镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折19例

目的总结镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法采用镍钛记忆合金聚髌器内固定术治疗髌骨骨折19例,术后观察骨折愈合时间,膝关节功能恢复情况。结果骨折平均愈合时间为8周,膝关节功能恢复满意。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法。     

聚髌器治疗髌骨骨折56例

目的探讨聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果及适应证。方法电视透视下髌骨骨折闭合复位,经皮刺入聚髌器2个固定齿,旋紧外边的固定螺栓固定骨折髌骨。结果56例髌骨骨折均获随访,随访时间6~20个月,平均10个月。应用骨折愈合标准评估骨折愈合率100%。根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率94.6%。结论聚髌器治疗髌骨横行、纵行及撕脱骨折,符合生物力学要求,具有操作简单,微创、骨折愈合快、愈合率高以及膝关节功能恢复好等优点。     

形状记忆合金髌爪治疗髌骨骨折

目的：探讨形状记忆合金髌爪治疗髌骨骨折的优缺点及改进措施。方法：１９９８ 年１ 月～１９９８ 年６ 月用髌爪治疗髌骨骨折２６ 例，其中横形骨折１２ 例，粉碎性骨折１４ 例。术中屈曲膝关节观察骨折固定的稳定性。结果：术中见５ 例横形、４ 例粉碎性骨折屈曲膝关节时骨折前缘分离，术后需外固定。结论：髌爪治疗髌骨骨折简便易行，适应证广。骨折固定不稳定的主要原因为使用髌爪过大、形状不合适或手术方法欠缺。研制生产各种形状规格的髌爪，注意手术方法及常规术中拍片能避免此现象的发生。     

髌骨骨折内固定治疗的评价

髌骨骨折是关节内骨折 ,占全身各部骨折的1.6 5% [1] ,治疗上既要求达到骨折解剖复位 ,又要能抵抗影响骨折固定的应力 ,以利膝关节术后能够早期功能锻炼。因此 ,治疗方法是否合理将直接影响膝关节功能恢复。目前治疗方法有多种 ,尚未取得完全一致意见 ,本文就膝关节的解剖与生物力学特点以及国内外对髌骨骨折内固定治疗现状作一综述。1　解剖及生物力学特点髌骨是全身最大的籽骨。其独立位于髌腱之后 ,并且是伸膝结构中的一个重要功能部分。髌骨位置表浅 ,只有皮肤、薄层皮下组织及髌前滑囊在髌骨之上 ,故髌骨易因直接暴力及跌打而受伤。髌…     

聚髌器与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨聚髌器与克氏针张力带治疗髌骨骨折的监床疗效.方法 自2000年1月～2006年10月,用聚髌器内固定治疗髌骨骨折148例(B组),克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折108例(A组),对骨折复位程度,关节活动度及膝关节功能进行分析.结果 经10个月～7.5年的随访,骨折愈合时间6～12周.术后10～26个月取出内固定,无内固定松动、再骨折及创伤性关节炎等并发症.监床疗效评定采用张春才等疗效评定标准定及Lysholm膝关节评分标准:A组优良率76.9%,B组优良率92%.结论 聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果明显优于克氏针张力带.     

可拆分式聚髌器治疗髌骨骨折

目的探讨可拆分式聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果。方法自2008年5月～2011年3月,采用可拆分式聚髌器治疗髌骨骨折22例并随访。结果随访3～48个月,患者骨折均愈合,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。根据Insall膝关节评分标准:优19例,良2例,可1例,优良率95.45%。结论可拆分式聚髌器在治疗髌骨骨折中,内固定效果可靠,符合张力带原则,并发症少,可早期活动,手术方法简单,是髌骨骨折的理想治疗方法。     

两种不同聚髌器治疗髌骨骨折的临床分析

目的探讨应用可调式聚髌器和镍钛聚髌器(NT-PC)治疗髌骨骨折的临床疗效。方法手术治疗167例髌骨骨折患者,其中85例采用可调式聚髌器固定(A组),82例采用NT-PC固定(B组),对骨折的复位效果及术后膝关节功能进行分析比较。结果所有病例均获得随访,A组平均随访12个月,B组10个月。临床疗效评定采用髌骨骨折临床结果评估标准(改良Bostman):A、B两组膝关节功能的优良率分别为92.9%,95.1%。结论两种内固定法治疗髌骨骨折均可以获得满意疗效。     

髌前钢丝环内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌前钢丝环内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用髌前钢丝环内固定治疗急性粉碎性髌骨骨折36例,根据术后膝关节功能恢复情况进行评价。结果术后12周复查X线片显示:骨折全部愈合,髌骨关节面平整。根据陆裕朴等疗效评定标准:优30例,良4例,可2例,优良率94.4%。结论髌前钢丝环内固定治疗急性粉碎性髌骨骨折效果好,值得推广。     

髌胫预压聚髌器固定治疗陈旧性分离髌骨骨折

目的探讨髌胫预压聚髌器固定治疗陈旧性分离髌骨骨折的疗效。方法对18例陈旧性分离髌骨骨折患者术前先行髌骨、胫骨结节间弹性持续加压,待骨折块靠近后切开复位,用聚髌器固定。结果 18例全部获得随访,时间7~48个月。骨折均一期愈合,髌骨的解剖结构得到重建。根据王亦璁改良膝关节功能评分法:优10例,良6例,可2例。结论陈旧性分离髌骨骨折行髌胫预压聚髌器固定治疗方便易行,牵引力线合理,便于护理,聚髌器固定牢靠,更适宜配合术前、术后CPM锻炼,功能恢复满意。     

记忆合金聚髌器改良固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨形状记忆合金聚髌器钻孔固定髌骨骨折的疗效。方法自2005年1月至2010年1月,为加强髌骨骨折固定效果,防止记忆合金聚髌器松动或脱落,我们采用髌骨上极钻孔固定聚髌器,使髌爪伸人孔内的方法治疗各类髌骨骨折32例。结果全部病人均获随访8个月至4年,平均1.5年。均无感染,骨折完全愈合,无内固定折断、滑脱,无取出记忆合金聚髌器后再骨折等并发症。术后膝关节伸屈达健侧水平平均约需6.5周。根据张春才等疗效评定标准,优27例,良3例,中1例,差1例,优良率为94%。结论记忆合金聚髌器钻孔固定髌骨骨折的效果更牢固,即使早期行强有力的功能锻炼也不会出现聚髌器髌爪松动、脱落,有利于有效地改善病人术后膝关节功能。     

髌前直纵切口可分离式聚髌器内固定治疗髌骨骨折

目的探讨髌前直纵切口可分离式聚髌器内固定治疗髌骨骨折的可行性及临床疗效。方法对26例髌骨骨折在髌前直纵形切口下采用可分离式聚髌器内固定治疗。结果 26例获平均随访10个月,术后10～16周骨折均达到骨性愈合,术后6个月疗效采用改良Bostman评分标准评定:优18例,良6例,可2例,优良率92.3%。结论髌前直纵切口可分离式聚髌器适合治疗各种类型髌骨骨折,手术操作简单,固定牢靠,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复快,并发症少。     

空心拉力螺钉张力带联合髌囊环扎治疗髌骨骨折

[目的]探讨空心拉力螺钉张力带固定,联合髌囊环扎治疗髌骨骨折及其疗效.[方法]12例新鲜髌骨骨折,包括8例横行骨折,1例斜行骨折,3例粉碎性骨折.切开复位后以空心拉力螺钉联合聚酯纤维编织缝线"8"字张力带固定,粉碎性骨折加用髌囊环扎,术后早期行被动(CPM)及主动康复训练,以膝关节活动度分级评估治疗效果.[结果]全部病例均获得随访,时间为26～72周,平均35周,切口及骨折均愈合良好,骨折愈合时间8～12周,平均9.7周.采用膝关节活动度评价标准,优膝关节屈伸正常或伸正常屈曲135°～145°,10例;良膝关节伸正常,屈曲120°～134°,2例;可膝关节伸正常,屈曲95°～119°,0例;差膝关节活动范围＜95°,0例.无钉尾剌痛或戳破皮肤,无螺钉松动、断裂等并发症.[结论]空心拉力螺钉对髌骨骨折复位后施加静力加压固定,聚酯纤维编织缝线"8"字张力带固定对抗屈膝过程中股四头肌张力并提供骨折端动力加压作用,两者联合固定是髌骨横行骨折和斜行骨折较理想的治疗方法,不仅具有坚强固定,而且还能提供动静生理应力,防止骨折移位,促进骨折愈合,髌囊环扎术可保证粉碎性骨折的完整性,更有利于上述固定.     

镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床价值

目的探讨应用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床价值。方法对33例髌骨骨折患者实施镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗,观察并分析治疗效果。结果本组33例患者术后愈合良好,均接受12~24个月的随访,骨折愈合时间3~6个月。复查X线显示:关节面平整,髌骨爪固定良好,术后取出内固定物平均时间12个月。随访期间发生膝关节创伤性关节炎1例,无内固定松动等其他并发症发生。按膝关节评分标准:本组优良率96.97%(32/33)。结论对髌骨骨折患者实施镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗创伤小,固定可靠,术后并发症少,膝关节功能恢复优良率高。     

聚髌器治疗髌骨骨折35例报告

目的:探讨聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果。方法:采取聚髌器治疗髌骨骨折35例,其中横断骨折19例,粉 碎骨折16例。结果:本组优30例,占87％,良3例,占8％。结论:聚髌器治疗髌骨骨折,降低了骨折并发症,是一种值 得提倡的方法。     

抓髌器治疗髌骨骨折致髌骨不全愈合一例

抓髌器治疗髌骨骨折致髌骨不全愈合一例河北省大城县医院（３０２９００）肖崇峰宋××，女，５５岁。因搬物不慎摔伤左膝，Ｘ线片显示：左髌骨横断骨折，骨折块明显分离。来我院急诊在单侧腰麻下施行抓髌器外固定术，术后拍片骨折对位良好。６周后取下抓髌器，伤膝关节功...     

髌骨下极骨折手术治疗进展

正髌骨骨折约占全身骨折的1%,常见于20~50岁患者,男性多见。髌骨下极位于髌骨远1/4处,无关节面覆盖,长约1.5cm。髌骨下极骨折较为少见,占髌骨骨折的9.3%~22.4%[1],AO分型为34-A1,多为粉碎性骨折。髌骨下极骨折造成髌骨高度丢失,破坏了正常的髌股关节解剖和生物力学关系,所以正确的治疗髌骨下极骨折对于恢复伸膝装置完整性和稳定性以及良好的膝关节功能至关重要。本文就髌     

镍钛聚髌器在髌骨骨折中的应用

目的：探讨镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：对15例髌骨骨折采用镍钛聚髌器内固定,术后5d让病人在床上进行膝关节功能锻炼,7d后扶拐负重行走。结果：随访4个月～1年,平均6个月。按膝关节评定标准,14例达优秀标准,1例屈曲受限30°。结论：镍钛聚髌器是治疗髌骨骨折的一种理想的方法。     

聚髌器联合钢丝及克氏针治疗髌骨骨折

目的探讨可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法自2009年5月至2013年3月,采用可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎移位髌骨骨折15例,男9例,女6例;年龄35~66岁,平均43.8岁。结果随访3~46个月,平均16个月。患者骨折均愈合,聚髌器无断裂及脱落,钢丝及克氏针无移位及断裂,无并发症发生。根据胥少汀等的膝关节综合评分法进行疗效评价,优13例,良1例,可1例,优良率92.31%。结论可拆分式聚髌器联合钢丝及克氏针治疗粉碎移位髌骨折,内固定效果可靠,符合坚强内固定原则,并发症少,可早期活动,手术方法简单,是治疗粉碎髌骨骨折的又一方法。     

Felix Ⅳ-A假体周围骨折：1例报告和综述

全膝关节置换术后（total knee arthroplasty, TKA）假体周围骨折已成为一个日益常见和具有挑战性的骨科问题。临床中TKA术后胫骨假体周围骨折较股骨远端以及髌骨骨折少见,胫骨结节骨折合并髌腱损伤则更为罕见,在文献中很少被描述,其诊断与治疗充满挑战性。本文介绍了1例74岁女性患者,右膝骨关节炎行TKA术后4年,因下楼摔伤致右胫骨结节骨折伴髌腱损伤,骨折类型为Felix ⅣA型。手术采用缝线桥固定骨折,并联合半腱肌腱环形重建髌腱,在固定骨折断端的同时修复膝关节伸膝装置。术后10个月随访,患者获得了完全主动的膝关节伸展功能,无伸膝迟滞。此外,本文对相关文献进行综述。     

Cable Pin环扎固定与聚髌固定治疗老年髌骨粉碎骨折的比较

[目的]对比分析Cable Pin系统环扎固定与记忆合金聚髌器固定两种方法治疗老年髌骨粉碎骨折的技术及疗效。[方法]选取本科2010年8月~2014年4月收治的40例闭合性粉碎性髌骨骨折(Rockwood 5型)老年患者,随机分成环扎组和镍钛聚髌器组,每组20例,分别采用Cable Pin系统环扎固定与记忆合金聚髌器固定。观察并对比两组的治疗效果。[结果]40例患者,切口均甲级愈合,无感染发生,骨折全部愈合。除2例下肢静脉血栓外无其他并发症发生。以Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:总体优良率88%。手术时间环扎组长于聚髌器组,在关节屈曲角度、骨折愈合时间、Bostman髌骨骨折疗效评分方面环扎组优于聚髌器组,差异有统计学意义。[结论]Cable Pin系统环扎固定与记忆合金聚髌器固定两种手术方法,在出血量、术后并发症方面无明显差别,在手术时间方面记忆合金聚髌器固定优于Cable Pin系统环扎固定,而在膝关节屈曲角度、骨折愈合时间、Bostman髌骨骨折疗效评分方面环扎固定优于聚髌器固定。