青年女性胃癌21例临床特点分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,发病年龄多为中老年人,青年人较少见。我院1985年1月~2004年12月经胃镜并经病理检查诊断为胃癌601例,其中35岁以下青年女性21例,占同期胃癌患者的3·5%;21例中误诊10例,误诊率47.6%。本文对青年女性胃癌发病特点进行分析,以提高早期诊断率。1临床资料1·1一般资料本组均为35岁以下青年女性,年龄最小22岁,平均33·8岁。病程5周~28个月,平均8·2个月。胃镜前临床诊断为胃癌6例,可疑胃癌5例,胃溃疡或慢性胃炎10例。均经手术后病理检查确诊为胃癌。1·2临床表现21例均有胃区隐痛不适,贫血、黑便17例,恶心、呕吐14…     

残胃癌12例分析

残胃癌是胃、十二指肠良性病变胃部分切除术后远期的一个严重并发症。10年来,我院经内镜及病理证实12例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 资料来源及方法 我院1980年1月～1992年6月做胃镜检查11080例,其中非手术胃患者10794例,检出胃癌433例(4.01％),而消化性溃疡(PU)胃次全切除术后5年以上患者126例中,检出残胃癌12例(9.52％),明显高于非残胃组(X~2=9.68,P<0.01),其中男10例,女2例;年龄34～68岁,平均46岁;胃溃疡(GU)术后36例,检出残胃癌5例(13.89％),十二指肠溃疡(DU)90例,检出残胃癌7例(7.78％),两组患者残胃癌检出率无显著性差异(x~2=1.114,P>0.05)。 1.2 诊断距首次手术时间和手术方式 5年零8个月～29年,平均13.6年,10年以上10例(83.33％),Billroth Ⅰ式2例,Billroth Ⅱ式10例。 1.3 临床表现、内镜及病理 无规律上腹疼痛6例,反复黑大便4例,消瘦、贫血2例;内镜所见:溃疡型6例,     

内镜对胃糜烂性病变的诊断价值

为了提高早期胃癌的检出率 ,本文收集我院1984年 12月～ 2 0 0 2年 12月间 32 4 47例胃镜检查中资料完整的 2 4例单发性糜烂型胃癌 ,与同期116 8例单发性糜烂型胃炎作对比分析。以探讨内镜对胃糜烂性病变的诊断价值。1　资料与方法根据胃镜活检及手术后病理检查结果 ,将胃糜烂性病变患者 ,分别定义为胃癌组和胃炎组。其中胃癌组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,男女之比 2 :1,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 2 .6岁 ;胃炎组 :116 8例 ,男性 6 82例 ,女性 4 86例 ,男女之比 1.4 :1,年龄18～ 81岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。2　结　果2 .1　胃镜表现2 .…     

胃癌术后残胃再发癌手术期的观察与护理

胃癌术后残胃再发癌的诊断和治疗较为困难,报道也不多「‘］。目前对残胃再发癌的治疗是以手术为主,辅以化疗等综合治疗。残胃再发癌手术时因腹腔内粘连或肿瘤侵犯致解剖层次不清,手术较为复杂,困难。巡回护士必须密切观察各项生命指标的变化,随时作好手术配合抢救工作。我院自1993年以来,为4例胃癌术后残胃再发癌病人作了残胃切除手术,现将术中护理体会报告如下。1临床资料本组4例均为男性,年龄38～对岁,平均46．l岁,首次肿瘤发病部位,贲门部1例,胃体部1例,胃窦部2例。首次肿瘤病理类型：中分化腺癌1例,低分化腺癌1例,未分…     

原发性残胃癌

原发性残胃癌是一种胃手术后少见而严重的并发症。因其缺乏典型的临床表现,易延误诊断。概念残胃癌是指胃良性病变行胃部分切除术后,在胃残端发生癌肿。为了排除因良性病变而行胃部分切除时可能有隐匿的癌肿病灶,多数作者认为,首次手术距胃癌发生至少5年以上的时间方认为是残胃癌。另有两种有关类型,一般亦属残胃癌:一种是由于胃良性病变单纯胃肠吻合术后发生癌肿;一种是由于胃癌或胃的其它恶性肿瘤作胃切除后,残胃又发生癌肿。这两种类型胃癌的间隔需10年甚至20年以上。所以     

残胃癌的临床病理特征及外科治疗

目的：探讨残胃癌的临床病理特征，以提高早期诊断率及根治性切除率。方法：回顾性分析1985年1月～2003年6月收治的27例残胃癌。结果：原胃大部切除术至残胃癌确诊间隔时间平均为20．1年，原手术方式中21例为Billroth Ⅱ式吻合。出现症状距确诊平均间隔6个月(1～14个月)。残胃发生部位11例在吻合口。印戒细胞癌3例，未分化癌5例，低分化腺癌8例，中、高分化腺癌11例。IA期1例，Ⅱ期4例，ⅢA期7例，ⅢB期4例，Ⅳ期11例。23例行手术治疗，其中13例行残胃癌根治术，6例仅行剖腹探查术，4例行姑息性手术。结论：残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后，病变主要位于吻合口附近。残胃癌易延误诊断，当胃大部切除术后5年以上，出现上腹隐痛不适、饱胀感、上消化道出血、恶心呕吐、进食梗噎感等，应考虑到残胃癌的可能，争取早期诊断。根治性手术是治疗残胃癌的有效方法。     

残胃癌的外科治疗与护理

残胃癌首次由Balfour于 192 2年提出 ,国内由陈寿康1974年首先报道。残胃癌亦称手术后胃癌 ,其定义目前尚无统一意见。通常将胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后 5年以上残胃发生的原发癌 ,称为狭义残胃癌。因胃癌或其他恶性病变而行胃切除后 5～ 10a,在残胃出现的胃癌称为广义残胃癌。随着胃癌现代外科治疗理论的发展和技术进步 ,近年来残胃癌的发病率呈逐年上升趋势 ,我院近 10年来共收治残胃癌 5 6例 ,多为中老年患者。残胃癌是胃术后死亡的重要原因 ,因此 ,探讨残胃癌的外科治疗与护理已成为胃癌治疗领域里的新课题。临床资料本组男 4…     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

《中国实用护理杂志》2005年增刊征文通知

残胃癌首次由Balfour于1922年提出，国内由陈寿康1974年首先报道。残胃癌亦称手术后胃癌，其定义目前尚无统一意见。通常将胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上残胃发生的原发癌，称为狭义残胃癌。因胃癌或其他恶性病变而行胃切除后5—10a，在残胃出现的胃癌称为广义残胃癌。随着胃癌现代外科治疗理论的发展和技术进步，近年来残胃癌的发病率呈逐年上升趋势，我院近10年来共收治残胃癌56例，多为中老年患者。     

胃十二指肠手术后内镜检查结果分析

我院近 8 a来共行胃镜检查 80 2 9例次 ,其中胃十二指肠手术后患者内镜检查 92例 ,发现胃肠吻合口和残胃有多种病变 ,现分析报告如下。1　对象和方法　　本组男 79例 ,女 13例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均年龄 5 7.1岁。腹痛 4 3例 ,呕吐 2 5例 ,呕血 2 3例 ,黑便 10例 ,消瘦 35例。术前诊断 :胃、十二指肠溃疡 15例 ,胃癌 4 5例 ,上消化道出血 2 5例 ,胃淋巴瘤 2例 ,胃平滑肌瘤 5例。手术 :毕 式 6 0例 ,毕 式 11例 ,全胃切除 2 1例。1a内胃镜检查 32例 ;1～ 5 a2 6例 ;5～ 10 a14例 ,10 a以上 2 0例 ,最长术后 30 a。2　结果2 .1　炎症性疾…     

残胃癌28例

残胃癌,是指胃、十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上或胃癌术后5年以上残胃发生的癌,前者称原发性残胃癌,后者称继发性残胃癌。 1 临床资料 男22例,女6例。男:女=3.7:1;年龄最小者47岁,最大者71岁,平均58.5岁;以60～70岁多见。首次手术与残胃癌平均间隔时间为14.7年,最短者在术后5年,最长者在术后27年,多发生在术后10年以上。     

胃手术后残胃排空障碍18例诊治分析

胃大部切除术后残胃排空障碍习惯上称之为胃术后功能性排空障碍,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征(FDGE)。它是胃大部切除术后常见并发症之一。均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力及排除障碍。我院近6a来共发生18例,占同期胃大部切除总数的4.7%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女8例,年龄30～72岁。原发病:胃癌13例,胃溃疡4例,胰腺癌1例。行胃癌根治术13例,其中B-I式3例,B-式10例(结肠前),Roux-en-y吻合1例;胃溃疡4例均为B-式;胰腺癌行胰十二指肠切除1例。1.2临床表现患者手术后数日内肛门排气后…     

残胃癌13例临床分析

残胃是公认的胃癌癌前状态,其癌发生率高达0.5%～10%[1]。60年代以后的一段时间,胃大部切除术是治疗消化性溃疡及其并发症的主要手段,大量的胃切除使胃癌发生率呈增高趋势。作者等自1992年以来共收治经病理证实的残胃癌13例,均为ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术后患者。结合本组病例,现就其发病机制、早期诊断及处理作一阐述。1　临床资料1.1　一般资料　13例均为男性,年龄44～78岁,50岁以上者11例,占84.6%。首次手术到残胃癌确诊时间,最短13年,最长30年,20年以上者9例,占69.2%。原发病变为胃溃疡者6例,十二指肠溃疡者7例;均采用Ｂｉｌｌ…     

肾上腺髓性脂肪瘤10例临床病理分析

肾上腺髓性脂肪瘤(myelolipoma)临床较少见,一般无明显症状,常在体检做B超、CT或MR I时发现,术前诊断困难,常以肾上腺或肾脏肿瘤手术治疗。我院1991年1月~2004年1月收治10例经病理确诊的肾上腺髓性脂肪瘤,其中5例术前误诊,现结合文献对其病理误诊情况进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女4例;年龄36~73岁,平均54岁。病程1个月~10年。临床表现为上腹部不适、腹痛及高血压2例,腰背部不适及血尿各1例;体检发现5例。经CT和B超诊断为肾上腺髓性脂肪瘤5例,肾上腺占位性病变4例,肾脏恶性肿瘤1例。病变位于右侧8例,左侧2例;直径最小2·5…     

纤维胃镜诊断贲门癌360例分析

我院从 1990～ 2 0 0 0年间共作胃镜检查 170 0 0例次 ,并经活检或手术后病理证实的胃癌 60 0例 ,其中贲门癌 3 60例 ,现将检查结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组贲门癌 3 60例 (包括残胃贲门癌 3例 ) ,男 3 2 0例 ,女 40例 ,男女之比为 8∶1,年龄 2 8～ 83岁 ,5 0     

Krukenberg瘤临床诊治分析

Krukenberg瘤临床上少见,发病率大约为0.7%[1]。我院1992~2004年经手术治疗、病理证实的Krukenberg瘤6例,现作一分析。临床资料1·一般资料:年龄23~56岁,平均37岁。6例均原发于胃癌。临床表现为腹胀、腹痛、腹部肿块,不规则阴道流血史2例,有停经史1例。3例误诊,误诊时间1~4个月     

胃大部切除术后残胃病变及幽门螺杆菌感染的内镜诊断

胃大部切除术后易发生胃肠道症状 ,经内镜检查可发现多种病变 ,其中残胃炎和残胃癌较为临床注意。本院 1993年 10月至 2 0 0 0年 10月检出 2 76例残胃病变 ,其结果及幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染资料如下。1　临床资料1.1　对象　 2 76例残胃病变患者中 ,男 2 4 4例 ,女 32例。男女之比约为 7.63:1,年龄 2 4～ 78岁。术前原发病分别为十二指肠球部溃疡 ,占 64.86% (179/2 76) ,胃溃疡占 2 2 .4 6% (62 /2 76) ,复合性溃疡占 7.61%(2 1/2 76) ,胃癌占 4 .71% (13/2 76) ,胃恶性淋巴瘤占0 .36% (1/2 76)。行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式术 38例 (13.77% ) ,…     

残胃癌的诊治分析

残胃癌是指为治疗胃、十二指肠溃疡病或其它良性病变行胃部分切除术后剩余胃内发生的癌.为了排除初次手术时胃内已有的隐匿的早期癌病变,一般将残胃癌限于手术后5年以上才发现的癌[1].其有恶性度高,预后差以及手术切除率低等特征,给临床治疗带来许多困难.本研究的目的是分析残胃癌患者临床、病理特征,探讨提高残胃癌的早期诊断和最佳外科治疗方式.     

105例残胃的内镜结果分析

本文分析 1993年 4月～ 1999年 12月 10 5例手术后残胃病人胃镜观察结果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 5例残胃病人中 ,男 85例 ,女 2 0例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 43 8岁 ,以 41～ 5 0岁年龄组最多 ,计 47例占44 8% ;胃切除术后复查发现病变时间最短者 3个月 ,最长者13ａ ,平均 4 8ａ。手术病因 :胃溃疡 46例 ,十二指肠溃疡 8例 ,复合性溃疡 12例 ,原发性胃癌 2 6例 ,上消化道出血 4例 ,胃穿孔 2例 ,胃息肉 2例 ,重度萎缩性胃炎伴肠化生 5例。手术方式 :毕Ⅰ式 17例 ,毕Ⅱ式 85例 ,ｒｏｕｘ ｙ吻合 3例。1 2　胃镜检查结果…     

残胃贲门癌的外科治疗

我院自1992年以来，对13例残胃责门癌进行再手术，现报告如下：1临床资料本组13例中男11例，女2例，年龄45～70岁，平均59．28岁。首次手术为胃溃疡者12例，十二指肠溃疡者1例，术式包括billrothⅡ式10例，Ⅰ式3例。胃切除术后至发生贲门癌的时间为2．5～40年，13例术前均行X线钡餐检查和内窥镜及活检确诊，肿瘤长3～7cm。切除的12例病理报告腺癌11例，鳞癌1例，其中5例有腹腔淋巴结转移。残胃贲门癌切除的12例中行残胃全切，食管空肠端侧吻合4例，食管空肠Rour－Y吻合3例，残胃贲门切除，余胃食管吻合5例。13例中经腹手术5例（其中1例剖…