高血压脑出血术后再出血原因分析

目的:讨论高血压脑出血术后再出血的原因。方法:选取我院2012年12月-2014年6月间收治的135例高血压脑出血患者为观察对象,按术后出血、未出血将其划分为观察组、对照组。其中,观察组患者31例,属于高血压脑出血术后再出血者;对照组患者104例,属于高血压脑出血术后未出血者,比较两组患者的凝血功能、血压控制情况等资料。结果:在本次研究中,患者高血压脑出血术后再出血发生率为22.22%(31/135)。观察组患者的凝血功能失常、血压控制不理想、超早期手术等与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在高血压脑出血术后再出血治疗中,应该积极控制血压,并正确的把握手术时机、维持患者机体凝血功能,在控制高血压脑出血后再出血中具有重要意义。     

高血压脑出血急性期血压控制对再出血发生率的影响

探讨高血压脑出血急性期再出血发生率与首发出血部位及早期血压控制水平的相互关系。方法对安徽省马鞍山市中心医院231例高血压脑出血患者中36例再出血患者的诊疗效果进行回顾性分析。结果脑出血和再出血易发于丘脑和壳核部位,而急性期血压控制水平对再出血发生率有重要影响,血压控制水平低于160 mmHg患者再出血发生率与血压恢复正常患者接近,而血压不能稳定控制在160 mmHg下,患者发生再出血的概率明显增大。结论高血压脑出血患者急性期血压控制水平可略高于正常人,但仍应采取积极的血压控制措施。     

46例高血压脑出血患者术后再出血原因的分析及防治对策

目的:探讨高血压脑出血患者术后再出血原因及防治措施.方法:在我院神经外科行手术治疗的高血压脑出血术后发生再出血的46例患者的临床资料进行总结分析,探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治措施.结果:高血压脑出血患者术后出血发生率为9.7％,主要发生在术后24h,术后出血发生的主要原因是止血不彻底及术后血压波动.结论:高血压脑出血患者术后出血发生率较高,应在术中采取各种预防措施减少术后出血的发生,并加强对患者的监测,一旦患者有再出血的临床表现,立即采取相应的措施,减少出血发生.     

再发性高血压性脑出血临床分析

目的 :探讨再发性高血压性脑出血的临床特点。方法 :对 1991～ 2 0 0 0年间 62例住院治疗的再发性高血压性脑出血患者的再出血的原因、再出血患者的年龄及临床特点进行分析。结果 :经过分析发现 ,再发性高血压性脑出血的原因仍为高血压 ,再发年龄在 5 0～ 80岁之间 ,5 0～ 60岁之间更容易发生 ,再出血患者的临床症状重 ,死亡率高。结论 :预防再出血发生的主要措施是控制血压 ,减少诱因。     

高血压脑出血术后再出血22例临床原因及对策

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的临床原因,提出相应对策。方法:总结高血压脑出血术后再出血22例患者的临床资料,分析原因。结果:22例患者中,再次手术18例,非手术治疗2例,放弃治疗2例,存活18例,死亡2例。结论:第一次术后注意控制患者的血压,避免血压剧烈波动,选择正确的手术方式对减少术后再出血有积极作用,可最大可能挽救患者生命。     

超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果观察

目的：探讨超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果影响。方法：回顾性分析我院超早期血压控制的61例高血压脑出血患者（观察组）,未给予超早期血压控制的60例高血压脑出血患者（对照组）,比较两组患者再出血发生率及其对神经功能的影响。结果：与对照组比较,观察组血压达标率明显增高（76.67％VS93.44％）,再出血发生率明显降低（31.67％VS4.92）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗前后平均血肿体积比较差异无显著性（P＞0.05）,而对照组治疗后明显高于观察组和治疗前,比较差异具有显著性（P＜0.05）,再出血患者神经功能缺损评分也明显高于无再出血患者（ P＜0.05）。结论：超早期血压控制通过显著降低高血压脑出血患者再出血发生率和防止血肿体积扩大以改善患者神经功能。     

高血压脑出血术后再出血的治疗对策

目的 研究高血压脑出血术后再出血的防治对策,有效提高脑出血病人的存活率及生活质量.方法 分析172例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料.根据病人出血量的不同确定不同手术类型方法,及对再出血做详细比较.结果 本组术后21例(12.2%)发生了再出血.再出血距开颅术后1～48小时,平均为6.9小时.再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高,血压增高,意识恶化,顽固性呃逆,偏瘫加重.再出血部位多在原血肿腔及手术路径上.21例再出血患者中17例进行了第2次手术.结论 术前使用止血药物、术中充分暴露和仔细止血,术后控制血压、防止血压剧烈波动是防止再出血的关键.     

高血压基底节区出血开窗血肿清除术后再出血

目的:分析高血压脑出血术后再出血原因及预防办法。方法:回顾性分析我院近5年11例高血压基底节区出血开窗血肿清除术后再出血病例资料:11例病例出血量50ml～120ml不等,其中右基底节区出血7例,左基底节区出血4例。结论:再出血原因包括:术中止血困难,术后血压控制不佳,血压波动大。     

血压控制降低脑出血继续出血211例临床分析

目的：探讨血压控制对降低超早期高血压性脑出血患者再出血风险的作用。方法：对211例超早期高血压性脑出血患者设血压控制组和常规处理组,分析相关临床资料。结果：血压控制组脑出血继续出血发生率20．7％,常规处理组发生率49．3％,差异有统计学意义。结论：对超早期高血压脑出血患者缓慢降压。血压控制在100～140／65-85mmHg范围,可降低继续出血风险。     

再发性脑出血30例临床分析

目的:探讨脑出血再发的发病率、出血部位、临床特点、易发因素及预后.方法:对住院治疗的30例再发性脑出血病例资料进行分析.结果:第1次出血到第2次出血时间以0.5～5年内再发率最高,再发时间最短6个月,最长达10年.30例中有高血压病病史21例(70%);再发性出血最常见部位是基底节区,发生于对侧26例,同侧4例.结论:再发性脑出血最常见的是基底节区出血,病灶大多在首发病灶的对侧;病死率、病残率高;主要原因是高血压,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的再发,控制血压是防止脑出血再发的关键.     

微创治疗高血压脑出血术后再出血14例临床观察

目的研究高血压脑出血术后再出血的发生率、原因及防治方法。方法回顾性分析14例高血压脑出血开颅手术患者术后再出血的临床资料。结果本组术后再出血距开颅术后1~13 d,平均为2.9 d。再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高、血压增高、意识障碍恶化、顽固性呃逆,偏瘫加重。再出血部位多在原血肿腔及手术路径上,再出血患者均进行了B超引导下的第2次手术。术后与同期无再出血的患者相比较,预后无差异。结论术中充分暴露及仔细止血,术后控制血压,防止血压剧烈波动,是防止再出血的关键。应用B超能够早期发现再出血,及时得到治疗。     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。     

高血压脑出血围手术期再出血的探讨

目的 探讨高血压脑出血围手术期再出血的原因及防治措施.方法 对48例高血压脑出血开颅血肿清除术后围手术期再出血的病例临床资料进行回顾性分析.结果 高血压脑出血术后围手术期再出血发生率15.2%(48/315);再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者).手术后血压仍持续增高且波动幅度大;64.6%(31/48)再出血发生在手术后24h内.结论 再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及术后血压高且波动幅度大,超早期手术再出血率风险较高.术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素.     

镇静镇痛对高血压脑出血术后血压、二次出血率影响的研究进展

高血压脑出血(HICH)外科手术治疗效果得到肯定,但术后血压控制不良,诱发再出血是其严重的并发症,且躁动、谵妄均影响患者的预后。单纯应用降压药物控制血压有时并不能得到满意的治疗效果,随着国内外研究的不断深入,镇静、镇痛在高血压脑出血术后治疗中的规范化应用得到人们的重视。本文就高血压脑出血术后血压控制的重要性、二次出血的原因以及镇静镇痛的治疗现状作一综述。     

高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策

目的 探索高血压脑出血术后再出血原因及防治对策.方法 选取2015年5月—2016年5月在该院住院手术治疗高血压脑出血的76例患者,术后发生再出血16例,对住院病例进行回顾与分析,总结其再出血原因并给予相应的防治对策.结果 通过统计数据发现发生高血压脑出血术后再出血患者12例,发生率为21.05%,其中2例患者不配合擅自出院导致手术治疗术后24 h内死亡,发生率为2.63%,同时术后记录患者临床表现发现患者双侧瞳孔大小变化、意识轻微障碍、血压波动不定等.结论 通过分析导致术后再出血术原因与术者术中操作、患处止血不当以及术前是否使用凝血药、手术选择时机错误有关,但患者术后的体温、血压、患者情绪也有一定关系.高血压脑出血术后在出血可能与临床手术方式和术中操作以及患者术后生命体征检测和情绪有关,临床应合理使用降压、镇静、抗凝血药物,同时实时检测患者术后生命体征.     

微创治疗高血压脑出血术中术后再出血防治策略

目的探讨微创治疗高血压脑出血术中术后再出血的原因和防治策略,提高微创治疗高血压脑出血救治生存率及生存质量。方法回顾总结微创治疗高血压脑出血183例,死亡53例,其中死于再出血28例,对再出血病例进行临床分析。结果再出血的原因与其患者潜在的出血倾向、术前、术中,术后血压调控水平、术前的定位、手术操作手法等因素有关。结论微创术是治疗高血压脑出血有效的新技术,为基层医院救治高血压脑出血开创了一个新领域,并具有独特的技术优势。术前、术中、术后积极调控血压达到靶目标是防治再出血重中之重;对再出血要及时、果断得当处理可降低死亡率,提升生存质量至关重要。     

再次脑出血发生的危险因素分析

为探讨高血压患者再次脑出血发生的危险因素 ,收集了 2 2 1例脑出血病例 ,随访观察 3～ 6年。其中 4 7例发生再次出血 ,再发生率 2 1 %。并研究了再次脑出血与血压、性别及临床相关指标的关系。结果显示 :脑出血再次发生与高血压密切相关 (P <0 .0 5) ,脑出血再发生的病例预后较差 ,仅 2 5%的病人可获得较好的功能恢复。提示 :预防高血压和控制首次脑出血后血压水平是减少脑出血死亡和致残的重要途径。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策

目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要.     

高血压脑出血立体定向术后再出血危险因素的Logistic回归分析

目的:分析高血压脑出血立体定向术后再出血的危险因素.方法:回顾性分析260例高血压脑出血立体定向手术病例,采用Logistic回归模型分析各种可能因素与术后再出血的关系.结果:血肿形态、出血至手术时间、术后血压的波动是再出血的危险因素(P＜0.05).结论:血肿形态属不可控因素、出血至手术时间短属危险因素但应尽早手术、术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义.     

床旁血压记录表在高血压脑出血患者中的应用

目的：探讨床旁血压记录表在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2013年6月—2015年6月我院收治的126例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组各63例,对照组采用常规护理,试验组设计并采用床旁血压记录表格进行护理过程控制。对比2组患者血压控制情况、波动幅度,术后再出血的发生率,医生满意度。结果试验组患者血压波动幅度>20%的例数明显低于对照组,术后再出血的发生率、医生满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论对高血压脑出血患者采用床旁血压记录单进行护理过程控制,有利于为医生、护士、患者提供动态血压信息,有利于调整治疗方案,减少血压波动,降低术后再出血率,提高患者治疗效果和医生的满意度。