细支气管肺泡癌误诊15例分析

本文收集2000年以来由综合医院以亚急性血型播散型肺结核(Ⅱ型)和浸润型肺结核(Ⅲ型)转来我院者,经病理学检查证实为腺癌,结合影像学报告诊为细支气管肺泡癌(BAC)者15例,现将诊治过程总结报道如下。1临床资料1·1一般资料患者男7例,女8例,年龄29~72岁,平均52岁。其中≥60岁2例,     

细支气管肺泡细胞癌误诊1例

支气管肺泡胞癌 (简称肺泡癌 )临床少见 ,占肺癌总数的 2 %～ 5% ,极易造成误诊 ;现将我科收治的确诊为肺泡癌误诊 1例报告如下 ,以引起临床医师及相关功能科医师的重视 ,尽量减少误诊。1　病例摘要患者女性 ,4 6岁 ,因反复咳嗽、咯痰 1年多 ,再发伴气促 2 0ｄ(天 )入院。患者近 1年多来反复出现咳嗽、咯粘稠泡沫痰 ,痰量达 10 0 0ｍｌ/ｄ左右 ,院外及我院门诊按慢性支气管炎治疗 ,咳嗽时消时现 ,痰量时多时少。于 2 0ｄ前因为上述症状再发 ,伴发气促、发热 (体温 39℃ )而住本市某医院 ,胸片示右下肺大片状阴影而诊为右下肺炎 ,经多种抗生…     

细支气管肺泡癌1例报告

杜某某,男,61岁,干部。主诉:咳嗽,咳白痰,不咯血,胸闷10来天,于1990年11月15日入本院内科治疗,既往无肺结俊史,无烟、酒嗜好,家族无结核病史。检查;T36℃,P72次/分,BP23/12kPa,神清合作,全身浅表淋巴结不肿大     

细支气管肺泡细胞癌误诊1例

1 临床资料 患者,男,48岁,发热、咳嗽,左侧胸痛4天来我院就诊.患者因做重体力劳动后大汗着凉,发热、咳嗽、咯痰,痰量每日900～1300ml,为白色浆液性痰.自行口服一些抗感冒、抗炎药,用药后效果不佳,且左侧朐痛逐渐明显.体格检查:叩诊左肺上部呈浊音,语颤增强,听诊为管状呼吸音,并可闻及细湿性罗音.     

弥漫型细支气管肺泡癌的CT表现

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌（DBAC）的CT表现。方法回顾性分析2006-2008年我院经病理证实的17例DBAC的CT表现。结果以实变为主型10例,其中6例见＂蜂窝＂或网格影,2例见叶间裂膨隆,8例见充气支气管征,5例合并多发结节和（或）磨玻璃密度影,4例行增强扫描均可在实变区内见＂血管造影征＂。多发结节/肿块型5例,其中单叶单段1例,单叶多段2例,多叶多段2例;主要特征有胸膜牵拉、磨玻璃密度、充气支气管征及空泡征。磨玻璃密度影2例,其中＂铺路石＂征1例。大多数患者呈多种征象混合表现。结论弥漫型细支气管肺泡癌的CT征象复杂,应深入细致分析各种征象提高本病的诊断正确率。     

细支气管肺泡癌误诊14例分析

细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型。临床表现不典型 ,Ｘ线表现多种多样 ,临床上极易误诊。本院自１９９４～１９９９年共收治经病理证实的细支气管肺泡癌４２例 ,其中１４例临床误诊达４０天～１８月 ,总误诊率３３．３%。为引起同道重视 ,现报道如下。１．一般资料 :１４例中男性８例 ,女性６例。年龄３０～６０岁 ,平均年龄５３．５岁。吸烟 (吸烟指数＞４００年支 )５例 (３５．７ % )。与肺结核并存１例。１４例中术后证实本病５例 ,经皮肺活检证实本病４例 ,经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )活检或经支气管肺活检 (ＴＢＬＢ)证实本病５例。…     

细支气管肺泡癌38例临床分析

目的：探讨细支气管肺泡癌的临床特征。方法：采用回顾性分析的方法，总结了近10年间收治并经病理学证实的38例细支气管肺泡癌，结果：细支气管肺泡癌发病率仅占肺癌的2．7％，误诊率达60．5％，结论：对于临床表现不典型又缺乏影像学特征的患者，应警惕细支气管肺泡癌，应积极应取多种检查方法及早找到病理学证据，以减少误诊率。     

细支气管肺泡癌误诊2例分析

病例 １：男,３７岁。因“反复干咳十 ｍｏ余,左颈、胸部皮肤变硬３ｍｏ,呼吸困难１０ｄ”入院。查体：贫血貌,口唇无发绀,全身浅表淋巴结未触及,左侧颈、肩、胸背部皮肤增厚、肿胀、质韧,不能捏起,表面光滑,无色素沉着,与周围正常组织无明显界线,左肩胛下角线第７后肋以下语颤减弱,叩浊,呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性音。其它检查：肺功能：提示轻一中度限制性通气功能障碍伴轻—中度阻塞。Ｘ线胸片：双肺尖清晰,其余肺野可见分布均匀,大小一致的粟粒状密度增高影,左侧胸腔中等量积液。ＣＴ示：①急性血行播散型肺结核并…     

对肺泡癌的误诊与延误诊断的再认识

目的　了解肺泡癌的X线征象 ,进一步明确对肺泡癌的误诊与延误诊断的再认识。方法　根据X线改变的形态、大小、范围分为结节型、浸润型、弥漫型 3种 ,分析各型的临床特点 ,找出易误诊的原因以及诊断要素。结果　该病的好发年龄为 40岁以上 ,病情发展缓慢 ,进行性呼吸困难加重 ;大量粘泡液样痰 ;两肺以结节型或浸润型病变多见。结论　与周围型肺癌、肺炎、尘肺相鉴别可减少误诊 ,提高诊断率。     

细支气管肺泡癌24例报告

细支气管肺泡癌是起源于终末支气管的肺原发肿瘤 ,多数学者认为它是肺腺癌的一种特殊类型。因其发病率低 ,临床表现不典型 ,Ｘ线表现多种多样 ,诊断较困难。本文分析了 1993年～ 1998年我院经病理证实的细支气管肺泡癌 2 4例。临床资料1.一般资料　男性 18例 ,女性 6例。年龄 33～ 75岁 ,平均 5 6岁。吸烟者 8例 (33 % )。发病至就诊时间 :结节型者 2周～ 3年 ,1例于体检时发现 ,其中 1例发现肺内肿块后 3年手术治疗 ,弥漫型者 1个月～ 5个月 ,12例确诊前曾行抗炎及抗结核治疗。临床症状普遍有咳嗽、气短、咳白色泡味痰 ,随着病情进展 ,气短…     

弥漫型细支气管肺泡癌13例误诊分析

<正> 细支气管肺泡癌发生于细支气管或肺泡上皮,是腺癌的一个亚型,常被误诊为血行播散型肺结核。我院1991年1月～1999年12月共收治院外以肺结核病转入我院的弥漫型细支气管肺泡癌患者13例。现分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 13例中男6例,女7例,年龄29～65岁,平均48.2岁,外院误诊时间10d～3个月,入院后4d内确诊者10例,30～45d内确诊者3例。 1.2 临床症状和体征 咳嗽13例(其中4例痰中带血,2例有大量泡沫粘液样痰),胸痛4例,胸闷、气促11例,发热3例(以低热为主),身体进行性消瘦8例,锁骨上淋巴结肿大6例(单侧3例,双侧3例),胸部局部叩诊浊音4例。     

弥漫型细支气管肺泡细胞癌5例误诊分析

弥漫型细支气管肺泡细胞癌５例误诊分析黔江县人民医院（６４８７００）李忠来细支气管肺泡细胞癌起源于无纤毛的ｃｌａｒａ细胞、细支气管粘液细胞、肺泡Ⅱ型细胞〔１〕，占原发支气管肺癌的２％～５％〔２〕，是原发支气管肺癌中最少见者。资料与方法我科收集１９９４～...     

细支气管肺泡癌55例X线分析

目的　提高对细支气管—肺泡癌的X线诊断与鉴别的认识。方法　对 1985～ 2 0 0 0间 5 5例细支气管—肺泡癌患者的X线胸片及体层摄影进行分析。结果　 5例细支气管、肺泡癌所有病例具有正侧位胸片 ,2 0例做了体层摄影 ,8例手术后病例证实 ,2例支气管镜活检证实 ,4 5例经脱落细胞学病理证实。结论　细支气管、肺泡癌分为 4种X线类型 :多发结节型、肿块型、炎症型和肺纹理增强型。     

细支气管——肺泡癌30例X线与临床分析

目的 探讨细支气管——肺泡癌(BAC)X线临床表现的多样性。方法 30例经纤维支气管镜、手术或病理证实的细支气管——肺泡癌。男性20例，女性10例，平均年龄为53．5岁。均摄胸片或部分断层摄影。结果 X线表现分为两型即①孤立型；②弥漫型，其又分为粟粒型、肺炎型。结论 X线摄片检查仍是诊断细支气管一肺泡癌的首先和主要的检查方法，且结合临床总结出四大特点。     

细支气管肺泡癌影像诊断分析

目的:分析细支气管肺泡癌(BAC)的影像学表现,以提高早期影像诊断准确率,减少误诊误治。方法:分析33例经病理细胞学证实的BAC,根据影像学表现分为三型:单发结节肿块型;弥漫型;实变肺炎型。分别为8例,20例和5例,其中首诊误诊15例,占45.6%。结合文献资料分析各型BAC的影像表现,与临床症状之关系及误诊的原因和确诊手段。结果:单发结节型BAC发生于肺外围,大多有分叶、毛刺和胸膜凹陷征,CT扫描可见空泡征;弥漫型BAC表现为以中下肺分布为主的粟粒样或弥漫性腺泡结节样影像,常伴胸腔积液,以胸痛为主要症状;实变肺炎型BAC以支气管肺炎样伴小结节影表现为主,可出现低热,抗感染治疗无效。结论:认识并熟悉BAC各型的影像学表现非常重要,借助穿刺活检等确诊手段,可以大大提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断和治疗。     

细支气管肺泡癌误诊为肺炎一例

患者，男，77岁。主因发热2d于2002年10月1日入院。无明显咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无呼吸困难、盗汗。既往有冠心病，高血压病，2型糖尿病病史，有肺结核病史。入院查体：T39．6℃，Bp150／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸平稳，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽部充血。扁桃腺无肿大。双肺呼吸音粗糙，双肺底未闻及罗音。