青光眼患者健康教育效果评价

目的 探讨青光眼患者健康教育效果.方法 将100例青光眼患者随机分为对照组和实验组,对照组采取传统的功能制护理模式,对病人实施常规护理;实验组患者在此基础上,针对患者疾病各个阶段,全程实施健康教育.结果 实验组患者术后并发症及焦虑发生率明显低于对照组,对疾病知识知晓率和对护理工作满意度高于对照组.结论 对青光眼患者实施全程健康教育能有效减轻患者焦虑情绪,提高护理工作满意度.     

黄斑光敏度联合色觉检查在青光眼检测中的应用

目的 为青光眼早期诊断寻求新的检测方法。方法 对开角型青光眼５４眼、可疑青光眼３４例,分别进行１０度视野的黄斑光阈值及ＦＭ１００－ｈｕｅ色觉测试法检查。结果 青光眼及可疑青光眼平均视野缺损与色觉总错误分均明显相关;但青光眼蓝与绿色觉异常率之间没有显著性差异,而可疑青光眼蓝与红绿及全色觉异常率之间具有显著性差异。结论 中心１０度视野内蓝锥细胞光敏度的变化,能早期反映青光眼视功能损害。     

青光眼俱乐部对闭角型青光眼患者影响的调查分析

目的:对闭角型青光眼患者进行健康教育,提高他们的自我护理能力。方法:通过开展青光眼俱乐部这一活动形式来达到上述目的。结果:自我护理的健康教育可以减少闭角型青光眼(angle-closure glaucoma,ACG)的发作次数,减轻其发作程度,减少平均住院日数,提高治疗的依从性,提高治疗效果,减轻视功能的损害,从而提高生活质量。结论:青光眼俱乐部对闭角型青光眼患者的治疗、预防和护理能产生非常积极的作用。     

青光眼基因治疗研究进展

最近研究表明,青光眼患者眼压升高及视网膜节细胞损伤和死亡可能与某些相关基因的结构及功能异常有关,因此,基因治疗作为一种新的治疗方法已逐渐在医学领域中应用,为青光眼的防治提供了广阔的前景.本文对目前进行的基因治疗研究进行综述.     

难治性青光眼治疗的研究进展

难治性青光眼(Intractable Glaucoma)系指常规的滤过手术成功率低,手术预后较差的青光眼,又称为"顽固性青光眼"或"复杂性青光眼",包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网     

微信群在青光眼患者健康教育中的应用

目的探讨微信群对青光眼患者健康教育的应用效果。方法选取2016年7月~2017年7月本科门诊和住院青光眼患者共105例,将自愿加入该微信群的54例患者作为观察组,将未加入该微信群的51例患者作为对照组。对照组患者实施传统健康教育模式,观察组在传统健康教育的基础上,采取定期在微信群中发送青光眼健康教育的相关知识,内容包括青光眼的基本知识、疾病自我管理、青光眼俱乐部专家讲座通知、我院青光眼专家及门诊时间、青光眼的影响因素及患者相关的检查指标(如眼压、视神经、视野等)。在平均(8.9±3.1)个月后,对2组患者的青光眼疾病自我管理、青光眼基本知识了解、患者心理状态等进行比较。结果 2组患者对青光眼疾病的自我管理、青光眼基本知识、对我院眼科的满意度,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组患者的心理状态差异无统计学意义(P>0.05)。结论微信群交流平台能有效提高患者的青光眼自我管理水平及对疾病基本知识的了解,并且能够提高患者对本科的满意度,但在帮助患者改善心理状态方面的效果不明显,有待日后加强这方面的工作。     

青光眼的免疫学研究进展

青光眼是一组慢性神经元变性疾病,最终结果为视网膜神经节细胞凋亡.近三十年来,众多学者从免疫学角度出发研究青光眼的发病机制,并在此基础上进行了多项研究,期待找出相应的治疗措施,现已取得进展.本文就近年来青光眼的免疫学研究进展进行综述.     

急性闭角型青光眼的临床护理

目的 探讨急性闭角型青光眼在各个治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响.方法 对我院2012年9月-2013年9月收治的60例急性闭角型青光眼病人进行术前、心里、术后护理及健康教育和出院指导,预防感染,减少并发症的发生.结果 60例患者通过以上各环节的护理,患者情绪稳定,恢复了有用的视功能,术后无一例感染及并发症的发生.结论 加强对急性闭角型青光眼患者的护理,落实各项有效护理措施,在提高治愈率的同时也融洽了护患关系.     

对比视盘损伤可能度、杯盘比和青光眼可能性评分诊断原发性开角型青光眼的能力

目的利用海德堡视网膜断层扫描仪-Ⅲ(Heidelberg retina tomography-Ⅲ,HRT-Ⅲ)对受试者进行视盘损伤可能度(disc damage likelihood scale,DDLS)分期,评价DDLS分期是否比杯盘比(cup to disc ratio,C/D)和青光眼可能性评分(glaucomaprobability score,GPS)更准确地诊断原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)。方法将POAG患者60例、可疑开角型青光眼患者31例和正常人54人纳入本研究。在双盲情况下检查眼底并确定C/D。完成对受检者的OCTOPUS-900视野计和HRT-Ⅲ检查后,分别得到视野平均缺损值和GPS值。根据受检者的HRT-Ⅲ地形图,对照DDLS评分表,对受检者的视盘进行DDLS分期。建立受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算DDLS分期、C/D和GPS的受试者操作特征曲线下面积,并计算最佳临界值的敏感度、特异度。结果正常组、SOAG组、POAG组的DDLS分期、C/D、GPS值逐渐增高,且两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。DDLS分期、C/D和GPS的ROC曲线下面积分别为0.932、0.874、0.960。DDLS分期的最佳临界值为5,其敏感度为93.3%,特异度为85.2%;C/D的最佳临界值为0.5,其敏感度为81.7%,特异度为77.8%;GPS的最佳临界值为0.36,其敏感度为91.7%,特异度为85.2%。结论利用HRT-Ⅲ的DDLS分期,是一种比C/D更好的诊断POAG视神经损害的方法,与GPS的诊断价值相当。     

出院随访指导卡在青光眼患者中的应用

目的 让青光眼患者掌握最佳就诊和复诊时机，减少视功能受损。方法 我科2002年4月-2003年10月，对在我科住院的142例青光眼患者，随机分为观察组和对照组各71例，对照组按常规做出院指导，观察组在出院前3天左右根据患者的不同情况填写出院指导卡，并指导患者熟悉所要掌握的内容。结果 观察组出院指导达标率及出院后遵医行为明显高于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论 提示出院随访指导卡的应用，有利于青光眼患者的连续的康复指导，方便了患者，提高了医院的社会效应，同时也推动了经济效益的发展。     

青光眼与房水生物标志物研究进展

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的疾病。目前对于青光眼的研究越来越多,但是有很多问题仍未解决,如高危人群的筛查、青光眼的早期诊断、疾病进程的判断和治疗效果的预测等。寻找青光眼的生物标志物有助于探索青光眼的发病机制、辅助诊断和判断青光眼进程、评估治疗效果。本文综述目前有关青光眼患者房水生物标志物的研究进展。     

青光眼与房水生物标志物研究进展 △

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的疾病。目前对于青光眼的研究越来越多,但是有很多问题仍未解决,如高危人群的筛查、青光眼的早期诊断、疾病进程的判断和治疗效果的预测等。寻找青光眼的生物标志物有助于探索青光眼的发病机制、辅助诊断和判断青光眼进程、评估治疗效果。本文综述目前有关青光眼患者房水生物标志物的研究进展。     

Determinants of glaucoma awareness and knowledge in urban Chennai

Aim:

To assess the awareness and knowledge levels about glaucoma and its determinants in an urban population of Chennai in south India.

Materials and Methods:

Chennai glaucoma study (CGS) was a population based prevalence study to estimate the prevalence of glaucoma in a rural and urban south Indian population. A total of 3850 subjects aged 40 years or above participated in the urban arm of CGS. A systematic random sample of 1926 (50.0%) subjects completed a questionnaire that assesses their awareness and knowledge level of glaucoma. Respondents “having heard of glaucoma” even before they were contacted/recruited for the study were defined as “aware” and respondents having some understanding of the eye disease were defined as “knowledgeable”.

Results:

Overall 13.5% were aware of glaucoma, the age-gender adjusted rate for awareness was 13.3% (95% CI: 11.57 to 15.03). Two clinicians graded knowledge on glaucoma, based on the subject''s knowledge of risk factors, definitions and treatment aspects of glaucoma. Overall 8.7% had some knowledge about glaucoma. Among those who had knowledge 0.5% had good knowledge about glaucoma, 4% had fair knowledge and 4.2% had poor knowledge. We observed a very good agreement between the clinicians in grading knowledge (k =0.92). Determinants of glaucoma awareness and knowledge were higher levels of education, females, age, religion and family history of glaucoma.

Conclusion:

Awareness and knowledge about glaucoma was very low among the urban population of Chennai. We have found that younger subjects and men were less aware of glaucoma. Subjects with lower levels of education were less aware and knew less about glaucoma than their counterparts. The study findings stress the need for health education for effective prevention of blindness due to glaucoma.     

121697人健康体检中青光眼的筛查结果分析

目的探讨健康体检中青光眼筛查方法及结果分析。方法采用同顾分析方法对我院健康体检数据库资料进行分析。结果在121697人健康体检中，发现青光眼1381例，患病率为1.14％，原发性闭角型青光眼（PACG）810例，患病率为0.67％，原发性开角型青光眼（POAG）476例，患病率为0.39％，正常眼压性青光眼（NTG）44例，患病率为0.04％，继发性青光眼（SG）51例、患病率为0。04％。正常大陷门者112例，术发现先天性青光眼。结论青光眼筛查方法应简易、快捷、价廉及有效的。对健康体检作青光眼筛查足必要的并且足可行的，而且在健康体检数据中为所有受检建立健康档案，这对青光眼患者诊断、治疗及评估有十分重要意义，特别对可疑青光眼受检者有一个长期跟踪观察及对比机会。     

原发性开角型青光眼进展的危险因素研究概况

原发性开角型青光眼(POAG)进展的危险因素包括全身性及眼部因素,眼部因素包括眼压及非眼压因素.在以往的多中心研究中,眼压对于由高眼压症发展为POAG及其在POAG进展中的作用已经明确,而目前降低眼压也是临床惟一有效地延缓、控制青光眼视神经损害进展的主要因素.制定目标眼压,进行降眼压治疗尤其是控制昼夜眼压波动对于阻止青光眼进展非常重要.非眼压危险因素包括高龄、中央角膜厚度增厚、视乳头出血、晶状体囊膜剥脱征、初始的青光眼严重程度及双眼罹患青光眼等.其他因素包括近视、青光眼家族史、眼部低灌注压、低血压、心血管疾病、高血压、高血脂等血管或血液性因素.POAG进展的危险因素研究在一定程度上揭示了POAG的发病机制及临床发病规律,对于指导临床医师决定随诊频率、选择治疗方案及提高治疗效率意义重大.     

虹膜脉络膜在闭角型青光眼中的作用机制研究进展

PACG是一种常见的不可逆的致盲性疾病。以往认为其特征性房角关闭的危险因素包括浅前房、短眼轴、厚晶状体等静态解剖因素,还包括虹膜动态变化,脉络膜膨胀等房角动态因素。随着各项眼科影像学技术的发展,人们能更细致地观察到眼球各解剖结构在房角关闭中的作用。其中,虹膜及脉络膜在闭角型青光眼中起到的作用已越来越为人们所重视,借助眼前节OCT（AS-OCT）等各种眼科影像学技术,我们对前房角关闭的机制有了新的认识,可进一步深入阐明虹膜脉络膜与房角关闭之间的联系,为闭角型青光眼早期诊断和个体化治疗做出指导。     

原发性开角型青光眼房水外流通路改变的研究进展

原发性开角型青光眼(POAG)是一种以视神经轴索及相关视网膜神经节细胞丢失为特征的视神经病变.眼压升高是POAG最重要的危险因素.大多数POAG患者眼压升高主要是房水外流阻力异常增高所致.小梁网是产生房水排出阻力的主要部位.目前多数研究者认为POAG患者小梁网功能不良与致炎因子表达、细胞老化、氧化应激损伤及细胞质成分减少等因素有关.小梁网细胞本身及细胞外基质的变化均可以引起房水外流阻力的改变,进而导致眼内压的升高.为了进一步开展对POAG发病机制的研究,有必要就目前有关POAG患者房水外流通路改变的研究进展予以综述,旨在为POAG的深入研究提供参考依据.     

青光眼与Th1、Th2相关细胞因子研究进展

青光眼是导致不可逆盲的首要原因,包括视野缺损和视神经的慢性退行性病变,如视网膜神经节细胞(RGCs)的凋亡和视神经轴突的逐步缺失.目前普遍认为高眼压是青光艰的主要危险因素,降低眼压是减缓青光眼发生和发展的首选治疗方法.近年来发现免疫因素是青光眼视神经损害的非压力依赖性危险因素之一.大部分免疫,甚至非免疫性生物效应都通过细胞因子来调控,而CD4+辅助性T细胞是细胞因子产生和调节的主要来源,其中Th1和Th2相关细胞因子在青光眼的发病机制中起着不可或缺的作用,并关系着RGCs的存活和凋亡.本文就近年Th1和Th2主要的相关细胞因子及Th1/Th2平衡与青光眼潜在关系的研究进展进行综述.     

局灶性筛板缺损对青光眼进展的影响

筛板一直被认为是青光眼视网膜神经节细胞和轴突发生损伤的初始部位,观察筛板的形态学改变有助于认识青光眼的病理机制。以往研究结果显示局灶性筛板缺损与青光眼进展相关,但两者的因果关系和作用机制并不清楚。本文指出相干光层析成像术发展,首次揭示了青光眼局灶性筛板缺损可以平衡跨筛板压力梯度,从而起到延缓或终止青光眼视神经损伤进展的作用,该发现为跨筛板压力梯度学说在青光眼发病机制中的作用提供了直接的临床依据,深化了临床对局灶性筛板缺损与青光眼进展的认识,从另一角度阐述了原发性开角型青光眼的发病机制,为该疾病的治疗和预后判断提供了新的思路。     

青光眼房水引流装置的研究现状

青光眼房水引流装置(GDD)植入术是治疗难治性青光眼的有效方法之一.但滤过泡的纤维化一直是导致GDD植入术失败的主要原因,近年来有多数学者致力于从病理组织学角度解释纤维化形成的原因及纤维化对GDD植入术临床疗效的影响.抗代谢药物曾被认为可以抑制滤过泡的纤维化,但近年来的临床试验却对此观点提出了挑战.尽管GDD植入术能够有效地降低难治性青光眼的高眼压,但这种手术也存在较多严重的并发症,如眼内炎、角膜内皮失代偿、低眼压等.针对现有房水引流装置存在的问题,近年来出现了许多新型的引流物和手术方式.眼前节相干光断层扫描技术可以显示GDD植入术后引流管的形态和位置,对术后的治疗有指导意义.另外,新型材料和纳米技术在GDD植入术中的应用,将可能开创引流物植入手术的新时代.