穿刺引流治疗颌面间隙感染74例疗效观察

穿刺引流治疗颌面间隙感染７４例疗效观察广东省汕头市中心医院口腔科（５１５０３１）许永池口腔颌面部感染炎症，多由牙源性感染所致。是临床最常见的疾病，如诊断治疗不及时可引起败血症或脓毒症等，由于组织水肿可造成上呼吸道压迫出现呼吸困难和全身中毒症状。我科自...     

临床诊断基本知识 第三讲 症状学

水肿在生理状态下,机体细胞内、组织间隙及血液循环内的液体保持动态平衡。在某些病理情况下,组织内及组织间有过多的液体积聚,使组织发生肿胀,则称为水肿,也叫浮肿。随着水肿的加重,局部皮肤紧张、肿胀、甚至发亮,原有的弹性和皱纹消失,按之可形成凹陷。水肿可为全身性的,也可局限于身体的     

1例肝硬化合并丹毒死亡病人的护理

丹毒是由溶血性链球菌侵犯皮内网状淋巴管引起的急性炎症。其临床表现急,感染蔓延快,可发生在全身各处,但以小腿伸侧、足背及面部多见。一般不引起组织坏死或化脓,但反复发作可使淋巴管阻塞导致淋巴水肿和象皮腿。临床表现为发热、疼痛、畏寒、高热等全身症状,局部表现为境界清楚的鲜红色片状红斑,手指轻压,红色可消退,有烧灼样疼痛。2010年10月14日我科收治1例肝硬化合并丹毒病人,经治疗肝功能好转,     

超声在水肿性疾病临床诊断中的应用

水肿是由于组织间隙过量积液引起的临床症状。其发生机理主要有血浆蛋白的量变与质变、毛细血管壁通透性改变、淋巴系统障碍、静脉充血及血循环变慢、肾功能障碍及引起水钠潴留的其他因素。临床对水肿的诊断多从心源性、肾源性、肝源性、营养性、内分泌性、结缔组织病、妊娠期、药物性、功能性、静脉阻塞性淋巴回流受阻、局部炎症、变态反应性等几个方面进行逻辑推理,综合技术、经验与临床思维于一体,做到病因诊断。 本文分析我院近年以“浮肿”为主诉入院诊治病历20例,追踪诊断过程,探讨超声诊断在临床诊断思维中的意义。     

1例右侧颌下间隙感染并喉梗阻的护理

颌下间隙感染是指在颌下三角即二腹肌前腹与后腹及下颌骨下缘围成的三角形间隙内发生的蜂窝组织炎或脓肿。主要临床表现有颌下三角区红肿、下颌骨下缘轮廓消失，压痛和凹陷性水肿明显。颌下间隙位于颌下三角内，间隙中包含有颌下腺、颌下淋巴结，并有颈外动脉、面前静脉、舌神经通过，该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续，向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙；向前通颏下间隙，向下借疏松结缔组织与颈动脉三角和颈前间隙相通，因此如颌下间隙感染扩散可引起口底多间隙感染，称口底蜂窝组织炎，如局部肿胀压迫上呼吸道，可引起窒息，病情危重，应高度重视，现将护理体会报告如下。     

病理生理学讲座 第一讲 水肿

组织间隙液体过多,称为水肿。体腔内液体过多,可称为积液或积水,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水、脑室积水等。水肿不是独立的疾病,而是常见于多种疾病的一种病理过程。发生在局部的水肿称为局部水肿,如炎性水肿、静脉阻塞或淋巴管阻塞引起的局部水肿等。遍及全身的水肿称为全身性水肿,如心性水肿、肾性水肿、肝性水肿等。不同组织器官的水肿,分别称为皮下水肿、肺水肿、脑水肿等。皮     

营养缺乏性水肿的治疗

营养不良可分为蛋白质严重缺乏而能量供应尚能维持在最低水平,或以能量不足为主的两类。前者早期即可出现下肢踝部凹陷性水肿,加重时可延升至上肢、躯干、面部,甚至发生胸、腹水。后者早期无水肿,中期可出现局部或全身水肿。二者在晚期则均表     

22例颌面部多间隙感染的护理体会

口腔颌面部多间隙感染是种常见疾病，其中牙源性最为常见，占口腔颌面部感染68％，如病灶牙、牙周炎等；腺源性感染多见于婴幼儿，因表浅淋巴结形态大，结构不完善易感染；还有损伤性，如损伤的皮肤和13腔粘膜及拔牙创伤等。由于面部具有特殊的解剖结构，因此，一旦感染若不及时治疗及治疗不当往往会引起一些严重的并发症，使病程延长，诊治复杂化，且预后较差甚至危及生命。我院口腔科从1998年7月～1999年12月收治的     

水肿诊断思路

当人体血管外组织间隙有过多的液体积聚,导致组织肿胀,称为水肿。如果液体在体内组织间隙呈弥散性分布时,称为全身性水肿;如果液体在局部组织间隙积聚,称为局限性水肿。水肿是临床常见的体征,涉及循环系统、泌尿系统、中枢神经系统、内     

1例多发性跖疣平阳霉素注射引发丹毒的护理

正丹毒是一种累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病,多由乙型溶血性链球菌感染引起,好发于面部、小腿,足背等处,多为单侧性,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,可出现淋巴结肿大及全身症状。本科2017年4月发生1例多发性跖疣平阳霉素[1]注射后逐渐蔓延到同侧小腿引发丹毒的病例,现报告如下。1临床资料患者,女,26岁,因右足底多个新生物伴疼痛于2017年4月本科就诊。既往体健,否认足癣、糖尿病、小腿感染史及药敏史。     

水肿机制与鉴别诊断

水肿系过多细胞外液贮留于组织间隙的状态,其发生与全身性因素和局部性因素有关,临床常见,但确诊并非容易。因此本文叙述水肿发生机制和水肿疾病和鉴别诊断。 一、水肿机制 (一) 水肿发生的局部因素 1、毛细血管内静水压和2、组织液胶体渗透压是使毛细血管内液体进入组织间隙的动力,而3、组织静水压和4、血浆胶体渗透压作用方向相反。通常1+2>3+4,全身每分钟进入组织间隙的液体是1.7ml,并由淋巴管把这些液体再排入循环系统。因此,当组织局部过多,液体从毛细血管进入组织间隙自组织间隙,由淋巴管排出液体障碍时,则发生水肿。     

面部深度烧伤早期整张自体皮修复护理体会

头面部经常暴露在外,故很容易被烧伤。由于面部组织疏松受伤后,局部水肿也比较显著。眼、鼻、口腔等部位的分泌物多,易发生感染,故做好护理是十分必要的。对于深Ⅱ度或Ⅲ度面部烧伤,愈合后容易影响各部位形态和功能。近年来,本科通过面部深度烧伤早期植整张自体皮移植,对改善及减轻各部位的形态和功能有着满意的效果。本文通过植皮术前、术后的一些护理谈点体会。1临床资料本组6例面部深度烧伤病人中,男性3例、女性3例,最小年龄13岁、最大年龄45岁。烧伤深度以深Ⅱ°～混合度为主。6例病人均采用整张自体皮修复面部创面,面部切痴…     

恶性肿瘤致淋巴水肿51例临床护理

淋巴水肿是由于淋巴引流功能障碍导致的组织水肿,是淋巴系统摄入与流出之间失平衡所致.淋巴水肿可发生于身体的任何部位,通常发生在一个或多个肢体,临近躯干亦可受累.恶性肿瘤导致的淋巴结转移和放化疗是淋巴水肿的最常见原因.晚期恶性肿瘤的淋巴水肿往往以急性的形式出现,导致患者局部运动功能受限,淋巴液通过皮肤表面溢出,极易导致感染并形成溃疡.2000年11月～2009年11月,我们对51例恶性肿瘤致淋巴水肿患者进行精心护理,效果满意.现报告如下.     

22例颌面部多间隙感染的护理体会

口腔颌面部多间隙感染是种常见疾病,其中牙源性最为常见,占口腔颌面部感染68%,如病灶牙、牙周炎等;腺源性感染多见于婴幼儿,因表浅淋巴结形态大,结构不完善易感染;还有损伤性,如损伤的皮肤和口腔粘膜及拔牙创伤等[1].由于面部具有特殊的解剖结构,因此,一旦感染若不及时治疗及治疗不当往往会引起一些严重的并发症,使病程延长,诊治复杂化,且预后较差甚至危及生命.我院口腔科从1998年7月～1999年12月收治的22例颌面部多间隙感染,其中1例因炎症弥漫扩散引起严重的败血症和颅内海绵窦炎,经过及时治疗与护理,病人康复出院.在救治过程中,护理人员严密的观察与精心的护理是抢救成败的重要环节.现将护理体会报告如下.     

普济消毒饮加减治疗周围性面瘫急性期经验举隅

<正>周围性面瘫又叫面神经麻痹,以口眼歪斜为主要症状。祖国医学认为,是由脉络空虚,风邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞、筋肉失养,肌肉纵缓不收而成。现代医学认为,本病常见于感冒之后,多由于病毒感染引起颈乳突孔内的组织病变、水肿或骨膜非化脓性炎症使面神经受压或引起神经本身的炎症导致周围性面神经损害,或因寒冷刺激导致局部血管痉挛使面神经缺血、水肿,神经营养缺乏,神经变性或麻痹而致病。本病可发生于任何年龄,但以青壮年为多,以春秋季节常见。     

颌下间隙感染病人的护理

颌下间隙感染可分为化脓性感染和腐败性感染[1],临床表现主要为颌下三角区红肿、下颌骨下缘轮廓消失、压痛和凹陷性水肿明显。张瑞芝[2]强调颌下间隙感染处理不当可导致口腔多间隙感染并危及生命。现将颌下间隙感染病人的护理总结如下。1病情观察严格监测病人生命体征,若体温持续在39℃以上应采取头     

1例阴囊气性坏疽合并糖尿病患者的护理体会

正气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌所引起的严重急性感染,主要由产气荚膜杆菌、水肿杆菌和腐败杆菌引发,感染者不多,在人体内生长繁殖需具备缺氧环境~([1]),多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位~([2])。气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀~([3])。而糖尿病患者由于长期血糖控制不理想,病程中存在大血管和微血管并发症,导致动脉硬化和供     

应用肝素抢救重度新生儿硬肿症8例

新生儿硬肿症是指在新生儿时期所发生的周身或局部皮肤和皮下脂肪变硬兼有水肿的一种严重疾病。本病常发生在寒冷季节,以生后不久或1周内早期新生儿多见,多有环境温度过低,保暖不够的病史,由于早产、感染等因素引起者也可见于夏季。由于农村生活条件有限,防病意识差,重度新生儿?..     

淋巴水肿的治疗及护理

淋巴系统具有免疫功能 ,参与维持内环境稳定 ,将组织间隙中的水分、蛋白、代谢废物回流至血循环。一旦此功能受损则蛋白质积聚于组织中 ,渗透压升高 ,吸收水分引起淋巴水肿。淋巴水肿这种富含蛋白质的环境有利于细菌和霉菌的生长 ,也就易导致急慢性的感染。反过来 ,炎症又加重了淋巴系统的损伤 ,又增加了水肿 ,整个病变过程都发生在皮下的组织间隙中 ,使之增厚 ,皮肤皱折、纤维化。淋巴水肿是一种不可治愈的疾病 ,但可采取措施控制肿胀的程度 ,减少急性感染的发作 ,改善活动度 ,增大肢体活动范围 ,进而提高患者的生活质量。在伦敦 St.Thoma…     

肺源性心脏病39例持续性护理

<正>肺源性心脏病(肺心病)是一种由于支气管-肺组织或者肺动脉血管发生病变出现肺动脉高压引起的心脏病。病程一般发展缓慢(肺心病可分为急性以及慢性两种,临床上多见慢性患者),并发症多,属于不可逆性的全身多脏器功能障碍性疾病,病程可分为代偿期(包括缓解期)和失代偿期(包括急性