胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素（HI）和胰岛素抵抗（IR），由此产生的高雄激素（HA）引起生育障碍和糖脂代谢异常，进一步导致远期代谢并发症。     

胰岛素增敏剂在治疗多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病理生理学变化是代偿性高胰岛素血症(HI)和胰岛素抵抗(IR),由此产生①高雄激素(HA)和高黄体生成激素(HLH)引起的无排卵性生育障碍;②糖脂代谢异常导致远期代谢并发症.因此利用胰岛素增敏剂(ISA)可降低血胰岛素(INS)水平,使卵巢和肾上腺合成及释放雄激素减少,改善生殖功能,防止代谢并发症 .     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素(HI)和胰岛素抵抗(IR),由此产生的高雄激素(HA)引起生育障碍和糖脂代谢异常,进一步导致远期代谢并发症.     

胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的作用

胰岛素抵抗是造成多囊卵巢综合征（PCOS）患者生殖和代谢功能障碍的主要原因。通常用胰岛素增敏剂如二甲双胍或噻唑烷二酮类药物来治疗PCOS患者，单独用胰岛素增敏剂就有一定的促排卵作用。但是，联合其他药物还能提高生殖力和降低卵巢过度刺激综合征（OHSS），而且，还有可能降低孕期并发症。研究证明PCOS患者应在发病早期就开始用二甲双胍来治疗。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的成因研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，在性激素水平、糖代谢和血脂代谢等方面影响人体健康．以高雄激素血症、无排卵、胰岛素抵抗为主要特征，其所致闭经和不孕对女性身心的健康造成严重影响。其中高雄激素血症是其典型临床特征，也是引起无排卵性不孕的重要原因，参与无排卵的病理发生过程，从细胞、分子水平论述高雄激素血症的病理生理及其发生机理。     

多囊卵巢综合征和代谢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的生殖内分泌紊乱疾病,现已成为导致女性代谢综合征的一个潜在原因.多囊卵巢综合征个体存在代谢危险因素,其已引起医学界对多囊卵巢综合征与代谢综合征之间存在相关危险因素的重视,并对多囊卵巢综合征可能出现的并发症进行广泛地研究.多囊卵巢综合征临床症状常伴有肥胖,而胰岛素抵抗和高胰岛素血症已成为多囊卵巢综合征和代谢综合征病理生理及临床表现改变的关键环节.高雄激素血症作为多囊卵巢综合征的主要内分泌特征,已经成为多囊卵巢综合征和代谢综合征之间相互作用的一个重要危险因素.该文就多囊卵巢综合征与代谢综合征之问存在的主要危险因素进行综述.     

多囊卵巢综合征不孕患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征

目的探讨多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征。方法选择北京妇产医院2010年3月-2011年9月治疗的74例多囊卵巢综合征不孕症患者作为观察组,测定患者的空腹血糖（FSG）、胰岛素（FINS）及血清促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）,同时以同期的70例非多囊卵巢综合征且月经周期正常者作为对照,进行比较研究。结果观察组患者的FINS、胰岛素敏感指数（ISI）、LH、T明显升高,FSH、E2明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素、胰岛素水平异常,临床医师应了解患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征,为诊治该疾病提供参考信息。     

多囊卵巢综合征心血管并发症相关因素研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种慢性内分泌紊乱性疾病，以高雄激素血症、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素激素血症为特征，其临床表现多样化可涉及多个系统，不仅可导致慢性不排卵性不孕，还可引起多种远期并发症，如：子宫内膜癌、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等，其中心血管并发症近年来受到广泛关注，研究发现PEOS患者与多种心血管疾病危险因素具有显著相关性。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是高雄激素性不排卵性不孕的最常见的原因，是一种发病多因性，临床表现为多态性的综合征．近年度现胰岛素抵抗（IR）是PCOS的发病环节之一，也为其临床治疗提供了理论依据，开辟治疗的新途径．．综述PCOS患者的IR机制，IR在PCOS发病中的病理生理变化及对患者的影响及相关治疗进展。     

多囊卵巢综合征远期并发症及防治的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,随着年龄的增加,其内分泌紊乱的严重程度可日趋加重。胰岛素抵抗和高雄激素血症作为PCOS的重要病理特征可诱导一系列远期并发症的发生和发展,如糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、妊娠并发症、子宫内膜癌和精神心理问题等。目前关于PCOS远期并发症的防治原则包括调整生活方式、改善胰岛素抵抗（IR）、抗炎、降低雄激素水平和恢复规律月经等。近年针刺疗法作为传统医学的特殊疗法广受国内外生殖学者的关注,可作为口服避孕药和降雄激素药等相关治疗药物的替代和补充疗法。     

多囊卵巢综合征患者血浆中肾上腺髓质激素水平

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女极为常见的内分泌疾病，发病率为3％-10％，临床特征为月经失调、高雄激素血症和胰岛素抵抗（IR）。至今其发病机制仍存在争议，下丘脑．垂体一卵巢轴功能的改变、肥胖、IR、卵巢和／或肾上腺来源的雄激素过多、类固醇激素生成障碍等均在发病中起一定的作用。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对生育影响的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌性疾病，跨越了妇女生命的全过程，以高胰岛素血症、高雄激素血症和（或）无排卵为特征，目前病因尚不明确，然而胰岛素抵抗（IR）是PCOS患者常见的代谢紊乱性疾病。由此产生的高胰岛素血症可导致激素水平改变、卵泡生长受限、子宫内膜容受性改变，增加流产率或导致不孕等，同时可增加妊娠合并症的发病率，甚至让患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此PCOS伴IR越来越受到人们的重视。阐述PCOS伴IR对生育影响的研究进展。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗机制研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性的妇科内分泌性疾病,以高雄激素血症、高胰岛素血症和（或）无排卵为其三大特征。胰岛素抵抗（IR）被认为是PCOS的重要发病机制,多数患者表现出高胰岛素血症。了解IR的机制对于掌握PCOS的病理机制和预后是有帮助的,同时也有助于预防PCOS并发症,特别是心血管疾病。PCOS-IR的分子生物学机制包含多个层面,其中包括胰岛素受体（INSR）基因及其表达调控、胰岛素的信号通路和一些受体后的因素。这些因素中尤其需要指出的是基因的多态性、线粒体转运RNA（mt-tRNA）、微小RNA（miRNA）、INSR和其下游的信号通路,如磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等。     

多囊卵巢综合征与相关基因的相关性

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见并质性内分泌疾病,临床表现各异,主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症、黄体生成激素（LH）／卵泡刺激素（FSH）比值升高,分子遗传学相关研究表明,PCOS发生机制与影响上述激素代谢和物质能量调节的基因如：胆固醇侧链裂解酶（CUP11α）基因、胰岛素受体（INSR）基因、LH基因等密切相关,可通过某些致病基因与环境因素共同作用而发病。     

015 膳食脂肪、胰岛素抵抗与代谢综合征

代谢综合征是多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象，胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节。膳食中脂肪的摄入总量和种类的不同都与胰岛索敏感性密切相关。当脂肪供能占总热量35％-40％以上时，会降低胰岛素敏感性。脂肪供能占总热量的35％～40％以下时。强调摄入脂肪酸的类型比脂肪摄入总量更为重要。人体研究表明饱和脂肪酸（SFA）增加胰岛素抵抗，耐单不饱和脂肪酸（MUFA）和n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）可改善胰岛素敏感性，n-3 PUFA对人体胰岛素敏感性没有影响。代谢综合征巾的其他代谢异常成分也均受到膳食脂肪的影响。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用

目的：了解胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是睾酮水平及血脂水平的影响，观察二甲双胍对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的作用。方法：对30例多囊狼巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者，进行3个月的二甲双胍治疗，观察前后患者的体重指数、腰臀比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者的月经、皮损的改变。结果：二甲双胍治疗后除了胰岛素敏感指数是增高外，其他监测指标均较治疗前降低，前后值比较差异有显著性（P＜0．05），或高度显著性（P＜0．01）。30例患者经二甲双胍治疗3个月后，27例（90％）月经情况和排卵功能改善，其中2例获得妊娠，所有患者的黑棘皮病损都有不同程度的减轻。结论：胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症与多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病的发生有关，二甲双胍有改善机体的胰岛素敏感性和改善高胰岛素血症、高雄激素血症、高脂血症的作用，是目前治疗代谢紊乱综合征的又一安全可行的新选择。     

胎儿生长迟缓与胰岛素抵抗的研究

过去10年大量证据证实了胎儿生长迟缓与后期的代谢及心血管并发症的联系。胎儿生长迟缓和营养不良可影响胰岛素的分泌和胰岛β细胞的功能，并可造成胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是上述代谢和心血管并发症发病的始动环节。其发生机制可能与宫内不良环境的影响、某些基因的变异以及激素轴紊乱等有关。该文就当前的研究进行综述。     

不孕妇女性激素水平与胰岛素水平关系

目的 研究血清性激素、胰岛素水平与不孕的关系。方法 筛选120名不孕妇女，其中多囊卵巢综合征（PCOS）48例，非PCOS不孕妇女72例为实验组，测定血清黄体激素（LH），睾硐（T）卵泡刺激素（FSH），雌二醇（E2），空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FBG），并计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。另设50名正常生育妇女作对照组。结果 （1）不孕组血清LH、T、FINS及HOMA-IR明显增高，FSH、E2和ISI明显下降（P〈0．01）；（2）与非PCOS组比较，PCOS组FINS、LH和T明显增高，E2、ISI明显下降（P〈0．01）；LH／FSH比值也明显高于非PCOS组（P〈0．01）；（3）不孕组的血清T水平与INS，HOMA-IR及呈正相关，与ISI呈负相关（P〈0．05），E2水平与INS、HOMA-IR呈负相关，与ISI呈正相关（P〈0．05）。结论 不孕妇女血清性激素水平异常，胰岛素抵抗尤其是PCOS患者表现为高胰岛素血症，高雄激素血症。     

患多囊卵巢综合征的捷克年轻妇女出现的代谢综合症状

胰岛素抵抗是X综合征核心部分。但是NCEP／ATPⅢ并没有把胰岛素抵抗和高胰岛素血症列为其诊断标准。胰岛素抵抗和X综合征不同症状间确切的关系还是未知的。多囊卵巢综合征（PCOS）能否成为X综合征的另一特征症状还有争议。本试验根据ATPⅢ制定的代谢综合征对一组患PCOS的年轻妇女和同龄健康妇女比较不同症状的发生率，并通过血糖夹技术测定描述胰岛素抵抗和代谢综合征不同症状之间的相互关系。     

2型糖尿病的胰岛素的强化治疗

糖尿病（diabetes mellitus，DM），是指由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。临床上分为1型和2型两种类型。临床以2型糖尿病最为多见，该型主要病理特点为胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。目前对于血糖不能得到很好控制的2型糖尿病患者，主要采用胰岛素强化治疗，这是避免陧性并发症发生和减少低血糖发生率的有效手段之一。