微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型:A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例).开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.     

经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:介绍微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折,并观察其效果。方法:采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折36例。AO分型:A型23例(A2型9例,A3型14例),B型9例,C型4例。术后不辅以其他外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:所有患者随访6～22个月,平均11个月。随访36例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间17周。根据Mazur的踝关节功能评分,优良率94.4%。结论:微创经皮插入接骨板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

MIPPO技术治疗胫骨干远端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床效果。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用微创经皮锁定加压钢板或胫骨远端解剖形钢板内固定治疗胫骨干远端骨折,闭合性骨折22例;开放性骨折10例(Gustilo分型:I型6例,Ⅱ型4例)。对其临床疗效进行分析。结果随访32例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。采用Johner-Wruhs[1]评分标准,结果:优18例,良9例。结论MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折的疗效

目的：研究锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折的效果。方法：对2005年6月-2009年6月采用锁定加压钛板治疗的胫骨远端各类型骨折患者27例,对随访后的资料进行总结,记录骨折愈合时间,伤口愈合情况,并按照美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）的标准评价踝关节功能。结果：本组27例患者均获得随访,均达到骨性愈合,愈合时间9-24周,平均16.8周。AOFAS标准评分：优21例,良5例,可1例,优良率96.3%,大部分患者都获得良好的结果。未发现骨折不愈合,断钉、断板现象,骨折愈合好。患肢膝、踝关节活动良好。结论：锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折,克服了髓内钉和外固定架的限制性和缺点。微创技术,保护软组织,保护骨折端血运,符合生物学固定的观点,降低感染率,提高骨折愈合率,取得良好效果。     

胫骨下段骨折微创与传统治疗方法比较

目的评价和比较微创经皮锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定技术在治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法将61例胫骨下段骨折患者分成两组,分别行微创经皮锁定钢板固定术和传统解剖钢板内固定术,并对两组患者的手术过程及结果进行比较。结果 61例病人获得随访,随访时间10～20个月,平均14.6个月。微创组术中出血少于传统固定组,骨痂形成时间平均8.3周,普通组平均10.2周,微创组骨折临床愈合时间平均15.2周,普通组平均19.8周。结论微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,创伤及并发症较少,有利于骨折愈合,是治疗胫骨下段骨折的有效方法,值得推广应用。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

目的 观察微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的疗效.方法 54例胫骨骨折患者在持续硬膜外麻醉下行微创经皮钢板内固定手术,术后随访6～12个月,观察患者骨折恢复及功能恢复情况.结果 术后复查X线片示骨痂形成时间5～10周,骨折临床愈合时间10～18周,骨性愈合时间4～8个月.无骨延迟愈合、不愈合或畸形愈合.Johner-Wruh标准评价患者功能状况:优36例,良15例,可3例,差0例,优良率达94.44%.结论 微创经皮内固定技术应用于治疗胫骨骨折疗效满意,并发症少.     

微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折35例。结果全部获12～16个月随访，骨折愈合时间12～20周，术后并发症包括创面不愈合2例、感染1例、延迟愈合2例和关节退行性变1例。参照Tornetta等评分标准：优31例，良3例，可1例。结论微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小，并发症少，骨折愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创经皮钢板内固定技术治疗胫腓骨骨折

目的 观察研究应用微创经皮接骨板技术治疗胫腓骨骨折的治疗方法 及疗效.方法 应用微创经皮接骨板技术,尽可能减少骨折端及周围软组织的土供,间接复位骨折,X线下透视调整复位,小切口经皮钢板固定胫骨骨折.结果 本组21例患者,18例获得随访,患肢功能恢复良好,无骨折畸形愈合,无延迟愈合及骨不连病例,取出内固定后未发生再骨折.结论 正确应用微创经皮接骨板技术治疗胫腓骨骨折,对组织损伤小,骨折愈合快,骨折后遗症及并发症少,值得应用推广.     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折（附26例分析）

目的 探讨经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 我院从2008年9月至2011年5月共收治26例胫骨远端骨折（其中男17例,女9例,平均年龄54岁）AO分型,A型14例,B型7例,C型5例.采用闭合复位内侧锁定钢板固定.结果 26例随访7～14月,平均10.3个月,均获切口一期愈合,X型愈合时间8～18周,平均12.4周.患肢完全负重时间8～18周,按照Johner-Wruhs评分标准：优19例,良6例,中1例,差0例,优良率96.1%.结论 微创钢板内固定具有创伤小、骨折愈合率高,固定牢靠、功能满意,是胫骨远端骨折治疗的有效方法.     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床研究

目的探讨经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 2008年5月至2009年10月用经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端粉碎性骨折24例,男13例,女11例;年龄11～72岁,平均45.2岁。术后定期复查X线观察骨折愈合情况,术后6～8周进行部分负重锻炼。结果 24例患者均获得6～12个月（平均8个月）的随访。24例骨折均愈合,无感染、骨不连、螺钉松动,愈合时间12～20周,平均15.2周。按照Johner-Wruhs评分方法评价疗效,结果优18例,良5例,中1例,差0例,优良率为95.8%。结论经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

MIPPO技术结合锁定接骨板在胫骨远端骨折手术治疗中的应用

目的：总结微创经皮接骨板固定技术（MIPPO）结合胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效。方法：回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO 技术内固定治疗的临床资料。结果：28例患者均得到随访6～12个月，骨折均愈合，未出现延迟愈合及不愈合。疗效按Johner-Wruhs评分评定：优20例，良6例，可2例，优良率92.9%。结论：MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小，保护骨折端血供，利于骨折愈合和功能恢复。     

微创经皮拉力螺钉内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探讨微创经皮拉力螺钉内固定治疗胫骨远端骨折的方法与治疗效果.方法 对22例胫骨远端骨折患者行微创经皮拉力螺钉内固定辅助石膏外固定治疗.结果 22例术中闭合复位全部成功,均达到了解剖复位或近解剖复位;全部获随访,时间6～18个月按Baird-Jackson评分系统评定,优17例,良4例,差1例,优良率为95.5%....     

MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果分析

目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的手术方法及效果。方法选取郑州仁济医院2014年3月至2016年3月收治的26例胫骨远端骨折采用MIPO技术结合内侧LCP接骨板治疗患者,术后定期复查X线片,指导康复训练。观察骨折愈合情况,评估患肢功能恢复情况。结果术后随访6~18个月,平均随访13个月。全部患者切口一期愈合,未出现骨折不愈合或延迟愈合、内固定失效等不良后果。愈合时间为5~10个月,平均6.8个月,功能恢复满意。结论应用经皮微创接骨板技术治疗胫骨远端骨折创伤小、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复满意,符合现代骨折治疗理念中的生物学固定,值得临床推广。     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

锁定内固定技术治疗Pilon骨折65例临床分析

目的：探讨胫骨远端锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法：本院自2005年10月～2007年11月应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折65例。根据AO分型：A型13例,B型37例,C型15例。术后随访8～36个月（平均18个月）,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果：优35例,良25例,差2例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9～15周（平均11.5周）。结论：选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的比较微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自1998年10月至2002年5月，80例胫骨远端骨折患者随机分为2组，微创经皮钢板内固定组与传统切开复位内固定组各40例。结果术后平均随访20个月，微创经皮钢板内固定组中所有骨折均愈合，平均骨折愈合时间为11．9周。传统切开复位内固定组中，骨不连7例，伤口感染6例，钢板外露6例。结论微刨经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折，骨折愈合快，感染率低，是1种较好的生物学固定方法。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Euedi—Allgower分型,I型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能：优12例,良8例,优良率100％;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

微创经皮解剖型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

胫骨远端粉碎性骨折多由高能量损伤引起，是创伤骨科治疗难题，传统采用广泛暴露，骨膜剥离，骨折准确复位和骨折片间加压固定的治疗方法，易发生皮肤感染坏死和骨不愈合。微创经皮钢板内固定（MIPPO）是一种较好的方法，可以保护软组织，减少骨折端的破坏，促进骨折愈合，减少并发症。2003年6月～2005年12月，我科采用解剖型钢板结合经皮微创技术治疗胫骨远端骨折18例，疗效满意。     

微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例分析

目的:探讨微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:分析自2008年2月-2012年2月微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例。结果:X线检查结果显示28例骨折患者在一期全部愈合,未发生感染、钢板松动以及骨不连等并发症,平均愈合时间为11周左右。根据Mazur评分标准,在随访的25例中19例优,4例良,2例可,优良率约92%。结论:微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折能够促进软组织的修复及骨折的愈合,内固定牢固,符合生物力学的固定原则和微创治疗理念。     

锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折35例临床分析

目的探讨锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用锁定加压钛板治疗的35例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果所有患者均获得随访,随访时间5～24个月,平均8.8个月,骨性愈合时间9～24周,平均16.8周。X线未见骨折不愈合及断钉断板现象,骨折愈合良好。Pilon骨折临床疗效评价:优27例,良7例,可1例,优良率97.14%。结论锁定加压钛板克服了以往髓内钉和外固定架的限制性和缺点。具有微创,固定可靠,骨折愈合率高的优点,是治疗胫骨远端骨折的理想方法,值得临床推广。