血肿抽吸脑室引流治疗老年人脑出血继发脑室出血

目的:探讨锥颅血肿抽吸脑室引流治疗老年人高血压脑出血继发脑室出血的疗效。方法:采用锥颅血 肿抽吸脑室引流治疗破入脑室的老年人高血压脑出血42例,并与同期内科保守治疗的51例对比分析。结果:手术组病死率显著低于保守组(P<0.01),日常生活能力(ADL Ⅰ～Ⅲ)比较,手术组明显优于保守组(P<0.01)。结论:锥颅血肿抽吸脑室引流治疗破入脑室的老年人高血压脑出血,手术创伤小,适应症广泛,疗效良好。     

继发性脑室出血的治疗

目的 为降低继发性脑室出血（Ｓｅｃｏｎｄａｒｙ Ｉｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＳＩＨ）病人的死亡率,提高其生存质量。方法 针对２９例ＳＩＨ病人头颅ＣＴ的不同表现,有针对性地采用开颅超早基血肿清除术加脑室尿激酶反复冲洗持续外引流术,或单纯脑室尿激酶反复冲洗持续外引流术进行治疗。结果 存活１９人,死亡１０人,死亡率为３４．４８％。存活病人三个月随访结果为：良好６人、中残８人、     

提高继发性脑室出血治愈率的体会

目的 探讨提高继发性脑室出血治愈率的临床相关措施。方法 98例高血压继发性脑室出血患者行微创手术治疗，其中36例对原发出血灶行小骨瓣血肿清除术后，行脑室外引流；62例只行脑室外引流。术后均行相关综合治疗。结果 98例患者死亡21例，死亡率21．4％，其中13例为GCS评分3-5分患者，术后再出血8例，其中6例发生在发病后3h之内手术者。结论 力争在发病后3-7h进行手术，清除血肿打通脑脊液循环通路；术后辅助尿激酶应用或腰大池引流等综合治疗，对提高本组治愈率是有益的。     

第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血

目的研究应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性肿室出血的方法与疗效观察。方法依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情、原发病，应用第三脑室穿刺液化引流术和／或辅以侧脑室液化引流术、脑脊液／生理盐水差额置换术，清除出血，抢救患者生命，改善预后。结果治疗53例，出院44例（基本痊愈13例，显著进步18例，进步9例，无变化4例），术后3个月内死亡12例（病死率22．6％）：门诊或家庭随访35例（6个月～7年），按日常生活活动（ADL）量表Barthel指数记分：ADLI 15例（42．9％），ADL Ⅱ10例（28．6％），ADL Ⅲ6例（17．1％），ADLⅣ3例（8．6％），ADLV1例（2．9％）。结论应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血，真正地实现微创，避免或减轻了并发症，有效改善预后，具有较大的优越性。     

YL-1型穿刺针治疗继发性重型脑室出血

继发性重型脑室出血发病率低 ,但临床表现严重 ,预后差 ,病死率高 ,以往都由神经外科治疗。我科自 1997年以来 ,应用YL 1型穿刺针 ,进行双侧侧脑室额角穿刺交替引流及脑室内注入尿激酶溶解血凝块 ,配合腰穿脑脊液净化治疗 16例继发性重型脑室出血患者 ,取得满意的临床效果 ,并提示手术越早 ,效果越好。1　资料与方法1.1　临床资料　 16例中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 4 9～ 81岁 ,平均 (6 1± 7)岁。均经头颅CT证实为继发性脑室出血 ,属于重型脑室出血[1] ,其中高血压性脑出血 11例 ,原因不明5例 ;原出血部位 :基底节 7例 ,丘脑 5例 ,额叶…     

双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

脑室出血预后差 ,尤其是重型继发性脑室出血病死率高达 75 %以上[1 ] 。笔者所在医院从 1 999年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血 36例 ,取得明显效果 ,现报告如下。一、对象与方法1 .对象 :36例患者 ,男 2 5例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,有高血压病史 7例。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷记分 (GCS)评分 :GCS <8分 1 9例 ,8～1 0分 1 7例。双侧瞳孔扩大 9例 ,一侧瞳孔扩大 5例。CT脑扫描 :左侧脑室出血 1 1例 ,右侧脑室出血 7例 ,双侧脑室出血 9例 ,全脑室出血 9例。原发出血灶 :额…     

脑室出血引流术后脑室内大量积气的处理

高血压脑出血部位紧邻脑室体旁，极易破入脑室，出血量大时可见脑室铸型，病情危重。在治疗上脑室穿刺是抢救病人的一种重要手段。我们科室开展微创术，采用针钻一体化的YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺，成功地抢救了一批高血压脑出血病人。但脑室内血肿微创术治疗继发脑室积     

脑室出血治疗的实用性探讨

目的探讨脑室出血更有效的治疗方法。方法选取脑室出血患者90例，随机分为三组，A组：单侧脑室穿刺外引流小剂量尿激酶治疗。B组：双侧脑室穿刺外引流小剂量尿激酶治疗。C组：双侧脑室穿刺外引流大剂量尿激酶治疗。结果术后1周GCS评分，治疗后1、3个月Barthel评分：B组C组评分与A组比较差异均有显著性（P〈0．01），均优于A组。C组与B组评分比较差异有显著性（P〈0．01），优于B组。结论脑室出血更适合于用双侧脑室穿刺外引流大剂量尿激酶治疗。     

侧脑室联合蛛网膜下腔持续引流治疗继发性脑室出血

继发性脑室出血通常是由于高血压性脑实质出血直接穿破所致,是一种病情凶险,病情复杂,并发症多,病死率很高的急性脑血管病,总死亡率达83.3% [1] ,目前国内外治疗方法不一。2 0 0 1年1月至2 0 0 3年10月我院采取超早期侧脑室引流,术后蛛网膜下腔置管持续引流治疗继发性脑室出血2     

自发性脑室出血脑室外引流术50例的护理

目的 总结50例自发性脑室出血脑室外引流的观察和护理要点.方法 回顾性分析50例自发性脑室出血脑室外引流术患者的临床资料.结果 本组2例并发颅内感染,2例并发再出血致脑疝而死亡,1例引流管脱落,其余均顺利拔管.结论 做好严密的病情观察、生命体征的监测、脑室外引流管的护理,进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.     

继发性脑室出血的临床及预后探讨

目的 探讨继发性脑室出血患者的临床特最、CT所见及治疗和预后。方法 回顾分析76例高血压脑出血继发脑室出血患者的临床资料。结果 继发性脑室出血病情凶险，预后较差，其病死率为40．78％，预后与出血部位、出血量、中线结构移住、患者意识状态以及治疗方法的选择有关。结论 尽快清除脑血肿，对内科保守治疗无法解除颅高压者应及时采取立体定向颅内血肿抽吸引流术，根本改善脑脊液循环障碍，减轻脑组织压迫和移位，降低致残率和致死率。     

侧脑室外引流加脑脊液置换治疗脑室出血的临床研究

脑室出血约占脑出血病例的3％～5％，分为原发胜脑室出血和继发性脑室出血。我科自2002年4月至2007年4月对11例脑室出血患者经侧脑室外引流术加脑脊液置换术治疗，取得良好效果，现报道如下：[第一段]     

神经内镜手术治疗脑室出血的临床分析

目的探讨应用神经内镜治疗高血压脑室出血的临床价值。方法回顾性分析某院2017年1月至2018年12月收治的43例脑室出血患者的临床资料,按照患者家属对治疗方案的选择分为神经内镜治疗组和脑室外引流手术组,神经内镜治疗组24例,脑室外引流手术组19例。对比分析两组患者的临床疗效。结果神经内镜治疗组的预后优良率为87.5%,显著优于脑室外引流手术组的63.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论神经内镜治疗脑室出血与传统侧脑室外穿刺引流术相比疗效更加良好,且能有效降低术后远期分流依赖性脑积水的发生率,患者并发症少、恢复快,值得临床推广应用。     

自发性脑室出血脑室外引流的颅内压监测与护理

脑室外引流是自发性脑室出血的重要急诊抢救治疗措施,尤其对于高颅内压的危重患,可以避免或减缓脑疝的发生,为进一步的诊断与治疗争取时间与机会。颅内压的动态变化,是了解脑室外引流患病情变化的一项重要指标。连续准确地进行颅内压监护,可为临床诊断与治疗提供可靠依据,还有助于评估疾病预后。我院自2000年1月～2004年6月对24例自发性脑室出血患行脑室外引流术并于术后行颅内压监护,收到了一定效果,现将护理体会报道如下。     

脑室出血的侧脑室双向引流术及尿激酶灌注治疗

对28例高血压脑室出血患者的侧脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗的临床资料进行回顾性总结，全组死亡9例，死亡率为32.1％病例均取得较好疗效。该方法操作简便、快捷，无需特殊条件。如能严格掌握适应症，可进一步降低死亡率及致残率。     

自发性脑出血并脑室出血56例的外科治疗

目的探讨自发性脑出血破入脑室的治疗方法和疗效。方法采用单纯血肿穿刺引流、一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺＋侧脑室穿刺引流，辅以腰穿脑脊液置换治疗56例自发性脑出血并脑室出血。结果恢复良好13例（23．2％），中度残疾21例（37．5％），重度残疾14例（25．0％）；植物生存2例（3．6％）；死亡6例（10．7％）。结论微创钻（锥）颅血肿穿刺、脑室穿刺溶血引流＋腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的方法简单易行，疗效确切。     

重症脑室出血患者的康复护理

目的：探讨康复护理对脑室出血患者的临床疗效。方法；重症脑室出血患者70例，分为康复组与对照组各35例，均进行内科常规治疗和护理，康复组同时加强患者良姿体位的摆放，循序渐进的进行患肢主被动关节活动，床边平衡、站立及行走训练等系统的康复护理。结果：经过60d的治疗，神经功能缺损（CSS）评分与治疗前比较，2组均明显降低（P〈0．01），2组问比较康复组下降更显著（P〈0．05）；ADL缺陷程度评分，康复组显著高于对照组（P〈0.01）；临床疗效比较，康复组显效率及有效率均优于对照组（均P〈0.01）；康复组死亡率亦低于对照组（P〈0．05）。结论；在常规护理基础上增加系统的康复护理对重症脑室出血患者的神经功能恢复及ADL改善具有良好促进作用。     

Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水11例

目的探讨Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水的临床疗效。方法11例患者经Om-maya储液囊置入术治疗后,无手术禁忌时再行脑室腹腔分流术。结果11例患者中,格拉斯哥预后评分（GOS）为V级5例,IV级6例,均未出现手术期及术后并发症（颅内感染、引流堵塞）。结论在分流前采用Ommaya储液囊置入术可以作为脑出血后继发性脑积水有效的治疗措施。     

85例微创引流治疗脑室出血的护理

目的 总结脑室出血患者行微创引流术后的护理方法.方法 及早为脑室出血患者行微创引流术(侧脑室、血肿腔及腰大池穿刺置管持续引流结合尿激酶灌注),术后保持引流管通畅,密切观察并记录引流的量、速度及颜色,监测神志、瞳孔、生命体征变化,缩短拔管时间等措施.结果 85例脑室出血患者治愈34例,好转32例,未愈14例,死亡5例.结论 合理的护理能减少颅内感染、气颅、继发性出血等并发症的发生,提高患者的治愈率、降低致残率.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

目的探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法尽早行双侧脑室穿刺引流，尿激酶灌注，术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。结果136例采用本法治疗的患者中，恢复良好的为58例(42．6％)，中残49例(36．0％)，重残12例(8．8％)，死亡17例(12．5％)。结论早期应用此法治疗，能明显降低病死率，提高患者的生存质量。