1例头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克的抢救与护理

头孢哌酮钠舒巴坦钠商品名新快欣,为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠,外观为白色或类白色粉末,临床用于治疗敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、皮肤、软组织、骨骼、关节的感染以及腹膜炎、胆囊炎、盆腔炎、子宫内膜炎、败血症等.此药的药物毒性较低,不良反应较少,常见有胃肠反应及过敏反应,过敏反应一般为斑丘疹、荨麻疹、药物热等,罕见过敏性休克,但与青霉素有交叉过敏,与乙醇同时应用可产生"醉酒样"反应[1].本院于2006年9月26日应用新快欣1例出现过敏性休克,经及时抢救,成功救治,现将急救护理介绍如下.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试致过敏性休克1例

头孢哌酮钠舒巴坦钠是复方制剂,其成分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠,外观为白色或类白色粉末,临床用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤、软组织、骨骼、关节的感染以及腹膜炎、胆囊炎、盆腔炎、子宫内膜炎、败血症等。此药的药物毒性较低,不良反应较少,常见有胃肠反应及过敏反应,过敏反应一般为斑丘疹、荨麻疹、药物热等,罕见过敏性休克,但与青霉素有交叉过敏,与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应,其皮试时引起过敏性休克目前尚未见报道。我科于2008年12月7日对1例患者行皮试后约5min出现过敏性休克,经护士精心的治疗及护理,此例患者成功救治,现报道如下。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致迟发性过敏性休克1例抢救护理

头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂,可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,对头孢哌酮钠有增效作用.此类药物毒性低,不良反应少,故临床应用广泛.常见的不良反应是过敏反应,多表现为皮疹、荨麻疹,过敏性休克罕见[1].2010年3月,我们在临床接触1例典型的头孢哌酮钠舒巴坦钠所致迟发性过敏性休克患儿,经精心护理,效果满意.     

斯诺林致过敏性休克1例

斯诺林(原用名新浩欣)为头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂,其主要抗菌成分头孢哌酮为第3代头孢菌素,舒巴坦钠可防止耐药菌对头孢菌素类抗生素的破坏,并且与头孢类抗生素具有明显的协同作用.斯诺林杀菌力强,抗菌谱广,毒性小,临床应用广泛,过敏反应发生率为0.60%～0.08%,过敏性休克少见.2006年1月7日,我科有1例患者在更换头孢类抗生素后发生过敏性休克,经抢救痊愈,现报道如下.     

1例第2次使用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克病人的抢救

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮钠和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠按1∶1或2∶1比例组成的复方制剂[1],该药对包括金黄色葡萄球菌、链球菌在内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有明显的抗菌作用,具有高效、广谱、低毒等优点[2],但随着在临床的广泛应用,其药物不良反应病例数逐渐增多,并呈多样化趋势。头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应问题较为突出,可引起全身性及呼吸系统损害、血液系统反应、菌群失调等[3],严重者可引起过敏性休克甚至死亡,其中过敏性休克占严重不良反应的38%左右[4]。据文献报道,约有37%的病人在皮肤过敏试验(以下简称皮试)阴性的情况下发生了过敏性休克,19%的病人因未做皮试发生过敏性休克[5]。本院广泛应用头孢哌酮钠舒巴坦钠均不作皮试,本例病人2个月前在外院曾使用该药无不良反应,在本院第2次用药2 min后即发生严重过敏性休克,极少见,现将病例报告如下。     

可达龙注射液与新瑞普欣存在配伍禁忌

乙胺碘呋酮(可达龙注射液)为抗心律失常类药,适用于治疗严重心律失常,尤其适用于严重室上性心律失常、心动过速伴预激综合征、室性心律失常.注射用的头孢哌酮钠舒巴坦钠(新瑞普欣)是一种复方制剂,为头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2:1均匀混合的白色或白色结晶性粉末,常用于敏感菌所引起的各种感染如呼吸道、泌尿道、腹膜炎、胆囊炎和其它腹内感染、败血症、脑膜炎、皮肤及软组织感染等.临床上有时候将两种药物应用于治疗急性心肌梗死,治疗中发现,为患者输完第一组药液(氯化钠注射液100 ml 可达龙注射液300 mg)后更换第二组药液(氯化钠注射液100 ml 新瑞普欣3.0 g)时,两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色的液体,为了预防输液反应立即为患者更换输液器,并对原液进行观察,1 min后白色液体变成浑浊不透明状,并有白色沉淀物形成.此后,为证实两种药物(可达龙注射液、新瑞普欣)混合后出现的浑浊现象,多次抽取两药液进行实验,都出现了浑浊现象,其机理尚不清楚,为保证医疗安全,建议两种药物不要同时应用,以避免引起不必要的输液反应.……     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

在临床工作中,由于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(白色或类白色粉末)具有广谱抗菌活性,能够治疗大多数感染,但有时也需要与盐酸左氧氟沙星注射液(淡黄绿色或黄绿色澄明液体)联合应用治疗敏感菌所引起的中、重度感染。2010年12月,我科在用药过程中,使用完注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,更换盐酸左氧氟沙星混合液时,在输液管路中立即出现乳白色混合液体并有沉淀物,证明两者存在配伍禁忌。现将结果报道如下。1实验方法及结果按注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠药物说明方法实际配制,将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g溶解于100 ml生理盐水     

新瑞普欣与丙种球蛋白存在配伍禁忌

新瑞普欣的通用名是：头孢哌酮钠(注射用)，是头孢哌酮钠与舒巴坦钠按2：1均匀混合的白色或类白色的粉末，临床上用于敏感细菌所引起的感染。丙种球蛋白为无色澄清液体。含广谱抗病毒和细菌的IgG抗体。具有调理和中和作用。临床上两药可能会同时使用。输完新瑞普欣后更换丙种球蛋白时。输液管内即出现白色絮状混浊，重新更换导管后，液体澄清透明。因此，临床上两者同时使用时，应在两种液体问输入生理盐水。以免药物配伍禁忌的发生。     

1例输注头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应患者的护理

头孢哌酮钠舒巴坦钠系头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂，因其抗菌谱广而广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、骨骼及关节感染等。现将我科收治1例应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应的护理报告如下。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与酚妥拉明的巧妙稀释

新瑞普欣是头孢哌酮钠舒巴坦钠的商品名,属抗生素药;甲磺酸酚妥拉明为扩血管药。查说明书两种药物未存在配伍禁忌。在稀释时,如果将盐水溶于两药后,先抽取新瑞普欣再抽取酚妥拉明,稀释的液体即出现白色颗粒浑浊,这种颗粒需放置几个小时后才能溶开。如先将酚妥拉明溶于瓶中后再取液体稀释新瑞普欣,药液将立即溶开且无异常。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与多种药物配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠目前广泛应用于临床。在实际应用过程中,发现其与多种药物有反应。为该药更安全应用于临床工作,通过检索近年来发表的有关头孢哌酮钠/舒巴坦钠内容的文献期刊,对配伍禁忌方面进行综述,希望对临床工作有所帮助。     

静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例的抢救

头孢哌酮钠舒巴坦钠(国药准字H20040010,批号:06050011)为头孢菌素类第三代,我科于2006年7月10日收治1例化脓性扁桃体炎,静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠发生过敏性休克,现报告如下.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与加替沙星注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名：康利必欣）是头孢哌酮及舒巴坦钠按2：1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末;加替沙星注射液（商品名：莱美清）为黄色或黄绿色澄清液体,两种是抗菌谱比较广的抗生素,常常联合用于呼吸道感染的患者。我科1例患者在用药时出现配伍禁忌,现报道如下。     

万古霉素与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

万古霉素是一种抗革兰氏阳性菌类药,主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起的感染。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:舒普深)为一种复方制剂,头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2∶1均匀混合的白色或类白色粉末,常用于敏感菌引起的呼吸道感染、腹膜炎、胆囊炎、脑膜炎、皮肤和软组织感染等。临床上发现两种药物存在配伍禁忌。现报道如下。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男性,40岁,因全身多处软组织伤于2006年6月21日来院就诊,头孢唑林钠皮试阴性,无药物过敏史,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,当静滴30ml左右,患者感头晕、胸闷、气短、恶心、呕吐并出现全身瘙痒、皮疹,血压60/40mmHg,脉搏74次/min,考虑过敏性休克。立即给予低流量吸氧,平衡液500ml,地塞米松10mg,盐酸肾上腺素注射液0.5mg静滴,1h后症状稍好转,2h后症状消失。2讨论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠与舒巴坦钠(1∶1)均匀混合的无菌粉末。头孢哌酮钠为第三代头孢类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作…     

万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

<正>万古霉素对革兰阳性球菌和部分革兰阳性杆菌具有杀菌作用,规格0.4 g,为淡棕色冻干粉状。头孢哌酮钠舒巴坦钠对多数革兰阳性厌氧菌和部分革兰阴性厌氧菌具有抗菌作用,规格1.5 g,头孢哌酮钠与舒巴坦钠比为2∶1,为白色冻干粉状。在为患者输液过程中发现注射用万古霉素与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠序贯输注时混合溶液立即变为乳白色浑浊液。为防止输液反应,立即停止输液,更换输液管道,并对原液进行观察,5     

地塞米松预防头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏反应无效1例分析

对地塞米松预防头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏反应无效1例分析如下。     

血浆及红细胞中哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠相关药物抗体的检测

目的探讨血浆及红细胞中哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠相关药物抗体的检测情况。方法采集我院哌拉西林他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠用药患者及未用药患者血样,运用微柱凝胶卡法分别进行药物抗体检测、直接抗球蛋白试验(DAT)。结果哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠用药者药物抗体阳性检出率均高于未用药者药物抗体阳性检出率(8.62%VS 2.40%,3.90%VS 1.63%,P0.05);哌拉西林他唑巴坦钠用药者DAT阳性检出率高于未用药者DAT阳性检出率(1.85%VS 0.20%,P0.05);用药天数为影响哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠用药治疗者药物抗体阳性检出率的因素(P0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠药物治疗患者可产生药物抗体,用药天数影响其药物抗体检出率。     

可夫新与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

可夫新（注射用甲磺酸培氟沙星）为喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组成为头孢哌酮钠与舒巴坦钠,其比例为2：1,对多数革兰氏厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌有良好作用,有时两药联合使用治疗重症感染,使用过程中,发现上述两种药物有配伍禁忌,为给临床提供用药依据,现报告如下。     

磷酸肌酸钠与注射用头孢哌酮钠舒巴坦存在配伍禁忌

<正>在临床工作中发现,静脉滴注5%木糖醇250 ml加注射用磷酸肌酸钠2 g的溶液,在输完后续接生理盐水100 ml加头孢哌酮钠舒巴坦(复合剂)2 g,输液管内出现白色混浊、轻微絮状物。查阅配伍禁忌表及药品说明书无该两种药物配伍禁忌相关说明。为了进一步证实注射用磷酸肌酸钠与头孢哌酮钠舒巴坦之间存在配伍禁忌,我们进行了配伍实验:将头孢哌酮钠舒巴坦2 g加入5%木糖醇100 ml,未出现白色浑浊及絮状物;将