角膜接触镜治疗角膜穿通伤

治疗性角膜接触镜具有高亲水性、高透氧性和缓释药控等特点 ,临床上广泛用于治疗某些眼病 ,对于伤口平整、无虹膜嵌顿、<5 .0 m m角膜穿通伤更具有特殊的优越性。我们于1992年以来应用本法治疗 5 1例角膜穿通伤患者 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5 1例中 ,男 39例 ,女 12例 ,年龄 7～6 1a,平均 2 4a。受伤方式 :锐伤 48例 ,深层角膜异物取出术后穿通伤者 2例 ,RK穿孔者 1例。角膜伤口直径 1～ 5 mm,合并外伤性白内障者 9例。1.2　材料　本组用治疗性角膜接触镜 (天津眼科医院研制 )材料为丙烯酸甲脂与聚乙烯…     

软接触镜在角膜穿通伤的应用

我院采用国产亲水性软角膜接触镜,浸泡药物戴于眼上治疗角膜穿通伤,取得较好疗效。现小结报告如下: 临床资料 自1982年以来我科收治角膜穿透伤并采用软镜治疗19例,其中男16例,女3例。年龄1—53岁。伤口最长10mm,最短2 mm。入院后除应用抗生素、扩瞳、类固酵、维生     

角膜穿通伤的诊治体会

角膜穿通伤及其并发症是致盲的主要原因之一。角膜穿通伤正确、及时、妥善的处理，以减少盲目的发生，是眼科临床上所关注的问题。现将我院1991－1995年收治的96例眼角膜穿通伤报告如下：临床资料：1．发生率：5年来，共收治各类眼外伤301例，其中眼球穿通伤126例，以角膜穿通伤最多，计％例占眼外伤的引．89％，占眼球穿通伤的76．19％。性别：男78例占81．旺见，女朋例占18．75％。男：女一4．3：1。年龄l－70岁。其中14岁以下32例占33．33％，15－30岁41例占42．71％，31－50岁明例占18．75％。引岁以上5例占5．ZI％。以儿童青少年为多…     

纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜在复发性翼状胬肉手术中应用

目的探讨纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜应用于复发性翼状胬肉手术的临床效果。方法对2013～2015年期间我院复发性翼状胬肉60例（63只眼）行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜移植术,随机分为试验组（ A）应用纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜、对照组（ B）应用缝线法联合绷带型角膜接触镜,观察手术时间、术后眼部症状、愈合、复发率、不良反应,评价其临床疗效。结果2组间比较手术时间、术后眼部症状、愈合、复发率及不良反应A组均优于B组。结论对于复发性翼状胬肉,应用纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜手术时间、术后症状、愈合、复发率、不良反应更优,具有广泛的临床实用价值。     

新型医用黏合剂治疗角膜穿通伤对眼前节的影响

目的探讨医用组织黏合剂治疗角膜穿通伤对眼前节的刺激反应,及对角膜内皮细胞和血-房水屏障功能的影响。方法 20只日本大耳白兔建立角膜穿通伤模型,右眼采用医用胶黏合、左眼采用缝线缝合术,术后大体观察兔眼前节情况;角膜共聚焦显微镜观察角膜内皮细胞形态和密度变化,抽兔眼房水行房水蛋白含量测定,透射电镜观察内皮细胞超微组织结构变化。结果术中和术后各时间点医用胶组和缝线组角膜伤口均密闭。两组术后不同时间点角膜共聚焦显微镜观察角膜穿通伤口周边内皮细胞形态和密度无明显差异。房水蛋白含量在术后7d均为最高,医用胶组和缝线组分别为(0.561±0.284)g·L-1、(0.523±0.303)g·L-1,随伤口愈合术后90d恢复正常,各观察时间点两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。透射电镜观察角膜内皮细胞示:术后14d细胞超微结构基本正常,两组均可见细胞内少量粗面内质网扩张,空泡稍增多,线粒体肿胀;术后30d均恢复正常。结论医用组织黏合剂治疗角膜穿通伤口组织相容性好,对眼前节无明显刺激反应和异物反应。     

纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜在翼状胬肉切除术中的应用

目的：探讨应用纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜减轻翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后疼痛的效果。 方法：对52例72眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗的初发性翼状胬肉患者,随机分为试验组（纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜组）28例38眼和对照组（缝线组）24例34眼。试验组及对照组给予常规20 g/L利多卡因浸润麻醉后进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。试验组采用黏合剂将植片与植床进行粘贴,对照组采用10-0缝线缝合植片与植床。术毕,试验组角膜表面放置角膜接触镜,对照组不配戴角膜接触镜。主要术后观察患者的术后1,2,3,5,7 d疼痛评分。术后随访6mo,观察植床与植片的匹配程度及感染、复发、植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症情况。 结果：试验组患者疼痛程度评分均较对照组显著降低（均为P=0.000）。观察期内,两组植床与植片均成功固定于巩膜表面,并全部成活,同时两组患者均未发生感染、复发、植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症。 结论：联合运用纤维蛋白胶黏合剂粘及角膜接触镜,可明显减轻翼状胬肉术后的疼痛反应。     

儿童角膜穿通伤73例治疗体会

儿童角膜穿通伤７３例治疗体会陕西丹凤县医院眼科王邦瑞我县地处秦岭山区南鹿，人群中角膜穿通伤时有发生。作者于１９８６年９月至１９９０年底共收治７３例儿童角膜穿通伤，报告如下：临床资料本组收集７３例（７３眼）儿童角膜穿通伤，男５６例，女１７例。年龄５－１...     

小梁组织修复角膜缺损治疗外伤性角膜穿通伤

目的 观察运用小梁组织作为角膜组织缺损替代物治疗外伤性角膜组织缺损的临床疗效.方法 回顾性病例研究.对角膜裂伤伴缺损4例(6眼),用甘油低温保存的小梁组织填塞后,行荷包式角膜裂伤清创缝合术并根据需要行二期手术治疗.结果 观察1～2年,填塞的小梁组织逐渐透明,与角膜组织融合紧密,角膜相对平整,视力较术前提高,拆线后无角膜裂伤陊开等严重的并发症.结论 小梁组织与角膜组织结构相似,可作为角膜穿通伤中角膜组织缺损的替代物,并为二期手术治疗奠定基础.     

角膜穿通伤的临床分析

本文分析７９例（８０眼）角膜穿通伤的发生率、致伤原因、受伤部位、伤口大小，并发症及治疗情况，并对伤口、眼内容物脱出及外伤性白内障的处理提出讨论。指出角膜穿通伤后及时控制眼内感染，积极预防并发症，争取恢复视功能的重要性。     

纤维蛋白胶治疗角膜板栗刺伤的临床研究

目的　观察纤维蛋白胶治疗角膜板栗刺伤的临床效果。方法　采用前瞻性随机对照研究方法,选取年龄、病程等重要非试验因素,按不平衡指数最小的分配原则将２０１０年１月至２０１５年１月在顺德市第一人民医院和南昌大学第一附属医院确诊板栗刺导致的角膜深层异物患者６０例（６０眼）随机分为机械剔除组和纤维蛋白胶组（各３０例３０眼）。机械剔除组行裂隙灯下异物摘除术,纤维蛋白胶组于角膜表面注入纤维蛋白黏合胶。术后随访１个月,观察眼表指数、基础泪液分泌量、测量泪河高度和泪液蛋白含量变化,使用超声生物显微镜观察眼表愈合情况。结果　机械剔除组患者异物取出时间（１２±４）ｍｉｎ,显著高于纤维蛋白胶组的（３±２）ｍｉｎ,差异有统计学意义（ｔ＝９．４２６,Ｐ＜０．０５）。机械剔除组患者角膜上皮愈合时间为（１４±２）ｄ,长于纤维蛋白胶组的（５±１）ｄ,差异有统计学意义（ｔ＝１８．２６３,Ｐ＜０．０５）。术后１周两组患者眼表指数、泪河高度及基础泪液分泌量相比,差异均有统计学意思（均为Ｐ＜０．０５）;术后１周超声生物显微镜检查发现,机械剔除组角膜上皮仍未愈合,角膜基质水肿明显,刺伤区角膜反光明显,而纤维蛋白胶组角膜上皮已完全愈合,角膜基质水肿消退,刺伤区角膜反光接近正常角膜区域。结论　纤维蛋白胶治疗角膜板栗刺伤能减少手术时间,减轻角膜水肿,有益于角膜愈合,是一种安全有效的方法。     

儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

本文回顾分析２６ 例 （２６ 眼） ５～１４ 岁儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入后房型人工晶体的临床结果。对麻醉、人工晶体植入、后囊纤维膜样混浊进行了分析讨论。提示 ８ 周岁以上儿童常能在眼局部麻醉下顺利地完成手术。认为对儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入人工晶体, 应视眼部伤情及术中情况, 权衡利弊, 区别选择Ⅰ期或Ⅱ期植入。作者观察到, 这类联合手术的后囊纤维膜样改变, 在术后一至二周即在不同程度上有所表现。     

无菌空气在角膜穿孔伤修复手术中的应用

目的 探讨无菌空气在角膜穿孔伤显微缝合手术中的应用价值.方法 对64例(64眼)角膜穿孔伤,在术中角膜伤口缝合完毕经角膜伤口或经术前预置的角膜缘前房穿刺口注入无菌空气,充填前房,恢复虹膜,解除虹膜前粘连.观察术后半年患者视力、角膜、虹膜等恢复情况及眼压情况.结果 术后观察半年,64例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,仅1例于角膜缘处发生点状前粘连,无一例出现继发性青光眼.结论 角膜穿孔伤显微缝合术中向前房内注入无菌空气可以帮助充填前房、恢复虹膜,解除并防止虹膜前粘连,降低继发性青光眼的发病机率.     

黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中的应用

目的　探讨角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂的效果。方法　对 63例角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂形成前房 ,维持眼压 ,分离虹膜前粘连 ,保护眼内组织。结果　术后 49例无虹膜前粘连 ,瞳孔圆 ;5例轻度虹膜前粘连 ,瞳孔牵引变形 ;9例瞳孔严重变形 ,部分虹膜缺损。结论　黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中有助于形成前房 ,保护眼内组织 ,分离虹膜嵌顿 ,利于缝合。     

黏弹剂在角膜穿孔伤术中的应用

目的:探讨黏弹剂在角膜穿孔伤手术中的重要作用.方法:回顾性分析32例32眼角膜穿孔伤修补术,其中单纯性角膜修补14眼,角膜修补+虹膜复位术18眼.结果:全部病例伤口均甲级愈合.术后视力0.05～0.25者7眼,0.3～0.5者18眼,0.6～0.8者7眼.结论:角膜穿孔伤修补术中应用黏弹剂,可有效建立前房操作空间,减少或避免手术时眼球进一步损害.     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡

采用穿透性角膜移植治疗真菌性角溃疡３６例３６只眼。患者曾经过１周以上的抗真菌药物治疗无效,部分溃疡扩大、加深、穿孔或即将穿孔。术后随访１～３年,手术治愈率达８９％,植片透明率达７５％,」视力获不同程度提高者２８例（８７．５％）。讨论了手术时机、植孔大小及术后应用激素问题。认为穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡可以控制感染、缩短病程、提高视力及保全眼球。     

玻璃体腔注射万古霉素和蛇毒降纤酶治疗兔眼球穿通伤并发症的效果

目的:观察玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和万古霉素对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的抑制效果.方法:新西兰白兔40只右眼建立外伤性出血性眼球穿通伤动物模型.左眼为空白对照眼.随机分为4组,生理盐水组10眼,玻璃体腔注射生理盐水0.1mL;蛇毒降纤酶组10眼,玻璃体腔注射蛇毒降纤酶0.1U(0.1mL);万古霉素组10眼,玻璃体腔注射万古霉素1mg(0.1mL);联合用药10眼,玻璃体腔分别注射蛇毒降纤酶0.1 U及万古霉素1mg.通过裂隙灯显微镜观察眼前节炎症情况,眼前节炎症持续超过2wk以上者行玻璃体腔微生物学培养;直接眼底镜观察玻璃体出血指数、外伤性PVR情况.结果:联合用药组玻璃体出血指数低于生理盐水组(P<0.01)、外伤性PVR程度低于生理盐水组(P<0.01);联合用药组玻璃体出血指数低于万古霉素组(P<0.05)、外伤性PVR程度低于万古霉素组(P<0.01);生理盐水组、蛇毒降纤酶组各发生细菌性眼内炎3例(30%);万古霉素组、联合用药组未见细菌性眼内炎的发生.结论:在外伤性出血性眼球穿通伤动物模型中,玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和万古霉素可能可以促进玻璃体腔出血的吸收、降低外伤性PVR程度和减低感染性眼内炎症发生率.     

角膜针刺伤外伤性白内障的视觉电生理改变

评价因注射针头等针刺所造成的角膜穿孔伤及外伤性白内障的视觉电生理检查结果。方法对１５例视觉电生理检查结果进行分析。包括受伤眼与对侧眼的ＥＲＧ,Ｆ－ＶＥＰ及ＯＰｓ波。结论眼前段的针刺伤可引起视觉电生理检查结果的明显异常,故应考虑其累及眼后段的问题。