溶栓治疗的同时实施围手术期护理,能有效预防肺栓塞,有效地减少不良反应及并发症的发生,提高整体护理质量。     

下肢深静脉血栓形成的治疗策略(附50例报告)

目的探讨溶栓、抗凝、祛聚和扩张血管等综合治疗及置下腔静脉滤器且行经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效.方法对25例周围型DVT患者行溶栓、抗凝、祛聚和扩张血管综合治疗;对15例髂股静脉血栓及10例髂外至腘静脉血栓,因其完全阻塞血流,利用血管腔内技术先行下腔静脉滤器置入术后,于静脉腔内将导管插入血管内行局部溶栓治疗.结果共治愈32例,其中包括经溶栓导管直接灌注溶栓治疗中央型血栓15例及混合型血栓10例;经外周静脉溶栓7例;显效12例（经外周静脉溶栓）;有效6例（经外周静脉溶栓）.结论对周围型DVT患者应行溶栓、抗凝、祛聚和扩张血管综合治疗;对中央型血栓及混合型血栓患者应及时行下腔静脉滤器置入后行经导管溶栓.     

下腔静脉滤器在髂股静脉血栓介入治疗中的应用价值研究

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT）与肺动脉栓塞（PE）,是导致患者非预期死亡的重要原因之一。急性PE的发生大多由于下肢DVT,尤其是髂股静脉DVT血栓脱落堵塞肺动脉及其分支而引起的。近年来,除了传统的抗凝治疗,导管接触溶栓及经皮机械性血栓清除术等血管腔内介入治疗也广泛应用于临床,逐渐成为髂股静脉血栓首选的治疗手段。下腔静脉滤器（IVCF）作为治疗期间预防PE的主要措施,在临床上的使用率不断上升,但鉴于滤器的作用价值以及可能带来的经济负担和潜在并发症,许多学者不建议在介入治疗前放置滤器。因此,关于在介入治疗髂股静脉血栓过程中是否常规行IVCF置入预防PE,目前尚存争议。本文综合相关临床研究,对预防性IVCF置入在介入治疗髂股静脉血栓中的应用价值研究作一综述。     

严重烧伤患者合并下肢深静脉血栓形成13例临床分析

目的探讨严重烧伤患者合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病机制和病理特点,为临床治疗、护理及预防提供依据。方法我院2007年6月—2012年6月收治严重烧伤后合并DVT患者13例。结果 13例患者经治疗后症状及体征显著改善。结论采用抗凝及溶栓非手术保守治疗和置入下腔静脉滤器后继续溶栓、抗凝治疗。置入下腔静脉滤器后继续溶栓、抗凝治疗对于DVT治疗效果和预后与传统保守治疗相比无明显差异,严重烧伤患者合并DVT重在预防。     

下腔静脉滤器植入术加静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓15例的护理

深静脉血栓（DVT）,尤其是下肢静脉血栓为临床常见病,血栓脱落可产生肺动脉栓塞（PE）,大的血栓脱落可导致肺动脉主要分支阻塞而危及生命。植入下腔静脉滤器已被证明是一种安全、有效的预防措施。2006年1月2007年12月,我院为15例下肢深静脉血栓患者植入下腔静脉滤器,同时给予溶栓或取栓＋静脉置管溶栓治疗,收到较好的效果。现报告如下。     

下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的应用

肺动脉栓塞（PE）是临床致死率较高的急症，其中90％是由下肢深静脉血栓形成（DVT）引起，对后者常采用全身抗凝及溶栓治疗，为了避免出现PE，国内近年来采用介入方法,在下腔静脉安放一个滤器，以阻挡来自下肢静脉脱落的栓子，现已证实是一种安全、有效的预防措施。目前国内此方面的资料较少，本文就下腔静脉滤器目前的应用现状进行综述。     

腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的作用

目的:探讨在下肢深静脉血栓形成的患者中置入腔静脉滤器,预防肺栓塞的作用。方法:17例下肢深静脉血栓形成的患者,12例置入临时腔静脉滤器,5例置入永久性下腔静脉滤器,分别行溶栓或抗凝治疗。临床观察有关肺梗塞的症状和体征出现。结果:下腔静脉滤器置入均全部成功。下肢深静脉血栓形成的患者经治疗后症状均缓解,近期无肺栓塞出现。结论:腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的使用,能有效预防肺动脉梗死的出现。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞79例分析

目的：探讨经皮穿刺下腔静脉滤器（VCF）置入术预防肺动脉栓塞（PE）在下肢深静脉血栓（DVT）治疗中的作用。方法：自2008年1月~2010年4月,对79例下肢深静脉血栓患者施行下腔静脉滤器置入术,其中临时性滤器6例,永久性滤器73例,男性35例,女性47例;年龄22~85岁,平均51.4岁。深静脉血栓位于右下肢16例,左下肢57例,双下肢4例,下腔静脉2例。经健侧股静脉路径滤器置入73例,经颈静脉路径置入6例。常规行下腔静脉造影,将滤器置入到肾静脉开口水平下的下腔静脉。结果：本组病例全部释放成功。出院前均行腹部X线片检查滤器位置和形态。术后随访2~25个月,均无肺栓塞发生。结论：经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,能有效预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡。