感觉神经束膜炎的临床研究进展

本文综合分析国外文献已报道的２１例感觉神经束膜炎患者的病因、可能的发病机制、临床表现、病理特征、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及疗效，介绍感觉神经束膜炎的临床研究进展。     

副肿瘤性感觉神经元神经病1例报告

副肿瘤性感觉神经元神经病(Paranc-oplastic Sensory Neuronopathy PSN)是一种罕见的周围神经疾病，其病变的主要部位是脊髓后根神经节，病理以脊髓后根神经节病灶最为严重，后索变性，前索受累较轻，动静脉周围大量的单核细胞浸润，伴Nageotle小结增生，腓神经活检可有周围神经轴突丧失、髓鞘崩解及纤维化。     

汉语纯失读症(附1例报告)

目的报道１例汉语纯失读症的临床表现,探索双（多）语双（多）方言纯失读现象。方法详细神经系统临床检查。双语失语症检查法及汉语失语症检查法（普通话及另两语译本）全面测查语言功能,侧重语言学分析,附加自设音乐简谱检查。结果本例认字极差,阅读理解零分。自发书写正常。兼有认偏旁不认整字及认整字不认偏旁。词意错读。数字及简谱正确。结论本例兼有词汇失读及字母失读、一字多音失读。词义错读突出。数字与简谱阅读相关。机理值得探讨。     

干燥综合征合并感觉神经病1例及文献复习

目的 探讨以感觉神经病为主要表现的干燥综合征患者的临床特点.方法 分析1例以感觉神经病为主要表现的干燥综合征患者的临床表现及电生理特点,结合国外文献复习予以分析总结.结果 感觉神经病的诊断在临床上可早于干燥综合征,以不对称感觉异常起病,逐渐发展,深感觉障碍较为突出,可出现假性手足徐动.典型的电生理改变为广泛的感觉神经动作电位波幅降低,但不伴有神经传导速度减慢.结论 感觉神经病是临床上较为少见的一类疾病,干燥综合征是其常见病因之一.     

嗜酸细胞性筋膜炎1例报告

<正> 患者男性,57岁,主因肢体僵硬无力四月加重半月于92年初入院。入院前四个月自感肢体无力,以右上肢远端为著,右手各指伸直困难、握拳无力,右前臂有轻度僵硬感并出现三个1cm大小的硬结略高于皮肤,双小腿及足部浮肿。硬结及浮肿于一个月后渐渐消退,但无力更加明显。入院前半月右手各指不能伸直、握拳半空,左上肢也出现类似症状,双下肢发紧、活动不灵、不能下蹲。查体:心肺腹(一)。神经系统检查:神清、语利,颅神经(一),皮温、出汗及汗毛分布正常。前臂触之僵硬、无弹性,右侧明显,右手指及腕     

布氏杆菌病并发脑脊髓膜炎1例报告

布氏杆菌病并发脑脊髓膜炎临床罕见,现报告1例如下。     

POEMS综合征(附5例报告)

POEMS综合征是一组多系统损害的症候群。临床主要表现为：多发性周围神经病（P，polyneuropathy）、脏器肿大（O，organomegaly）、内分泌病变（E，endocrinopathy）、M蛋白（M，Mprotein）、皮肤改变（S，skinehanges）．1965年Crow首先报道一例骨髓瘤伴发多系统损害病例，1968年日本学者Fukase又发现一类似病例。1984年日本学者TakaoNakanishi总结分析102例类似病例，并把本病命名为Crow-Fukase综合征。随着对本病的认识，国内陆续有报道病例，但本病仍属临床少见病，现将我科收治的5例报告如下。临床资料一般资料男性4例，女性1…     

POEMS综合征(附2例报告)

POEMS综合征是指以多发性神经病变、内分泌病变、M蛋白、脏器肿大、皮肤损害为主要临床表现的一种多系统受累的疾病。Crow及Fukase首先报道，故又名Crow-Fukase综合征[1]。全球现已报道150多例[2]，我国自1987年以来有报道，现将我遇到的2例报告如下：例1：男性，56岁，因双足、双手麻木无力13个月，口干7个月收入院。查：皮肤颜色变深，心肺（-），肝脾不大，神经系统检查：神清语言流利，颅神经正常，双腕关节以下痛没减退，掌指关节以下痛觉消失，双踝关节以下病没减退，双膝关节以下青叉振动党缩短，双侧骨间肌、蚓状肌、胫前肌、排…     

流行性脑脊髓膜炎合并脑出血一例报告

流行性脑脊髓膜炎合并脑出血一例报告丁业庆，赵海英，于法彦（山东聊城地区第四人民医院神经内科，聊城地区２５２０００）关键词流行性脑脊髓膜炎，脑出血中图号Ｒ５１５．２Ｒ７４３．３４１病例报告患者男，３２岁。因头痛，流涕１月，加重伴发热２天入院。既往体健。...     

合并葡萄膜炎的多发性硬化（附一例报告及文献复习）

多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中枢神经系统多发性病灶和缓解复发病程为临床特点的炎性脱髓鞘疾病[1]。临床上有关眼症状体征文献报道较多，但我国合并葡萄膜炎的MS少见报道。病例报告患者，女性，35岁，家庭妇女。反复发作性双眼视力下降伴双下肢乏力麻木12个月。1年前感冒后出现头痛，主要为前额部呈持续性胀痛，晚间加剧，伴恶心。1周后又出现眼眶周胀痛，双眼视物模糊，3~4d后视力明显下降，只看到眼前手动，同时自觉双下肢麻木，间有脚趾抽痛。经眼科球结膜下注射及口服地塞米松治疗1月余，双眼视力明显恢复，视力检查双…     

多发性硬化合并葡萄膜炎二例报告

目的 探讨合并葡萄膜炎的多发性硬化（ＭＳ）的临床及可能的病理机制。方法 对２例合并葡萄膜炎的ＭＳ进行临床、电生理、头颅ＭＲＩ和寡克隆带检查及结合文献分析可能的病理机制。结果 例１男性,５６岁,主要表现为肢体麻木１个月,突发双眼视力下降２０ｄ。视觉诱导电位示双眼Ｐ１００潜伏期延长,头颅ＭＲＩ示双额顶白质内Ｔ２ＷＩ多发性高信号,寡克隆带阳性。例２女性,３５岁,主要表现为反复发作的双眼视力下降伴双下肢麻木无力１２个月,视觉诱发电位Ｐ１００及脑干听觉诱导电位Ｉ～Ｖ潜伏期延长,头颅ＭＲＩ示额顶叶白人多发性圆形Ｔ２ＷＩ高信号,寡克隆带阳性。结合文献复习合并葡萄膜炎的ＭＳ临床表面大多轻微,病因不明,可能不是自身抗原髓鞘碱性蛋白,而是星形胶质细胞来源的Ｓ１００β引起的。结论 合并葡萄膜炎的ＭＳ临床表现大多轻微,其发病机制不详,     

闭锁综合征(附1例报告)

1　临床资料患者 ,男 ,6 3岁 ,突发意识障碍 1小时入院 ,患者于晨练时突发头昏 ,四肢不自主抽动 ,随即出现失语 ,意识不清 ,四肢活动障碍。既往有高血压病史 10年余 ,平时高血压控制不佳 ,曾有 2次脑出血史 ,均治愈。入院查体 :ＢＰ 2 3/ 13ｋＰａ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｔ 39.3℃ ,     

少年型震颤麻痹(附1例报告)

少年型震颤麻痹 (ＪｕｖｅｎｉｌｅＰａｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍ ,ＪＰ)为罕见的疾病。国内报道不多 ,本文对国内文献进行复习 ,结合国外研究进行讨论 ,以提高对本病的认识。1　临床资料患者 ,男性 ,13岁 ,行走困难 4年余入院。患者未满 9岁时开始发病 ,自觉四肢僵硬无力 ,行走易跌倒 ,症状晨轻 ,半小时后明显 ,下午更突出。曾在当地多家医院就诊 ,一直诊断未明 ,经中西药治疗 ,均无好转 ,症状加重 ,近一年多以来 ,下午几乎无法行走 ,抬头与言语困难 ,并出现肢体震颤。该患者为独子 ,第一胎 ,足月顺产 ,无脑部疾病等病史。患者父母以上三代均无…     

帕金森叠加综合征(附4例临床报告)

帕金森叠加综合征是完全不同于帕金森综合征的一组疾病。尽管在临床上都具有帕金森综合征的表现,但是由于同时存在多个神经系统的萎缩变性,因而各自具有不同的临床特征。早期诊断有助于对治疗和预后的判断。     

外伤性闭锁综合征(附1例报告)

病人男性.48岁.外伤后缄默无语.四肢瘫痪1周于1995—08—06来诊。因1周前不慎被龙眷风卷起后摔倒地面,     

带状疱疹性脑膜炎(附1例报告)

<正> 男性,25岁。于1周前左上胸部出现丘疹水疱,大小不等,成群分布,伴阵发性剧痛和痒感。2天前发烧,头痛,恶心,呕吐。检查:体温38℃,心肺正常,左上胸及腋下可见成群的小水疱,沿着肋间呈带状排列。颅神经阴性,四肢肌力,肌张力正     

丧动力性失语(附1例报告)

分析1例经CT证实涉及左额叶内侧面运动辅区的脑梗塞的言语障碍。病人在急性期缄默不语,而对言语的理解尚好。起病第26天,口语的表达能力突然得到相当程度的恢复。作者认为,上言语中枢损害后出现的这类言语障碍,是有别于Broca失语等的一类特殊失语,命名为丧动力性失语。     

Shy-Drager综合征(附1例病理报告)

报告1例Shy-Drager综合征的临床及尸体解剖资料,其中枢神经病变主要涉及小脑、第三脑室周围、中脑黑质和脊髓侧角的中间外侧柱,病理改变主要为神经细胞变性、消失以及反应性胶质增生,其发病年龄、临床演变及病理改变符合第Ⅱ型。     

不宁腿综合征(附1例报告)

本综合征为 Willis(1685)首先记载。Wittmack(1861)称为“胫骨不安症”,认为这类病人是属于癔病所引起的症状之一。Beard(1880)及 Oppenheim(1923)等都将本症归入神经衰弱范畴,以癔病或神经衰弱解释本综合征引起的症状,因而未被重视。1944～1960年 Ekbom 先后报告了175例,并进行了系统的综述。作者等曾遇1例本综合征患者,辗转各地未获诊断,特报告以引起注意。     

艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病(附1例报告)

目的　提高对艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病的认识以及引起临床重视。方法　报告 1例证实的艾滋病所致进行性多灶性白质脑病患者的临床表现、实验室及影像学特点。结果　患者神经系统表现为高级神经活动障碍 ,双侧锥体束损害 ,左侧偏身感觉减退。血清抗HIV抗体阳性。脑脊液检查正常。MR双侧额叶、右侧颞叶深部白质内均见斑片状、指状信号影 ,T1W低信号 ,T2 W高信号 ,病灶无强化。结论　艾滋病可引致进行性多灶性白质脑病 ,临床易误诊漏诊 ,应及时行有关检查及时确诊