Er:YAG激光备洞对牙髓降钙素基因相关肽表达的影响

目的探讨Er:YAG激光备洞对牙髓的生物学效应。方法雄性SD大鼠66只随机分为实验组与对照组,实验组大鼠左上第一磨牙用高速牙钻备洞,右上第一磨牙用Er:YAG激光备洞,对照组大鼠磨牙不作任何处理。于不同时段分批处死大鼠,取标本做HE染色进行牙髓组织病理学观察,免疫组化染色法观察牙髓内降钙素基因相关肽(calcitonin cene-related peptide,CGRP)的表达。结果 Er:YAG激光备洞后牙髓组织病理学改变及降钙素基因相关肽的表达改变恢复正常要快于高速牙钻备洞。结论 Er:YAG激光备洞对牙髓的刺激小。     

Er,Cr:YSGG激光备洞对兔牙髓组织热休克蛋白70表达的影响

目的观察Er,Cr:YSGG激光用于牙体窝洞制备后兔牙髓的形态学变化及热休克蛋白70(heat shockprotein70 HSP70)的表达情况。方法用Er,Cr:YSGG激光在家兔前牙制备V类洞并常规充填,普通高速牙钻备洞作对照,分别于术后4h、24h处死实验动物,组织切片经HE染色及免疫组化染色,镜下观察。结果 Er,Cr:YSGG激光备洞后牙髓轻到中度炎症反应,与牙钻对照组无明显差异。备洞后24h,激光组成牙本质细胞HSP70中到强阳性表达,成纤维细胞、血管内皮细胞中度阳性表达。牙钻组成牙本质细胞及相邻成纤维细胞强阳性表达,血管内皮细胞强阳性表达,对照组HSP70表达高于Er,Cr:YSGG激光实验组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 Er,Cr:YSGG激光备洞对牙髓刺激小,有很好的临床使用价值。     

Er:YAG激光用于鼠牙窝洞制备后牙髓及牙髓神经的组织病理及免疫组化研究

Er:YAG激光切割牙体硬组织后表面形态改变已有报道,但对牙髓的影响研究很少。本研究用降钙素基因相关肽免疫活性(CGRP-IR)纤维作为主要观察指标,比较Er:YAG激光和高速牙钻备洞后该指标变化,来揭示这两种方法对牙髓损伤与修复的影响。 采用66只雄鼠按制备后1d、4d、7d、14d、21d、35d分6组,每组11只,其中9只用Er:YAG激光和高速牙钻备洞,另2只未处理作对照。激光组所用剂量为100mJ、10pps,牙钻组用#1204、300000r/     

022.Er:YAG激光用于鼠牙窝洞制备后牙髓及牙髓神经的组织病理及免疫组化研究

[英]/Takamori K…∥J Endod.-2000,26(2).-95～99 Er:YAG激光切割牙体硬组织后表面形态改变 已有报道,但对牙髓的影响研究很少.本研究用降 钙素基因相关肽免疫活性(CGRP-IR)纤维作为主要 观察指标,比较Er:YAG激光和高速牙钻备洞后该 指标变化,来揭示这两种方法对牙髓损伤与修复的 影响. 采用66只雄鼠按制备后1 d、4 d、7 d、14 d、21 d、35 d分6组,每组11只,其中9只用Er:YAG激光 和高速牙钻备洞,另2只未处理作对照.激光组所 用剂量为100mJ、10 pps,牙钻组用#1204、300000r/ min,2组均有冷却装置.每只鼠左上第一磨牙为激 光组,对侧同名牙为牙钻组,备洞深度精确控制.髓 底用玻璃离子粘固粉垫底,洞腔用Cleafil AP-X修 复. 按预定时间麻醉动物,心内灌注固定,取上颌标 本,牙齿用10%中性缓冲福尔马林固定,10%EDTA- 2Na脱矿,连续石蜡切片,分别用3种方法染色:HE 染色光镜观察2组剩余牙本质厚度及牙髓病理变 化;免疫组化染色用链亲合素-过氧化酶法,免疫荧 光染色用链亲合素结合的异硫氰酸荧光素法,用共 聚焦激光显微镜观察单位面积(CGRP-IR)纤维数目 差别. 结果显示2组剩余牙本质厚度无统计差异.剩 余牙本质厚度是研究牙体备洞后牙髓变化的主要指 标.作者通过预实验确定100mJ、10 pps为Er:YAG 的最佳剂量,通过牙钻选号和标记掌握备洞深度,使 2组结果均衡可比. HE染色2组组织病理变化:除术后14 d激光 组较牙钻组成纤维细胞和修复性牙本质形成更早、 更多外,其他无明显差别.免疫组化标本显示:备洞 后4 d牙钻组CGRP-IR纤维较对照组分布范围广、 数目多.免疫荧光标记的CGRP-IR纤维计数:牙钻 组较激光组CGRP-IRF在牙髓各层分布数目多.共 聚焦激光显微镜观察术后4 d牙钻组较对照组增加 2.7倍,到7 d渐降,21 d恢复到对照水平;激光组术 后1 d增加1.5倍,4 d渐降,7 d恢复到对照水平.2 组在术后7 d、21 d变化有统计学意义(P＜0.05). CGRP主要分布在外周无髓神经纤维,是神经 源性损伤和修复的重要指标.它在牙髓的作用是: 牙髓受刺激后,分泌增加,使局部血流增加和组织胺 释放,引起神经源性炎症.同时诱导血管内皮细胞 和成纤维细胞增生并控制增生时间和分布,其结果 促进修复性牙本质形成.此外还参加牙痛感觉信息 的传入.作者研究指出:用Er:YAG激光较高速牙 钻备洞对牙髓的损伤小、恢复快、疼痛轻. [贺慧霞摘刘鲁川校]     

牙髓对Er:YAG激光照射的反应

Er:YAG激光已被成功地用于牙体硬组织处理,很少损伤牙髓组织。但与传统手机相比,激光手机触觉敏感性差,很难控制切割深度。意外露髓不可避免,本文目的是评价暴露牙髓对Er:YAG的反应。 材料和方法 研究对象为76颗雄性Wistar鼠上颌第一磨牙,随机应用Er-YAG激光手机或传统的慢速手机(对照组)备洞并暴露牙髓,暴露后以Dycal盖髓,并以玻璃离子粘固粉覆盖。分别于处理当天、3d、1周和2周后杀死试验鼠,对暴露区牙髓进行组织病理学检查,并采用Mann-Whitney U检验分析。     

Er：YAG激光备洞与树脂充填微渗漏的实验研究

目的：评价Er：YAG激光备洞对树脂充填材料边缘微渗漏的影响。方法：选择48颗年轻前磨牙随机分成4组,每组12颗牙,用Er：YAG激光或高速牙钻制备ⅴ类洞。对照组：牙钻备洞＋35%磷酸酸蚀;实验1组：激光备洞＋35%磷酸酸蚀;实验2组：激光备洞＋自酸蚀粘接;实验3组：单纯激光备洞。树脂充填,经冷热循环试验后染色24h,体视显微镜下观察微渗漏,统计学处理数据。结果：龈壁的染料渗透,4组间无统计学差异;壁的染料渗透,以实验3组较明显,与对照组、实验1、2组有统计学差异（P〈0.05）;各组内壁的染料渗透均比龈壁轻,但没有统计学差异。结论：Er：YAG激光备洞,35%磷酸酸蚀或自酸蚀粘接处理可减少洞壁与树脂充填边缘的微渗漏。     

铒激光备洞对牙体与充填体间纳米渗漏和粘结强度的影响

目的评价铒(Er:YAG)激光和高速涡轮手机备洞,对复合树脂充填后牙体与充填体间纳米渗漏和粘结强度的影响。方法选32颗离体前磨牙平均分成两组,对照组用高速涡轮手机备洞;实验组用Er:YAG激光备洞,随后进行光固化复合树脂充填。两组各取8颗,进行纳米渗漏测试,扫描电镜(scanning electron micrographic,SEM)观察渗漏情况。其余样本检测微拉伸强度。使用SPSS 20.0统计软件对各组微拉伸强度进行独立样本t检验。结果在牙体与充填体间,实验组几乎没有纳米渗漏产生,对照组则产生纳米渗漏带。微拉伸强度:对照组(16.10±4.91)MPa,实验组(26.53±3.61)MPa,实验组微拉伸强度大于对照组,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论与涡轮手机相比,Er:YAG激光备洞的纳米渗漏程度更低,粘结强度更好。     

Er∶YAG激光在儿童口腔临床中研究与应用

Er∶YAG激光波长2940 nm,可被水和羟基磷灰石充分吸收,可有效切割硬组织,不对牙髓产生损伤,具有杀菌作用,治疗时微创、无痛、舒适。应用Er∶YAG激光进行乳牙备洞后扫描电镜观察牙本质表面无玷污层,起伏不平,牙本质小管清晰。Er∶YAG激光备洞后配合使用自酸蚀粘接系统可获得更高粘接力和减少微渗漏。儿童患者应用Er∶YAG激光去腐备洞与传统方法相比,多数患儿认为激光治疗舒适、无痛或轻微疼痛。目前,Er∶YAG激光在儿童口腔科可进行乳恒牙龋齿备洞治疗、间接牙髓治疗、激光辅助窝沟封闭、预防性树脂充填、牙髓切断术以及软组织小手术（如系带成形术、牙齿助萌术）等。     

Er:YAG激光治疗牙体牙髓病的研究进展

Er:YAG激光是一种新型牙体硬组织激光,可以高效地切割牙体并且不会对牙髓造成热损伤。临床上Er:YAG激光可用于去龋备洞及粘结修复前的牙面蚀刻。另外,Er:YAG激光在根管预备以及盖髓术、牙髓切断术中也有着良好的应用前景。     

Er：YAG激光预备及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响

目的 研究Er∶YAG激光备洞及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响.方法 将40颗离体前磨牙随机平均分为5组制备洞型：A组,高速牙钻预备加酸蚀;B组,Er∶YAG激光预备;C组,Er∶YAG激光预备加酸蚀;D组,高速牙钻预备加Er∶YAG激光蚀刻;E组,高速牙钻预备加Er∶YAG激光蚀刻后酸蚀.所有样本经复合树脂充填后交替放置于5℃与55℃水中各1 min,间隔45 s,共2000个周期进行冷热循环,然后用0.2％亚甲基蓝染色后颊舌向劈开,体视显微镜下观察剖面,记录其微渗漏情况,并进行统计学分析.另选6颗离体前磨牙,随机分为3组,按上述A、B、C三组方法制备,扫描电镜下观察其牙本质界面的结构.结果 在（牙合）壁与龈壁,B组染料渗入严重,到达洞底,微渗漏最大,与其他各组相比有统计学差异（P＜0.05）,A、C、D、E组染料渗入表浅,微渗漏程度之间没有统计学差异（P＞0.05）.扫描电镜下,A组牙本质表面较平整,无玷污层存在,牙本质小管口开放.B组牙本质表面不平整如鳞片状,无玷污层,牙本质小管口开放,直径小于酸蚀组.C组牙本质小管口开放,无玷污层存在,管周牙本质脱矿明显.结论 单纯Er∶YAG激光预备比传统牙钻制备结合酸蚀处理洞型更易发生微渗漏,若Er∶YAG激光预备结合酸蚀剂处理可以使微渗漏程度减小,Er∶YAG激光蚀刻可以达到和酸蚀剂类似的效果.     

掺铒铬钇钪镓石榴石激光去腐备洞技术的临床评价

目的：应用掺铒铬钇钪镓石榴石（Er,Cr：YSGG）激光去腐备洞技术在减轻疼痛、充填后远期效果及工作效率等方面的临床评价。方法：选择口内同时存在2个龋坏程度相似的同名牙病例30例,自身对照方法,分别采用Er,Cr：YSGG激光（实验组）和传统涡轮牙钻（对照组）去腐备洞。使用Wong-Baker面部表情量表对治疗过程中的疼痛程度进行评估,调查每个病例对两种方法的接受程度,记录去腐备洞时间,并分别在治疗后6个月,12个月复查充填体情况。结果：和传统的涡轮牙钻去腐备洞比较,Er,Cr：YSGG激光可明显减轻备洞过程中的疼痛,差异有显著性（P＆lt;0.01）;80%的患者更愿意选择Er,Cr：YSGG激光技术进行治疗;Er,Cr：YSGG激光和涡轮牙钻去腐备洞的平均时间分别是504s和390s;治疗后6个月,12个月复查,实验组和对照组差异无显著性。结论：Er,Cr：YSGG激光去腐备洞技术可显著减轻治疗过程中的疼痛和不适,在切割牙体硬组织方面具有独特的优点。     

Er：YAG激光治疗牙体牙髓病的研究进展

Er：YAG激光是一种新型牙体硬组织激光，可以高效地切割牙体并且不会对牙髓造成热损伤，临床上Er：YAG激光可用于去龋备洞及粘结修复前的牙面蚀刻．另外，Er：YAG激光在根管预备以及盖髓术、牙髓切断术中也有着良好的应用前景．     

Er:YAG激光对Constic自粘接流动树脂预防性充填的边缘封闭效果

目的 探讨Er:YAG激光处理早期窝沟龋并用Constic自粘接流动树脂进行预防性充填后的边缘封闭效果.方法 收集患有窝沟龋的前磨牙或磨牙60颗,随机分为4组(n=15).A、B组用传统涡轮手机备洞,C、D组用Er:YAG激光备洞;A、C组酸蚀并涂布粘结剂后,用F03流体树脂充填;B、D组用Constic自粘接流动树脂...     

Er: YAG激光治疗磨牙-切牙矿化不全的临床疗效

目的:评估Er:YAG激光应用于磨牙-切牙矿化不全的临床疗效。方法:纳入2021年1～12月于我科就诊的8～16岁儿童的68颗磨牙-切牙矿化不全。使用计算机软件将同一患儿口内不同位置的患牙随机分为实验组和对照组。实验组：Er:YAG激光去腐备洞及窝洞表面处理;对照组：传统涡轮机去腐备洞,两组均使用树脂充填。术中及术后13周、26周、52周参照面部表情疼痛量表、改良世界牙科联盟标准评估两组患牙的临床疗效。结果:术中无痛或少许疼痛儿童的比例实验组(73.53%)高于对照组(44.12%,χ²=6.071,P<0.05);术后13周,敏感性方面的成功率实验组(100.00%)高于对照组(82.35%),两组差异有统计学意义(χ²=4.570,P<0.05);术后52周,边缘适合性方面的成功率实验组(91.18%)高于对照组(70.59%),继发龋、腐蚀、崩解方面的成功率实验组(94.12%)高于对照组(73.53%),两组差异均有统计学意义(χ²=4.660,5.314,P<0.05)。结论:Er:YAG激光...     

脉冲Er:YAG激光去龋、制洞的临床和扫描电镜观察

目的:临床观察脉冲Er:YAG激光去除龋损组织和术中患者的疼痛反应。扫描电镜脉冲Er:YAG激光去龋后洞壁表面的结构特征。方法:使用脉冲Er:YAG激光去除龋损组织、制洞,扫描电镜观察。结果:脉冲Er:YAG激光能够完全去除龋损组织,制洞,术中患者基本无疼痛反应。脉冲Er:YAG激光制洞后的牙体组织表面无玷污层、无微裂,牙本质小管口呈开放状态,洞壁表面粗糙。结论:脉冲Er:YAG激光可以去除龋损组织、制洞,洞壁结构利于黏接,患者术中无疼痛反应或轻度的酸痛感,无需局部注射麻醉。     

Er：YAG激光制备窝洞对树脂充填微渗漏的影响

目的应用离体牙比较复合树脂与Er：YAG激光及传统牙钻制备窝洞洞壁间微渗漏的差异。方法将30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙,制备Ⅴ类洞：Ⅰ组牙钻预备加酸蚀处理;Ⅱ组单纯激光预备组、Ⅲ组激光预备加酸蚀处理组,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据。结果各组内颈壁的染料渗透情况均比壁明显（P〈0.05）;在壁,单纯激光预备组产生的微渗漏最严重（P〈0.05）,激光预备加酸蚀处理组与牙钻预备加酸蚀处理组微渗漏无统计学差异;在颈壁,三组充填体边缘微渗漏情况无统计学差异。结论Er：YAG激光可代替牙钻备洞,结合酸蚀处理与充填体有良好的密合度。     

展望Er:YAG激光治疗牙体硬组织疾病

用激光进行牙体硬组织切割的研究始于1964年。 到现在,用激光治疗牙体硬组织疾病有了很大进展。最近,Cozean等利用Er:YAG激光治疗牙体硬组织疾病取得了成功。 材料和方法 EY:YAG激光器的使用方法与高速涡轮牙钻相似。它有一个消毒的、可移动的头部,通过光导纤维系统连接到手机上。因为Er:YAG激光是看不见的,所以用一束He-Ne激光指示光路。可在控制面板上依据使用目的不同而选择不同的激光参数。低能     

Er：YAG激光在龋病治疗时消除疼痛疗效观察

目的：探讨Er:YAG激光在龋病治疗中的止痛效果。方法：使用Er:YAG激光治疗9例龋齿、观察临床效果及疼痛情况。结果：治疗过程中实验组患者疼痛得分平均为0．22且均未麻醉,而牙钻组疼痛得分平均为1．6,且2例进行麻醉。结论Er:YAG激光可以较好地解决龋齿治疗中的疼痛问题。     

Er,Cr:YSGG激光预备不同年龄患者Ⅴ类洞对复合树脂微渗漏的影响

目的研究比较Er,Cr:YSGG激光与传统牙钻均分别预备老年及青年离体磨牙Ⅴ类洞对复合树脂充填微渗漏的影响。方法于2012年5月～9月,在中国医科大学口腔医院,将10颗老年及10颗青年因牙周病或阻生拔出的无龋坏、无充填物、无隐裂的磨牙,按预备方式不同,平均分为四组:第一组,老年高速;第二组,老年激光;第三组,青年高速;第四组青年激光,每组5颗牙。经200次冷热循环染色后,将上述所有样本置于0.5%碱性品红溶液中浸泡24小时后,沿牙体长轴通过充填体正中纵行剖开,在体视显微镜下根据染料渗入等级评分(0～3)及扫描电镜方法观察充填体微渗漏情况。结果牙合壁和龈壁处,染料渗入结果显示,老年组和青年组染料渗入评分差异有统计学意义(P<0.05),老年组大于青年组;激光组和牙钻组差异无统计学意义(P>0.05)。充填体边缘微缝隙宽度的结果显示,4组充填体边缘微缝隙宽度差异存在统计学意义(P<0.05),其中老年牙钻组的边缘微裂隙最大,青年激光组的边缘微裂隙最小。结论在自酸蚀粘结剂的应用条件下,Er,Cr:YSGG激光预备处理Ⅴ类洞不能显著减少光固化复合树脂边缘微渗漏的发生;老年磨牙组与青年磨牙组相比较,无论是Er,Cr:YSGG激光还是牙钻预备光固化复合树脂充填后,微渗漏评分及边缘微缝隙均大于青年磨牙组。     

半导体激光治疗牙本质过敏中牙髓反应的实验研究

目的半导体激光治疗牙本质过敏为临床提供实验依据。方法Wistar大鼠16只，其中1只作为空白对照组，其余15只制备大鼠牙本质过敏模型，右侧上颌磨牙为实验组，下颌磨牙为对照组。实验组用波长830砌、输出功率500mV、能量密度40J／cm^2的半导体激光照射磨牙牙本质2min，在照射后即刻，3、7、14、28d分别处死3只大鼠，磨牙经处理后切片，HE染色，光镜下观察牙髓组织病理变化。结果实验组，照射即刻、3d、7d均有牙髓充血或轻度慢性炎症反应，第14天、第28天牙髓组织基本恢复正常。对照组牙髓组织第14天、第28天未见牙髓组织恢复正常。结论此激光参数照射鼠磨牙的牙本质，可产生一过性牙髓充血或轻度慢性炎症，但牙髓可恢复正常，是安全的。